新风胶囊治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察中药新风胶囊对类风湿性关节炎患者的疗效及对其肺功能的影响。方法:检测40例类风湿性关节炎患者的肺功能,并将40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组(20例)和正清风痛宁对照组(20例),观察两组的疗效及治疗前后肺功能、临床症状体征、实验室指标的改善情况。结果:两组总有效率相比无显著差异,但治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状、体征及实验室指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),其中关节疼痛积分、症状总积分、Hb实验组较对照组改善程度更明显(P<0.05或P<0.01),实验组治疗后RBC的均值显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,实验组IC、MVV、FEF25、FEF50、PEF均明显升高(P<0.05或P<0.01),对照组MVV、FVC明显升高(P<0.05或P<0.01)。其中,MVV实验组较对照组改善程度更明显,实验组治疗后FEF25、FEF50、FEF75、PEF的均值均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药新风胶囊在改善RA患者关节局部症状,降低炎症活动性指标的同时,还能改善RA患者的肺功能。     

新风胶囊对类风湿性关节炎患者的疗效及肺功能生活质量的影响

目的：观察中药新风胶囊对类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）患者的疗效及对其肺功能、生活质量的影响。方法：将40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组（20例）和正清风痛宁对照组（20例），观察两组的疗效及治疗前后肺功能、生活质量、临床症状体征、实验室指标的改善情况。结果：两组总有效率相比无显著差异，但治疗组显效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后，实验组IC、MVV、FEF25、FEF50、PEF均明显升高（P〈0.05或P〈0.01），对照组MVV、FVC明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。其中，MVV实验组较对照组改善程度更明显，实验组治疗后FEF25、FEF50、FEF75、PEF的均值均显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后，两组生理功能积分、心理功能积分、健康自我认识能力积分均明显降低（P〈0.01），实验组社会功能积分明显降低（P〈0.01），而对照组较治疗前无显著差异（P〉0.05）；其中生理功能积分、社会功能积分、生活质量总积分等部分指标，实验组较对照组改善程度更明显（P〈0.01）。结论：中药新风胶囊通过抗炎消肿止痛，调节免疫，能全面改善RA患者关节局部症状，降低炎症活动性指标，还能改善RA患者肺功能。同时，也能改善生活质量，其综合作用优于正清风痛宁缓释片。     

伴和不伴肺功能降低的类风湿关节炎患者Treg变化及新风胶囊对其影响

目的：观察类风湿关节炎（RA）伴肺功能降低和肺功能正常患者外周血调节性T细胞（Treg）的表达,探讨健脾化湿通络中药复方新风胶囊改善RA肺功能的机理。方法：66例RA患者通过肺功能仪检测,根据肺功能的变化分为2组：肺功能降低组为A组,肺功能正常为B组,观察A、B组患者外周血Treg的表达及XFC干预后Treg的变化。结果：RA患者中肺功能降低45例（68.2%）,肺功能降低主要以FEV1/FVC、FEF75、FEF50、MVV、FEF25为主;A、B组患者外周血CD4^＋ CD25^＋ Treg、CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg表达水平均明显低于健康对照组（P〈0.05）;XFC干预后,A组肺功能参数FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF50均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;RA患者肺功能参数中VC、FEV1、FEF50与CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg呈正相关（P〈0.05）,FEF75与CD4^＋ CD25^＋ Treg、CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。结论：RA肺功能改变主要以限制性通气功能障碍并伴有小气道阻塞,同时与Treg表达密切相关;XFC能明显改善RA患者的肺功能,其机理是通过上调CD4^＋ CD25^＋ Treg、CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg的表达,调节自身免疫功能,增强肺部气体交换,改善肺功能。     

