益气强心饮治疗慢性心力衰竭疗效观察

[目的]观察益气强心饮对慢性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]共选取56例,均在持原有西药治疗基础上,其中中药治疗组29例给予益气强心饮口服,8周后进行疗效评价。[结果]中药治疗组在改善慢性心衰中医证候、心功能等方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]益气强心饮可显著改善慢性心力衰竭患者症状,提高心功能。     

益气强心饮治疗充血性心力衰竭88例临床观察

益气强心饮组与地高辛组进行对照比较,益气强心饮组有效率达95.6％,地高辛组有效率为73.9％,两组疗效有显著差异(P<0.05％)。实验证明,益气强心饮能提高心脏每搏、每分输出量,改善心肌的功能,增加心脏输出与冠状动脉血流量的作用。     

运用温阳益气法治疗扩张型心肌病的体会

扩张型心肌病(Dilated CardimypathyDCM)是一种原发于心肌,病因不明的重症心脏病,除心脏移植外,目前尚无彻底治疗办法,我国年发病率为5～10/10万.目前我国DCM患者的治疗主要靠抗心衰药物来维持短暂生命,预后甚差,此病相当于祖国医学中心悸、胸痹、喘证、虚劳等病症范畴,主要病证表现为心悸不安,胸闷气短,活动后加重,甚则喘憋不得卧,周身浮肿,形寒肢冷,脉结代等症.     

利尿强心汤治疗扩张型心肌病30例

目的:观察利尿强心汤治疗扩张型心肌病后期心衰、水肿的临床疗效.方法:将60例患者分为对照组和治疗组各30例,均给于西医系统治疗,治疗组加用利尿强心汤治疗,日1剂,早晚2次分服.结果:治疗组心功能恢复快,水肿消失快,并发电解质紊乱少,住院时间短,出院半月再住院率低,且疗效优于对照组(P＜0.05).结论:利尿强心汤治疗扩张型心肌病疗效显著.     

自拟温阳益气汤治疗扩张型心肌病86例临床观察

扩张型心肌病是一种原发于心肌、病因不明的重症心脏病 ,是心肌病中最常见的类型 ,目前除心脏移植外尚无彻底治疗方法。本病相当于祖国医学中心悸、胸痹、喘证、虚劳等病范畴。自 1998年 5月 -2 0 0 4年 5月笔者用中医温阳益气法治疗本病 86例 ,取得了较好疗效。现总结报道如下     

益气强心饮治疗冠心病心力衰竭40例

[目的]观察益气强心饮治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。[方法]将80例随机分成两组,均常规应用西医治疗。治疗组40例患者加服中药益气强心饮治疗。[结果]治疗组40例,显效14例,有效23例,无效3例,总有效率92.50%。[结论]益气强心饮是治疗冠心病心衰的有效药物,可改善心衰症状,心电图也有明显改善,可提高患者病死率。     

心肌活力饮治疗扩张型心肌病116例临床观察

扩张型心肌病(dilated cardiiomyoathy,DCM)是一种以左心室或双心室扩张和收缩功能减退为特征的心肌病.2006-07-2007-06,我们在西医常规治疗基础上配合心肌活力饮治疗DCM 116例,并与单纯西医常规治疗59例对照观察,现报告如下.     

温阳益气化饮逐瘀法治疗扩张型心肌病68例

近年来 ,笔者运用温阳益气化饮逐瘀法治疗扩张型心肌病 68例 ,获效满意 ,现报告如下。1　一般资料诊断标准参照《实用内科学》。 68例中 ,男 5 1例 ,女 1 7例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 70岁 ,平均 48岁 ;病程 1年以内者 1 2例 ,1年～ 2年者 2 4例 ,2年以上～ 3年者 1 5例 ,3年以上者 1 7例。均有不同程度的心功能减退。症见胸闷、气短者 5 6例 ,双下肢水肿者 47例 ,心前区痛者 1 6例 ,胸腔积液者 6例 ,腹水者 4例 ,肝肿大者 2 2例 ,合并心律失常者 2 8例 ,胸部 X线片示均有不同程度的心脏扩大 ,心胸均大于 0 .5。2　治疗方法均以温阳益气化饮…     

浅识扩张型心肌病的治疗

扩张型心肌病最早出现劳累后气逼、心悸、乏力、胸闷、头晕、咳嗽等症 ,甚则咯血。以后症状加重 ,出现夜间气逼 ,端坐呼吸 ,不能平卧 ,下肢水肿 ,口唇发绀 ,颈部青筋暴露 ,虚里搏动明显加强 ,脉结代或沉缓 ,并可出现中风偏瘫并发症。中医学无此病名 ,但有类似症状的描述 ,多见于虚喘、少气及心悸等论述中。如《内经》:“心痹者 ,脉不通 ,烦则心下鼓 ,暴上气而喘。”“肺病者 ,喘咳逆气……虚则少气不能报息。”《伤寒论》中有 :“伤寒脉结代 ,心动悸。”《景岳全书·喘促篇》也有记载 :“虚喘者 ,气短而不息……慌张气怯 ,声低息短 ,皇皇然…     

