浅谈大灾之后的农村卫生防疫

洪涝灾害发生后,卫生防疫工作特别重要。文章从监测疫情、救灾医疗队、预防接种、灭鼠消毒、卫生设施、给水卫生及减轻精神负担等７个方面浅述农村卫生防疫工作。     

地震灾后四川江油市卫生防疫需求及应对措施

目的 探讨四川地震灾后卫生防疫救援工作现场存在的问题以及应对策略,为今后处置类似事件提供参考.方法 对2008年5月14日至6月16日广州市卫生防疫工作队赴四川江油市救灾相关调查报告、技术总结报告、卫生学评估报告等资料进行分析,对地震灾区卫生防疫救援现场的消毒杀虫、饮水监测、疾病监测、计划免疫、心理健康教育等工作中存在问题整理归纳,探讨应对策略.结果灾后江油市的疾病监测系统不同程度受损,法定传染病报告病例数比地震前下降12%,比去年同期减少45%;生活用水安全存在较多隐患, 大部分居民饮用水游离余氯低于0.1mg/L;消杀工作已开展,但不规范;强化免疫接种冷链条件不足;心理健康状况调查显示22.1%的灾民出现焦虑症状.通过采取适当措施,可控制灾后疫情发生. 结论 卫生防疫救援队深入现场后应迅速开展灾区卫生学评估工作;科学开展消毒杀虫工作,加强居民饮水监测及计划免疫,尽快恢复疾病监测体系,及时排查可疑传染病;心理健康教育为一项长期灾后卫生救援工作.     

绵阳市“5．12”地震后3年卫生防疫工作措施与效果

目的了解＂5.12＂地震后3年绵阳市卫生防疫工作措施与效果,旨在确保大灾之后三年无大疫的控制目标。方法搜集、整理绵阳震后传染病疫情资料及卫生防疫工作相关报表与专题调查及报告,提出相关卫生防疫措施：整合资源、统筹指挥,卫生防疫工作覆盖到村;规范应急处置,统一技术方案;加强环境卫生治理和消杀防疫,消除病媒生物性疾病隐患;防止食源性疾病与食物中毒发生,严格食品卫生监督监测;保证灾区饮水安全,加强现场监测与实验室检测相结合;加快能力恢复,注重疫情监测报告与分析;加强应急接种,建立有效免疫屏障;积极开展健康教育,普及灾后卫生防病知识,开展灾民安置点及学校卫生督导检查,控制群体危险因素发生;开展病媒生物监测,防止媒介生物孳生,研究＂5.12＂地震后3年绵阳市卫生防疫工作状况,分析卫生防疫工作效果。结果由于卫生防疫工作应对措施得当,灾区卫生状况得到明显改善,截止2011年1月未发生甲类传染病及暴发疫情和突发公共卫生事件,乙、丙类传染病报告发病率（24.0938/10万）较地震前（2008年）同期水平（29.1069/10万）下降了17.22%。结论 5.12地震后绵阳市卫生防疫工作措施,科学有效,处置有力,确保了大灾之后3年无大疫的控制目标,对特大自然灾害后的卫生防疫工作有较大的指导意义和参考价值。     

汶川地震灾害卫生防疫实践及启示

目的总结汶川地震卫生防疫救援的做法,探讨震后灾区防疫工作的重点和经验。方法对灾区开展水质快速分析、症状群监测并进行回顾分析。结果通过卫生防疫实践,恢复重建了当地防疫体系,查明震后水源水质状况,开展持续疾病监测,控制污染和病媒滋生条件,有效控制震区灾后疫情。结论震灾后早期的卫生防疫工作要坚持科学防疫、群专结合、统一协调三个原则,把住病从口入、疫情发现和病媒滋生条件控制三个重点。     

