糖尿病合并脑梗死的临床研究

脑梗死是糖尿病病人的严重血管并发症之一,糖尿病合并脑梗死(DACI)占脑梗死病人的20%～25%,糖尿病是脑梗死的独立危险因素,动脉粥样硬化是糖尿病合并脑梗死的主要病因,临床显示糖尿病病人合并脑梗死的危险性是非糖尿病病人的2～4倍,其血管病变复杂,弥漫,多发且预后差,病死率高.我们对糖尿病合并脑梗死病人与不伴糖尿病的脑梗死病人进行对比研究,探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及其对预后的影响.     

低血糖昏迷误诊为脑梗死18例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中常见的急性并发症 ,重者昏迷乃至死亡。因起病突然 ,有肢体瘫痪 ,且常见于老年病人 ,所以经常误诊为急性脑血管病[1 ] 。我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治糖尿病低血糖昏迷误诊为脑梗死病人 1 8例。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病人 1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例 ;年龄 58～ 78岁 ,平均68.4岁。均在我院确诊为 2型糖尿病 ,病程 3月～ 1 1年 ,平均 7.6年。其中并发糖尿病肾病 8例 ,视网膜病变 9例 ,胃肠神经病变 1 1例 ,高血压 1 5例 ,冠心病 5例 ,脑梗死 2例(无后遗症 )。1 .2　低血糖昏迷原因全…     

糖尿病合并脑梗死的护理总结

脑梗死是糖尿病常见的并发症之一,2型糖尿病合并脑梗死主要是由于糖尿病人的慢性病引起的血管大、中动脉粥样硬化引起.由于糖尿病合并脑梗塞患者的生理特点,年龄大、反应慢、理解能力差等,要求我们护理人员不仅要有较全面的专业理论知识,还要有一定的社会学、心理学和语言学的知识,才能更好的与患者沟通,做好护理.现将我院2008-2009年度收入院64例糖尿病合并脑梗死患者护理总结报告如下.     

老年糖尿病合并脑梗死84例血脂代谢异常分析

糖尿病作为代谢性疾病，其脂代谢紊乱是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一，老年糖尿病占糖尿病人总数的50％，其死亡者3／4为缺血性心脏病与脑卒中。本文对老年糖尿病合并脑梗死84例血脂代谢加以分析，现报道如下。[第一段]     

2型糖尿病多因素干预策略

2型糖尿病(T2DM)占糖尿病患者总人数的95%以上,其病理生理基础为胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌功能减退,在其从NGT发展为IGT及糖尿病的过程中,IR始终存在,而β细胞分泌胰岛素(ISN)从代偿性增高到分泌绝对减少,从而出现多种代谢异常,并有神经、内分泌、免疫、细胞因子参与,导致动脉粥样硬化.糖尿病患者伴缺血性心脏病、心肌梗死、心力衰竭和周围血管病变的发生率为非糖尿病人群的2～4倍,脑血管病变的发生率为非糖尿病人群的4～10倍.美国NIH报导糖尿病病人80%死于心血管并发症,其中75%死于冠心病,25%死于脑血管病和周围血管病变.据2001年我国糖尿病学会报道,近10年北京、上海、天津、重庆4个城市的10家医院住院糖尿病人并发症的调查显示,住院糖尿病人各种心血管病的比例高达93%,其中高血压占42%,冠心病占25%,脑血管病占17%.表明心血管并发症同样是我国糖尿病人的主要死因.糖尿病病人的生活质量和预后取决于糖尿病人心血管并发症;而且,糖尿病有并发症的医疗费是无并发症的10倍.因此,减少2型糖尿病心血管并发症是当前我国糖尿病防治的重要课题,也是国际糖尿病界共同关注的问题.     

384例老年糖尿病病人并发症与死因分析

通过384例老年糖尿病人并发症与主要死因分析结果,病死率为17.5％,死亡第一位是并发血管病变,占53.9％;第二位是合并恶性肿瘤,为26.8％。因糖尿病性昏迷和急性感染死亡7例,其死亡构成比不足血管病变的1/5。在并发血管病变179例中,肾脏病变病死率最高;其中有高血压组病死率为25.9％,是无高血压组11.3％的2.3倍,且有显著性差异(P<0.05)。故早期有效的控制糖尿病病人的高血压,对防止糖尿病的并发症和降低其病死率极为重要。     

天冷 糖友要防脑梗

老李两年前确诊为糖尿病.两天前,解大便时他突然晕倒,医院确诊为"2型糖尿病并发脑梗死".事实上,由于伴随血脂代谢异常,糖尿病人动脉硬化的发生率是正常人的10倍.所以,脑梗死是2型糖尿病常见的并发症.     