益气温阳汤联合西药治疗扩张型心肌病100例

目的:观察中医药联合西药治疗扩张型心肌病的疗效。方法:对100例扩张型心肌病患者口服益气温阳汤(人参、制附子、黄芪、丹参、当归、茯苓、琥珀等)为主治疗。结果:总有效率90%。结论:本方对扩张型心肌病有益气温阳,活血利水,宁心安神之功效。     

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病的抗心室重构作用

目的:探讨芪苈强心胶囊对(阳气亏虚血瘀证)扩张型心肌病(DCM)患者心功能、心肌纤维化和心室重构的影响。方法:将107例DCM患者按随机数字表法分为对照组53例和观察组54例。对照组口服美托洛尔缓释片,47. 5 mg/次,1次/d;口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,1次/d;口服氢氯噻嗪片,20 mg/次,1次/d;口服螺内酯片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上,加用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d,餐后服用。两组疗程均连续治疗6个月。采用超声心动图检查记录治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),左室收缩末期内径(LVESD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室心肌质量(LVM)和左室心肌质量指数(LVMI);进行治疗后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级;进行治疗前后Lee氏心衰评分和阳气亏虚血瘀证评分;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),可溶性ST2(s ST2),半乳糖凝集素-3(galectin-3),血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9,基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),Ⅰ型前胶原羧基端肽(PIP)和Ⅰ型胶原羧端交联肽(CITP)水平。结果:治疗后观察组患者LVEDd,LVESD,IVST,LVPWT,LVM和LVMI均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05);经秩和检验,治疗后观察组NYHA心功能分级轻于对照组(Z=2. 031,P 0. 05);治疗后3～6个月,观察组血浆NT-proBNP水平均低于对照组(P 0. 01),Lee氏心衰评分和阳气亏虚血瘀证评分均低于对照组(P 0. 01);观察组血清s ST2,galectin-3,PIP和CITP水平均低于对照组(P 0. 01);观察组血清MMP-2,MMP-9和Ang-Ⅱ水平均低于对照组,TIMP-1水平高于对照组(P 0. 01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加服芪苈强心胶囊治疗DCM阳气亏虚血瘀证,可减轻DCM患者临床症状和心衰程度,改善心功能,并能调节s ST2,galectin-3,MMPs和Ang-Ⅱ等因子表达,起到抑制心肌纤维化,减轻心室重构,延缓心衰的作用。     

益气健脾化痰祛瘀中药对扩张型心肌病患者白细胞介素-2受体的影响

目的：观察扩张型心肌病患者白细胞介素-2受体（SIL-2R）的水平以及益气健脾化痰祛瘀中药强心冲剂对其水平的影响。方法：将68例扩张型心肌病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予西医治疗，治疗组给予口服益气健脾化痰祛瘀中药强心冲剂。采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测两组治疗前后白细胞介素-2受体含量并与健康成年人34例进行对比。结果：扩张型心肌病患者白细胞介素-2受体含量显著高于健康成人组，经中药治疗后其白细胞介素-2含量明显下降，而西药对照组治疗前后无明显差异。结论：扩张型心肌病的病变可能与白细胞介素-2相关，益气健脾化痰祛瘀中药可以调节扩张型心肌病患者白细胞介素-2受体水平，从而调节免疫反应。     

强心冲剂对扩张型心肌病患者心肌纤维化指标的影响

目的：观察强心冲剂对扩张型心肌病心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的影响。方法：将30例扩张型心肌病患者随机分为两组,西药治疗组（口服西药地高辛、安体舒通、消心痛）和中医治疗组（中药强心冲剂口服）各15例,经治疗1个月,采用放射免疫方法测定两组患者治疗前后的Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）,并和15例正常健康者进行对照。结果：扩张型心肌病血清心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）明显增高,经中药强心冲剂治疗后明显改善,西药治疗组无明显改变,两组比较具有显著差异。结论：扩张型心肌病患者存在不同程度的心肌纤维化,中药强心冲剂具有改善心肌纤维化的作用。     