汶川地震后绵阳卫生防疫措施与效果分析

目的通过对汶川地震灾后绵阳卫生防疫措施与效果的分析并提出建议,以巩固大灾之后无大疫成果和保障灾后重建顺利进行。方法搜集、整理绵阳传染病疫情资料、抗震救灾卫生防疫工作报表与专题调查报告,回顾性总结汶川地震灾后绵阳卫生防疫工作实践,描述并分析卫生防疫效果。结果总结出10条卫生防疫措施：统筹指挥、整合资源,医疗卫生防疫覆盖到村;统一技术方案,规范应急处置;狠抓环境整治和消杀防疫,消除疾病隐患;注重能力恢复,加强疫情监测报告和分析;现场快检与实验室监测相结合,保证饮水安全;严格食品卫生监管,防止食源性疾病发生;进行应急接种,建立免疫屏障;开展卫生学评价,控制危险因素;开展病媒生物监测,防止媒介生物孳生;广泛开展健康教育,普及救灾防病知识。灾区卫生状况得到改善,无暴发疫情和突发公共卫生事件发生,传染病报告发病率较前3年同期平均水平下降29．23％。结论汶川地震灾后绵阳采取的卫生防疫措施科学有效,传染病报告发病率降低。     

军港遭受超强台风袭击后的卫生防疫难点与对策

目的总结某军港遭受超强台风袭击后的应急卫生防疫做法与体会，为今后部队遭受重大自然灾害后的卫生防疫工作提供经验。方法对超强台风“桑关”袭击军港后的卫生防疫措施进行回顾性总结分析。结果总结出6点对策：（1）加强卫生防疫工作的组织领导，靠前指挥。（2）开展群众性爱国卫生运动，做好环境消杀灭工作。（3）加强卫生监督监测，确保饮水饮食卫生安全。（4）加强疫情监测，建立军地疫情通报制度。（5）加强卫生防病宣传教育，有针对性进行预防服药和重点人群疫苗接种。（6）做好心理疏导工作，切实关心官兵生活。结论军港遭受超强台风袭击后的卫生防疫做法对突发自然灾害卫生防疫工作有一定的借鉴作用。     

汶川县威绵片区灾后卫生防疫实践与建议

目的总结汶川地震后汶川县威绵片区卫生防疫实践,为做好震后灾区卫生防疫工作提供经验。方法针对灾区卫生防疫实践进行回顾性总结。结果灾区卫生防疫实践做法：（1）建立军地联合统一卫生防疫指挥体系;（2）对灾区开展全方位疾病监测;（3）实施健康教育和卫生防疫督导;（4）开展免疫接种工作;（5）帮助当地疾控体系恢复重建。结论经过系统科学的卫生防疫工作,有效地预防了震区灾后疫情的发生,为重大灾害卫生防疫工作积累了经验。     

重大自然灾害应急卫生防疫工作初探

通过亲身参与汶川大地震的灾后应急卫生防疫工作，总结提出了一套行之有效的灾后应急卫生防疫工作模式：一是在地震灾区开展应急防疫工作要严格区分疫区和灾区的卫生防疫工作重点；二是要因地制宜，科学地开展卫生防疫工作；三是应及时开展灾后卫生防疫知识应急培训。     

雅安地震灾区应急消毒与病媒生物控制

2013年4月20日四川省雅安市芦山县发生7.0级地震。地震发生后,江苏省卫生防疫应急队立即进行了消杀药械等物资应急准备,迅速到达灾区宝兴县灵关镇进行卫生防疫工作。在对灾区开展卫生情况摸底调查后立即有针对性地组织展开了餐饮具消毒、病媒生物控制、健康教育和专业人员网络建设等消毒与媒介生物控制工作,并及时对控制效果进行了评估,为后续方案的制订和对传染病科学防控起到了重要的技术支撑作用。     

震灾造成的公共卫生问题与防疫应急对策

目的探索重大灾害卫生防疫应急特点规律,提高卫生防疫应急保障能力。方法回顾参加“5·12”汶川地震灾后卫生防疫救援工作,总结地震灾害特点、公共卫生问题,以及卫生防疫应急对策。结果针对灾害所造成的公共卫生问题进行了详实回顾和梳理,分析产生问题原因,采取了积极有效的防控措施,确保了任务完成。结论大灾之后卫生防疫工作只要快速反应、科学防控、果断处置,就可以避免和控制重大疫情的发生,保护救灾人员和受灾群众的健康安全。     

