外展服务对女性性工作者的干预效果

[目的]探索以诊疗为主的外展服务对女性性工作者的干预效果。[方法]对女性性工作者进行外展服务干预（性病艾滋病预防知识宣传、安全套的免费发放和免费诊疗等）,通过问卷调查和检验,比较干预前后研究对象对性传播疾病艾滋病知晓率、安全套使用率、求医行为和性传播疾病感染率的变化。[结果]研究对象对性病艾滋病和安全套使用知识知晓率显著提高（P﹤0.05）;求医行为差异有统计学意义（χ2=21.3912,P﹤0.00）,个体诊所就诊率从29.6%下降到9.7%,正规医院就诊率从59.2%提高到78.2%;性传播疾病感染率从74.3%下降到60.8%（χ^2=7.405,P﹤0.00）;霉菌性阴道炎从12.1%下降4.6%（χ^2=6.181,P﹤0.01）,细菌性阴道病从44.2%下降到18.3%（χ^2=26.523,P﹤0.00）。[结论]外展服务促进女性性服务工作者性病艾滋病知识的掌握、求医行为的改变,降低部分可治愈性性传播疾病感染率。     

2009年-2018年浙江省台州市暗娼人群艾滋病相关行为知识及感染状况调查

目的分析台州市暗娼(FSWs)HIV/梅毒感染及相关行为知识情况。方法2009年-2018年,根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,调查台州FSWs人口学特征、艾滋病知识知晓率及性行为特征,进行HIV和梅毒血清学监测。结果2009年-2018年共调查FSWs 222641人次,年龄≥30岁、高中及以上文化程度、在婚、本省户籍、高档场所者占比呈增长趋势。HIV平均感染率为0.02%;梅毒为1.14%,无显著变化趋势。艾滋病基本知识知晓率(χ^2趋势=131.53,P<0.001)和近一年干预服务接受率(χ^2趋势=606.26,P<0.01)呈上升趋势;吸毒比例较低且呈下降趋势(χ^2趋势=11.76,P=0.001)。最近一月商业性行为安全套坚持使用率呈下降趋势(χ^2趋势=226.87,P<0.001),但较未接受干预服务和未知晓者,接受干预服务和知识知晓者安全套坚持使用率更高(P<0.05)。结论台州暗娼HIV和梅毒感染率较低,安全套坚持使用率呈下降趋势,应继续对其采取针对性干预措施。     

暗娼艾滋病行为监测分析

目的了解暗娼艾滋病相关知识和危险行为水平。方法采用二阶段比例概率抽样方法,选择全国5个项目地区不同娱乐场所暗娼进行问卷调查。结果联合国人类免疫缺陷病毒（HIV）/艾滋病（AIDS）特别大会（UN-GASS）关于艾滋病指标相关知识知晓率为35.9%,各地区知晓率差异有统计学意义（χ^2=294.7,P〈0.001）。最近一次商业性行为时,安全套使用率为84.3%,不使用的主要原因是嫖客不愿使用为32.4%;不同文化程度之间安全套使用的频率差异有统计学意义（χ^2=56.42,P〈0.001）。5个项目地区暗娼人群吸毒率为0.9%。31.0%的调查对象在过去一年内出现过性病相关症状和体征,30.0%选择到私人诊所就诊。78.9%的调查对象接受过有关艾滋病预防服务。结论暗娼人群艾滋病相关知识知晓率低,安全套使用率低,暗娼中存在吸毒人群,艾滋病性传播控制难度较大,需要加强针对性干预措施。     

苏州市娱乐场所女性性工作者高危行为干预效果分析

目的分析公共娱乐场所女性性工作者(FSWs)高危性行为干预效果。方法 2010-2012年对苏州市FSWs开展健康教育、发放宣传册和安全套等综合干预措施,比较干预前后FSWs艾滋病基本知识知晓率、安全性行为、就医模式、梅毒、HIV感染率的变化情况,综合评价干预效果。结果干预2年后,该人群艾滋病基本知识知晓率较干预前显著提高(P0.01),近1个月商业性行为中使用安全套比例由干预前的74.95%上升至95.01%(P0.01),在患有性病症状时不提供性服务的比例由70.01%上升至95.93%(P0.01),因客户多付钱而愿意不使用安全套的比例由52.97%下降至4.49%(P0.01),近3个月出现生殖道不适症状的比例从65.00%下降至41.73%(P0.01)。2010―2012年调查的FSWs梅毒感染率分别为3.43%、2.75%、1.83%(P0.01)。结论对FSWs持续干预会产生累积效应,艾滋病性病的防治起重要作用。     

