子宫畸形致青春期子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨子宫畸形致青春期子宫内膜异位症的发病原因、诊断方法及治疗原则。方法:2002年6月~2004年12月间我院经宫腔镜结合超声对6例青春期少女进行检查、诊断,经手术及病理证实为子宫畸形合并子宫内膜异位症,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果:①临床表现:6例患者均以原发性痛经为主要表现,其中1例先天无阴道患者表现为周期性腹痛。②宫腔镜结合超声检查:6例病例中诊断盲角子宫3例,残角子宫3例,其中5例合并与病侧子宫同侧的卵巢子宫内膜异位囊肿。③手术方式:以切除残角或盲角子宫为基本术式,盲角子宫者行大部盲角子宫切除术,术中完全切除盲角子宫内子宫内膜,合并卵巢巧克力囊肿者均行囊肿核除术、保留正常卵巢组织及另侧子宫,最终旨在保留正常生育功能。结论:宫腔镜结合B超检查可在术前早期明确诊断青春期少女子宫畸形合并子宫内膜异位症,早期诊断和早期治疗对保证青春期少女的生育功能意义重大。     

盆腔子宫内膜异位症经阴道超声的诊断价值研究

目的:探讨经腹超声和经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位的临床价值。方法:选择2015年1月至2015年12月在我院拟行手术治疗的疑似子宫内膜异位症患者98例进行研究,所有患者均接受手术治疗,术前接受经腹和经阴道超声检查,对患者的超声检查结果与病理结果进行比较。结果:经阴道超声检查诊断子宫内膜症的敏感性、特异性、准确性和AUC均高于对照组,经Z检验,经阴道超声的AUC高于经腹超声检查,差异有统计学意义。结论:和经腹超声相比,经阴道超声具有更高的临床诊断价值。     

卵巢子宫内膜异位症83例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症发病相关因素、诊断及误诊原因、保守性手术治疗与术后复发等。方法:对塘沽医院2003年1月~2008年5月妇科住院83例经术后病理确诊的卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卵巢子宫内膜异位症患者主要症状为盆腔包块、渐进性痛经、腹坠痛、肛门坠痛、性交痛、月经改变、不孕等,多伴盆腔粘连,易破裂导致急腹症,并多合并子宫腺肌病、子宫肌瘤。结论:结合患者发病年龄、病史及其临床特征,借助B超及血清CA125测定,可减少误诊。手术治疗是有效、快速、较彻底的治疗方法,可根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、病变范围、既往治疗史、患者个人意愿、对月经及女性生殖器官重视程度等综合分析,达到个体化治疗前提下的最优化。     

子宫内膜异位症的诊断与治疗

目前子宫内膜异位症的发病率有逐年上升趋势,临床常易误诊或漏诊,约10～25％病例是经妇科腹部手术后确诊的。治疗方法多,但都不够满意。本文就其诊断与治疗略加讨论。由于子宫内膜异位症临床表现不一,特异症状很少,合并症较多故诊断较难,但详细追问病史、仔细地妇科检查,必要的辅助检查有     

腹壁及会阴子宫内膜异位症36例

目的:探讨腹壁、会阴子宫内膜异位症的发病机理、临床特点、诊断治疗与预防。方法:回顾性分析1995年1月~2004年12月收治的36例腹壁、会阴子宫内膜异位症的临床资料。结果:腹壁、会阴子宫内膜异位症多为医源性传播,根据其典型的症状、体征,术前多可做出诊断,辅助检查无特异性征象。手术切除病灶是唯一有效的方法。结论:手术可以治愈腹壁、会阴子宫内膜异位症。避免手术操作时子宫内膜的播散是降低该病发生率的关键。     

超声弹性成像对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像对子宫内膜异位症的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年8月宜春市人民医院收治的85例高度疑似子宫内膜异位症患者为研究对象。所有患者均经常规超声、超声弹性成像检查,以腹腔镜手术结果为金标准,观察超声弹性成像技术对子宫内膜异位症病灶大小、位置的诊断价值,并使用Kappa检验该诊断结果与腹腔镜手术结果的一致性。结果 经Kappa一致性检验,超声弹性成像诊断子宫内膜异位症的结果与腹腔镜手术结果存在较强一致性(Kappa=0.794,P<0.001);超声弹性成像检出病灶位置与腹腔镜手术结果存在很强一致性(Kappa=0.964,P<0.001)。结论 超声弹性成像对子宫内膜异位症的诊断价值较高,可在患者手术前更好地显示其病灶大小、位置等信息,从而可为临床治疗提供科学的参考依据。     

