甲状腺机能亢进症术后甲状腺危象6例临床分析

甲状腺危象是甲状腺机能亢进症（甲亢）手术后的一种最紧急、最严重的并发症。来势凶猛，如不及时抢救，常可危及生命。本文报告我院自1985年以来所做的240例甲亢手术后出现的6例（2．5％）甲状腺危象，并结合文献复习讨论甲状腺危象发生的原因及防治体会。亚临床资料本组6例均为原发性甲亢，男1例，女5例，年龄24～38岁。其中4例为术前单纯用心得安药物准备，2例为术前在基层医院治疗，但用药混乱，先后服碘剂（月余）、心得安、抗甲状腺药物等。来我院后行短期准备进行手术。甲状腺危象均在手术后12h左右发生。突然高热39．SC～4o．OC，…     

甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症43例分析

目的：探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进症的方法并观察疗效。方法：使用微球栓塞剂和毛弹簧栓共栓塞43例129支甲状腺动脉。结果：43例患者栓塞后1个月T3中位值自7．41nmol／L降至1．77nmol／L，T4中位值自146．10nmol／L降至111．67nmol／L,心率中位值106次／min降至79次／min（P〈0．01），临床症状缓解或消失，随访超过12个月的27例在停用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状。6例间断使用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状，未发生甲状腺功能低下、甲状旁腺功能异常和甲亢危象等并发症。结论：甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进症综合治疗中可供选择的有效手段，较手术治疗、^131I治疗具有安全、微创、并发症少等优点，其长期疗效有待进一步观察。     

预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效方法，其术后并发症较常见，甲状腺危象是甲亢病人术后最为严重的并发症，如术前准备不充分，麻醉及手术操作粗暴、术后感染及精神创伤等均可诱发。我院自1998年10月至2004年10月共收治甲亢病人52例，均行甲状腺大部分切除术，术后无一例发生甲状腺危象。现将护理体会总结如下。     

甲亢术后危象的预防：附200例临床报告

甲亢术后危象的预防（附２００例临床报告）广东省人民医院普外科（５１００８０）杜嘉林，刘子贤，刘晓文甲亢危象是甲状腺机能亢进症最严重的并发症之一，术后甲危发生率约为１％，我院自１９８４年至１９９５年行甲状腺次全切除术治疗甲亢２００例，术后无典型甲危发生...     

甲状腺次全切除术并发症的防治体会

甲状腺次全切除术是甲状腺手术中最基本最主要的一种术式，此种术式的并发症临床上时有所见，本文就其防治作一探讨。至临床资料我院自1986年至今，资料完整的170例甲状腺手术中行甲状腺次全切除术共计127例，其中甲状腺机能亢进症31例，甲状腺腺瘤67例，腺瘤囊性变29例。127例中男25例，女102例，年龄最小17岁，最大61岁。本组治疗中无一例死亡。主要并发症：喉返神经损伤致声音嘶哑3例，术后出血3例，甲状分腺损伤伴功能低下2例，腺瘤、囊腺瘤复发6例，甲状腺功能低下1例。本组未出现喉上神经损伤、甲亢复发和甲状腺危象。2讨论本组甲状腺…     

甲状腺危象的预防及护理体会

报告手术治疗原发性甲状腺机能亢进症530例中甲状腺危象的预防及护理体会。作者认为,良好的心理护理及重视围手术期患者的处理,可有效地预防甲状腺危象的发生;术前做好充分的药物准备,选择颈丛麻醉及手术操作细致,避免感染是预防的关键。     

手足口病的辨证施护

目的 研究无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理要点。方法 对采用无注气式甲状腺内镜手术的36例患者实施相应护理。结果 36例甲状腺肿物患者行非注气式内镜手术后，无一例发生并发症，随访648个月，均取得满意的治疗和美容效果。结论 术前加强心理护理，术后加强切口及呼吸道的护理，密切观察有无低钙血症、甲状腺危象等并发症，有利于患者康复。     

甲状腺功能亢进症并发症的护理

目的：总结我院甲状腺功能亢进症并发症的发生原因皿护理的经验。方法：回顾性分析7例甲状腺机能亢进症术后出现并发症病人的临床资料。结果：本组病例中，3例术后呼吸道梗阻，甲亢危象2例，切口感染2例。结论：护士必须十分清楚甲亢术后并发症的特点及临床表现，认真把握救护原则，针对不同的原因，采取相应的观察及护理对策。     

甲状腺机能亢进危象的护理及预防

甲状腺机能亢进危象的护理及预防５５０００２贵州省人民医院李兰珍甲状腺机能亢进危象（甲亢危象）是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症，病情危重，死亡率很高。我科自１９７８年元月至１９９３年，共收治了３例甲亢危象，其中女２例，男１例，２例治...     

甲状腺危象病因探讨

外科手术治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）,术后各种并发症中,以甲状腺危象对病人生命威胁最大。如何有效防治,一直是围手术期、手术过程及术后早期所重视的课题;探讨病因,以避免治疗过程中存在的盲目性,也是医生与患者的迫切要求。危象的发生是否与碘缺乏有直接关...     