唐山市女性性工作者艾滋病知识及行为现况调查

目的调查唐山市艾滋病(AIDS)传播知识知晓情况及安全套使用情况,探讨本地进一步开展性工作者健康教育和行为干预的相关措施。方法采用分层抽样调查的方法,在不同类型的服务场所随机抽取调查对象,进行面对面的问卷调查。结果共调查501名研究对象,平均年龄(28±7)岁,≥20岁的女性性工作者(FSWs)主要集中在宾馆、发廊。49.08%的低档次服务场所FSWs有下身不舒服情况,显著高于高档次服务场所。51.10%的FSWs艾滋病传播知识知晓率较高,65.29%的FSWs在最近一次商业性行为中使用了安全套,最近3个月与客人发生性行为时每次使用安全套的占49.10%。有吸毒行为的很少,仅有7人。结论我市FSWs艾滋病防治知识知晓率及安全套使用频率较低,应采取加强同伴教育、伴侣双方共同教育等多种形式相结合的方法促进艾滋病、性病防控工作。     

娱乐场所服务小姐艾滋病性病高危行为干预效果分析

目的评估娱乐场所服务小姐艾滋病高危行为干预效果,探讨下一步干预工作方向。方法采取城镇联动的干预方式,对可能存在商业性服务的歌厅、桑拿浴室内的服务小姐采用知识讲座、咨询答疑、发放资料、播放短片、有奖问答、播放公益广告等方式进行干预,同时免费提供安全套和艾滋病性病检测。干预前后按照同样方案,对上述场所的服务小姐进行问卷调查或访谈和体检。结果干预后,艾滋病性病相关知识知晓率有一定程度的升高,从64.11%上升到75.03%,差异有统计学意义（χ^2=144.53,P〈0.001）。安全套使用意识明显提高,服务小姐在与客人发生性行为时愿意使用安全套来预防艾滋病性病的比例从基线调查时的78.60%上升至95.39%,差异有统计学意义（χ^2=28.04,P〈0.001）;最近一次与客人发生性行为安全套使用率由46.69%上升到76.04%,差异有统计学意义（χ^2=42.26,P〈0.001）;但其中有固定性伴者最近一次与固定性伴发生性行为安全套使用率无明显变化（χ^2=0.45,P=0.504）。性病感染率有一定程度的下降,从21.40%下降至12.44%,差异有统计学意义（χ^2=6.60,P=0.011）。结论娱乐场所高危行为干预有一定的效果,是可行的。如能将艾滋病防治与性病防治工作进一步结合,必将对预防艾滋病病毒在内的性传播感染起到积极的作用。     

路边店暗娼艾滋病相关行为干预效果分析

目的了解路边店暗娼的人口学特征与艾滋病相关知识、行为等,评价在路边店实施100%安全套使用项目后的效果。方法按项目方案要求对路边店有高危行为人群进行综合性干预活动,并对其进行干预前后的问卷调查和健康体检,评估干预效果。结果路边店暗娼以低年龄和未婚者居多,路边店暗娼与城区娱乐场所暗娼,平均年龄分别为20.68岁和24.04岁（χ2=4.11,P〈0.05）,未婚比例分别为82.65%和56.10%（χ2=13.90,P〈0.01）;干预后暗娼艾滋病相关知识平均知晓率由66.98%上升到92.38%,差异有统计学意义（χ2=146.07,P〈0.01）;干预后暗娼的高危行为明显改变,性病发病率降低,在商业性性行为中安全套使用率从干预前的77.5%上升到98.8%（χ2=18.40,P〈0.01）。结论路边店全面推行100%安全套使用项目能提高暗娼人群的艾滋病相关知识知晓率和高危行为发生率,使该人群性病发病率降低。     

娱乐场所服务小姐艾滋病行为学监测及血清学检测分析

目的：对娱乐场所100％推广使用安全套试点项目（100％CUP）后提供商业性服务的服务小姐（FSWs）中艾滋病相关行为现状及变化趋势进行监测,为艾滋病的干预措施和效果评价提供相关信息和依据。方法：通过定性和定量研究获取FSWs的知识、态度、行为等方面信息,同时采集标本检测HIV和梅毒感染情况,在2004年、2005年进行两次重复横断面调查。结果：FSWs报告最近一次提供商业性性服务时使用安全套比例2004年、2005年分别为91．8％、97．6％;FSWs AIDS相关知识知晓率和行为认知率明显提高;梅毒感染率分别为3．0％、1．0％。结论：100％CUP试点项目取得明显效果,在项目结束后应继续对FSWs开展健康教育和行为干预工作。     