糖尿病酮症酸中毒患者的健康指导

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病的发病率日渐增长 ,已成为继肿瘤、心血管病后第三位危害人类健康的疾病。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症 ,也是内科常见急症之一。临床观察发现 ,糖尿病酮症酸中毒患者的病死率与饮食不当、感染、胰岛素中断或不适当减量 ,知识缺乏等有直接关系。因此加强对糖尿病人的健康指导对提高治愈率 ,预防并发症 ,提高病人生活质量具有重大的意义。1　一般资料我科 2 0 0 0年元月～ 2 0 0 1年 7月共收治糖尿病酮症酸中毒 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,平均年龄 5 2岁 ,其中由于饮食不当引起 6例 ,由于胰岛素治疗中断…     

糖尿病人的无痛性和不典型的心肌梗塞

糖尿病人极易发生心肌梗塞。据国外报道,糖尿病人心肌梗塞的发生率比非糖尿病人高2～3倍。发生的年龄亦较早。糖尿病人的心肌梗塞中,多表现为无痛性或不典型,因此,往往延误诊断,错过早期治疗的机会,病死率升高。本文报告我院收治的19例糖尿病病人发生心肌梗塞25例次,着重讨论糖尿病人心肌梗塞的无痛性及不典型的特点。本文糖尿病及糖尿病人伴无痛性和不典型心肌梗     

提高糖尿病治疗水平减少并发症

各种糖尿病慢性并发症已成为糖尿病人致死和致残的主要原因，据北京医科大学附属第一医院对住院糖尿病人死因的分析，525％的病人死于各种慢性血管并发症，其中死于心脏并发症者占20．2％，死于脑血管并发症者占17．8％，死于糖尿病肾病尿毒症者占13．2％，尚未包括因并发眼底病变致盲和因糖尿病下肢血管病变而截肢致残的病人。因此随着糖尿病人数日益增加如何防止和减少糖尿病慢性并发症的发生，已成为糖尿病治疗的关键问题。大量临床观察和实验研究表明，尽早控制和纠正糖尿病高血糖异常生化状态，是防止糖尿病慢性并发症的关键。1993年9…     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的健康教育

老年2型糖尿病通常病程较长,血糖波动较大,以及慢性并发症较多。随着病程进展和胰岛β细胞功能衰竭,应用胰岛素泵治疗2型糖尿病已成为必然。胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,持续24 h向病人体内输入微量胰岛素[1]。对应用胰岛素泵的2型糖尿病人进行健康教育,使患者接受此种治疗方法,对延缓和减少2型糖尿病并发症,提高生活质量起积极作用。1临床资料2004年8月至10月,本病区收治8例患者均为住院的2型糖尿病人,男7例,女1例,年龄50岁65岁,病程半月至半年,合并高血压5例,脑梗死后遗症1例,文化程度大专以上3例、高中2例、小学3例。经健康教…     

糖尿病足中医诊治研究近况(综述)

糖尿病足是一种损及经络、血管、皮肤、肌腱,甚至骨骼以致坏死的慢性进行性病变。临床所见糖尿病病人的坏疽,并非局限于足部,少数病人还可发生在头部、颈项、背部及臀部,但96%发生在四肢末端尤其是以足为主,因此国际上称它为“糖尿病足”[1]。据报道国内糖尿病病人并发糖尿病足者,约占0.9%～1.7%。其中老年糖尿病病人,并发糖尿病足者约占2.8%～4.5%[2],比非糖尿病人高11倍[3]。是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病人致残甚至致死的重要原因。近10年来,有关中医药治疗本病的临床报道不断增加,现将中医从1984年至1996年10余年来的对本病…     

糖尿病性心脏病

半个世纪来由于胰岛素的发现和治疗方法的改进,使糖尿病酮症的病死率降至占糖尿病人总病死率的1％以下,而糖尿病人死于心血管并发症者增至70～80％。Ledet等认为糖尿病性微血管病变、大血管病变及心脏植物神经病变可分别或结合地累及心脏,导致“糖尿病性心脏病”。现通过对糖尿病病人与对照组各100例,按年龄、性别配对作各项无创性检查,试图对糖尿病病人的心脏病变,包括糖尿病中伴发的冠心病、心肌病及心脏植物神经病变,进行分析与探讨。     

糖尿病并发脑梗死32例临床分析

脑梗死是糖尿病的重要并发症之一，尤以腔隙性脑梗死多见。我院１９９５～１９９８年住院并确诊的糖尿病病人１１８例，其中经头颅ＣＴ扫描证实为脑梗死的３２例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组病人共１１８例，并发脑梗死３２例（梗死组），占２７％，均为...     

