百菲米预防输卵管复发性粘连的疗效分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术后输卵管管腔内放置百菲米在预防输卵管复发性粘连中的疗效及价值。方法:2010年9月～2011年3月因输卵管近端粘连导致不孕住院治疗的患者60例为研究对象,行宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术,随机将其分为实验组30例术中输卵管管腔内放置百菲米和对照组30例术中输卵管管腔内未放置百菲米。术后随访半年,分析输卵管再通术后输卵管通畅率,手术后1个月输卵管通畅率及半年内宫内妊娠结局。结果:输卵管再通术后输卵管通畅率实验组94.55%(52/55),对照组92.59%(50/54),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月输卵管通畅率实验组89.09%(49/55),对照组70.37%(38/54),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年内宫内妊娠率实验组33.33%(10/30),对照组3.33%(1/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管再通术后,输卵管管腔内放置百菲米可降低输卵管复发性粘连,提高宫内妊娠率。     

输卵管再通术的应用及疗效观察

目的输卵管再通术的应用及临床疗效观察方法抽取在我院经改良输卵管再通术介入治疗选择性输卵管堵塞的不孕患者120例,对其临床资料进行回顾性分析.结果120例患者手术均成功,术中及术后无严重并发症发生,其中110例患者阻塞的输卵管得以复通,约占91.67％,随访6月,其中43例患者自然受孕,约占35.83％.结论输卵管再通术...     

输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因

目的:探讨输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因。方法:对66例X线下放射介入输卵管再通术和宫腔镜下输卵管插管再通术后输卵管造影显示输卵管再阻塞的不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊治的相关资料进行回顾性分析。结果:宫、腹腔镜诊疗结果显示,输卵管轻度积水6例、输卵管积脓1例、附件及盆腔肿块5例、子宫内膜异位症22例、子宫角部肌瘤2例、子宫角部息肉1例、异物反应1例、输卵管假性不通4例、原因不明14例。结论:输卵管梗阻再通术后再阻塞的主要原因是原发疾病没有彻底治愈,病情继续进展所致。     

输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症诊治中的作用。方法选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的187例不孕妇女的356支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物。术后随访6～24个月。结果再通成功率85．1％,妊娠率29．4％,无1例发生严重并发症。结论选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法。     

输卵管阻塞介入再通术287例疗效分析

目的:对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对287例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果:287例输卵管阻塞患者中双侧阻塞190例,一侧阻塞97例,共有477条输卵管不通,介入术后439条输卵管显影通畅良好,再通率为92.03%。无严重并发症发生;术后1年内对235例患者进行跟踪随访,怀孕83例,达35.19%,无异位妊娠发生。结论:选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果

目的探讨研究介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取于2012年4月—2013年4月进入本院治疗的60例患有输卵管阻塞性不孕的患者作为研究对象,对其使用子宫输卵管造影,并且在X线的介入监视下,进行输卵管再通术的治疗,观察分析临床效果。治疗完成后电话回访2-10个月。结果 60例患者共有86条输卵管有不同程度的阻塞,其中单侧输卵管阻塞34例,占56.7%;双侧输卵管阻塞26例,占43.3%;伞端阻塞16条,占18.6%;峡部阻塞24条,占27.9%;间质部阻塞32条,占37.3%;壶腹部阻塞14条,占16.2%。经过介入性输卵管再通术的诊治之后,有63例患者共72条输卵管复通,复通成功率为83.7%,其中伞端复通12条,峡部复通22条,间质部复通30条,壶腹部复通8条,复通成功率分别为75%、91.7%、93.75%、57.1%。经过2-10个月的电话回访,成功受孕患者38例,受孕率为63.3%,复通后的输卵管又有6条再次封闭,再闭率为8.3%。结论通过介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕进行治疗,能够有效帮助患者减轻痛苦,提高妊娠率,是一种安全高效的治疗手法,值得在临床上被大力推广使用。     

探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效

目的探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取我院妇科50例因输卵管堵塞引起的不孕症患者,在x线介入下行输卵管再通术治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并进行术后指导受孕,电话回访3-10个月。结果 50例输卵管阻塞的患者经介入再通术后,有41例输卵管复通,其复通率为82%,3个月后妊娠患者26例,妊娠率为52%。术后受孕时间为2-9个月,平均时间为4.7月。所有患者均未出现严重的并发症。结论介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供一种新的可行的疗法,值得在临床上推广应用。     