355名饭店女性流动人群性病艾滋病社会网络干预研究

目的探索社会网络干预对预防控制饭店女性流动人群性病艾滋病的可行性和有效性。方法选取合肥市12家饭店和蚌埠市14家饭店,以在饭店打工、农村户口、未婚女性为研究对象,从其中招募48名健康宣传员,将研究对象按与其关系密切程度分成4组,每组6～8人。先对健康宣传员实施干预,再由健康宣传员对其干预组成员进行宣传。比较干预前、后研究对象艾滋病相关知识和行为变化以评估干预效果。结果干预前艾滋病相关知识和安全套使用自我效能平均分分别为：13.87±6.27、11.61±4.19,干预后均增加到23.38±4.97、12.87±4.25;干预前最近两个月、最近1次和最近3次性行为时每次都使用安全套者所占比例分别为：26.9%、46.9%、27.0%,干预后分别为53.7%、63.4%、41.4%;艾滋病咨询机构知晓率和检测机构知晓率在干预前分别为85.4%和64.8%,在干预后分别为98.4%和92.8%;艾滋病咨询报告率和检测报告率在干预前分别为4.1%和6.8%,均低于干预后（19.4%、28.5%）,差异有统计学意义（χ2=37.851,P〈0.01;χ2=54.481,P〈0.01）。结论社会网络干预可有效提高饭店女性流动人群性病艾滋病知识、安全套使用率和规范卫生服务知晓率及利用率,是该人群性病艾滋病预防控制的有效方法。     

梧州市建筑业农民工预防艾滋病宣传干预效果评价

目的了解在建筑业农民工中开展防控艾滋病的宣传干预效果,提高艾滋病防控知识的知晓率和安全套的使用率,有效降低艾滋病感染风险。方法一年4次向全市10家建筑工地农民工免费提供安全套和咨询检测,普及艾滋病、性病相关知识等宣传干预。统计分析宣传干预前后农民工艾滋病知识知晓率、安全套使用率和接受HIV抗体检测率等。结果干预前、后农民工艾滋病知识总体知晓率分别为69.01%和87.27%,差异有统计学意义(χ2=302.90,P0.050);最近一次性行为时安全套使用率分别为28.57%和40.57%,差异有统计学意义(χ2=13.04,P0.050);HIV抗体检测率分别为28.40%和34.26%,差异无统计学意义(χ2=3.42,P0.050),干预前后均未发现HIV抗体阳性者。梅毒阳性率由干预前的3.30%下降为干预后的0.68%。结论在建筑业农民工群体中深入、持久开展艾滋病宣传干预,可以提高他们的防护意识和改变不良行为习惯,从而降低艾滋病性病感染风险。     

2型糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法将北京市平谷区滨河社区建立健康档案的90例2型糖尿病患者分为干预组和对照组各45例,2组均进行常规药物治疗。干预组在药物治疗的基础上,进行糖尿病知识及健康防治教育,加强饮食运动量化干预,建立科学的生活方式并进行有效药物控制。结果干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组（P〈0.05）,干预组对糖尿病的认知及遵医行为明显优于对照组（P〈0.01）。结论综合社区干预可有效地控制2型糖尿病患者的血糖,延缓并发症的发生。     

农村289名高血压患者社区干预效果评价

目的通过对北京市怀柔区农村高血压患者的综合干预效果观察,探讨农村高血压的防治模式。方法 2007年6月—2009年6月在北京市怀柔区选取289名高血压患者,由社区卫生服务中心的防保医师和全科医生对其进行为期一年的综合干预,评价干预效果。结果参加社区干预的高血压患者289例,男性107例,女性182例,平均年龄(58.11±12.01)岁。在高血压诊断标准、危险因素、高血压不能根治等知识知晓率方面,干预前后差异均有统计学意义。在戒烟、限盐、适量运动、控制体重等健康行为采纳率方面,干预前后差异均有统计学意义,在治疗率方面,干预前后差异无统计学意义。结论对于农村高血压患者,通过健康教育、分层管理等综合干预模式,对于提高患者高血压知识知晓率、健康行为采纳率具有重要意义,同时应提高患者的治疗率,改善控制情况。     

杭州市社区高血压限盐干预效果评价

目的：探讨以健康教育和行为干预相结合的高血压社区综合干预效果。方法：在杭州市5个城区分别选取1个社区，每个社区随机抽取高血压户和非高血压户各100户．共计2590人，进行为期一年的限盐行为干预和健康教育，比较干预前后人群知信行水平和摄盐量的变化。结果：干预后11项知信行指标均有显著性提高（P〈0．05），高血压和非高血压人群摄盐量〈6克者均明显增加，由干预前34．56％上升43．02％（P〈0．05）。结论：健康教育和行为干预结合的社区综合干预模式是控制高血压的重要措施，也适合在一般人群中进一步推广。     

The causal model approach to nutritional problems: an effective tool for research and action at the local level.

