腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

电视腹腔镜胆囊切除术1250例总结

电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)具有创伤小、痛苦少 ,对腹腔内脏器干扰小、恢复快、出血少 ,术后腹部疤痕小等优点 ,是目前各级医院治疗胆囊结石、慢性胆囊炎的主要手术方法。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 5月共完成LC手术 12 5 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5 0例中男 5 2 0例 ,女 73 0例 ,平均年龄44 ( 12～ 76)岁。既往有腹部手术史 75例 ,上腹部手术史 2 1例 ,下腹部手术史 5 4例 ,中转开腹手术 45例。1 2　手术方法　术前准备同常规开腹手术 ,插管全麻 ,均采用德国Wolf电视腹腔镜进行手术 ,前 2 0 0例置胃…     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠50例

我院于2001年1～12月共行电视腹腔镜治疗输卵管妊娠50例,现总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料2001年1～12月在腹腔镜下诊断输卵管妊娠并手术治疗50例,年龄19～35岁.未产妇28例,经产妇22例,带环受孕2例,结扎1例,腹部手术史2例,盆腔炎史15例,其中术中证实为12例.     

电视腹腔镜妇科手术46例临床分析

电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点。由于器械改进及技术的操作熟练 ,电视腹腔镜在我国已逐渐普及。本文就我院进行电视腹腔镜妇科手术 46例的结果报告如下。临床资料1.一般资料　资料来自我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年电视腹腔镜妇科手术治疗 46例 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均年龄 31 45岁。已婚41例 ,未婚 5例。其中既往有腹部手术史 2例。临床表现 :盆腔肿块 2 6例 ,急腹症 15例 ,进行性痛经 5例。妇科检查及辅助检查证实盆腔肿块直径大于 4～ 7ｃｍ的共 2 4例。2 .手术方式　 (1)麻醉 :46例均为气管插管下全麻。 (2 )…     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠212例分析

我院自 1 998年引进腹腔镜以来 ,对 2 1 2例输卵管患者进行了腹腔镜手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月间 ,我院应用电视腹腔镜对 2 1 2例异位妊娠妇女进行了手术治疗 ,患者年龄最小 1 8岁 ,最大 43岁 ,其中腹部手术史 62例 ,盆腔炎 79例 ,血性腹腔炎 63例 ,既往异位妊娠对侧输卵管切除史 2 0例 ,陈旧性输卵管妊娠 1 8例 ,休克 5例 ,所有患者术前均经尿 SSS,超声检查明确诊断。2　结果2 .1 　 术中情况 :2 1 2例输卵管妊娠患者 ,成功施行腹腔镜手术2 1 0例 ,其中 37例行输卵管开窗术 ,1 69例行输…     

输卵管妊娠的腹腔镜手术与剖腹手术比较观察

我院自1999年3月开展腹腔镜手术以来,现已成功地在腹腔镜下治愈输卵管妊娠42例。通过与传统剖腹术相比较,发现腹腔镜手术有出血少、损伤小、术后疼痛轻及恢复快等优点,值得临床采用及推广。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例42例,年龄为20岁～38岁。腹腔镜手术适应症为:(1)输卵管妊娠早期未破裂型、先兆流产型、流产型、妊娠位于输卵管峡部、壶腹部及漏斗部等。(2)输     

异位妊娠74例临床分析

异位妊娠在妇产科临床比较常见。我院2 0 0 3年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月收治异位妊娠 74例 ,均经手术及术后病理证实 ,现结合临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 31 2岁 ;经产妇 40例、未产妇 34例 ,其中 1 4例为首次妊娠。有停经史 63例 ( 85 1 3% )、无停经史 1 1例 ( 1 4 87% ) ;阴道流血 70例 ( 94 5 % )、无流血 4例 ( 5 41 % ) ;阴道流血时间 1～ 60天 ,平均 7 92天 ;有流血史的 70例中 ,出血量少于月经量 64例、超过月经量 6例 ;腹痛 5 2例 ( 70 2 7% ) ,从腹痛开始至入院时间最短 2…     

