脑转移瘤的CT诊断价值

脑内转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一 ,占颅内肿瘤的 2 %～ 10 %。由于ＣＴ检查在基层医院普遍应用 ,脑转移瘤的报道逐渐增多 ,多数病例经ＣＴ检查诊断不困难。但少数无原发肿瘤病史 ,特别是单发脑转移瘤者 ,常不易做出正确诊断。本文分析经手术病理或有明确的原发性恶性肿瘤病史而被ＣＴ诊断的脑转移瘤 4 6例 ,旨在提高对脑内转移瘤 ,特别是单发性脑转移瘤的诊断水平 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 30例 ,女 16例 ,年龄33～ 81岁 ,平均 5 7岁。临床症状为头痛、头昏、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍 ,个别病例以…     

脑转移瘤的磁共振成像诊断与增强扫描的价值

脑转移瘤比较常见,但在未发现原发病灶之前,有时难以明确诊断,尤其是单发病灶与其他脑内病变如胶质瘤手术的磁共振成像(MRI)征象相似,常导致误诊。本文就我科2000年3月至2005年12月28例经手术病理和临床证实的脑转移瘤病例进行分析,探讨转移瘤的MRI表现,并总结顺磁造影剂钆喷酚葡胺注射液(Gd-DTPA)对其诊断与鉴别诊断的价值。1资料与方法1.1临床资料:28例中,男性21例,女性7例,年龄35～73岁,平均54岁。病例的原发病灶为肺癌18例,乳腺癌4例,胶质瘤2例,卵巢癌、黑色素细胞瘤、结肠癌及肝癌各1例。其中25例在发现脑转移前已确诊原发肿瘤,3…     

颅内转移瘤15例临床病理分析

目前,由于先进仪器 CT 的应用,提高了颅内转移瘤的确诊率。但仍有少部分病例不能明确诊断,而被误诊为颅内原发性肿瘤。本文回顾性总结15例颅内转移瘤资料。1 一般资料:年龄35岁—60岁,男8例、女7例。转移瘤占颅内原发瘤3%左右。全部为手术切除之标本。从原发瘤部位分类:肺癌7例(鳞癌4例、腺癌1例、未分化癌2例),胃肠腺     

伽玛刀治疗脑转移瘤的方法及疗效

颅内转移瘤发生率为脑肿瘤的6%～10%〔1〕。脑转移瘤的生物学和物理学特性决定其适合于立体定向放射外科治疗,且达到的肿瘤局部控制率远远超过普通放疗和手术。本文报告4例脑转移瘤经γ—刀治疗后,肿瘤均消失。临床资料　1999年6月～1999年12月就诊4例脑转移瘤病人,男2例,女2例。年龄在35～69岁间。其中1例为左枕叶肺癌脑转移(原发灶未切除),1例为右颞、右枕、左枕多发性转移瘤(原发灶未查到),1例为右蝶骨嵴乳腺癌脑转移(原发灶已行根治术),1例为左额顶深面甲状腺癌脑转移(原发灶未切除)。根据临床症状,体征及ＣＴ或ＭＲＩ确诊原发肿瘤及脑…     

纵隔肿瘤误诊为肺内病变的原因分析

原发于纵隔组织的肿瘤是胸部较常见的疾病之一。其诊断主要依靠Ｘ线检查。文献报告〔1〕 根据术前Ｘ线检查 ,纵隔肿瘤的定位准确率可高达87 5 %～ 95 1% ,但是少数肿瘤向肺内生长 ,突入肺野 ,甚至占据一侧胸腔 ,在Ｘ线片上酷似纵隔外病变而致误诊。查阅自 1990年以来我院手术及病理证实的纵隔肿瘤共 5 3例 ,术前误诊为纵隔外病变者 7例 ,误诊率为 13%。本文就其Ｘ线误诊原因及纵隔外病变的鉴别诊断作一初步探讨。临床资料　本组 7例误诊病人中男性 4例 ,女性 3例 ,年龄最小 2岁 ,最大 65岁 ,术前误诊为胸腔积液或包裹性积液 2例 ,周围型肺…     