超声对盆腔子宫内膜异位症的诊断价值

盆腔子宫内膜异位症是妇科的常见疾病。由于超声检查方便、易行、无损伤,是检查的首选方法。本文总结含山县医院１９９０年３月～１９９６年１２月经超声检查诊断的盆腔子宫内膜异位症４０例,并和手术检查结果对照分析,以探讨超声对盆腔子宫内膜异位症的诊断价值,报告...     

子宫内膜异位症盆腔粘连的超声诊断

目的经阴道超声评估子宫内膜异位症(内异症)患者盆腔粘连情况。方法选择2013年2月—2014年8月临床上疑为盆腔内异症在我院行腹腔镜手术的134例患者。所有病例术前行经阴道超声检查。结果经阴道超声诊断卵巢粘连的敏感性为77.4%,重度卵巢粘连的敏感性为81.2%;诊断子宫直肠陷凹粘连的敏感性为75.0%,子宫直肠陷凹完全封闭的敏感性为82.4%。经阴道超声与腹腔镜比较诊断卵巢粘连与子宫直肠陷凹Kappa值分别为0.70、0.74。结论经阴道超声诊断卵巢粘连及子宫直肠陷凹粘连与腹腔镜比较有较好的一致性,术前经阴道超声盆腔粘连的评估对手术范围的评估及进行有重要的指导意义。     

青春期子宫内膜异位症伴生殖道畸形11例临床分析

目的探讨青春期子宫内膜异位症伴生殖道畸形的临床表现,诊断及治疗方式。方法对本院2011年10月—2018年8月通过超声及核磁共振(MRI)辅助检查进行诊断,联合宫腹腔镜或开腹治疗,确诊子宫内膜异位症合并子宫畸形的11例青春期女性进行回顾性分析。结果11例患者为青春期女性,因下腹痛进行性加重入院,均为先天性子宫畸形,其中残角子宫5例,双子宫6例;经手术病理证实均符合青春期子宫内膜异位症诊断标准,其中9例以卵巢子宫内膜异位囊肿为主,1例为残角子宫侧子宫腺肌症,1例为盆腔腹膜子宫内膜异位症,9例同时合并泌尿系畸形。手术方式以宫腔镜联合腹腔镜纠正子宫畸形为主,必要时行卵巢囊肿核除术。结论超声及MRI是诊断子宫畸形有效的无创性检查手段,宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症及子宫畸形,对青春期女性意义尤为重大。     

经阴道与经腹超声诊断子宫内膜异位症效果对比

目的子宫内膜异位症是育龄期女性常见疾病,发病率较高,超声是目前临床上诊断子宫内膜异位症的常用方法。本研究分析阴道超声与经腹超声诊断子宫内膜异位症的效果,以寻求最佳的诊断方法。方法选取2017-03-01-2018-09-30郑州人民医院收治的74例疑为子宫内膜异位症患者作为研究对象,患者均行经腹超声及经阴道超声检查,将手术病理结果作为诊断金标准,对比经腹超声与经阴道超声的诊断价值。结果 74例患者经手术病理诊断为子宫内膜异位症的有52例,其中卵巢子宫内膜异位囊肿37例,子宫腺肌症13例,盆腔内异位2例;经腹超声诊断准确率为78.38%,灵敏度为82.69%,特异度为68.18%,阳性预测值为86.00%,阴性预测值为60.00%;经阴道超声诊断准确率为91.89%,灵敏度为96.15%,特异度为81.82%,阳性预测值为92.59%,阴性预测值为90.00%;经阴道超声诊断准确率(χ~2=5.339,P=0.034)、灵敏度(χ~2=4.981,P=0.026)及阴性预测值(χ~2=5.114,P=0.024)较经腹超声高,差异均有统计学意义。结论经阴道超声诊断子宫内膜异位症可有效提升敏感度、准确率及阴性预测值。     