对350例腹腔镜手术患者实施开放式管理的探讨

以腹腔镜为代表的微创手术是2 1世纪外科发展的主要趋势[1] 。我们在积累了腹腔镜手术16 0 0余例的基础上,于2 0 0 1年6月～2 0 0 3年9月,对35 0例腹部及妇科腹腔镜手术患者进行开放式管理,效果满意,现报告如下。一、资料与方法(一)一般资料:本组男130例,女2 2 0例,共35 0例。年龄11～76岁,平均4 3岁。妇科腹腔镜手术12 0例,腹部腹腔镜手术2 30例;急诊手术6 0例,择期手术2 90例;联合手术36例。所有病例均经术后病理检查证实。(二)仪器:使用美国史赛克888i腹腔镜全套设备;18英寸SONY监视器及转播设施;2 0平方米的直播室。(三)方法:手术前准…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠110例

1．一般资料 本组病人110例异位妊娠为腹腔镜下手术，年龄在22～45岁，平均年龄为32岁；经产腹56例，未产妇54例；腹部手术史34例，宫外孕史2例，流产史94例。根据病史，症状，体症及B超，血尿妊娠化验阳性，高度可疑宫外孕。     

腹腔镜治疗132例异位妊娠疗效分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,随着腹腔镜及其器械技术的迅猛发展,腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠理想的手术方法。我院2004年1～7月进行腹腔镜下诊治异位妊娠132例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。2004年1～7月我院收治的132例异位妊娠患者,年龄为20～43岁。其中87例未产妇,45例经产妇87例曾有人工流产史,剖宫产史5例,上环史5例,结扎史例,因不孕症行腹腔镜检查治疗2例,异位妊娠史23例。1.2方法。全部病例均采用全身麻醉,术前准备同剖腹手术。患者取膀胱截石位,消毒铺巾,沿脐下缘环形切开皮肤1cm…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效观察

本文统计了 1997年 1月～ 1999年 10月我院收治的异位妊娠病人 177例 ,除 2例因输卵管破裂、失血性休克行开腹手术外 ,均行腹腔镜手术治疗 ,现报道如下 :1　资料与方法我院 1997年 1月～ 1999年 10月收治的异位妊娠 175例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,停经天数 34～ 77d,阴道 B超检查 :在附件区有包块或见妊娠囊 ,或伴有盆腔积液 ,尿 h CG( ) ,血β- h CG>3.5 ng/ L。根据输卵管妊娠的部位分为壶腹部、峡部和间质部。按其病变分为未破裂、已破裂、流产和陈旧性异位妊娠 ,并对各组病人进行统计归类分析。2　结果输卵管妊娠的发病率有逐年增长的趋…     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠30例效果分析

我们于2004年1月～2005年1月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠,取得了满意效果。1资料与方法1.1一般资料。选择2004年1月～2005年1月在本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者30例为观察组,年龄20～38岁,平均24.1±4.8岁,其中既往有剖腹手术史3例,宫外孕史1例,合并盆腔炎病史8例,输卵管结扎史5例。选取2002年12月～2003年12月在本院行传统的开腹手术治疗异位妊娠患者30例为对照组,年龄20～40岁,平均30.59±4.84岁,有剖宫产史2例,置环9例,盆腔炎10例,既往异位妊娠史2例。两组病人均有不同程度的停经和(或)腹痛或阴道流血,术前均经血或尿HCG检测、…     

伴有失血性休克的异位妊娠患者腹腔镜手术43例分析

2000年1月～2001年12月对43例异位妊娠伴有失血性休克患者行腹腔镜手术,患者年龄在20～42岁,未产妇20例,经产妇23例.宫内置环19例,有腹部手术史8例.根据病史、症状、体征及辅助检查结果,术前均诊断为异位妊娠.     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