选择性输卵管造影术与再通术的临床应用

对５０例９６条输卵管阻塞引起不孕症患者在透视下，用输卵管再通器机械选择性输卵管造影及再通术，并用庆大霉素、地塞米松预防再粘连。结果显示：总有效率８２．３％，受孕率３８．０％，未发生严重并发症。选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统的子宫碘油造影。此种方法安全可靠，成本低廉，操作方便，可取代传统方法。     

输卵管再通术联合腹腔镜手术治疗远端输卵管阻塞的临床分析

不孕症是妇科常见病，而输卵管阻塞是造成女性不孕的最常见因素，约占20％-40％。在输卵管阻塞中，近端阻塞占20％～45％，通过选择性输卵管造影术（SSG）和输卵管再通术（FTR）可以获得很高的输卵管再通率。中远端阻塞占35％-80％，通过SSG和FTR治疗的再通率较低（约45％），受孕率更低。我们自2001年开始对部分患者进行FTR的同时联合腹腔镜手术，治疗输卵管中远端阻塞性不孕症患者66例，现将结果报道如下。     

选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床分析

目的:探讨经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床疗效及适应症。方法:经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者156例,均成功地进行了选择性输卵管造影及再通术。结果:本方法造影证实72条输卵管完全通畅,消除了假"阳性",186条近端输卵管阻塞再通成功,22条中远端阻塞仅7例再通成功,再通成功率为88.9%,随访受孕率为32.7%。结论:本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

输卵管再通术在输卵管近端阻塞中的应用

输卵管近端阻塞（PTO）是输卵管性不孕的重要组成部分。形成PTO的原因包括黏液栓和其他不定形物质,子宫输卵管口痉挛,结节性输卵管峡炎,盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症产生纤维化导致的解剖学阻塞。输卵管再通术（FTR）利用机械性原理将堵塞的近端输卵管打通。FTR的方法有选择性输卵管造影和输卵管再通术,宫腔镜下输卵管插管通液、导丝介入术,宫腹腔镜联合下输卵管插管通液、导丝介入术,输卵管镜下输卵管插管通液、导丝介入术。术者可根据对各种技术的熟练程度选择不同的手术方式。宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合的手术方式可作为FTR的标准术式,但输卵管镜的局限性限制了“三镜联合”在临床中的应用。FTR术后的自然妊娠率与体外受精（IVF）的妊娠率相似,两者在治疗PTO时互为补充,相得益彰。     

输卵管超声造影的临床实践

目前,不孕症的发病率越来越高。对于因不孕症就诊的女性,输卵管通畅性检查是必不可少的环节。诊断输卵管通畅性的“金标准”是腹腔镜下美蓝通液术,目前一线检查方法是子宫输卵管造影（HSG）。但腹腔镜下美蓝通液术需住院在全身麻醉下进行,HSG又存在碘过敏、放射线暴露等风险,因此学者们一直致力于研究输卵管超声造影技术。目前常见的输卵管超声造影技术包括盐水灌注超声造影（SIS）、子宫输卵管超声造影（HyCoSy）、子宫输卵管超声泡沫造影（HyFoSy）等,尤其以HyCoSy应用最广。与传统的腹腔镜下美蓝通液术及HSG相比,HyCoSy诊断效果可靠,操作过程简便,耐受性好,又避免了上述缺点,有望成为评估输卵管通畅性的一线方法。     

宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞效果对比

目的 探讨宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞临床效果. 方法 选择90例患者,随机分为两组,各45例,观察组使用宫腹腔镜联合治疗,对照组使用介入再通术,比较两组患者治疗发生的并发症,并比较两组患者随访1年输卵管通畅及妊娠情况. 结果 观察组术后随访1年输卵管通畅(82.22％)以及妊娠的比率(46.67％)均显著高于对照组(P＜0.05),观察组发生术后腹胀比率(4.44％)显著低于对照组(24.44％)(P＜0.05). 结论 宫腹腔联合治疗输卵管梗阻所致不孕症,临床适用范围广,手术治疗效果佳,值得临床推广.     