直肠子宫内膜异位症12例临床分析

目的:总结直肠子宫内膜异位症的诊断和手术治疗的经验。方法:回顾性分析收治的12例直肠子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:4例有卵巢子宫内膜异位囊肿切除术史,3例有痛经伴典型的经期便血,2例误诊为直肠肿瘤,3例有子宫腺肌病,妇科腹腔镜检时发现直肠病变。局部切除8例,Dixon手术4例,其中吻合器吻合2例。术后均无并发症,直肠无复发。结论:该病在病史上有其特点,即痛经、直肠刺激征、胀痛或便血,常在月经前后加重,便血多在月经期。直肠触及的肿块多位于粘膜下,与阴道壁和宫颈粘连。该病易与直肠癌相混淆。腹腔镜、直肠腔内超声检查有助于明确诊断。手术适应症为保守治疗无效,症状明显,影响正常生活者。病灶小者行局部肠壁楔形切除,病灶大而深;位置低置者可行Dixon术式。     

经腹超声和经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的临床价值比较

目的探讨经腹超声和经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的临床价值。方法选择我院2015年1月至2016年10月收治的疑似盆腔子宫内膜异位症患者112例,均进行经腹超声、经阴道超声诊断,以腹腔镜诊断结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效能。结果腹腔镜确诊阴性23例,阳性89例。经腹超声诊断盆腔子宫内膜异位症的准确性为93.75%,灵敏性为95.51%,特异性为86.96%;经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的准确性为99.11%,灵敏性为100.00%,特异性为95.65%;两种方法的准确性、灵敏性无统计学差异(P>0.05),经阴道超声的特异性显著高于经腹超声(P<0.05)。结论经阴道超声在诊断盆腔子宫内膜异位症方面较经腹超声具有较高的临床价值。     

经腹妇产科手术后腹壁切口处子宫内膜异位症的超声表现及诊断价值

目的研究经腹妇产科手术后腹壁切口处子宫内膜异位症的超声表现及诊断价值。方法选择收治于中山市南区医院2016年10月-2017年10月的妇产科手术后腹壁切口处子宫内膜异位症患者20例,分析其超声表现及诊断价值。结果超声检查准确率达到95. 00%,20例患者中腹壁切口共检查到20个肿块,超声表现为肿块形态不规则,不均质低回声,部分边界清晰或不清晰,无包膜回声,呈毛刺状生长。15例肿块内部无血流信号,5例出现少许血流信号,周边显示点状血流信号。结论通过对妇产科手术后腹壁切口处子宫内膜异位症患者,实施超声检查,并结合患者病史能够明确进行诊断,对临床病灶的清除具有重要意义,且诊断过程中患者无创伤,操作较为简单,可重复进行,优势较为明显,可作为患者首选。     

子宫内膜异位症104例临床诊治分析

目的：探讨子宫内膜异位症（EMT）的临床特点及诊治。方法：回顾性分析我院收治的104例EMT患者的临床资料。结果：EMT占同期妇科手术的12.8%（104/814）,其中卵巢子宫内膜异位症41例,子宫腺肌病28例,盆腔子宫内膜异位症35例,卵巢子宫内膜异位症恶变1例。随访4～27个月,5例下腹痛减轻,2例妊娠,1例出现阴道子宫内膜异位症,1例复发。结论：EMT是进展性疾病,早诊断、早治疗是对此病的最好对策。     

会阴子宫内膜异位症14例临床分析

目的:探讨会阴子宫内膜异位症(内异症)的诊断治疗及复发相关因素。方法:回顾分析云南玉溪市人民医院1994~2004年收治的14例会阴子宫内膜异位症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果:会阴子宫内膜异位症占同期内膜异位症的4.02%,我院的会阴内异症发生率1.47/万。14例患者均经阴道分娩并有会阴側切伤或会阴撕裂伤,有2例病灶累及肛门阔约肌;发病潜伏期随患者年龄增大而延长(P<0.005)。会阴内异症完整切除9例,随诊6~84月,无复发。结论:根据典型的病史、临床表现与妇科检查,可以对会阴子宫内膜异位症作出诊断,手术治疗是首选治疗方法,术中正确处理及术后假绝经治疗有利于伤口恢复和防止复发。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后复发的超声和临床特征及二次手术的适应证