脑转移瘤38例临床分析

身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑内称为脑转移瘤,国内王忠诚统计脑转移瘤占颅内肿瘤的3.5%~10%[1]。我院自1981年1月至2005年7月共收治脑转移38例,占同期颅内肿瘤的8%,现分析如下。1临床资料1.1性别与年龄:38例脑转移瘤中,男性20例,女性18例;年龄最小19岁,最大74岁,平均48岁,其     

脑转移瘤的CT诊断分析

目的探讨螺旋CT对脑内转移瘤的诊断价值。方法 18例患者行螺旋CT扫描,病变的影像特征与原发病灶表现对照。结果 18例脑转移瘤的CT表现,基本为2种类型,16例为结节肿块、环形强化型,2例为囊型,伴出血为1例。结论螺旋CT扫描对脑转移瘤的早期诊断是一种具有很大价值的检查方法。     

肺转移瘤的临床及CT分析

典型的肺转移瘤临床及CT诊断并不难,关键是不典型的肺转移瘤,尤其是在原发灶未被发现的情况下,易被误诊。本文分析报告我院2001年~2004年收住入院87例肺转移瘤患者的临床及CT特点,以提高对本病的认识和诊治水平。1临床资料1·1一般资料本组87例患者,男50例,女37例;年龄34~88岁,平均58岁。其中59例有肺外肿瘤病史,11例有原发性肺癌,2例为体检时偶然发现,15例因呼吸系统症状就诊时作胸部常规CT检查时发现有肺部转移瘤。本组87例中,有原发肿瘤病史70例;先发现肺转移瘤17例,经追查,17例中15例有原发灶,2例最终仍未发现原发肿瘤。1·2胸部CT…     

肺癌合并脑及骨髓转移者的放化同步治疗效果

我院自 1996～ 1999年 ,放化疗同步治疗肺癌合并脑、骨转移 18例 ,现将结果报告如下。1　病例资料37例均为首次住院接受治疗的肺癌合并脑、骨转移患者。均经ＣＴ、Ｂ超、ＥＣＴ及病理确诊。随机分为治疗组 18例 ,对照组 19例。治疗组男 10例 ,女 8例。年龄为 2 8～ 73岁 ,平均 50 .8岁。病程12 0～ 360ｄ ,平均 183ｄ。鳞癌 5例 ,高分化腺癌 3例 ,低分化腺癌 4例 ,腺鳞癌 3例 ,小细胞肺癌 2例 ,未分化大细胞癌 1例。合并脑转移 5例 ,骨转移 8例 ,合并脑、骨转移 5例。骨转移中腰椎转移 4例 ,肩胛骨转移 1例 ,股骨转移 1例 ,肋骨转移 2例。对…     

胸壁肿瘤25例分析

胸壁肿瘤系指胸壁深层组织肿瘤,比较少见,也容易误诊。据文献统计,原发性胸壁肿瘤约占全身骨及软组织肿瘤的5～10%。胸壁转移瘤占朐壁骨肿瘤的半数以上。我院自1975～1984年5月,共收治胸壁肿瘤25例,全部经病理证实。现作一分析总结,并着重对误诊原因加以讨论。资料分析原发性胸壁肿瘤17例,其中良性肿瘤13例,恶性肿瘤4例;胸壁转移瘤8例。25例中男7例,女18例,男:女=1:2.6。年龄19～70岁,原发肿瘤     

以骨转移瘤为首发症状肺癌X线分析(附12例报告)

肺癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一 ,极易发生骨转移 ,有文献报道可达 3 6% [1 ] 。当肺部原发病灶明确时 ,其骨转移即可明确 ,如果肺部原发灶不典型 ,临床亦无呼吸系统症状 ,仅以骨转移瘤为首发症状时 ,鉴别类似原发骨肿瘤的骨转移瘤尤为重要。现将我院 1996～ 2 0 0 0年中以骨转移瘤为首发症状的肺癌 12例Ｘ线分析如下。1　一般资料本组病例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 1～ 64岁 ,平均 5 6岁。以呼吸道感染就诊 3例外 ,其余均以局部疼痛症状来院就诊。转移部位 :肋骨转移 6例 ,脊柱转移 3例 ,肱骨转移 2例 ,多发性转移 1例。临床诊断 :除…     