汶川地震后青川县乔庄镇卫生防疫状况调查

目的通过调查获得汶川地震后青川县乔庄镇的卫生防疫状况。方法设计针对震后灾民临时居住区卫生防疫状况及其他相关信息资料的调查表,开展流行病学调查。结果乔庄镇的居民临时居住点的卫生防疫状况,随着不同的临时居住区有所不同。震后至调查结束这段时间内该地区传染病的发生（除风疹外）较往年同期无显著增加。结论乔庄镇的卫生防疫状况在一定条件下可控制或预防一些传染病的发生,但是在卫生防疫方面还需要进一步加强。     

2010年汉源县居民死因监测分析

目的了解四川省汉源县居民死因的分布特点及对寿命的影响,为综合防治提供依据。方法对汉源县居民2010年死因监测资料通过死亡率、构成比、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLL率)等指标对居民死亡和减寿的主要原因进行分析。结果汉源县2010年报告死亡人数1 958人,死亡率为608.63/10万,标化死亡率569.98/10万。男性死亡率为712.47/10万,女性死亡率为500.35/10万,男性高于女性。前5位死因分别为呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管疾病,心脏病,占全死因的88.15%;呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒是造成汉源县居民寿命损失的主要原因。结论慢性非传染性疾病是2010年汉源县居民死亡的主要死因。     

非定点救治乡镇卫生院应对新型冠状病毒肺炎疫情防控策略探讨

基层乡镇卫生院是我国传染病防控工作的基石。在发生疫情的情况下,承担着及时报告疫情,防止疫情扩散蔓延,以及协助上级卫健部门、疾控中心进行疫情调查、检测以及宣传教育的任务。面对此次突发的新型冠状病毒肺炎疫情,乡镇卫生院作为最直接的疫情防控前沿阵地,如何在短时间内有序、快速有效、和安全地开展疫情社区防控工作,是控制疫情的焦点和难点。为此,就作者单位开展的疫情防控工作及策略进行总结分析,以供基层医务人员参考。     

宁陕县肾综合征出血热疫情分析

目的分析2007-2013年宁陕县肾综合征出血热(HFRS)流行特征和规律,探讨鼠类汉坦病毒(HV)感染情况,为采取及时有效的预防控制措施提供科学依据。方法对2007-2013年宁陕县法定报告传染病年报表中HFRS疫情资料进行描述性统计分析并调查鼠类种群构成、密度及鼠血HV抗体阳性率。结果2007-2013年全县共报告14例HFRS病例,年均发病率为2.69/10万,死亡1人。发病最高年份为2011年,报告病例6例,发病率为8.07/10万,占5年报告病例总数的42.86%。本县肾综合征出血热发病有明显的季节性,夏季和冬季为高发季节。病例主要集中在210国道及京昆高速G5(西汉段)沿线乡镇。性别及职业特征明显,以农村男性壮年为主,男女性别之比为13∶1。野外优势鼠种为黑线姬鼠,居住区优势鼠种为黄胸鼠和褐家鼠;鼠血汉坦病毒特异性抗体IgG阳性率为25.89%(95/367)。结论针对该病流行环节做好重点人群防控工作,减少HFRS的危害。宁陕县感染HV的鼠类多样,感染率高,因此需进一步加强疫情监测、防治和深入研究工作。     

以县域医共体建设推动基层重大传染病疫情防控能力路径研究

本研究通过分析新型冠状病毒肺炎疫情暴露出来的基层医疗卫生体系问题并总结县域医共体在疫情防控中发挥的突出作用,提出以县域医共体建设为载体,通过“树立公共卫生安全观、科学划分部门职责、内外协同、提升系统能力、完善激励考核机制、战略谋划”等政策举措,提高基层重大传染病疫情防控能力,从而保障“健康中国”目标的实现。     

