无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,普通胃镜组为22.22%(20/90)、无痛胃镜组为5.22%(6/115),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用。     

超细胃镜、无痛胃镜与普通胃镜62例临床对比研究

目的探讨超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜对上消化道疾病诊断及治疗的耐受性及安全性价值。方法将我科2010年5月至2011年5月收治的186例上消化道疾病患者随机分为三组各62例,分别给予超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜检查,观察胃镜检查过程患者的不适反应及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果经统计对比,三组在正确诊断率方面无统计学差异;检查前超细胃镜组、无痛胃镜组、普通胃镜组检查前出现紧张不安等不适反应分别占41%、32%、95%;三者检查中出现恶心、呕吐等不适反应分别为19.3%、4.8%、79.0%;与普通胃镜相比,超细胃镜与无痛胃镜检查不适反应少,患者耐受性高,差异具有统计学意义(P<0.05)。超细胃镜检查中患者的心率、舒张压、收缩压与检查前比较都有升高,血氧饱和度检查中略低于检查前,但均无统计学意义(P>0.05);无痛胃镜组各指标均较检查前显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);普通胃镜组检查中患者的心率、舒张压、收缩压较检查前显著性增高,差异有统计学意义;血氧饱和度无明显变化,统计学上无差异(P>0.05)。结论三种胃镜检查均安全可靠,超细胃镜的观察指标波动范围最小,与其他二者比较,安全性最好;无痛胃镜痛苦最小,受检者耐受性最高,优于超细胃镜及普通胃镜;诊断正确率三者无差异。     

经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的安全性和耐受性的对比研究

目的对比经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜在临床应用上的安全性及耐受性差异。方法选取滨州医学院烟台附属医院2014年8月—2015年10月期间门诊及住院行胃镜检查患者共246例,其中男156例,女90例;分为三组各82例,分别是经鼻超细胃镜组、普通胃镜组和无痛胃镜组。测量并记录患者检查前和检查中心率、收缩压、舒张压、呼吸频率及末端指血氧饱和度,观察并记录检查过程患者所发生的不良反应事件。结果经鼻超细胃镜组收缩压、舒张压及心率略有升高但变化无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中收缩压、舒张压及心率升高明显(P<0.05);无痛胃镜组收缩压、舒张压及心率均有下降(P<0.05)。三组受检者末端指血氧饱和度均有下降但不低于94%,下降幅度无统计学意义(P>0.05)。各组不良事件中,普通胃镜组记录最多,经鼻超细胃镜组及无痛胃镜组恶心、呕吐、呛咳及疼痛等反应较少(P<0.05),无痛胃镜组发生少量低血压、低心率及误吸事件。结论经鼻超细胃镜检查在耐受性方面优于普通胃镜,安全性方面优于无痛胃镜。     

超细胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用

目的探讨超细胃镜在小儿上消化道异物的诊治优势以及有效性、安全性。方法分析比较超细胃镜与普通胃镜在小儿上消化道异物取出中的区别。选取46例上消化道异物的患儿进行超细胃镜检查,并选择同期的另外42例上消化道异物的患儿采用普通胃镜治疗,比较两组患儿上消化道异物的取出情况,总体操作时间,患儿耐受程度和不良反应的发生情况。结果超细胃镜组46例患儿上消化道异物成功率高达95.7%(44/46),明显高于普通胃镜组的成功率为81.0%(34/42)。超细胃镜组患儿在接受超细胃镜下钳取异物的治疗过程中,不良反应发生率15.2%(7/46)也明显高于普通胃镜组的不良反应发生率35.7%。同时,患儿对超细胃镜的耐受程度也优于普通胃镜。结论超细胃镜是一种安全、有效的诊治手段,患儿的依从性更好,耐受性更好,患儿能更积极地配合诊治,值得在小儿上消化道异物取出中广泛应用。     

