冠心病高危性室性早搏发生规律的中西医结合辨证分析

冠心病是造成心脏性猝死的主要病因之一,尤其是心梗后病人的心性猝死发生率更高。据文献报道［１］,心脏性猝死幸存者,动态心电图证明１００％有室性早搏,７０％－８０％有２次连发的室性早搏或非持续性室性心动过速（ＶＴ－ＮＳ）。为使临床上能够对冠心病病人及时识别潜在高危因素,并通过中医辨证施治,防止心脏突发性意外的发生,本文特对有ＶＴ－ＮＳ发作的７６例冠心病的ＶＴ－ＮＳ发生规律、伴发的其他心律失常及心肌缺血性变化的动态心电图观察结果作一统计分析。１ 临床资料 搜集本院门诊及住院治疗的１９８９－１９９９年冠心…     

脑血管病后症状性癫痫 118 例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对l532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7．70％,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异（P〉0．05）;脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异（P〈0．05）,以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著（P〈0．05）,以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异（P〈0．05）;症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

脑血管病后症状性癫痫118例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对1 532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7.70%,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异(P>0.05);脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异(P<0.05),以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著(P<0.05),以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异(P>0.05);症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异(P>0.05);不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异(P<0.05);症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1 a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

老年人急性心肌梗死预见性护理

急性心肌梗死 (AMI)是冠状动脉急性闭塞 ,使部分心肌严重持久的缺血而发生的局部坏死 ,是内科急症之一。我科自 1995年以来共收治 38例老年患者 ,由于老年人合并多系统多器官的疾患 ,急性心梗时临床表现各异、错综复杂给治疗及护理带来一定的难度 ,如果对其发生发展的规律有一定的了解 ,做好预见性护理 ,将会降低其死亡率。1　临床资料1.1　一般资料 :38例中男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 70～ 85岁 ,前壁心梗 9例 ,下壁心梗 2 5例 ,后壁心梗 4例。1.2　临床特征1.2 .1　多病因性 :38例患者中有 34例同时患有冠心病、高血压性心脏病 ,合并心肌…     

活血温阳汤治疗顽固性心绞痛8例

顽固性心绞痛是以胸前区压榨性疼痛、胸闷气短、呼吸困难反复发生,心电图有缺血性改变为特征,经积极的内科治疗后疼痛仍频繁发作的疾病。此类病人临床虽不常见,但治疗十分棘手。笔者在临床上运用温阳活血法治疗顽固性心绞痛病人8例,疼痛均得以缓解,现报道如下。1 临床资料     

持续植物状态患者合并癫痫临床诊断研究

目的观察持续植物状态患者合并癫痫脑电图的特点.持续植物状态合并癫痫发作临床症状特点,为临床诊断提供依据。方法采用临床观察方法 .将癫痫发作时症状采用表格式记录,然后进行数据分析.结合脑电图采集分析的方法。结论持续植物状态患者合并癫痫以症状性癫痫为多.脑电图以局限性散在慢波改变为主。     

急性心肌梗死静脉溶栓期的临床特点及护理

对60例急性心肌梗死行静脉溶栓患者进行回顾总结,根据急性心肌梗死不同部位发生心律失常的类型、时间及临床症状进行对比分析。结果表明,静脉溶栓3小时左右心律失常发生率较高,其中前、侧壁心梗易发生快速心律失常,以窒性早搏多见,溶栓后前、侧壁及下,后壁心梗易发生一过性血压降低,无Q性心肌梗死,心绞痛的发生率最高,前、侧壁心梗易发生衰竭,下、后壁心梗易发生胃肠道症状,并根据这一临床特点,提出相应的护理对策。     

耳鼻咽喉科住院患者医院感染因素分析与干预措施

目的:分析耳鼻咽喉科住院患者医院感染的主要危险因素,探讨相应干预措施。方法:回顾性分析90例发生院内感染的耳鼻咽喉科住院患者的临床资料,包括年龄、性别、住院时间、使用免疫制剂、并发症、皮肤或黏膜溃烂、就诊季节等。结果:高龄、住院时间长、有并发症、使用免疫制剂、存在侵入性操作、发生皮肤或黏膜溃烂、夏季就诊等为耳鼻咽喉科住院患者发生院内感染的主要危险因素(P0.05)。结论:临床医生应准确掌握耳鼻咽喉科住院患者院内感染发生相关危险因素,接诊患者后根据其实际情况准确评估机体状态,对院内感染高危人群给予针对性干预措施,以预防院内感染的发生,提高患者的生活质量和保障生命安全。     

心肌梗死患者康复期(Ⅳ相)的自我护理

急性心肌梗死 (简称急性心梗 )是由于冠状动脉血液供应急剧减少或中断而引起的心肌缺血性坏死。据资料报道 ,心肌梗死致死亡的患者比例已上升到“疾病死亡谱”前列。因此 ,对于抢救成功、处于恢复期的心梗患者 ,应预防再梗死及猝死的发生。临床上 ,心梗康复期一般分为 4个阶段或时相。时相Ⅰ :发病后 3～ 5ｄ ,在监护病房 ;时相Ⅱ :其余住院时间 ,在一般病房 ;时相Ⅲ :自出院～出院后 8周 ,在患者家里 ;时相Ⅳ :出院 8周后～恢复工作后[1] 。现将心梗患者时相Ⅳ期的自我护理方法介绍如下。1　继续认真治疗原发病康复期患者一定要严格按照医…     

血府逐瘀汤治疗老年性室性早搏40例分析

室性早搏（简称室早）是老年性器质性心脏病的主要并发症，老年人的高危因素之一。我们对本院３ａ来有心电图证实的４０例老年性室早，用血府逐瘀汤治疗，获得满意疗效。兹介绍如下：１临床资料本组患者均６０岁以上，除外洋地黄中毒、电解质紊乱等原因所致的室早，按照对...