湿润烧伤膏在经肛门巨结肠根治术后肛门护理中的应用观察

目的观察湿润烧伤膏（MEBO）在经肛门巨结肠根治术后肛门护理中的应用效果。方法对42例经肛门先天性巨结肠术后患儿按住院时间顺序分为对照组和实验组，各21例，对照组肛周护理采用碘伏擦拭外加鹅颈灯照射，扩肛使用石蜡油润滑；实验组肛周外涂MEBO，不用鹅颈灯照射，扩肛使用MEBO。比较术后2周2组患儿肛周皮肤情况，术后6个月肛门狭窄发生率。结果术后2周实验组患儿肛周皮肤情况优于对照组；对照组肛门狭窄发生率与实验组比较，差异不明显。结论经肛门巨结肠根治术后在肛门护理中应用MEBO，对肛周皮肤起到保护和治疗作用，效果显著，且使用方便，不易污染，减少了护理难度。     

Ⅰ期经肛门巨结肠根治术的围手术期护理

目的:探讨I期经肛门巨结肠根治术患儿的护理要点。方法:对34例先天性巨结肠患儿进行良好术前准备,术后密切观察病情变化,采取积极有效的护理措施。结果:34例患儿经治疗护理后均痊愈出院,术后随访有2例患儿未坚持常规扩肛并发肛门狭窄。结论:良好的术前准备,及时的病情观察与护理是促进患儿顺利康复的重要因素。     

3M液体敷料在先天性巨结肠根治术后患儿肛周护理中的应用

目的:探讨3M液体敷料在先天性巨结肠根治术后患儿肛周皮肤护理中的应用效果。方法:将66例先天性巨结肠根治术后患儿按住院时间顺序分为对照组30例和观察组36例,对照组术后肛周护理采用碘伏棉球擦拭后用15 W烤灯照射,肛周皮肤发红时涂抹氧化锌软膏;观察组术后肛周护理采用生理盐水棉球擦拭后喷涂3M液体敷料。比较两组患儿术后2周肛周皮肤情况、肛周护理所用时间和住院时间。结果:观察组肛周皮肤护理有效率、护理操作时间、住院时间均明显优于对照组(P0.01)。结论:先天性巨结肠根治术后肛周皮肤护理中应用3M液体敷料,对肛周皮肤起到保护作用,效果显著,操作简单省时,不易污染,提高了患儿家属执行操作的依从性,缩短了住院时间。     

腹腔镜下先天性巨结肠根治术后随访指导

总结50例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后随访指导体会,主要内容包括饮食方面指导、肛周皮肤护理指导、扩肛训练及生物反馈等。认为巨结肠根治术后随访指导尤为重要,术后肛周伤口皮肤护理、及时有效的护肛、生物反馈培训都是促进患儿恢复的有效方法。     

临床护理路径在经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用

目的建立完善的经肛门巨结肠根治术的临床护理路径。方法随机将需经肛门行巨结肠根治术的40例先天性巨结肠患儿分成实验组和对照组各20例。对照组采用传统的常规护理,实验组患儿实施临床护理路径。结果实验组患儿的平均住院天数、平均住院费用、并发症的发生率均较对照组显著减少,满意度及对疾病相关知识的掌握情况均明显提高。结论临床护理路径应用于经肛门行巨结肠根治术的患儿中,可缩短住院天数,降低医疗费用,降低并发症的发生率,提高工作效率和患儿及家属的满意度,从而促进护理质量的提高。     

临床护理路径在经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用

目的建立完善的经肛门巨结肠根治术的临床护理路径。方法随机将需经肛门行巨结肠根治术的40例先天性巨结肠患儿分成实验组和对照组各20例。对照组采用传统的常规护理，实验组患儿实施临床护理路径。结果实验组患儿的平均住院天数、平均住院费用、并发症的发生率均较对照组显著减少，满意度及对疾病相关知识的掌握情况均明显提高。结论临床护理路径应用于经肛门行巨结肠根治术的患儿中，可缩短住院天数，降低医疗费用，降低并发症的发生率，提高工作效率和患儿及家属的满意度．从而促进护理质量的提高。     