类风湿关节炎活动期患者血小板参数、P-选择素和血小板超微结构的变化及新风胶囊对其的影响

目的:观察新风胶囊对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)活动期患者的疗效及对血小板参数、P-选择素(Ps)和血小板超微结构的影响.方法:将60例活动期RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组35例和正清风痛宁对照组25例,治疗1个月后,观察两组的疗效和血小板参数、Ps、各活动性指标如血沉(ESR)、α 1-酸性糖蛋白(α 1-AGP)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的变化,另设正常对照组20例并检测上述指标.采用透射电镜观察血小板超微结构.结果:与正常对照组比较,活动期RA患者血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平为体积(MPV)、Ps显著升高(P＜0.05或P＜0.01),血小板超微结构破坏严重.两治疗组总有效率相比无显著差异(P＞0.05),但实验组显效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后新风胶囊治疗组及正清风痛宁对照组患者ESR、α1-AGP、CRP、RF显著降低(P＜0.05或P＜0.01),血小板超微结构明显改善;与正清风痛宁对照组比较,新风胶囊组PLT、PCT、Ps、ESR显著降低(P＜0.05或P＜0.01),血小板超微结构改善更明显.PLT、PCT与Ps、IgG、ESR、CRP、RF、关节疼痛、关节肿胀呈正相关关系,PLT还与关节压痛和晨僵时间呈正相关关系,PDW与关节疼痛、关节肿胀呈员相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:活动期RA患者血小板参数PLT、PCT显著升高,且与Ps,ESR、CRP、RF、IgG、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和晨僵时间具有相关性,提示PLT、PCT可以作为反映RA活动性的一项客观指标;新风胶囊能通过改善血小板超微结构从而减少Ps释放来改善RA患者的关节炎症病变,延缓病情进展.     

新风胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察及其红细胞免疫机制研究

目的：观察新风胶囊对类风湿关节炎患者的疗效,探讨新风胶囊治疗类风湿关节炎的红细胞免疫机制。方法：检测60例类风湿关节炎患者和10名健康对照者红细胞CR1、CD59的表达水平,并将40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组（20例）和正清风痛宁对照组（20例）,观察2组治疗前后红细胞CR1、CD59、临床症状体征及实验室指标的改善情况。结果：类风湿关节炎患者治疗前红细胞CR1与CD59表达水平均显著低于健康对照组（P〈0.05）;治疗后,实验组及对照组红细胞CR1、CD59均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,其中,红细胞CD59实验组较对照组升高程度更明显（P〈0.01）;治疗后,2组临床症状及体征均有明显改善,关节疼痛积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、晨僵积分、症状总积分明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,15m步行时间明显缩短（P〈0.05或P〈0.01）,实验组双手握力明显增加（P〈0.05）,而对照组较治疗前无显著差异（P〉0.05）;其中关节疼痛积分、症状总积分等部分指标,实验组较对照组改善程度更明显（P〈0.05）。治疗后,实验组RBC、Hb均明显升高（P〈0.01）,PLT、RF、α1-AGP、ESR、C3均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,对照组Hb明显升高（P〈0.01）,IgG、RF、ESR、C3明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。其中,C3、Hb实验组较对照组改善程度更明显,实验组治疗后RBC的均值显著高于对照组（P〈0.01）。结论：新风胶囊治疗类风湿关节炎有效,能改善红细胞免疫功能,抑制过亢的免疫反应,减少免疫复合物沉积。     

痹祺胶囊对类风湿关节炎患者血压及血液流变学影响的临床研究

目的:观察痹祺胶囊对类风湿关节炎(RA)患者血压及血液流变学的影响.方法:选取确诊为类风湿关节炎并伴有高血压患者59例(治疗Ⅰ组);同时选取确诊为类风湿关节炎无高血压患者58例(治疗Ⅱ组);两组患者治疗方案相同,选取伴有高血压的RA患者28例为对照组(基础治疗药物同Ⅰ、Ⅱ组,但不加用痹祺胶囊).观察Ⅰ、Ⅱ组患者治疗前后血压变化情况;观察Ⅰ组与对照组治疗前后血压、血液流变学相关指标全血高切黏度(BGH200)、全血低切黏度(BGL3)、血浆黏度(PGLUTI)、红细胞聚集指数(ARBC)、血小板数(PLT)及血沉(ESR)变化情况.结果:经治疗12周后,治疗Ⅰ组血压有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗Ⅱ组血压无明显变化,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗Ⅰ组和对照组血压均有下降,治疗Ⅰ组比对照组下降明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).治疗Ⅰ组血液流变学全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉指标治疗后均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:痹祺胶囊具有活血化瘀,改善类风湿关节炎患者全血黏度、血浆黏度等血液流变学高黏状态,对RA伴有高血压者的血压有降低作用.     

消萎灵Ⅰ号胶囊对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者血液流变学的影响

目的探讨消萎灵Ⅰ号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的作用机制.方法 78例慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者,随机分为2组.治疗组52例用消萎灵Ⅰ号胶囊治疗,对照组26例予维酶素片治疗.2组疗程均为3个月.观察2组治疗前后血液流变学、细胞流变学变化.结果治疗组治疗前后比较全血黏度及血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳率明显降低(P＜0.01,P＜0.05),红细胞电泳时间明显缩短(P＜0.01).治疗后治疗组高、中切全血黏度明显低于对照组(P＜0.01),红细胞电泳时间亦明显短于对照组(P＜0.01).结论消萎灵Ⅰ号胶囊可能通过明显改善患者血液流变学及细胞流变学的异常状态达到治疗效果.     

