中西医结合治疗肝硬化失代偿期的体会

肝硬化在失代偿期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症,而腹水则是最突出的临床表现。西医治疗主要是采取限制钠、水摄入,使用利尿剂,通过定期静脉输注白蛋白、血浆等,但疗效不尽人意。中医治疗则一般通过调理肝脾、活血利水等方法改善肝功能及肝脏微循环障碍,抑制胶原纤维生成或增加肝内胶原吸收等,但因起效较慢,难以在短时间消除大量胸腹水。     

中西医结合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化45例

人体感染乙型肝炎病毒后,部分患者在形成慢性肝炎甚至肝硬化期间无明显不适症状,起病时多已进入肝硬化失代偿期。乙型肝炎肝硬化失代偿期是临床的常见病、多发病,常规的保肝、利尿及对症支持治疗效果差。如果乙肝病毒复制活跃,病情反复,肝细胞炎症及肝组织纤维化、肝硬化呈进行性发展,形成门静脉高压,终将发展成终末期肝衰竭,     

中西医结合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:探讨使用通补结合的中医方法治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36周的疗效及安全性.方法:将36例HbeAg、HBVDNA阳性的失代偿期肝硬化患者随机分为2组,均接受一般保肝、利尿及对症支持治疗,治疗组18例患者加用中医辨证论,以通补结合为主的中药汤剂治疗.结果:治疗组患者血清生化学指标改善、以及Child-Pugh分级评分与对照组相比,差异均有统计学意义;治疗组无不良反应发生.结论:通补结合法治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效肯定,安全性良好.     

中西医结合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：探讨使用通补结合的中医方法治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36周的疗效及安全性。方法：将36例HbeAg、HBV—DNA阳性的失代偿期肝硬化患者随机分为2组,均接受一般保肝、利尿及对症支持治疗,治疗组18例患者加用中医辨证论,以通补结合为主的中药汤剂治疗。结果：治疗组患者血清生化学指标改善、以及Child—Pugh分级评分与对照组相比,差异均有统计学意义;治疗组无不良反应发生。结论：通补结合法治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效肯定。安全性良好。     

参芪扶正注射液治疗高原地区肝硬化失代偿临床观察

笔者在青藏高原地区(海拔 3760 m)采用参芪扶正注射液,针对肝脾不足、气阴两虚型的肝硬化失代偿患者进行中西医结合对症治疗,并对其临床效果及安全性作出评价.现报道如下.     

中西医结合治疗失代偿性肝硬化临床观察

肝硬化是一种以肝组织弥漫性小叶结构的破坏、弥漫性纤维组织增生、结节再生和假小叶形成为特征的慢性肝病,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。肝硬化失代偿期多伴有腹水、黄疸、低蛋白血症、凝血功能障碍,往往导致患者生存质量下降,并易致腹腔感染与肾功能衰竭,预后较差,病死率较高,因此失代偿期的治疗,对患者生存质量的改善具有重要意义。但目前尚缺乏理想有效的治疗方法。     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

1999年 1 0月～2 0 0 1年 1 0月 ,笔者采用健脾活血、通络利水之剂 ,配合西药基础护肝 ,并酌用利尿剂治疗肝硬化腹水 1 1 2例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料治疗观察 1 92例均系临床确诊 ,并排除肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血、癌性腹水者。患者均有乙肝或丙肝或酒精肝病史。临床表现 :消瘦厌食 ,腹部胀满。体查 :面色苍白 ,甚者黝黑 ,肝掌或(和)蜘蛛痣 ,脾肿大 ,腹壁静脉曲张 ,移动性浊音(+)。肝功能异常 ,蛋白比例倒置。Ｂ超检查示 :有中度以上腹水。1 92例随机分为两组 :治疗组 1 1 2例中 ,男 72例 ,女 40例 ;年龄 2 5…     

中西医结合治疗肝硬化失代偿84例

笔者通过多年探索 ,自拟复肝汤治疗肝硬化失代偿 ,疗效满意。现将 84例临床资料整理介绍如下 :1　一般资料84例中 ,男 6 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ;病程 6个月～ 1 5年 ,平均 4.3年。全部病例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。[1]2　治疗方法所有病例均予自拟复肝汤治疗。药用党参、黄芩、炒白术、柴胡、青皮、陈皮、桃仁、红花、地鳖虫各 1 0 g,黄芪 3 0 g,丹参、茯苓各 2 0 g。辨证加味 :湿重者选加制半夏、知母 ;脾脏肿大加鳖甲 ;伴黄疸者加赤芍、生甘草 ;腹胀、腹水明显者加大腹皮、大腹…     