I期经肛门行新生儿先天性巨结肠根治术的护理

总结了 1 999年 3月至 2 0 0 1年 8月对 9例I期经肛门行新生儿先天性巨结肠根治术患儿的护理。重点介绍了术前肠道灌洗的开始和持续时间 ,即为减少直肠黏膜刺激 ,持续肠道灌洗于术前 5天开始 ;术晨以肛门内注入开塞露、行肛诊协助排便代替常规清洁灌肠 ,避免灌洗液在扩张段肠管内滞留和对切口的污染。术后使用有效的清洁肛门方式和进行理疗 ,积极防治肛周感染 ;保证尿管固定 ,预防尿管气囊致膀胱颈撕裂 ;出院前指导患儿家长进行正确有效的扩肛 ,预防肛门狭窄。术后随诊发现 ,本组均食欲正常 ,吻合口无狭窄 ,近期无小肠结肠炎、便秘及肠梗阻等并发症发生     

健康教育路径在经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用

目的观察健康教育路径在经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用效果。方法选择2006年6月-2008年10月收治的先天性巨结肠患儿80例,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采取常规健康教育方法,实验组采用健康教育路径方法对患儿实施健康教育,比较两组患儿健康教育效果、平均住院天数及并发症的发生率。结果实验组患儿掌握疾病相关知识、按时复诊及扩肛好于对照组,平均住院天数短于对照组,并发症发生率低于对照组。结论健康教育路径能提高经肛门行巨结肠根治术患儿及家长对疾病相关知识的认知程度及依从性,缩短平均住院天数,降低并发症发生率,有利于促进患儿早日康复。     

先天性巨结肠患儿术后失禁相关性皮炎的预防与护理实践

目的 ：探讨肛周皮肤保护措施在先天性巨结肠患儿术后失禁相关性皮炎的应用效果。方法 ：将2020年6月至2021年9月于我院普外科行Soave手术治疗的116例先天性巨结肠患儿随机分为对照组和实验组。对照组患儿肛周皮肤给予常规护理,实验组根据肠段类型给予不同的肛周皮肤护理措施,比较两组患儿术后失禁相关性皮炎的发生率以及严重程度。结果 ：实验组患儿术后失禁相关性皮炎的发生率低于对照组(P<0.05);两组患儿失禁相关性皮炎的严重程度差异有统计学意义（P<0.05)。结论 ：对于不同肠段类型的先天性巨结肠患儿在术后给予不同的肛周皮肤护理措施,可以有效预防失禁相关性皮炎的发生,值得在临床护理中推广该措施。     

先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理体会

目的:总结先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理经验。方法:对48例经肛门Soave根治术治疗的先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿术后随访时间1个月～3年,42例术后效果满意,6例术后仍有便秘,经扩肛3～6个月痊愈,本组患者无小肠结肠炎发生。结论:耐心细致的术前准备,完善的术中、术后护理对提高手术治愈率、减少术后并发症起着关键作用。     

护理干预对先天性巨结肠术后肛门吻合口感染及肛周皮炎的影响

目的探讨先天性巨结肠患儿术后肛门伤口护理的方法及其与发生肛门吻合口感染、肛周皮炎的关系。方法对53例先天性巨结肠患儿,术前行健康宣教、术中结肠肛门内保留橡胶引流管、肛门伤口及肛周皮肤外涂医用胶,术后行相应肛门护理。结果术后无一例出现肛门吻合口感染,仅16.9%的患儿出现轻度的肛周皮炎,对症处理后均治愈出院。结论良好的健康教育,正确的护理方法,适当的饮食指导,可以有效预防和治疗肛门吻合口感染及肛周皮炎,使患儿顺利康复。     

精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用

目的:探讨精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用。方法:将2015年1月~2017年12月收治的120例先天性巨结肠患儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组采用精细化护理干预,比较两组术后恢复情况、住院费用、治愈率、并发症发生率及患儿家属满意度。结果:观察组患儿经口进食时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均早于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),住院费用少于对照组(P0.05),治愈率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿围术期应用精细化护理干预,可促进患儿术后恢复,缩短住院时间,提高治愈率及患儿家属护理满意度,降低住院费用和并发症风险。     