无痛胃镜在上消化道疾病诊治中的安全性及有效性评价

目的：探讨无痛胃镜在上消化道疾病诊断和治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年9月~2013年2月在我院内镜室行胃镜检查的2156例上消化道疾病患者的临床资料,普通胃镜组（1293例）,采用口服利多卡因胶浆行口腔咽喉部麻醉;无痛胃镜组（863例）,采用丙泊酚单一药物静脉麻醉。观察两组患者的心率、血压及血氧饱和度的变化,并对胃镜检查成功率、慢性胃炎患者操作时间、患者满意度、小息肉检出率、检查中不适反应及并发症发生率进行分析。结果无痛胃镜组与普通胃镜组检查前后血压、心率及血氧饱和度异常发生率均无明显统计学差异。无痛胃镜组检查中不适反应及并发症发生率明显低于普通胃镜组（P＜0.01）,无痛胃镜组操作时间比普通胃镜组明显缩短（P＜0.05）,小息肉检出率和患者满意度均显著高于普通胃镜组（P＜0.05）。结论两种胃镜检查方法均安全可靠,无痛胃镜检查患者痛苦更小、耐受性更好、安全性及有效性更高。     

妊娠期女性经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的差异

目的:研究比较妊娠期女性经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的安全性和耐受性。方法:选取于2017年1月~2019年1月在某院行胃镜检查的76例患者,根据检查方式分组,经鼻超细胃镜组25例,普通胃镜组24例,无痛胃镜组27例,比较生命体征指标、检查耐受性及安全性。结果:经鼻超细胃镜组检查中收缩压、舒张压和心率有所升高,与检查前相比无显著差异(P>0.05),普通胃镜组则明显升高(P<0.05),而无痛胃镜组有所下降(P<0.05),3组检查中血氧饱和度均有所降低,但无统计学意义;经鼻超细胃镜组、无痛胃镜组的不良反应发生率明显低于普通胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期女性行胃镜检查中采用经鼻超细胃镜、无痛胃镜的耐受性优于普通胃镜,检查安全性高,可保障患者检查中的生命体征指标稳定,值得进一步推广和应用。     

无痛胃镜在食管静脉曲张治疗中的应用

目的研究在无痛胃镜下进行黏膜层加固硬化术对患者的影响。方法82例肝硬化患者,共进行167例次内镜下黏膜层加固硬化治疗,将其分成两组,其中普通胃镜组52例次,无痛胃镜组115例次。分别观察两组术前、术中、术后心率、血压、呼吸、血氧饱和度,患者术中不良反应,术中出血情况,术后调查患者对内镜下治疗的耐受情况及医师对手术的满意度,无痛胃镜组观察术前及术后7d的肝功能及凝血常规试验变化。结果无痛组胃镜术中收缩压与术前相比下降9.3%(P<0.01),舒张压下降15.1%(P<0.01),但为一过性,术后可恢复;普通胃镜组术中收缩压升高10.5%(P<0.01),舒张压升高13.4%(P<0.01),亦为一过性,术后可恢复;两组心率、呼吸、血氧饱和度无显著性差异(P>0.05);术中操作医师对食管蠕动及视野满意度无痛胃镜组明显高于普通胃镜组(P<0.01)。结论无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后黏膜层加固硬化术是一种安全、易被患者接受的治疗方法。     

无痛胃镜在老年患者中的应用

目的探讨麻醉胃镜(EG-450WR)在老年患者中的临床实用价值性。方法将胃镜检查的老年患者205例随机分为两组,行普通胃镜检查组101例,常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。无痛胃镜检查组104例,静脉注射异丙酚、芬太尼;观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率。结果无痛胃镜组较普通胃镜组并发症发生率明显降低,生命体征更平稳,患者术后感受明显改善。老年患者的受检率及疾病早期诊断的阳性率提高。结论无痛胃镜对于老年患者舒适、有效,具有切实可行的应用价值。     

超细胃镜检查在儿童上消化道疾病诊治中的应用

目的研究超细胃镜检查在儿科上消化道疾病的诊治价值。方法采用EG—470N5型超细胃镜对281例患儿进行上消化道的检查及治疗观察,检查方法分经口及经鼻插入,随机抽取同期普通胃镜检查患儿281例作为对照组。对检查结果、胃镜检查的清晰度及患儿检查中的反应进行观察并讨论分析。结果本组插管成功率100%,超细胃镜检查与普通胃镜检查患儿的反应及插管方式不同患儿的反应两组比较有统计学意义（P〉0.05）。结论超细胃镜在上消化道疾病的检查中具有良好的诊断价值;由于其外径超细,镜身柔软,检查中反应小,尤其适宜于儿童上消化道疾病的检查;因其具有2mm的活检孔,故还可以进行一定范围的镜下治疗。     