甲状腺手术患者不良反应的护理

目的 对甲状腺手术患者的护理情况和病情进展进行观察和分析,探讨合理的甲状腺手术患者的护理措施.方法 分析本院50例甲状腺手术患者的手术治疗效果和护理措施,观察其病情进展,并对护理措施进行评价.结果 50例甲状腺手术患者术后发生出血1例,声音嘶哑1例,甲状腺功能低下1例,甲状腺危象1例,无死亡病例.经有效护理后患者病情明显好转,无新并发症出现,患者积极配合治疗,预后良好.结论 做好患者手术的护理工作,可以有效地减轻患者的应激反应,术后并发症也相应减少.     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果观察

[目的]探讨麻醉镇痛预防甲状腺功能亢进症（甲亢）术后甲状腺危象的效果。[方法]将160例甲亢术后病人随机分为对照组和治疗组各80例。对照组按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等。治疗组在常规护理的基础上,于术后4h～12h（一般为手术当晚20：00左右）加用麻醉镇痛药,如哌替啶、吗啡、芬太尼等。观察两组甲状腺危象发生率。[结果]治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]甲亢术后利用麻醉镇痛药镇痛可预防甲状腺危象发生。     

内镜甲状腺手术的临床应用

目的：探讨内镜甲状腺手术的临床应用方法。方法：采用经胸骨前路径内镜甲状腺手术治疗24例甲状腺良性肿瘤病人，并评估其临床应用价值。结果：23例顺利完成内镜甲状腺手术；其中1例因术中快速病理诊断为乳头状甲状腺癌而追加常规甲状腺癌根治术。平均手术时间150min。术中平均出血量30ml。2例出现皮下气肿，4例出现胸部皮肤麻木。无喉返神经及甲状旁腺损伤、术后出血、甲状腺危象等并发症出现。随访l、6月，所有病人对手术美容效果非常满意，未发现症状及肿瘤复发者。结论：内镜甲状腺手术是一种美容效果确切的手术方法，手术操作空间的建立和术中控制出血是该术式的两大关链技术。     

甲状腺疾病的手术治疗及并发症的预防

目的：总结甲状腺疾病手术治疗的效果及体会。方法：分析1998-2004年间我院收治106例甲状腺手术病人的临床资料。结果：全组病例无一例死亡及严重并发症，2例复发经再次于术治疗愈。结论：采用适当的手术方式，细致操作，有效减少并发症的发生，取得良好效果。     

98例腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切除术的临床护理观察

回顾性分析采用超声刀辅助腔镜甲状腺次全切除术治疗的98例结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺机能亢进症患者在腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切手术,98例患者手术均获成功,切口均I期愈合;无1例发生手术并发症。精心、细致的护理是手术成功的重要保证。     

无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理

目的研究无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理要点。方法对采用无注气式甲状腺内镜手术的36例患者实施相应护理。结果36例甲状腺肿物患者行非注气式内镜手术后,无一例发生并发症,随访6～48个月,均取得满意的治疗和美容效果。结论术前加强心理护理,术后加强切口及呼吸道的护理,密切观察有无低钙血症、甲状腺危象等并发症,有利于患者康复。     

32例重症肌无力行胸腺切除术的围手术期处理

目的：探讨重症肌无力行胸腺切除术的围手术期处理方法。方法：32例重症肌无力行胸腺切除术患者术前均使用吡啶斯的明，10例使用强的松3～8周，2例肌无力危象患者经综合治疗控制危象；患者均在症状最轻时手术，术后Ⅱb～Ⅲ型患者呼吸机支持呼吸，停用胆碱酯酶抑制剂24～72h。Ⅳ型患者术后即行气管切开、呼吸机支持呼吸6d；2例术后肌无力危象患者应用甲基强的松龙20mg／（kg·d），静脉点滴，连续3d。结果：围手术期共有2例患者出现重症肌无力危象，1例患者行气管切开。6例发生肺部并发症，其中肺部感染4例，肺不张1例，急性呼吸窘迫综合征1例。无手术及围手术期死亡病例。结论：胸腺切除是治疗重症肌无力的一种安全、有效的办法，正规的围手术期处理，可明显减低胸腺切除术后并发症的发生。     

1228例甲状腺病手术并发症分析

目的 探讨甲状腺手术并发症与原发症，手术方式之间关系。方法 通过对1993年～2003年间手术治疗1228例甲状腺症的回顾，并对进行综合分析。结果 1228例中共发生8种并发症计54例，占4．4％。其中切口感染、复发，甲状腺危象与原发症有关。术后出血与合并症有关。喉返神经、甲状旁腺损伤与手术方式有关。甲状腺功能低下与原发病及手术方式有关。结论 提高术者素质是杜绝或减少并发症的关键。     

甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理

目的 研究护理干预对甲状腺手术后并发症的预防作用.方法 收集134例于我院行甲状腺手术患者的临床资料,总结护理措施并观察护理效果.结果 134例甲状腺手术患者术后针对并发症进行预防和护理,术后7例出现并发症,其中喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤1例,切口内出血3例,甲状腺危象1例,均经护士及时发现后通知医生进行对症治疗后症状缓解,无患者发生窒息、昏迷等严重并发症.结论 针对甲状腺手术患者的术后常见并发症进行护理干预,能够有效降低并发症发生率,值得在临床护理中进一步推广.     

甲状腺疾病术后190例的护理

目的：探讨甲状腺疾病术后的有效护理方法。方法：对190例甲状腺疾病手术患者进行术后综合护理并观察效果。结果：190例患者发生单侧喉返神经损伤5例，没有喉上神经损伤。术后对创面出血引起急性呼吸困难行紧急手术清理血肿2例，术后低钙2例，没有发生甲状腺危象。结论：综合护理是保证手术疗效，及时预防处理并发症的有效措施。