改良肛周护理方法应用在先天性巨结肠患儿术后的效果

目的研究改良的肛周护理方法对先天性巨结肠术后患儿肛周皮肤的影响,为更好地保护患儿肛周皮肤选择最佳方法。方法选择60例先天性巨结肠术后患儿按抽签法随机分为实验组和对照组各30例。实验组采用改良方法进行肛周护理,对照组采用传统方法进行肛周护理。比较两组先天性巨结肠术后患儿肛周皮肤保护的效果、住院时间及住院费用。结果实验组有效率为93．3％,对照组有效率为46．7％,两组比较差异有统计学意义（X2=15．54,P〈0．05）;实验组平均住院天数（10．22±4．13）d,住院费用（1．33±0．12）万元均少于对照组（15．57±3．26）d和（1．87±0．24）万元,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．673,2．846;P〈0．05）。结论采用改良的肛周护理方法大大改善患儿肛周皮肤,同时缩短住院时间,减少住院费用,促进患儿术后康复,可有效提高护理质量,值得推广使用。     

护理干预对预防小儿巨结肠根治术后失禁相关性皮炎的效果

目的探讨围手术期护理干预对小儿先天性巨结肠根治术后失禁相关性皮炎的预防效果。方法选择2014年1月~2015年7月在本院住院行先天性巨结肠根治术31例患儿为对照组,2015年8月~2017年11月在本院住院行先天性巨结肠根治术30例患儿为干预组。对照组按传统护理方法,术后采用常规护理,采用37℃~39℃温生理盐水清洗大小便后用绵柔纸巾轻轻擦干,保持肛周皮肤清洁干燥并外涂氧化锌软膏保护。干预组从手术前强化家长的健康教育,引起家属对患儿术后预防肛周失禁性皮炎重视,主动参与患儿术后护理和掌握正确的臀部护理技术。术后改用泌尿造口袋及玩具气球收集大小便的方法,采用冲洗加电吹风吹干局部皮肤的方式保持肛周皮肤清洁,同时外涂赛肤润液体敷料保护肛周皮肤,预防肛周失禁相关性皮炎发生。结果干预组肛周失禁相关性皮炎发生率及严重程度均显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论围手术期及时、有效的护理干预有效降低小儿先天性巨结肠根治术后失禁相关性皮炎发生率及严重程度,减轻患儿痛苦,可提高患儿舒适度,同时缩短住院天数,减轻护士工作量及患儿家庭经济负担。     

改良式会阴肛门成形术176例的术前肠道准备与术后护理

目的探讨改良式会阴肛门成形术的术前肠道准备与术后护理方法。方法对176例先天性肛门闭锁并前庭瘘患儿,采用改良式会阴肛门成形术,术前清洁灌肠,术后进行肛管、肛周皮肤护理、坐浴、扩肛及排便训练。结果 176例中排便功能优170例,良6例。会阴外观正常,无瘢痕。本组均获随访,随访时间6个月~5 a。术后近期并发症发生率为5.68%,远期并发症发生率3.97%。其中切口感染4例,直肠回缩瘘口复发1例,肛周皮肤糜烂5例,肛门狭窄5例,便秘2例。结论改良式会阴肛门成形术可有效减少先天性肛门闭锁并前庭瘘患儿的术后并发症,促进排便功能的恢复。     

腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效分析及影响因素分析

【摘要】目的：探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效分析及影响因素。方法：选取我院2015年1月到2021年3月收治的62例巨结肠患儿进行研究,将选择传统经肛门Soave手术的31例患儿分为对照组,将选择腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗的31例患儿分为观察组,对比两组手术情况与术后并发症。并进行1年电话随访或门诊复查随访,依照患儿治疗效果,分为痊愈组（n=44）和未痊愈组（n=18）,并对影响小儿巨结肠治疗效果的相关因素进行单因素与多因素分析。结果：观察组患儿手术时间、肠管切除长度、胃肠功能恢复时间、术中出血量以及住院时间较对照组低（P＜0.05）;两组患儿便秘、尿潴留、肛周皮炎发生率对比无差异（P＞0.05）,观察组患儿肠炎、肛门狭窄并发症发生率较对照组低（P＜0.05）;两组患儿性别、年龄、临床分型对比无明显差异（P＞0.05）,两组患儿手术方式合并肠炎、肛门狭窄以及腹胀情况对比差异显著（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：合并肠炎、肛门狭窄为影响巨结肠疗效的独立危险因素（P＜0.05）。结论：对巨结肠患儿采取腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗与传统经肛门Soave手术治疗相对比更能够减轻患儿术中损伤,减少出血量,促进患儿早日康复,而且能够降低患儿术后并发症情况。另外,针对巨结肠疗效分析发现,仅有合并肠炎、肛门狭窄为影响儿巨结肠疗效的独立危险因素,因此临床上要对上述并发症加以预防,提升小儿巨结肠治疗效果。     