肋骨转移性骨肿瘤30例X线分析

肋骨转移性肿瘤由于位置的特殊关系 ,与发生在四肢长骨部位有所不同 ,我们收集了经病理证实的 30例病例 ,现对其 X线表现作分析。1　临床资料1.1　本组病例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最小者 35岁 ,年龄最大者 72岁 ,平均年龄 5 3.5岁。发病率占同期转移性骨肿瘤的 37.5 %。原发肿瘤 :肺癌 18例 (其中腺癌 7例 ) ,鳞癌 6例 ,未分化癌 3例 ,肺泡癌 2例 ,肝癌 5例 ,胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤和脑恶性肿瘤各 2例 ,原发病不详1例。1.2　症状 :除原发瘤症状外 ,12例 (4 0 % )有不明原因的局部固定的胸背疼痛。 6例 (2 0 % )有胸…     

单发脑转移瘤患者行立体定向放疗或转移瘤切除术后全脑放疗效比较

目的 本研究拟探讨在单发脑转移瘤患者中,单独应用立体定向放射治疗(SRT)和转移瘤切除术后补充全脑放疔(WBRT)的效果对比.方法 回顾性分析72例患者入组,A组即单独应用立体定向放射治疗组,38例,SRT治疗根据肿瘤靶区大小,单次剂量3～12Gy,总剂量30～40Gy;B组为手术加术后全脑放疗组,34例,脑转移癌孤立病灶全部切除,术后行全脑放疗(WBRT):2Gy/次,总共20次,给予剂量40Gy/4w.观察终点为生存期,评估两组间病人效果差别.结果 两组病人在生存时间未见明显差别(均P>0.05),进一步分析发现病人生存时间均与年龄,KPS评分,是否存在脑外其他部位转移等变量存在明显相关性,均P<0.05,其中年龄≤60岁者均好于年龄大于60岁者,KPS评分为90或100分者明显好于70或者80分者,未有脑外其他部位转移者好于存在脑外其他部位转移者.而脑瘤控制情况与上述因素均未见明显相关(均P>0.05).结论 单发脑转移瘤患者行立体定向放疗与转移痛切除术后全脑放疗的患者生存时间和脑转移瘤控制情况均无明显差别,患者的生存时间主要与年龄,KPS评分,是否存在脑外其他部位转移等情况有关.     

老年人脑肿瘤术后死亡原因分析

我们共收治老年人脑肿瘤 10 7例 ,其中手术治疗 93例 ,死亡 18例 ,病死率为 18 2 %。现就老年人脑肿瘤术后死亡原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;年龄 60～ 76岁。肿瘤部位 :幕上 13例 ,其中大脑半球 11例 ,鞍区肿瘤 2例。幕下 5例 ,其中小脑半球 1例 ,小脑桥脑角 4例。肿瘤类型 :脑膜瘤 6例 ,脑膜肉瘤 1例 ,胶质瘤 5例 ,听神经瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤及小脑胶母细胞瘤各 1例 ,转移瘤 2例。术前并存疾病 :高血压病 4例 (合并冠心病 2例 ) ,糖尿病 2例 ,肺部疾病 1例 ,溃疡病 1例 ,肾功能不全 2例 ,无并存疾病 …     

125Ⅰ辅治单发性脑转移瘤临床分析

目的 观察125 Ⅰ结合手术切除治疗单发性脑转移瘤的疗效.方法 将单发性脑转移瘤患者34例分为内放疗组19例和全脑照射组15例.开颅手术切除肿瘤后,内放疗组125 Ⅰ粒子置入肿瘤残腔内;全脑照射组给予全脑照射.比较2组肿瘤局部控制情况及中位生存时间.结果 内放疗组有1例局部复发,5例发现新的颅内转移病灶,其中1例在术后1个月内复发;而全脑照射组有3例局部复发,4例发现新的颅内转移病灶.内放疗组中位生存时间为(15±0.2)个月明显长于全脑照射组的(12±0.1)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术切除单发性脑转移瘤后结合125 Ⅰ粒子置入有良好的肿瘤局部病灶控制率,中位生存时间明显延长.     