米非司酮配伍米索前列醇应用于钳刮术前60例临床观察

我院从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月对妊娠 10～ 14周要求终止妊娠的 6 0例患者在钳刮术前应用米非司酮加米索前列醇 ,经临床观察 ,随访效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我院共收治经妇检和B超诊断妊娠 10～ 14周患者 6 5例 ,其中 6 0例无米非司酮及米索前列醇禁忌症 ,年龄 16～ 35岁 ,12例为首次妊娠 ,2 6例为未产妇但有人工流产史 ,18例有阴道分娩史 ,4例有剖宫产史。1·2　方法　选用上海华联医药有限公司生产的米非司酮和米索前列醇。空腹口服米非司酮 2 5mg ,2次 /d ,连服 3d…     

12例体外受精—胚胎移植术后异位妊娠的临床及护理

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一 ,随着辅助生育技术的应用 ,体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)技术的并发症异位妊娠也有报道。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 9月对 664例不孕患者施行ＩＶＦ ＥＴ技术 ,妊娠 176例 ,发生异位妊娠12例 (6 8% )。现将 12例异位妊娠的临床及护理报告如下。临床资料1　年龄及孕产史　本组年龄为 2 6～ 37岁 ,中位年龄 2 9岁 ,均为未产妇。原发不孕 4例 ,继发不孕 8例 ,其中 3例有人工流产史 ,5例有宫外孕史。不孕年限 2～ 6年。2　ＥＴ术前输卵管状况　根据病史及输卵管造影发现本组患者中一侧输卵管切除 ,另…     

腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的应用

异位妊娠是妇科常见病,腹腔镜检查诊断异位妊娠已被广泛应用于临床,现将我院2005年1月至2006年10月间收治的异位妊娠进行腹腔镜手术的193例资料进行分析如下。对象与方法1.对象:年龄19~39岁,平均28岁。未产妇占56.0%(108/193),经产妇占44.0%(85/193)。有腹部手术史者占44.6%(86     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠68例临床分析

我院自2003年开展腹腔镜技术,至2004年底应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠68例,现报告如下. 对象与方法 1 对象本组68例年龄20～39岁,平均28岁;经产妇36例,未产妇32例;流产史46例,剖宫产史4例;3例为第二次输卵管妊娠,停经史59例;不规则阴道出血65例,下腹痛60例,血(尿)β-HCG阳性67例,B超提示盆腔包块67例,宫内未见妊娠囊;输卵管妊娠活胎4例;52例盆腔积液,后穹隆穿刺抽得不凝固血液48例.     

双孔与三孔法腹腔镜手术治疗异位妊娠116例临床分析

目的探讨双孔与三孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的有效方法。方法笔者所在医院2005年1月～2007年1月两年间,共收治确诊为异位妊娠患者168例,其中11例转出外院治疗,39例未行手术治疗,均行化疗保守成功。年龄18～39岁,平均31．12岁。其中未产妇47例,经产妇121例,有置环史26例,腹部手术类15例,盆腔炎史101例,有停经史62例,最长达85d。不规则阴道出血78例,腹痛史52例。两年间对136例异位妊娠患者进行了手术治疗,其中在行腹腔镜输卵管妊娠手术116例之中,采用双孔腹腔镜手术60例;三孔腹腔镜手术56例,开腹手术20例。结果两组的输卵管妊娠中破裂型38／35例,流产型22／21例。腹腔内出血者200ml以内33／27例;腹腔内出血达200～500ml的18／22例;腹腔内出血达500～1000ml的6／4例,腹腔内出血达1000—1500ml的2／2例;腹腔内出血达2000ml以上的1／1例。全部病例均成功使用双孔与三孔腹腔镜手术治疗,两组病例进行比较结果：手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术口愈合情况均相同。结论三孔法与双孔法在手术过程中操作方法相同,两者手术效果相同。尤其是双孔法不但简化了手术操作过程,而且减少了腹壁切口,既美观又具有人性化的特点,便于患者接受,值得临床推广应用。