直肠肛门畸形腹腔镜下肛门成形术术后患儿并发症的预防及护理

总结138例新生儿直肠肛门畸形行腹腔镜下肛门成形术术后并发症的护理。术中及术后给予综合保温措施,避免术后低体温发生;加强肛门切口护理,妥善固定各类导管,保持引流通畅,密切观察肛门局部形态及皮肤黏膜,保持肛门局部清洁干燥,预防直肠回缩、直肠黏膜外翻、肛周狭窄和大便失禁,促进切口愈合;严密观察病情,监测体温变化,重点关注腹部体征,合理选择抗生素,预防腹腔感染;同时嘱出院后规律护肛。经治疗和护理,本组患儿生命体征正常,病情稳定,于术后7～12 d出院,1例大便失禁的患儿于术后1年恢复排便功能,并继续扩肛治疗。     

31例一期经肛门脱出巨结肠根治术的效果及安全性分析

目的探究一期经肛门脱出巨结肠根治术的效果及安全性。方法选取收治的先天性巨结肠患儿62例,依据随机数字表法分为观察组与对照组各31例。观察组行一期经肛门脱出巨结肠根治术,对照组行经腹会阴Soave术。对比两组围手术期指标、术后排便功能优良率及并发症发生率。结果观察组术中出血量较对照组少,手术、胃肠功能恢复及住院时间均较对照组短(P0.05);观察组术后排便功能恢复优良率为96.77%(30/31)较对照组的74.19%(23/31)高(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.23%(1/31)较对照组的29.03%(9/31)低(P0.05)。结论对先天性巨结肠患儿行一期经肛门脱出巨结肠根治术治疗,可明显减少术中出血量,显著缩短手术、胃肠功能恢复及住院时间,有效降低术后并发症发生率,改善患儿排便功能,在临床治疗中具有重要意义。     

1例臀部会阴肛周巨大黑痣及肛周肿物患儿的护理

报道1例臀部、会阴、肛周巨大黑痣及肛周肿物患儿的护理体会。本例患儿住院2次,第1次住院先行结肠造瘘术,再行肛门、会阴、臀部巨大黑痣及肛周肿物切除、皮瓣转移、异体真皮及自体皮移植术及肛门成型术。针对患儿病情其护理重点包括:术前饮食管理及肠道准备,结肠造瘘术后输液管道、胃肠减压管、尿管等管道管理及造口护理,植皮手术后防止创面受压取俯卧位,肛门成形术后行扩肛治疗及护理。患儿病情好转,出院后继续行扩肛治疗及护理2个月。患儿于出院后第3个月末,发生肛门瘢痕挛缩引起排便困难,再次入院行肛门瘢痕松解肛门成型术,通过积极治疗和护理,患儿病情好转,出院后继续行扩肛治疗及护理2个月,患儿疾病康复。     

腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素分析

目的：探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素。方法：选取2015年1月至2020年12月收治的62例巨结肠患儿为研究对象,按手术方式不同分为对照组和观察组,各31例。对照组采用传统经肛门Soave手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗。对比两组手术情况与术后并发症。并进行1年电话随访或门诊复查随访,依照患儿治疗效果分为痊愈组和未痊愈组,对影响小儿巨结肠治疗效果的相关因素进行单因素与多因素分析。结果：观察组患儿手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠管切除长度均短于对照组,术中出血量低于对照组（P<0.05）;两组便秘、尿潴留及肛周皮炎发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿肠炎、肛门狭窄并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。痊愈组和未痊愈组性别、年龄、临床分型对比差异无统计学意义（P>0.05）,手术方式、合并肠炎、肛门狭窄以及腹胀情况对比差异显著（P<0.05）。Logistic回归分析结果表明,合并肠炎、肛门狭窄可能为影响巨结肠疗效的独立危险因素（P<0.05）。结论：巨结肠患儿采用腹...