脑转移瘤诊疗进展

脑转移瘤(Brainmetastasis,BM)指身体其他部位的肿瘤转移到颅内,在颅内肿瘤中所占比例已从5%递增至20%左右,其原因不仅因脑组织为部分免疫特免区域,而且还与原发瘤疗效不断提高后病人生存期延长等综合因素有关[1],是癌症患者常见的并发症,其发生率约为10～30%[2],其中的2/3具有     

颅内前循环动脉瘤术中瘤体破裂的处理

本文报告 9例动脉瘤术中发生破裂的处理方法。临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 34～ 60岁 ,平均 50 3岁。入院时表现为蛛网膜下腔出血 5例 ,动眼神经麻痹 1例 ,脑内巨大血肿合并脑疝 1例 ,脑内血肿破入脑室 2例。按Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级和Ⅴ级各1例。本组术前均经全脑血管造影 (ＤＳＡ)确诊和ＣＴ检查 ,部分病例行ＭＲＩ检查。动脉瘤部位 :前交通动脉瘤 5例 ,颈内 后交通动脉瘤 3例 ,大脑中动脉动脉瘤 1例。处理方法 :本组手术均采用动脉瘤一侧的翼点入路 ,前交通动脉瘤从主供血…     

垂体肿瘤误诊误治6例分析

垂体肿瘤是常见的颅内肿瘤之一。随着ＣＴ、磁共振、数字成影血管造影检查等技术的开展应用 ,早期诊断和定位一般不难 ,但亦有一些症状不典型者或忽略检查和询问病史者被误诊 ,延误了治疗时机 ,造成一些器官功能的受损或丧失 ,严重者危及生命。现将我们所遇到的 6例报告如下。1　临床资料垂体肿瘤 6例 ,年龄 2 2～ 64岁。误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (中浆 )者 1例、屈光不正弱视者 1例、球后视神经炎者 2例、缺血性视神经病变者 2例。误诊时间最长 5年 ,最短 1个月。2　典型病例例 1 女 ,32岁。左眼视力下降 5年 ,右眼视物模糊 3…     

脑转移瘤中突变型p53蛋白的表达及临床意义

转移是恶性肿瘤的重要生物学行为 ,也是恶性肿瘤治疗中的难点和患者病死率高的重要原因 ,国内统计脑转移瘤占颅内肿瘤的 3 5 %～ 10 % ,国外尸检资料报告脑转移瘤占原发肿瘤的 2 1%～ 4 6 % ,近年来 ,脑转移瘤有增多趋势[1] 。肿瘤的转移涉及多种相关基因的调控 ,我们选用 31例脑转移瘤标本 ,应用免疫组织化学卵白素 生物素复合物 (ＡＢＣ)法 ,测定突变型ｐ5 3蛋白 (ｍｔｐ5 3)的表达 ,探讨ｍｔｐ5 3的表达及与预后的关系。材料与方法一、材料　选自 1991年～ 1998年我院收治的31例脑转移瘤手术标本的存档蜡块 ,福尔马林固定 ,常规石蜡包埋…     

骨髓转移瘤48例临床及血液学分析

骨髓转移瘤在骨髓溶骨性的病理变化中有其重要的鉴别诊断意义 ,部分病例以骨髓转移瘤为首发表现 ,而原发肿瘤却难以找到。骨髓转移瘤国内已有报道( 1～ 3) ,我院自 1973～ 1998经骨髓穿刺检查证实 4 8例 ,现介绍如下 :1　一般资料病人均为我院门诊及病房诊断病例。本组男30例 ,女 18例。原发肿瘤 8例。其中鼻咽癌、肺癌各 2例 ,乳癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌各 1例 ;临床表现 :骨骼疼痛者 4 0例 ,其中腰痛 10例 ,全身骨痛10例 ,四肢疼痛 9例 ,髋关节痛 2例 ,胸前痛 3例 ,肋骨及颈项痛各 1例 ,发热 18例 ,厌食 5例 ,消瘦 9例 ,恶心 2例 ,头晕…