无痛胃镜在老年患者中应用的研究

目的研究无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及临床价值。方法将45例行无痛胃镜检查(氯胺酮联合异丙酚麻醉)和50例行普通胃镜检查的老年患者的临床资料分组进行分析。比较两组并发症的发生率、生命体征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度)的变化情况,以及术后感受。结果无痛胃镜组较普通胃镜组并发症发生率明显降低(P<0.01),生命体征更平稳(P<0.01),患者术后感受明显改善(P<0.01)。结论无痛胃镜检查应用于老年患者安全、舒适、有效。     

人工流产联合应用丁卡因与阿托品的临床观察

目的减轻人工流产时患者的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法设观察组(术前用药)与对照组.观察组术前分别用丁卡因宫颈内膜浸润麻醉和肌肉注射阿托品,观察孕妇术中,术后的反应,对照组不用任何药物.结果观察组患者术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.01 );观察组无1例发生人工流产综合症,术中出血亦较少,观察组术前、术后心率变化无统计学意义,而对照组术后心率明显低于术前心率(P＜0.05),且恢复慢,两组孕妇术前、术后血压变化无统计学意义(P＞0.05),无麻醉过敏及副反应.结论丁卡因与阿托品联合应用于人工流产,有效减轻患者人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.     

单纯丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛电子胃镜的效果对比

目的 探讨单纯应用丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于静脉麻醉在无痛电子胃镜检查中对患者呼吸、循环的不同影响.方法 将本院2009年8月～2010年3月300例接受无痛电子胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉辅助行胃镜检查,对照组采用单纯应用丙泊酚静脉麻醉辅助行胃镜检查,观察两组患者胃镜检查术前、术中、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录胃镜插入和检查完成时间、患者耐受程度,检查中是否有恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应,术后患者完全清醒后询问其对胃镜检查的记忆缺失及感受等情况.结果 两组术中SBP、DBP、HR比较无明显下降,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组患者术中呛咳、躁动等不良反应较对照组明显降低,胃镜检查后患者恶心、呕吐、呃逆等不适明显减少,患者检查依从性较好.结论 芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的镇静、镇痛效果优于单纯应用丙泊酚,且无明显增加抑制呼吸、循环的副作用.     

超细鼻胃镜在高龄患者上消化道黏膜病变治疗中的应用

目的 探讨超细鼻胃镜在治疗高龄患者上消化道黏膜病变中的安全性和有效性.方法 146例均给予超细鼻胃镜治疗.观察治疗前和治疗过程中呼吸、心率、血氧饱和度变化情况.结果 本组除1例因双侧鼻甲均肥大而改经口插入外,其余均顺利完成胃镜下治疗.在治疗过程中有28例轻度恶心,12例鼻腔黏膜轻度损伤,16例腹胀痛,其余未诉特殊不适,呼吸、心率、血氧饱和度无明显变化.结论 超细鼻胃镜是治疗高龄患者上消化道黏膜病变的有效方法,且安全性较高.     

无痛肠镜在老年患者中应用的临床观察

目的:研究无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及临床价值.方法:将45例行无痛肠镜检查和50例行普通肠镜检查的老年患者的临床资料分组进行分析,比较两组并发症的发生率、生命体征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度)的变化情况以及术后感受.结果:无痛肠镜组较普通肠镜组操作时间短,成功率高,不良反应小,生命体征平稳,患者术后感受改善明显(P<0.01).结论:无痛肠镜检查应用于老年患者安全、舒适、有效.     

地佐辛与丙泊酚用于老年患者无痛胃镜术中麻醉的疗效评价

目的 探讨地佐辛与丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中麻醉的疗效.方法 以接受无痛胃镜麻醉术的82例老年患者作为研究对象,将其根据麻醉药物不同分为对照组与观察组,对照组给予舒芬太尼与丙泊酚麻醉,观察组给予地佐辛与丙泊酚麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果.结果 麻醉诱导后,两组患者平均动脉压、心率均较麻醉诱导前下降(P＜0.05),但观察组睁眼反射消失时平均动脉压高于对照组,心率低于对照组(P＜0.05).两组各时段呼吸频率、血氧饱和度比较,无统计学意义(P＞0.05).观察组体动、呼吸抑制发生率低于对照组,苏醒时间、丙泊酚用量低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛用于老年患者无痛胃镜麻醉术中的效果较好,可减少丙泊酚的用量,安全性高,不良反应少,具有较高应用价值.     