脂代谢紊乱与老年性糖尿病并发症及预后关系的探讨

目的：探讨脂代谢紊乱与老年糖尿病并发症及其预后之间的关系。方法：通过对56例伴有脂代谢紊乱的老年糖尿病病人进行回顾性分析，同时观察这些病人的糖尿病并发症的发生情况和血脂代谢紊乱对糖尿病预后影响。结果：伴有脂质代谢紊乱的老年糖尿病人多有肥胖、脂肪肝、感染及大血管并发症常见，心脏血管病变是老年糖尿病的主要死亡原因，而老年糖尿病的心血管病变又与血脂增高密切相关。结论：脂代谢紊乱是老年性糖尿病主要并发症发生和加重的重要因素，在治疗上减肥、降脂可降低其大血管并发症（如冠心病、脑卒中）的发病率和死亡率。     

糖尿病足(肢端坏疽)的诊断与治疗

糖尿病足早在我国古代医书中已有记载。宋朝诸瑞章《卫生宝鉴》中有“消渴病人足膝发恶疮，至死不救”。1956年Oakley等首先用“糖尿病足”这一名词。由于糖尿病血管病变而使股端缺血和因神经病变而失去感觉、合并感染的足，称为糖尿病足。由于此病多发生在四肢末端，因此又称肢端坏疽。糖尿病肢端坏疽是糖尿病足发展的一个严重阶段，也是糖尿病人致残、致死的重要原因之一，严重威胁着糖尿病人的健康长寿；应该引起广大医师及患者的高度重视。l患病率以往国内报道糖尿病人合并足坏疽者占0。g％～1．7％；老年人占2．8％～14．5％；1993年…     

糖尿病合并脑梗死患者的整体护理

对糖尿病合并脑梗死患者进行整体护理时 ,能及时发现病情变化 ,有效地预防并发症 ,通过心理护理和健康教育 ,有利于改变患者的行为和心态 ,促使病人提高自我保健意识的水平 ,同时也密切了护患关系。1 临床资料文献报道 ,糖尿病合并脑梗死 1 2 % ( 1) ,我院 2 0 0 0年1～ 5月 ,收治脑梗死病人 83例 ,其中糖尿病并发脑梗死1 2例 ( 1 4 .4 % ) ,其中男 7例 ,女 5例 ,平均年龄 6 5岁 ,平均住院天数 2 4天 ,均好转出院。2 整体护理心理护理　本文约 1 /3的患者均在入院后检查发现患有糖尿病 ,由于患者对糖尿病知识一无所知或知之甚少 ,为此 ,我…     

糖尿病性心脏病(附67例报告)

近50余年来,由于胰岛素和抗生素的广泛应用,糖尿病人因酮症酸中毒、感染而死亡的大大减少。随着糖尿病患者寿命延长,心血管疾病已成为糖尿病的主要并发症。国外报导糖尿病人比非糖尿病人其心血管发病率要高2～3倍以上,冠心病的发病率为42～52%。中国医学科学院首都医院分析的1,000例住院糖尿病患者中,冠心病的发病率为38%,而且,心脏病变也已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。keen氏报告糖尿病人死于冠心病者     

血脂代谢异常与糖尿病

1　糖尿病及其血脂异常在我国的发病情况随着我国经济的发展、人民生活水平的提高和生活方式的改变 ,糖尿病在我国的患病率明显增加 ,从 1980年的 0 .6 7%上升到 1996年的 3.2 1% ,增加了近5倍 ,至目前为止 ,我国的糖尿病病人已达 30 0 0万人以上[1 ] 。糖尿病是冠心病的独立致病因素 ,糖尿病病人致死的主要原因是动脉粥样硬化性心血管并发症[2 ] 。北京大学第一医院 80年代统计 ,5 2 .5 %住院糖尿病病人的直接死因为心血管并发症[3] 。新近中华医学会糖尿病学会调查资料显示 ,6 5 %的左右的糖尿病人合并有心血管并发症 ,Ｈａｆｆｎｅｒ报道…     

糖尿病性血管病变及有关并发症与糖尿病指数的建立

糖尿病性血管病变及有关心脑肾并发症是现代威胁糖尿病人生存及生活质量最主要的原因。本资料根据非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血管病变及有关并发症的发生与病人的年龄及病程有关，提出并建立糖尿病指数（ＤＩ）。对照不同Ｄｌ时，有关并发症的发生率，发现二者有明显的相关性，因而认为糖尿病指数可做为临床诊治糖尿病血管病变有关并发症的重要参数之一。