Reported are the results of a case study from Kirotshe rural health district, Northern Kivu, Zaire, where a workshop on the causal model approach to nutrition was organized in 1987. The model has since been used in the field for research design, training of health professionals, nutrition intervention, and community development. The rationale behind this approach is reviewed, the experience accumulated from Kirotshe district is described, and the ways in which the causal model contributes to comprehensive health and nutrition care are discussed. The broad range of possible policy implications of this approach underlines its usefulness for future action.     

脑卒中高危人群实施综合预防方案进行干预的效果及分析

目的对社区脑卒中高危人群采取综合预防方案进行健康干预,探讨该方案对脑卒中发病的影响及其干预效果。方法对社区脑卒中高危人群采取普及性宣教、个体化指导和中医药干预等综合干预措施。结果通过对社区脑卒中高危人群采取综合预防方案进行健康干预后,脑卒中患者对疾病的认知率提高,脑卒中的发病风险降低。结论对社区脑卒中高危人群采取综合预防方案进行健康干预,有利于降低社区居民脑卒中发病风险,此方案适宜在社区推广。     

健康指导员对社区健康教育管理模式创新的研究

目的 科学验证将健康指导员策略应用于社区健康教育中所取得的实际效果,探索社区健康教育管理新模式,为有效开展社区健康教育提供科学依据.方法 选取两个社区作为研究现场,其中干预社区接受健康指导员与单纯健康教育干预相结合的综合干预,对照社区仅接受单纯的健康教育干预,对干预一年后两个社区相关指标进行分析比较.结果 干预社区居民的健康知识知晓率、健康行为形成率在干预后均明显提高,差异有统计学意义;而对照社区上述指标在干预前后差异无统计学意义.结论 健康指导员策略能成功地促使社区内各方面人员以主人翁精神参与其中,帮助建立起自治型社区健康教育管理新模式,在获取更好健康教育效果的同时,促进社区健康教育工作的可持续性发展.     

关于对独居老年人开展社区综合性康复适宜技术的评估和分析

目的探索社区综合性康复适宜技术对独居老年人的作用。方法以问卷形式调查黄浦区老西门街道418名≥60岁独居老人对于社区综合性康复适宜技术干预的认可率和满意率。结果干预后，社区独居老人对综合性康复适宜技术的认可率以及对本中心,综合服务的满意率均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论社区各层面应重视综合性康复适宜技术的持续推广应用，提高独居老人的生活质量。     

开展农村社区糖尿病健康教育对提高糖尿病知识-态度-行为的效果评价

[目的]了解糖尿病健康教育前、后糖尿病患者和一般人群糖尿病有关知识、态度、行为变化情况，探索在农村地区开展糖尿病教育的方法。[方法]2005年6月，对上海市嘉定区马陆镇2个综合防治试点村的糖尿病患者和一般人群进行调查，并与2002年的基线调查情况比较。[结果]干预后与干预前比较，患者和一般人群对糖尿病常见症状、肥胖易患糖尿病、遗传因素、饮食运动控制的知晓率，查过血糖、知道自己血糖水平者所占比例均有较大幅度提高；患者中度活动参与率增高，一般人群轻度活动程度增高。[结论]针对农村地区的糖尿病健康教育干预对改变患者和一般人群的知识、态度和行为效果明显。     

肥胖儿童2型糖尿病和高危者社区综合干预的效果分析

[目的]探索肥胖儿童2型糖尿病的社区管理适宜模式。[方法]2008年对深圳市宝安与光明新区5所中、小学肥胖儿童中筛查出的2型糖尿病和高危者建立档案,采用多种形式进行为期1年的社区综合干预。[结果]198名儿童及家长对糖尿病相关知识、饮食控制、运动疗法、药物疗法、按时体检的知晓率,干预1年后均高于干预前（P〈0．01）;儿童空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯,干预1年后均明显低于干预前（P〈0．01）。[结论]对肥胖儿童中的2型糖尿病患者和高危人群开展社区综合干预,对儿童2型糖尿病的预防和治疗有明显的效果。     

宁波市镇海区暗娼人群社区艾滋病干预工作模式探讨

镇海区以社区干预的工作模式探索农村暗娼人群的艾滋病干预工作,通过建立网络组织、争取业主信任和社区卫生服务中心专职专业干预人员等多方面结合,暗娼人群干预工作得到了全覆盖,保证了干预的高频次和干预深度,取得了较好的成效,该区的农村暗娼人群社区艾滋病干预工作模式(由社区卫生服务中心专职专业人员干预工作模式)对于小城区有借鉴意义。