钬激光前列腺切除术

钬激光前列腺切除术 (HoLRP)是一种较新的腔内前列腺手术方式 ,我院自 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 4年 4月行钬激光前列腺切除术 42例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 42例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 69岁。病程 1～ 10年。术前均行直肠指检 ,前列腺B超、最大尿流率、PSA等检查 ,均符合前列腺增生症诊断标准。其中合并膀胱结石 6例 ,脑血管梗塞恢复期 4例 ,高血压病 6例 ,双肾积水、肾功能损害 3例 ,急性尿潴留留置导尿管 8例。国际前列腺症状 (IPSS)评分 18～ 3 1分 ,平均 2 4.6分 ;最大尿流 4.9～ 11.9ml/s ,平…     

钬激光前列腺切除术治疗前列腺增生

20 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院微创外科中心收治 2 7例前列腺增生症患者 ,采用钬激光前列腺切除术 (HoLEP) ,取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 7例 ,年龄 65～ 81岁 ,平均 73岁。并发心血管及肺功能不全者 9例 ,所有患者均行经直肠B超检查 ,前列腺平均为 40ml。国际前列腺症状评分 (IPSS)平均为 2 3.5分。尿流率平均为 9ml/s。伴尿潴留者 1 1例 ,其中 2例因前列腺特异抗原(PSA) >1 0 μg/L ,及术中活检诊断为前列腺癌。 2例术前确诊前列腺癌行去势术后 ,1例 2年后PSA又上升并伴排尿困难…     

Ho-Nd:YAG组合激光前列腺切除术的探讨(附23例报告)

目的：进一步探索前列腺增生症的有效治疗。方法：应用Ｈｏ－Ｎｄ：ＹＡＧ（钬－钕：钇铝石榴石）组合激光机经尿道行前列腺切除术２３例。结果：术后均能自行排尿,仅有４例拔管后有轻微血尿,３天后消失,无手术并发症,近期效果令人满意。结论采用ＨＯ激光工除前列腺参获得与ＴＵＲＰ相似的疗效,且避免了ＴＵＲＰ相似的疗效。且避免了ＴＵ％Ｐ可能出现的并发症,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。     

接触与非接触式激光经尿道前列腺切除术(附51例报告)

为探讨并发症少、死亡率低的治疗前列腺增生症（BPH）的更有效方法，采用接触与非接触式激光联合治疗BPH51例。术中先以接触式激光将5、7点间腺体切除，再以非接触式侧射探头高功率（60W）照射树叶腺体致组织塌陷，扩大排尿通道。11例腺体较大、组织炭化重者加用经尿道前列腺切除术（TURP）。结果51例中，48例成功，3例因腺体≥80ml改行开放手术。术后随访1～12个月，平均6.6个月，平均最大尿流率17．2±4．4ml／s，IPSS平均递减8.5分。认为接触与非接触式激光联合经尿道前列腺切除术安全有效，适用于具有前列腺增生梗阻、刺激症状重的高危患者，腺体较大及中叶凸向膀胱2cm者，单独使用激光效果不佳，可在激光气化、凝固腺体基础上酌加TURP。腺体≥80ml或中叶凸向膀胱＞3cm者，不适宜腔内治疗。     

接触式激光经尿道前列腺切除术：附324例报告

从１９９３年１２月至１９９５年７月应用ＳＬＴ接触式Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道治疗良性前列腺增生症３２４例。获得随访２８４例，１～６个月９２例，７～２０个月１９２例，总有效率为８９．５％。本法是激光经光导传输系统至蓝宝石探头，直接接触前列腺腺体组织，产生凝固，气化，达到切割的效应，具有操作简便、精确。安全，并发症少和无需输血等优点。     

钬激光前列腺切除术120例的并发症分析

20 0 1年 8月以来 ,我院使用从美国引进的大功率钬激光器 ,进行钬激光前列腺切除术 (HoLEP)治疗前列腺增生症患者 1 2 0例。本文对术中术后并发症进行了分析。现报告如下。1　临床资料本组 1 2 0例 ,年龄 5 9～ 88岁。病史 3～ 30年。全部手术一次成功。术中大出血 3例 ,出血量 30 0～ 60 0ml;术后出血 3例 ,吸出血凝块约 5 0～ 1 0 0 g ,术后 2 0d继发出血 1例。前尿道狭窄 4例 ,尿道球膜部狭窄 2例 ,尿道黏膜撕脱 1例 ,膀胱损伤 8例 ,尿外渗 3例 ,前列腺包膜穿孔 2例 ,感染 4例。术中前列腺切开后前列腺组织溢出脓液 2例。激光能量 80～…     