无痛胃镜在消化内科疾病中的临床应用分析

目的:调查分析消化内科疾病检查中使用无痛胃镜的临床价值。方法:整理2013年1月—2014年12月进行胃镜检查的180例住院患者的资料,按检查方式不同分成普通胃镜组和无痛胃镜组,比较分析两组患者检查前后心率、血压、血氧饱和度(Sp O2)等临床指标变化,检查时间,终止检查人数,不适反应发生率及疾病检出率等。结果:无痛胃镜组患者检查前后临床指标变化、检查时间、终止检查人数、不适反应发生率均低于普通胃镜组,疾病检出率明显高于普通胃镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化内科疾病检查中,无痛胃镜技术安全有效,临床价值高。     

无痛胃镜对老年患者的影响

目的 探讨无痛胃镜检查对老年人的身心影响及胃镜检查麻醉方式的选择问题.方法 将在我院接受胃镜检查的65岁以上老年患者,按麻醉方法分成无痛组和普通组两组.观察患者术前情绪、术前、术中恶心、呕吐反应及心率、血氧饱和度的变化,和并发症的发生情况.结果 无痛组发生不良反应率明显低于普通组,具有显著性差异(P<0.01);但某些严重不良反应的发生率无痛组要高于普通组.结论 无痛胃镜检查能显著降低老年患者恐惧感及恶心、呕吐症状,无痛组检查过程、心率相对平稳,但可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降,应该严格掌握适应证.     

老年胃镜检查患者进行心理护理的效果

目的 探讨心理护理在进行老年胃镜检查者中的作用.方法 对90例行胃镜检查的患者随机分为观察组48例及对照组42例,对照组予常规护理,观察组予系统心理护理,对术中不适感、检查操作时间及是否愿意复查胃镜进行观察、评估.结果 观察组在术中不适感、检查操作时间及是否愿意复查胃镜均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对老年患者在胃镜检查前后进行心理护理能有效减轻患者痛苦,提高对检查的依从性,有利于对患者疾病的诊治.     

小儿上消化道异物无痛胃镜治疗的护理

目的 探讨小儿上消化道异物无痛胃镜治疗的安全性和护理要点.方法 43例小儿上消化道异物采用无痛胃镜治疗,术前做好充分准备,术中默契配合,全程严密观察生命体征.结果:31例食管异物和12例胃内异物顺利取出,术前、术中、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P＞0.05),无并发症发生.结论 小儿上消化道异物无痛胃镜下取出安全有效,明确异物的性质、形状和部位是治疗成功的关键,密切观察病情变化和默契地手术配合是治疗成功的重要保证.     

新型喉罩在老年冠心病患者全麻术中的应用

目的 比较新型喉罩与气管插管对老年冠心病患者手术麻醉时血流动力学的影响.方法 选择我院术前明确诊断冠心病、稳定型心绞痛的择期手术患者90例随机分为新型喉罩组和气管插管组,每组45例.新型喉罩组使用新型喉罩,气管插管组予气管插管建立气道进行麻醉,比较并记录两组心率、血压、血氧饱和度等血流动力学指标变化情况,同时观察术中、术后不良反应发生率.结果 新型喉罩组置入喉罩后血压轻度下降,心率减慢,但麻醉前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管组气管插管后血压明显升高、心率加快,气管插管后1 min和3 min明显,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);气管插管后5 min上述症状好转,与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉前两组血压、心率及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).麻醉后新型喉罩组血压、心率均低于气管插管组,差异有统计学意义(P＜0.05);但血氧饱和度与气管插管组比较差异无统计学意义(P＞0.05).新型喉罩组未发生术中误吸,术后出现咽部明显不适2例,不良反应发生率为4.5%;气管插管组术中误吸2例,术后出现咽部明显不适9例,不良反应发生率为24.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病患者全麻时应用新型喉罩建立气道对血流动力学指标影响较小,且可明显减少不良反应.