食管癌贲门癌病人尿假尿苷测定的临床意义

目的 探讨尿假尿苷的测定在食管、贲门癌诊断疗效评价及判断预后中的临床意义。方法 测定了41例食管癌病人21例贲门癌病人尿中Ψ含量。结果 发现呈显著增高,较血清CEA、β_2—MG、SA敏感,可做为食管癌、贲门癌病人的标志物。结论 应用Ψ及CEA联合检测可为早期食管癌贲门癌的诊断提供帮助。     

食管贲门癌血清癌胚抗原测定临床分析

癌胚抗原(CEA)位于肿瘤细胞膜的糖萼中,CEA测定可以帮助诊断多种肿瘤,其阳性率在大肠肿瘤为72％,胃肿瘤61％,胰腺肿瘤91％,肺肿瘤66～76％。对于食管癌贲门癌测定血清CEA报道较少,其中皮惠兰等报道362例恶性肿瘤血清CEA测定中,食管癌阳性率为36.84％。国外一组报道食管癌血清CEA阳性率为33％。我科自1989年10月至1990年11月对32例已确诊的食管贲门癌病人     

血清肿瘤标志物联合检测在大肠癌诊断中的价值

[目的]研究血清中多种肿瘤标志物的变化及联合检测在大肠癌诊断中的价值。[方法]采用电化学发光免疫分析方法对161例大肠癌患者进行血清CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1共4项肿瘤标志物检测,并与100例正常体检者进行对比分析其诊断价值。[结果]161例大肠癌患者的CEA、CYFRA21-1、CA72-4和CA19-9的阳性率分别为55.9%、42.2%、38.5%和36.9%,平均浓度分别为29.5±18.6、52.4±19.2、16.7±9.4和13.1±10.5,均明显高于正常对照组（P〈0.01）。采用平行联合检测可使诊断敏感度提高至80.5%,系列联合检测则使特异性提高到100%。Dukes’B、C期患者4项肿瘤标志物均明显高于Dukes’A期患者,术后4项指标均有下降。当肿瘤复发和转移时,CEA、CA72-4和CYFRA21-1再度明显升高。[结论]联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1可提高大肠癌的诊断率,有助于大肠癌的早期诊断,并可用于判断大肠癌的疗效和预后。     

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测肺癌的临床意义

[目的]探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）单项和联合检测对肺癌诊断的价值。[方法]采用酶联免疫法检测35例肺癌患者、20例健康人和32例肺部良性疾病患者血清中3种肿瘤标志物的水平，同时对32例患者进行治疗前后标志物水平检测。[结果]肺癌患者CEA、NSE、CYFRA21-1血清水平明显高于肺良性疾患和健康人，有显著性差异（P〈0．01）；3种标志物在肺癌不同病理类型中比较均有差异，其中腺癌CEA阳性率81．8％、小细胞肺癌NSE阳性率87．5％、鳞癌CYFRA21-1阳性率81．3％．高于其他类型（P〈0．05），三项联合检测阳性率可达94.3％，灵敏度92．8％，特异度95．2％；治疗有效的肺癌患者3种标志物水平均明显下降，而治疗无效者治疗前后均无明显变化。[结论]CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测可明显提高肺癌的阳性检出率。     

CEA、CA199和CA242动态变化评判82例结直肠癌治疗效果及预后分析

[目的]探讨肿瘤标志物CEA、CA199及CA242动态测定在评判结直肠癌术后治疗中的临床应用价值。[方法]1997年1月至2002年12月行根治切除原发肿瘤的结直肠腺癌患者82例,包括同时行肝脏转移癌切除或射频治疗5例,回顾分析木前及术后治疗和随访中测定血清中CEA、CA199及CA242水平变化,评估其与治疗效果和预后的关系。[结果]单项检查CEA、CA199及CA242在结直肠癌患者阳性率为20％～30％：肿瘤复发转移时肿瘤标志物水平明显升高,阳性率达64％～90％,且与病情变化和治疗效果相关;术前及术后肿瘤标志物均无变化者、术后恢复正常者和术后未恢复正常者5年生存率分别为75％、38％和0。[结论]CEA、CA199及CA242联合检测有助于结直肠癌术前诊断,其动态测定对于评判治疗效果及预后有重要意义。     