益气强心饮对慢性心衰病人血浆BNP及6min步行试验距离的影响

目的:观察益气强心饮对慢性心力衰竭患者血浆BNP及6min步行试验(6MWT)距离的影响。方法:共选取60例慢性心衰患者,在西药常规治疗基础上,中药治疗组30例给予益气强心饮口服,8周后进行疗效评价。结果:中药治疗组和对照组治疗前后血浆BNP水平、6MWT距离,组内比较均有统计学意义(P0.05),组间比较,中药治疗组较对照组疗效有统计学意义(P0.05)。结论:益气强心饮可改善慢性心衰病人血浆BNP水平,提高6MWT距离。     

芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心衰60例

目的观察芪参益气滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产）对扩张性心肌病心力衰竭的治疗作用及其对脑钠素（BNP）水平影响。方法 120例扩张性心肌病心衰病人随机分成常规治疗组（对照组）和芪参益气滴丸组（治疗组）,各60例,对照组给予强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等抗心衰治疗,治疗组对照组基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间6个月,分别于服药前及服药后6个月检查超声心动图,血浆BNP浓度,并观察治疗前后两组病人死亡率。结果经6个月治疗后,芪参益气滴丸治疗组死亡率降低（P〈0.05）,血浆BNP水平降低（P〈0.05）,左室舒张末径缩小（P〈0.05）,左室射血分数明显提高（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心力衰竭能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善扩张性心肌病心衰病人的心功能.降低血浆BNP水平可能是芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心力衰竭的机制之一。     

益气强心饮对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2基因蛋白表达影响的实验研究

[目的]本实验旨在通过动物实验观测中药益气强心饮对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2基因蛋白表达的影响。[方法]采用腹主动脉缩窄法结合皮质激素造模法建立慢性心衰阳虚水泛证大鼠模型,随机分为模型组、西药对照组、中药对照组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、假手术组,用药8周后,观察各组大鼠的心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2基因蛋白表达。[结果]益气强心饮能明显下调慢性心衰大鼠心肌组织Bax基因蛋白表达、上调Bcl-2基因蛋白表达,疗效等同西药对照组。[结论]益气强心饮可调控慢性心衰大鼠的心肌细胞凋亡,具有治疗及延缓心衰发展等作用。     

益气活血法治疗扩张型心肌病临床观察

为观察益气活血法治疗扩张型心肌病的临床疗效,将45例患者随机分为2组,对照组(22例)采用常规治疗,治疗组(23例)在常规治疗的基础上加用益气活血中药治疗,观察治疗后2组临床症状、体征和心功能改善的情况。结果:治疗组在改善患者胸闷、心悸、气促、疲乏、心律失常等临床症状和体征方面明显高于对照组(P<0. 05);心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心功能分级等心功能指标的改善也优于对照组(P<0. 05)。提示益气活血法能改善扩张型心肌病的临床症状、体征和心功能,中西医结合疗法较单纯西医疗法更具有优势。     

心血安冲剂治疗扩张型心肌病临床研究

目的：观察心血安冲剂治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法：将60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组与对照组。治疗组予常规西药加中药制剂心血安冲剂,对照组使用常规西药加心血安冲剂模拟剂。结果：中医证候总积分和部分具体症状积分、6min步行试验、生存质量量表计分较对照组疗后有显著性差异（P〈0．01）,心血安冲剂能提高扩张型心肌病患者运动耐受量和生活质量,缓解症状。中医证候临床疗效与对照组疗后比较无显著性差异,但组内比较治疗前后有很大改善。在治疗过程中治疗组几乎无不良反应,综合疗效优于对照组。结论：心血安冲剂联合西药较单纯西药治疗扩张型心肌病能够起到增效减毒的作用,提高心脏功能,明显改善中医证候,提高患者生活质量,预防猝死的发生。     

黄芪治疗扩张型心肌病研究进展

扩张型心肌病无论是因外感致病还是内伤致病,心气亏虚均是其病理发展的必然结果,在气虚的基础上进而出现的痰浊、瘀血、水饮等病理产物,会导致气阴两虚、血脉瘀阻、心阳虚衰甚至阳气暴脱等危重证候。气虚作为本病的中心环节,贯穿于病变发展过程中的各个阶段。气虚作为本病的中心环节,贯穿于病变发展过程中的各个阶段。黄芪中多种活性成分具有调节免疫功能、正性肌力、抑制心室重构、抗心肌纤维化、利尿、抗血栓、抗心律失常等作用,在治疗扩张型心肌病中,具有举足轻重的作用。近年来,随着更多研究的深入及临床实践的开展,黄芪在扩张型心肌病的治疗中取得了一定的疗效。但在药理作用及病理机制上,仍有许多未明的问题,临床上辨证分型仍不规范,疗效标准差异较大,用药剂量、剂型及相关配伍缺乏大规模的临床研究,加大了评价治疗疗效及安全性的难度。