输卵管梗阻性不孕实施介入再通术的生育结局及影响因素分析

目的探讨输卵管梗阻性不孕患者实施输卵管介入再通术(Fallopian Tube Recanalization,FTR)的生育结局及相关因素。方法回顾性分析经FTR治疗的输卵管梗阻性不孕患者860例,随访18月,据生育结局分为异位妊娠组与非异位妊娠组,分析各临床因素与生育结局间的关系。结果术后共396例妊娠(46.0%),其中输卵管妊娠58例(6.7%),正常妊娠338例(39.3%)。异位妊娠发生的危险因索有:异位妊娠史、盆腔炎史、流产史、输卵管粘连史、输卵管手术史、输卵管梗阻部位以及中药灌注史(P<0.05)。年龄、不孕史、阑尾炎史对异位妊娠结局未见显著性影响(P>0.05)。结论介入再通术对于输卵管梗阻性不孕具有较好的疗效,术后异位妊娠与多种因素相关。     

腹腔镜术后配合腹针治疗输卵管阻塞性不孕42例临床分析

目的探讨腹腔镜术后配合腹针治疗对输卵管阻塞性不孕疗效的影响。方法 80例输卵管阻塞性不孕患者,其中38例腹腔镜术后未进行干预（对照组）,42例术后配合腹针治疗（研究组）。均术后随访1年,对两组疗效进行比较。结果对照组妊娠率为39.5%,总有效率65.8%,研究组妊娠率为61.9%,总有效率85.7%,两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜术后配合腹针治疗可以提高输卵管阻塞性不孕的临床有效率、妊娠率,疗效确切,无毒副作用。     

经腹直视下输卵管吻合术85例临床分析

目的观察输卵管吻合术在输卵管结扎后复通与宫内复孕中的作用。方法入选1999年11月-2008年12月经审批符合再育者85例,妇科检查无手术禁忌,经腹行直视下输卵管吻合术,观察术后输卵管复通和宫内复孕的情况。结果本组研究资料的输卵管吻合术后复通率为96．5％（82／85）,宫内复孕率为90．6％（77／85）。结论输卵管结扎后经腹直视下输卵管吻合术输卵管复通率和宫内复孕率较高,值得在临床上推广应用。     

输卵管阻塞性不孕症患者输卵管形态对改良导管介入术的影响

目的探讨输卵管阻塞性不孕症患者输卵管形态对改良导管介入术的影响。方法选取输卵管阻塞性不孕症患者68例,随机均分为研究组和对照组,分别采用改良导管介入术和常规介入术治疗,比较两组的治疗效果。将术后再堵塞患者归为A组,将通畅患者归为B组,收集两组患者的输卵管造影形态,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨输卵管不同形态对再通的影响。结果术后6个月,研究组的输卵管再堵塞率显著低于对照组,通畅率、妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,A组患者的迂曲、僵直、串珠样改变发生率均显著高于B组(P<0.05)。多因素分析显示,输卵管形态中迂曲、僵直、串珠样改变为影响介入手术对输卵管闭塞再通的危险因素。结论改良导管介入术治疗输卵管阻塞性不孕症患者可提高输卵管再通率、妊娠率,输卵管形态中迂曲、僵直、串珠样改变为影响介入手术对输卵管闭塞再通的危险因素。     

妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究

目的:通过分析268例输卵管阻塞性不孕经内窥镜疏通治疗的结局,评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:268例输卵管阻塞性不孕患者根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断分为A组(近端阻塞型)、B组(中远端阻塞型)、C组(输卵管积水型)、D组(输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型),经妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较4组术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果:1年内A组妊娠率最高,输卵管妊娠、再阻塞率最低,B、D组次之,C组妊娠率最低,输卵管妊娠、再阻塞率最高。结论:炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的阻塞通过妇科内窥镜疏通术后,其妊娠率最高,输卵管妊娠发生率、再阻塞率最低。     

两种术式治疗宫外孕的效果及对输卵管再通率、术后受孕率的影响

目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕患者的效果以及对输卵管再通率、术后受孕率的影响。方法选取2015年2月至2017年4月我院收治的50例宫外孕患者,按照手术方法分为腹腔镜组、开腹术组各25例。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间和住院时间,对患者术后宫内受孕情况以及输卵管通畅情况进行随访。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间和住院时间均少于开腹术组(P <0.05)。腹腔镜组的输卵管再通畅率为92.00%,高于开腹术组的68.00%(P <0.05)。术后1年,腹腔镜组的宫内妊娠率为56.00%,高于开腹术组的28.00%(P <0.05)。结论对宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗,具有创伤小、恢复快的优势,能够显著提高患者的输卵管再通率及术后受孕率。