新风胶囊对类风湿关节炎患者调节性B细胞功能的影响

目的:研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中调节性B细胞(Bregs)功能的变化及新风胶囊对其影响。方法:60例RA患者随机分成治疗组(新风胶囊)和对照组(来氟米特),疗程4周。观察两组治疗前后临床症状、中医证候积分变化;检测外周血CD19+CD24+CD38+B细胞百分比、IL-10表达水平及血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(CCP-AB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平。结果:(1)RA患者CD19+CD24+CD38+B细胞百分比、IL-10较健康对照组明显下降(P0.01);(2)CD19+CD24+CD38+B细胞百分比与ESR、CRP、关节压痛、关节肿胀、关节重着呈负相关(P0.05),与大便稀溏呈正相关(P0.05);IL-10与CRP、RF、关节压痛呈负相关(P0.05);(3)两组治疗后CD19+CD24+CD38+B细胞百分比、IL-10较治疗前均明显升高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.01);两组治疗后ESR、CRP、RF、CCP-AB较治疗前明显下降(P0.01),且ESR、CRP治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后关节压痛、关节肿胀、食欲减退、神疲乏力、大便稀溏、关节重着较治疗前明显下降(P0.05),且食欲减退、神疲乏力、大便稀溏治疗组优于对照组(P0.05)。结论:RA患者Breg功能变化是反映病情活动性的指标之一,新风胶囊对RA患者实验室指标、中医证候的改善可能与其上调Breg负性调节功能有关。     

新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者的疗效及对血小板参数血小板CD59的影响

目的：观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）患者的疗效及对血小板参数[血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）]、血小板CD59的影响。方法：检测60例活动期RA患者血小板参数、血小板CD59及各活动性指标（ESR、α1-AGP、CRP、RF），并将60例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组35例和正清风痛宁对照组25例，治疗1个疗程后，观察两组的疗效和血小板参数、血小板CD59、各活动性指标的变化，另设正常对照组20例并检测上述指标。结果：①与正常对照组相比，活动期RA患者PLT、PCT、MPV显著升高，CD59显著降低（P〈0．01或P〈0．05）；两治疗组总有效率相比无显著差异，但实验组显效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后新风胶囊组及正清风痛宁组患者ESR、α-AGP、CRP、RF显著降低，CD59显著升高（P〈0．01或P〈0．05）；与正清风痛宁对照组相比，新风胶囊组PLT、PCT、ESR显著降低，CD59显著升高（P〈0．01或P〈0．05）。②PLT、PCT与IgG、ESR、CRP、RF、关节疼痛、关节肿胀呈正相关关系，PLT还与关节压痛和晨僵时间呈正相关，与CD59呈负相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论：活动期RA患者血小板参数PLT、PCT显著升高，且与CD59、ESR、CRP、RF、IgG和关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间具有相关性，提示PLT、PCT可以作为反映RA活动性的一项客观指标；新风胶囊能降低活动期RA患者PLT、PCT及炎症活动指标，其机制可能与提高血小板CD59的水平，抑制过亢免疫反应有关。     

芪瑞扶正胶囊对肺癌IL-2 NK细胞活性和T细胞亚群的影响

机体的免疫功能与肿瘤的发生发展有密切关系,当机体免疫功能低下或受抑制时,肿瘤发生率增高,化疗使已经低下的机体免疫功能更加低下,严重地影响了患者的预后.目的:观察芪瑞扶正胶囊对IL-2、NK细胞活性及T淋巴细胞亚群影响.方法:将肺癌患者59例随机分为治疗组(30例)和对照组(29例),两组化疗方案相同,治疗组加用芪瑞扶正胶囊,两组治疗前后抽取外周血清检测IL-2、NK细胞活性及T淋巴细胞亚群,并与健康老人20例进行比较.结果:肿瘤患者血清IL-2、NK细胞活性、CD3、CD4、CD4/CD8均明显低于健康老人(P＜0.01或P＜0.05);治疗后,治疗组IL-2、NK细胞活性、CD3、CD4、CD4/CD8均明显提高(P＜0.01或P＜0.05),治疗组上述指标的提高较对照组显著(P＜0.01).结论:芪瑞扶正胶囊能提高肿瘤患者的免疫功能.     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。