联合检测肿瘤标志物在肺癌诊疗中的价值

［目的］探讨联合检测多种肿瘤标志物在肺癌诊疗中的价值。［方法］测定４５例肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原１２５(CA１２５)、铁蛋白(Fer)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)含量，并以非恶性肺部疾患组作为对照，化疗病人化疗２个周期后复查肿瘤标志物含量。［结果］联合检测多种肿瘤标志物对肺癌敏感度达７７．８％。化疗有效者上述标志物化疗后下降(P＜０．０５)，化疗无效者上述标志物无明显变化(P＞０．０５)。［结论］联合检测CEA、CA１２５、Fer、TSGF可提高肺癌诊断率，对化疗疗效判定有临床应用价值。     

食管癌放疗前后多种生物标志物联合检测的临床意义

目的通过检测食管癌放疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）和细胞角化素蛋白片段19（CYFRA21—1）水平的变化,探讨食管癌放疗前后多种生物标志物联合检测的临床意义。方法收集初治食管癌患者226例,采用酶联免疫吸附法检测放疗前后食管癌患者血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平,通过SPSS13．0软件进行统计学处理。结果226例食管癌患者放疗前CEA、SCC和CYFRA21—1的阳性率分别为11．1％、16．8％、27．4％,联合检测阳性率39．8％。病变长度愈长,病期愈晚,肿瘤浸润愈深,CEA、SCC、CYFRA21—1血清总体平均水平愈高,早期患者水平较低。三者中CEA和CYFRA21—1的个体差异较大,CYFRA21—1与食管癌病理分期、放疗疗效相关性最好。90例阳性患者放疗后76．7％的患者标志物水平下降至正常值。结论血清CEA、SCC、CYFRA21—1联合检测可用于食管癌的辅助诊断,对疗效和预后判断有较好的临床应用价值。     

CA15-3和CEA对术后乳腺癌病人随访的临床意义

[目的]探讨肿瘤标记物CA15-3和CEA对术后乳腺癌病人随访的临床意义.[方法]采用放射免疫分析法(RIA)分别测定88例术后乳腺癌病人血清CA15-3、CEA的值.[结果]CA15-3对判断有、无肿瘤负荷(局部复发或远处转移)无显著性差异(P＞0.1),CEA有显著性差异(P＜0.001).两指标联合检测对判别是局部复发,还是远处转移均无显著性差异(P＞0.1).[结论] CEA可作为术后病人常规随访指标,而不推荐常规检查CA15-3.     

血清CEA、β2-MG、LD和CRP联合检测非霍奇金淋巴瘤116例

[目的]探讨血清中癌胚抗原（CEA）、β2-微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LD）和C反应蛋白（CRP）联合检测对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断价值。[方法]分别应用微粒子酶免疫发光法、速率法及免疫透射比浊法测定116例NHL患者和40例健康者血清CEA、β2-MG、LD和CRP的水平。[结果]NHL组的4种标志物CEA、β2-MG、LD和CRP的水平及检测灵敏度均高于健康组（P〈0．05）。NHL组灵敏度分别为13．8％、69．8％、52．6％、40．5％，联合检测的灵敏度为88．7％，明显优于血清肿瘤标志物的单项检测。[结论]血清CEA、β2-MG、LD和CRP联合定量检测可提高NHL的阳性检出率。     

CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌化疗中的临床意义

[目的]评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义。[方法]用电化学发光法分别测定246例肺癌,其中腺癌108例、鳞癌70例以及68例小细胞未分化肺癌(SCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。[结果]3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中比较均有差异,其中腺癌CEA水平均高于其他类型(P<0.01),鳞癌CYFRA21-1水平高于其他类型(P<0.01),小细胞肺癌NSE水平高于其他类型(P<0.01)。治疗有效的肺癌患者治疗后3项标志物水平均明显下降,而治疗无效者治疗前后均无明显变化或升高。[结论]3项肿瘤标志物水平在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌检测中均明显升高,在治疗有效组化疗后显著下降,提示此三种指标的测定有助于肺癌预后评估和疗效判定。     