钬激光前列腺切除术应用体会

目的 探讨钬激光前列腺切除术HoLRP)的治疗体会。方法 2000年10月至2002年1月行HoLRP术10例，观察其手术并发症、术后留置导尿时间及治疗效果；如IPSS评分、最大尿流率。结果 无围手术期死亡或电切综合征发生，无需输血，术后平均置管2d，平均最大尿流率从术前的6．7mL/s增加至18．3mL/s，平均IPSS评分由23分降至7分。结论 HoLRP是一种安全有效的BPH新疗法，术中和术后并发症少，术后恢复快。     

钬激光前列腺切除术中电解质的变化

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性的常见疾病 ,由于老年人随着年龄增长 ,各组织器官的生理功能逐渐减退 ,使得传统外科手术的风险加大。晚近开展的经尿道钬光刀前列腺切除术使手术的危险性减小 ,且创伤小、恢复快。但术中需要大量的生理盐水注射液冲洗膀胱、前列腺 ,我们在围手术期观察了血清Ｎａ+ 、Ｃｌ-的变化。现将结果报告如下。资料与方法一般资料　良性前列腺增生病人 4 0例 ,年龄 6 2～ 83岁 ,体重 5 1～ 78ｋｇ。根据肾功能情况分为两组 ,Ⅰ组 2 8例 ,无肾功能不全 ;Ⅱ组 12例 ,肾功能不全代偿期 ,血尿素氮(ＢＵＮ)介于 7 14～…     

Ho-Nd∶YAG组合激光前列腺切除术的探讨(附23例报告)

目的 :进一步探索前列腺增生症的有效治疗方法。方法 :应用 Ho- Nd∶ YAG(钬 -钕∶钇铝石榴石 )组合激光机经尿道行前列腺切除术 2 3例。结果 :术后均能自行排尿 ,仅有 4例拔管后有轻微血尿 ,3d后消失 ,无手术并发症 ,近期效果令人满意。结论 :采用 Ho激光切除前列腺能获得与 TU RP相似的疗效 ,且避免了 TU RP可能出现的并发症 ,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。     

经尿道激光切除前列腺增生30例报告

我院从1995年2月以来应用Nd：YAG激光治疗仪治疗前列腺增生30例，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组30例，年龄54～80岁，平均64岁。术前经B超测定前列腺重量为32．5～183．0g，平均71·ig。其中急性尿储留保留尿管7例，膀航造播1例，并发膀眈结石2例。25例并发有冠心病或肺气肿、慢性气管炎等疾病患者心电图均不正常。29例术前检查前列腺特异性抗原（PSA）和血前列腺酸性磷酸酶（PAP）均正常，另1例PSA高（20ng／ml），后经前列腺穿刺活俭病理检查证实为前列腺增生。1．2仪器设备采用中国科学院电子所生产的ZJWD－100型激光…     

经尿道接触式激光前列腺切除术145例

我们采用接触式激光前列腺切除术 (TULc- P)对 1 45例前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1临床资料BPH患者 1 45例 ,平均年龄 6 5 .6岁。病史平均4.2年 ,前列腺体积平均 46 ml(2 9～ 76 ml)。中叶增生者 45例 (3 1 .0 % ) ,尿潴留者 3 9例 (2 6 .9% )。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 7.5分 ,其中重症 BPH1 2 2例 (2 0～ 3 5分 ) ,中度 BPH2 3例 (8～ 1 9分 ) ,生活质量评分 (QOL)平均 4.9分 ,剩余尿量(RUV)平均 1 5 6 .7ml,平均最大尿流率 (Qmax)与平均尿流率 (AFR)分别为 9.5 ml/…     

接触式激光前列腺切除术30例报告

报告采用接触式激光行经尿道前列腺切除术30例,29例排尿通畅,显效率达96.7％。文中就接触式激光切除前列腺有关问题进行讨论,并提出汽化切除包括中叶的30％～40％增生前列腺的标准。     

铥激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生(附32例报告)