什邡市抗震救灾卫生防疫应急防控措施

目的总结地震发生后什邡市疾病预防控制中心采取的各项应急防控措施,为灾后防疫工作提供参考。方法建立卫生防疫体系和机制;饮水的检测和消毒;环境消毒与除臭;重点疾病的监测和防范;防疫卫生宣传、健康教育等综合卫生防控措施。结果通过严密的防控措施,灾区未发生传染病爆发流行和与地震相关的突发公共卫生事件。结论灾后所采取的各项应急措施是及时,果断、有效的,为维护灾区群众生命安全和身体健康,稳定社会秩序,夺取抗震救灾的胜利起到了至关重要的作用。     

米易县2006～2012年伤害发生特征分析

目的:了解米易县2006~2012年伤害的流行趋势及特征,为伤害干预提供科学依据。方法:按照《全国伤害监测点实施方案》,收集2006~2012年米易县三家国家伤害哨点医院伤害监测数据进行分析。结果:米易县伤害发生率呈总体上升趋势。伤害发生率男性为女性的2.13倍,伤害职业以农林渔水利业生产人员为主,占51.3%。共监测到重度伤害1389例,死亡伤害164例。结论:伤害已严重威胁群众的健康,分析伤害监测信息是发现针对性的干预措施并对干预效果进行评价的关键,对降低伤害发生具有明显的社会经济效益。     

北川擂鼓震区卫生防疫消毒效果初评价和传染病监测

[目的]了解北川擂鼓震区卫生防疫消毒效果和传染病的发病情况,为卫生防疫模式的转变提供依据.[方法]利用便携式余氯检测仪对防疫村落的地表水进行余氯检测和利用现况流行病学调查方法对震区传染病进行监测.[结果]6月上旬防疫村落的地表水均检测到了余氯,测量值在0.20mg/L左右,转变卫生防疫消毒模式后,6月下旬为0.09mg/L,灾区在6月份未发现呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源性疾病和食物中毒等公共卫生事件.[结论]根据地表水余氯检测结果,可对消毒效果进行初步评价,既达到了防疫目的又保护了环境;通过对灾区传染病的监测,可为应急状态卫生防疫模式向过渡期卫生防疫模式的转变提供依据.     

基于脆弱性对农村县域重大疫情应对能力的思考

新型冠状病毒肺炎重大疫情是对我国农村地区危机应对能力的一次重大检验,但农村县域存在的脆弱性使其防控能力受到限制与约束。通过梳理我国农村县域内疫情应对中暴露出的问题,得出县域疫情防控响应缺乏能力支撑、防控协作缺乏效率支撑、应对机制缺乏系统支撑三大脆弱性问题削弱了其疫情防控效能。为此,提升我国农村县域重大疫情应对能力,应进一步注重提升县域基层医疗卫生应急服务能力,推动县域医疗卫生应急服务模式创新,充分发挥县域多元主体的协同联动作用,建立健全系统化县域疫情防控救治体系。     

贵州省麻江县2006年法定传染病疫情分析

目的探讨贵州省麻江县2006年法定传染病流行情况，为制定防制对策提供依据。方法采用描述流行病学方法对麻江县2006年疫情资料进行分析。结果麻江县2006年共报告乙、丙类传染病17种678例，死亡3例，乙、丙类传染病发病率为329．29／10万，死亡率1．46／10万，病死率0．44％，发病率比2005年下降29．00％。乙类传染病发病数在前3位的是肺结核、痢疾、病毒性肝炎，占乙类发病总数的75．44％；丙类传染病发病数最多的是流行性腮腺炎，占丙类发病总数的84．24％。结论应该把肺结核、病毒性肝炎、菌痢、流行性腮腺炎等疾病作为重点传染病进行防治；加强预防接种工作；加强结核病的归口管理，规范病人治疗；杜绝医源性感染；打击卖淫嫖娼和推广安全套的使用；开展健康教育和健康促进；加强传染病的监督、监测工作。