中西医结合治疗肝硬化腹水49例临床观察

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,属中医“臌胀”范畴,是中医学“风、痨、臌、膈”四大疑难症之一。近4年笔者们运用自拟益气化瘀汤中西医结合治疗肝硬化腹水患者49例,取得较好疗效,现报告如下。     

健脾益肾活血利水法治疗失代偿期肝硬化60例临床观察

目的:观察健脾益肾、活血利水法治疗失代偿期肝硬化的临床疗效.方法:将90例患者随机分成治疗组60例和对照组30例,对照组采用西医常规综合方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服健脾益肾、活血利水中药.结果:治疗后总有效率治疗组为93.3%,时照组为70.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后治疗组在AST、TBil、门静脉主干内径、脾厚等方面较对照组改善明显,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).随访12月,远期腹水复发率治疗组为19.05%;对照组为68.75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾益肾、活血利水法治疗肝硬化失代偿期能明显提高临床疗效,缓解临床症状,降低腹水复发率.     

中西医结合治疗肝硬化难治性腹水23例

肝硬化进入失代偿期伴顽固性腹水 ,腹水量常较大 ,且伴有稀释性低钠血症、肾功能不全 ,对多种利尿剂不敏感 ,治疗十分困难。近年来我们在常规应用利尿剂治疗基础上 ,加用黄芪注射液治疗该病 2 3例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料全部 44例为 1 998年 1 2月～ 2 0 0 2年 8月我院门诊及住院病人 ,经 B超及肝功能检查确诊为乙型肝炎后肝硬化 ,有大量腹水 ,口服小剂量利尿剂无明显利尿反应的患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 3例中 ,男 1 0例 ,女 1 3例 ;年龄 2 8岁～ 72岁 ;病程 3年～ 5年。对照组 2 1例中 ,男 9例 ,女 1 2…     

中西医结合治疗失代偿期肝硬化

自2008年5月至2010年12月,笔者应用强肝软坚汤与还原型谷胱苷肽治疗失代偿期肝硬化39例,临床疗效较好,现报道如下。     

健脾补肾化瘀方加减治疗失代偿期肝硬变30例

目的：观察健脾补肾化瘀方加减治疗失代偿期肝硬变的临床疗效。方法：将60例失代偿期肝硬变患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予健脾补肾化瘀方治疗,观察两组的临床疗效及不良反应。结果：治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,治疗组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0.05）;且治疗组治疗后的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低,与对照组治疗后比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：健脾补肾化瘀方能明显改善患者的临床症状和肝功能,不良反应少,安全可靠,疗效稳定。     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

采用中药健脾利水汤配合保肝、利尿西药治疗肝硬化腹水４０例。结果：基本痊愈２０例，显效１３例，好转５例，无效２例，总有效率为９５％。     

真武汤治疗肝硬化失代偿期的疗效观察

目的观察真武汤加减治疗肝硬化失代偿期的疗效。方法将61例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规西医综合治疗，治疗组加用真安汤加减，疗程45天。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能指标变化等情况。结果治疗组总有效率为93．5％，对照组总有效率为76．7％，治疗组疗效高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、ALB较治疗前明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；且ALT、ALB的下降优于对照组（P〈0．05）。结论真武汤能明显改善肝硬化失代偿期患者的病情及预后，疗效显著。     

以温运宣理汤为主中西医结合治疗肝硬化失代偿33例体会

以温运宣理汤为主中西医结合治疗肝硬化失代偿３３例体会镇江市第三人民医院（２１２００３）柏茂庭肝硬化失代偿病是临床上的疑难病和危重病，目前尚无特效药。为了充分发挥中医中药在治疗该病的优势作用，我院在中医辨证论治的前提下，自拟“温运宣理汤”为主中西医结合...     

八味柔肝颗粒治疗肝硬化失代偿临床疗效观察

目的：观察中医药治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法：将入选病例随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗肝脏炎症、抗肝纤维化、对症治疗等基础治疗方案加安慰剂治疗,治疗组应用对照组相同的基础治疗方案加八味柔肝颗粒治疗,两组均治疗3月,观察治疗前后临床症状的改善及对肝功能生化指标、腹腔积液等的变化情况。结果：两组血清白蛋白、血清胆红素水平以及临床症状改善情况比较,有显著差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：八味柔肝颗粒治疗肝硬化失代偿期（腹水）有显著疗效。     

中西医结合治疗血吸虫病肝硬化的临床观察

自2000年3月～2003年7月,我们采用中西医结合疗法治疗血吸虫病肝硬化34例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 共观察治疗68例,根据就诊顺序随机分为两组:治疗组34例中,男28例,女6例;年龄34～71岁,平均47岁;病程1～6个月,平均病程2.5个月;腹水2次者13例.对照组34例中,男25例,女9例;年龄33～75岁,平均45岁;病程1～7个月,平均病程2.6个月;腹水2次者9例.