目的 探讨铥激光前列腺切除术（thulium laser resection of prostate,TmLRP）治疗良性前列腺增生症（benign prostate hyperplasia,BPH）的手术方法并评估其安全性和有效性. 方法 应用50 W波长2 μm连续波铥激光对32例BPH行TmLRP.前列腺体积（48.2±21.5）ml,术前IPSS评分（24.4±6.7）分,最大尿流率（7.6±3.4）ml/s. 结果 手术时间（52.8±20.2）min,术中无明显出血,无手术并发症,术前术后血K^＋、Na^＋、Cl-浓度及血红蛋白差异无显著性（P＞0.05）.术后导尿管留置时间平均2.5 d（2～4）d.随访时间5～24个月,平均17个月.术后1个月IPSS评分（6.7±2.4）分,最大尿流率（16.3±6.1）ml/s,与术前（24.4±6.7）分、（7.6±3.4）ml/s相比明显改善（t=8.975、7.325,P＜0.05）. 结论 铥激光前列腺切除术是一项简单有效、微创、并发症少的理想手术方法,其效果同TURP术相当,且安全性高.     

间质内激光凝固治疗前列腺增生症(附80例报告)

在体外间质内激光凝固（ILC）试验的基础上，用ILC治疗前列腺增生症（PH）80例，其中对侧叶增生者，分例行二点或三点式插入凝固；对侧叶突出致尿道偏曲者，突出部分加用90°侧射；对中叶突出膀航者加用接触式激光切割；对前列腺过大而难以排除肿瘤者，可先电切减量取标本再激光治疗。并简要讨论了不同激光治疗方式的选择及操作体会，认为本方法手术出血少，术野清晰，手术时间短，安全性能高，疗效满意。     

经尿道钬激光前列腺切(剜)除术

良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一。BPH患者常合并心脑血管等器官疾病。因此以小的创伤,达到理想的治疗效果一直是泌尿外科发展的重点之一。BPH的外科治疗经历了开放手术、经尿道前列腺电切术(TURP)的过程。钬激光技术的研究与临床应用,为微创治疗BPH提供了新手段。 一、钬激光的物理学原理与组织学效应 钬激光是近来应用于泌尿外科的一种新的医学激光。钬激光是一种固态的脉冲激光,波长为2 100nm,以脉冲方式发射。钬激光的激发递质是稀有金     

前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术的近期疗效比较

目的 :比较前列腺钬激光剜除术 (HoLEP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)近期疗效。方法 :将前列腺增生 (BPH)患者随机分为两组 ,分别行HoLEP和TURP ,监测、记录两组患者围手术期和术后 6个月复查指标 ,将所测指标进行统计学分析。结果 :术前两组一般情况比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;术后 6个月 ,两组国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率均比术前得到明显改善 (P <0 .0 1) ;术中输血量、电切综合征发生率、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间 ,HoLEP组明显小于TURP组 (P <0 .0 1)。结论 :HoLEP治疗BPH具有与TURP相似的近期疗效 ;术中并发症发生率及患者术后恢复时间明显少于TURP ,是目前BPH激光疗法中最有望替代TURP的一种新方法。     

经尿道前列腺电汽化切除术(附100例报告)

１９９６年１２月～１９９７年１２月，对１００例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）行经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）。术后随访１～１２个月，患者在尿流率、国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）评分、剩余尿（ＲＵ）等方面均有显著改善。ＴＵＶＰ兼有经尿道前列腺电切及经尿道前列腺激光治疗的优点，具有操作简便、去除增生组织量大、出血少、并发症低、恢复快、疗效显著等特点，是值得推广的新方法     

高能选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(附200例报告)

目的：探讨经尿道高能选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法：采用连续硬膜外麻醉、骶管麻醉或全麻，应用PVP治疗BPH患者200例，观察术中组织汽化效果、出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等变化情况。结果：PVP汽化效果良好，手术时间15～120min，平均55min，术中基本无出血。术后195例留置尿管时间1～5天，平均3天，其中拔出尿管后4例出现短暂排尿困难，无尿失禁等并发症发生；5例未留置尿管。术后随访3～6个月，最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论：PVP治疗BPH安全有效，操作简单，时间短，出血少，尤其适合于高龄、高危患者。     

Nd:YAG非接触式激光治疗前列腺增生症(附50例报告)

我院自1993年12月至1996年3月对50例前列腺增生症患者进行了激光治疗。方法:采用Nd:YAG激光经尿道非接触式照射前列腺,功率60W,照射时间60 sec。随访3～6个月。结果:IPSS评分达(8.7±2.5)分,最大尿流率(15.5±4.1)ml/s,残余尿量(14.8±3.6)ml/s。结论:本术式治疗前列腺增生症是一种有效的、新的治疗手段。具有损伤小,安全性高,病人痛苦小,操作简便,并发症少等优点。有效率达100％。对高龄体弱不能耐受开放手术者尤为适合。