为探讨经阴道超声在诊断子宫内膜异位症（EMs）复发中的作用，并建立与药物和保守治疗相对应的二次手术的超声标准，回顾性分析1995年3月～2004年8月该院62例腹腔镜手术后经阴道超声诊断为EMs复发的育龄患者。入选标准为：患者年龄19～45岁；均接受过腹腔镜手术治疗EMs，保留子宫与卵巢；术后经阴道超声检查具有典型EMs超声标准的复发单侧卵巢囊肿，直径大于10mm。     

37例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是非恶性肿瘤的良性浸润性疾病.发病在世界范围有升高趋势,临床上不易早期诊断或确诊,治疗较棘手.现将我院住院手术经病理证实的37例卵巢子宫内膜异位囊肿分析,报道如下.临床资料1.发病情况:我院1990~1997年经妇科住院的腹部择期手术病人374例.卵巢子宫内膜异位囊肿37例,占同期子宫内膜异位症手术的52.1%;占同期妇科腹部择期手术9.9%,其中1990~1993年占7.1%,1994~1997年占13.6%(P<0.005),发病情况呈明显上升趋势.37例中单纯卵巢子宫内膜异位囊肿23例,合并子宫肌瘤7例,合并肌腺症3例,合并异位妊娠1例,合并足月妊娠3例.     

子宫腺肌病188例诊断和治疗分析

目的:探讨子宫腺肌病的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1996～2001年天津市大港妇幼保健院188例经术后病理确诊为子宫腺肌病患者的临床资料。结果:以病理结果为诊断依据,妇科检查符合率71.76%,超声诊断正确率为78.82%,妇科检查与超声的协同诊断正确率为83.53%。106例行子宫全切除术,占56.38%;82例行子宫次全切术,占43.62%;治疗后随访6个月～5年,188例患者中,行子宫全切除患者的临床症状消失,盆腔内未发现其他子宫内膜异位病灶。结论:子宫腺肌病漏误诊率比较高,诊断需结合患者病史、临床症状、妇科检查及超声声像图等临床资料综合分析。     

子宫内膜异位症临床特征及治疗探析

目的探讨分析子宫内膜异位症的临床特征、治疗方法及效果,总结其临床经验和临床意义。方法选取我院2010年1月-2012年1月子宫内膜异位症的患者42例,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果42例患者经手术治疗后,皆治愈出院,治愈率100％,术后无1例感染、大出血及死亡案例,病灶区均进行完整的切除,将切除组织取标本送病理检查证实患者的子宫内膜异位症与影像学检查结果符合,均可见子宫内膜间质及腺体,腺体的分化良好;术后随访6个月～1年,无l例复发和并发症发生,预后良好。结论发生腹壁子宫内异症的原因多与妇产科手术中的直接种植有-定关系,因此,对于子宫内膜异位症,可通过在妇产科手术后结合患者的手术情况、临床特征及影像学辅助检查手段等进行尽早诊断,一旦确诊,可及时采取手术治疗,早期行彻底的手术切除,可以明显提高治愈率,减少术后并发症发生和远期复发,具有同样的临床意义。     

单侧和双侧卵巢子宫内膜异位症抗苗勒管激素水平及与年龄变化的关系

目的探讨单双侧卵巢子宫内膜异位症术前抗苗勒管激素(anti-muller tube hormone,AMH)水平变化及与年龄之间的变化规律。方法选择2014年1月-2017年12月温州医科大学第二附属医院确诊的167例卵巢子宫内膜异位症患者,根据卵巢受累情况分单侧和双侧卵巢子宫内膜异位症,收集同期80例健康女性作为对照组。采用电化学发光分析仪检测血清AMH,并进行统计学分析。结果双侧卵巢子宫内膜异位症患者AMH水平明显低于单侧患者和对照;卵巢子宫内膜异位症患者及对照组AMH水平与年龄呈明显负相关(P 0. 05),其中双侧卵巢子宫内膜异位症AMH水平与年龄负相关程度明显低于单侧卵巢子宫内膜异位症与对照;年龄≤40岁双侧卵巢子宫内膜异位症患者AMH水平均显著低于单侧患者和对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论双侧卵巢子宫内膜异位症可显著降低卵巢功能储备,为临床判断卵巢子宫内膜异位症患者手术前卵巢储备提供理论依据。