从高发现场视角看食管癌和贲门癌的临床研究趋势

我院流行病室开展食管癌和贲门癌高发现场研究已历30余年,所取得的最显著成绩主要有以下4个方面：（1）对食管癌癌前病变（即鳞状上皮不典型增生）及其逐级发展和演变规律的确认,以及对各级不典型增生诊断及处理的经验;（2）对食管癌早诊早治方法的探索,以及实践所得的优异效果;（3）食管鳞状细胞癌易发部位的发现及其对食管癌早期诊断的贡献;（4）胃贲门癌高发位点的发现及其对贲门癌早诊早治的贡献。在此基础上,结合我们长期在高发现场的实际工作经验,展望今后食管癌和贲门癌临床研究的趋势。     

Twinning and the Incidence of Breast and Gynecological Cancers (United States)

Increasing epidemiological and experimental evidence indicates that the carcinogenic pathway in the breast and female reproductive organs is driven, at least in part, by factors associated with reproduction. We conducted a retrospective cohort study, comparing the risk of ovarian, breast, endometrial, and cervical cancers among women who had records of at least one twin pregnancy, compared with women who had given birth to only single children. Subjects were selected from the Utah Population Database, which consists of multiple linked datasets including genealogy, births and deaths and cancer registries. We used Poisson regression to calculate relative risks, adjusted for the number of pregnancies and the age of the mother at the birth of first and last children, with singleton mothers as the reference group in each case. The risks of breast and ovarian cancers did not differ between mothers of twins and mothers of single children. The risk of endometrial cancer was slightly lower in mothers of twins than in mothers of singleton children (RR = 0.90, 95% CI 0.67-1.21). Conversely the risk of cervical cancer was higher among twin mothers (RR = 1.78, 95% CI 0.88-3.52). This latter finding supports previous data suggesting that reproductive hormones act as cofactors in the etiology of cervical cancer.     

结直肠神经内分泌肿瘤的研究进展

结直肠神经内分泌肿瘤来源于结直肠神经内分泌细胞,发病率较低,但近年有上升趋势.WHO病理学将结直肠神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤、神经内分泌癌、混合型腺-神经内分泌癌和增生性及肿瘤前病变.结直肠神经内分泌肿瘤细胞具有激素合成及分泌功能,但不一定都出现相应的临床症状.不同分类、分期的结直肠神经内分泌肿瘤的诊断及治疗方法也...     

子宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤47例临床分析

目的分析宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析47例宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤的临床资料。结果诊断宫体恶性肿瘤的中位年龄为62岁,放疗后至确诊发生肿瘤的中位时间为14年。47例中,子宫内膜癌30例,子宫中胚叶混合瘤17例。30例子宫内膜癌的FIGO分期为IB期1例,IC期2例,Ⅱ期6例,ⅢA期4例,ⅢB期2例,ⅢC期11例,Ⅵ期4例,Ⅱ期以上者占90%;病理高分化2例,中分化9例,低分化14例,不能分级者2例,浆液性乳头状腺癌3例;7例疗后复发,中位复发时间为24个月;中位生存时间为26个月,总3、5年生存率分别为60%、38%。17例子宫中胚叶混合瘤,中位生存10个月,6例疗后复发,中位复发时间9个月;复发者中位生存6个月,总3、5年生存率分别为12%、0。结论宫颈癌放疗后发生的肿瘤以内膜腺癌多见,内膜腺癌中具有高危因素者比例大,预后差;放疗后发生子宫肉瘤中以中胚叶混合瘤最常见,预后差。     

508例恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的 研究肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群变化特点.方法 收集天津中医药大学第一附属医院肿瘤患者508例(肺癌256例,胃癌152例,乳腺癌100例),健康志愿者50例,采集入组人员外周血2 ml,应用BD流式细胞仪进行淋巴细胞亚群检测,所得数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 淋巴细胞均数(比例)比较:肿瘤患者淋巴细胞数量降低,健康志愿者为5125 (34.2％)、乳腺癌为3642(24.3％)、胃癌为3178(21.2％)、肺癌为2895(19.3％),依次降低.淋巴细胞亚群总异常病例数分别为肺癌218例(85.2％)、胃癌133例(87.5％)、乳腺癌88例(88.0％);T细胞亚群异常病例数为肺癌83例(32.4％)、乳腺癌32例(32.0％)、胃癌44例(28.9％);CD4 +/CD8+异常病例数为肺癌185例(72.3％)、胃癌108例(71.1％)、乳腺癌84例(84.0％);自然杀伤细胞亚群异常病例数为肺癌32例(12.5％)、胃癌22例(14.5％)、乳腺癌16例(16.0％);B细胞亚群异常病例数肺癌38例(14.8％)、胃癌52例(34.2％)、乳腺癌12例(12.0％).与健康志愿者相比,肺癌患者CD19+％(12.8±5.0∶11.5±5.7,t=3.006,P=0.003)降低;胃癌患者CD4+％ (39.2 ±7.7∶35.3±7.6,t=2.315,P=0.023)降低,CD19+％ (12.8±5.0∶8.9±4.2,t=3.302,P=0.010)降低;乳腺癌患者CD8+％(24.0±8.1∶29.1 ±13.0,t=2.019,P=0.047)升高.结论 肿瘤患者淋巴细胞数量减少,淋巴细胞亚群异常率增高,不同肿瘤患者淋巴细胞亚群异常变化表现出不同的特点.     

子宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤47例临床分析

Objective  To study the characteristics and clinical features of uterine neoplasms developed after radiation therapy for cervical carcinoma. Methods  Clinical data of 47 cases of uterine neoplasms occurred following radiation therapy for cervical carcinoma were retrospectively reviewed. Results  The median age at uterine neoplasms diagnosis was 62 years (range: 38–77 years), and the median latency period from initial therapy to development of uterine neoplasms was 14 years (range: 5–35 years). Thirty of 47 cases were endometrial carcinoma, of which 3 were uterine papillary serous carcinoma (UPSC). Seventeen of 47 patients were uterine sarcoma, all of those were carcinosarcoma. The distribution by stage, grade, and histology of 30 cases of endometrial carcinoma was as follows: stage Ib, 1 case; stage Ic, 2 cases; stage II, 6; stage IIIa, 4; stage IIIb, 2; stage IIIc, 11; stage IV, 4 cases; grade 1, two cases; grade 2, nine; grade 3 (include 3 UPSC patients), seventeen; unknown grade, two; endometriod, 27; UPSC, 3 cases; 7 of 30 cases of endometrial carcinoma had recurrences (23.3%), at median time to recurrence was 24 months, and their median survival time was 26 months. The overall 3- and 5-year survival rates were 60% and 38%, respectively. Of the 17 cases of uterine sarcoma, the median survival was 10 months, 6 patients occurred recurrence (35.9%), at a median time to recurrence was 9 months, and their median survival was 6 months. The overall 3- and 5-year survival rates were 12% and 0, respectively. Conclusion  The main uterine neoplasms development after radiation therapy for cervical carcinoma is endometrial carcinomas, of which there is a preponderance of high-risk histological subtypes and a poor prognosis. Most of the uterine sarcomas occurred following radiation therapy for cervical carcinoma are carcinosarcomas and the prognosis is very poor.     

老年早期双原发癌38例临床分析

目的 探讨老年人早期多原发癌(MPC)的临床特点及合适的治疗方法。方法 回顾分析38例老年早期MPC患者的累及器官、手术、内镜黏膜切除(EMR)、放疗、内科治疗的远期疗效。结果 消化系统受累最高,泌尿生殖系统、肺癌列第2,3位。EMR、手术、放疗远期效果优于其他疗法;消化道肿瘤预后优于前列腺癌、血液系统肿瘤。多发癌随年龄增高,手术率减低。EMR、手术、放疗后5年生存率分别为85．7％、71．1％和75．0％。38例MPC首癌中位生存时间120个月,次癌中位生存时间39个月。首癌5年生存率88．6％,次癌5年生存率53．8％。结论 老年人每年常规内镜、B超、肺部X线检查有助于发现早期肿瘤;手术仍是治疗MPC的最佳方法,高龄患者手术率降低,EMR适于高龄消化道、膀胱肿瘤患者。     

人胃癌细胞腹膜粘附影响因素的实验研究

目的 探讨影响人胃癌细胞在腹膜粘附的因素,为临床上采取有效措施,减少腹膜转移的发生提供依据。方法 用人胃癌细胞株在小鼠腹膜上培养,以ＭＴＴ法检测粘附细胞数的体外实验模型,观察腹膜损伤,血液成分和癌胚抗原（ＣＥＡ）对胃癌细胞在腹膜粘附的影响。结果 腹膜损伤组的粘附细胞数（ＡＤ）较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）,血液中的白细胞,血小板组ＡＤ值较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）,血浆组ＡＤ值亦较对照组增高