含纳米银壳聚糖/聚乙烯醇抗菌敷料的制备和性能

背景:抗菌敷料是预防创面发生侵袭性感染的重要措施之一,但长期使用抗生素会使细菌产生耐药性;同时,将抗菌材料与棉织物复合制得的抗菌敷料,生物相容性差,不宜用于创面的长期覆盖。目的:制备一种具有良好的生物相容性、抗菌消炎性的新型抗菌生物敷料,并初步检测该材料的生物学性能。方法:通过在乙醇/水/NaOH溶液中,构建一个纳米级的吸附相反应器,制得吸附纳米银的纳米SiO2粉末;将载银的SiO2粉末添加到壳聚糖/聚乙烯醇反应溶液中,通过缩醛化反应制得含Ag/SiO2纳米颗粒的壳聚糖/聚乙烯醇海绵。检测材料的各项物理性能、表面形貌、细胞毒性、抗菌性能。结果与结论:材料呈多孔结构,吸水率、透气性和保湿性良好,具有较高的拉伸强度;材料孔隙率高、空隙致密均匀,孔径大小为0.1~1mm;MTT法检测材料对小鼠成纤维细胞毒性显示无明显毒性,并且能促进该细胞的生长;材料对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌均有良好的杀菌效果。以上结果显示材料不但具有良好的物理性能、生物活性和抗菌性能,而且合成工艺简单,可作为创面敷料。     

纳米银缓释壳聚糖／聚乙烯醇伤口敷料的制备及表征

背景：临床上传统治疗创面感染主要使用抗生素药物敷料,但长期使用会诱导细菌耐药;同时纳米创伤敷料生物相容性差,无法降解,不宜长期覆盖创面。目的：制备一种具有抗蔺作用、牛物相容性良好的伤口敷料,并表征分析其生物学性能。方法：采用缩醛化反应制得含纳米银,聚乙二醇的壳聚糖,聚乙醇酸海绵,检测材料的物理性能、表面形貌、体外释放及抗菌性能。结果与结论：制得的纳米银粒径小,分散性良好,体外释放实验表明纳米银粒子可持续不断地从辅料释放出来,作用于细菌。含纳米银,聚乙二醇的壳聚糖,聚乙烯醇海绵孔隙致密均匀,大小孔相巧．贯通;吸水性大、保湿性高、透气性适中：吸水牢和透气率邰随聚乙烯醇1799含最增加而增大：保湿率坫本不变;对金黄色葡萄杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、变伤寒沙门菌5种实验菌种均有良好杀菌效累。表明该敷料物理性能好,生物相容性及杀菌效果好。     

纳米银医用抗菌敷料在预防外科手术部位切口感染中的应用

近年来由于感染病原学的变迁、细菌耐药性的增加和各种新型内植物的开展,外科手术部位感染（SSI）的控制又面临新的挑战。据报道^[1],在美国每年SSI的发生率为2％～3％,其中60％为手术切口感染。在我国手术切口感染率为8.4％。因此预防外科手术部位切口的感染,提高手术质量是外科临床中一项重要的工作。我院外科门诊从2005年10月-2007年4月使用纳米银医用抗菌敷料护理手术切口,取得显著的效果。现报道如下。     

纳米银抗菌材料的制备及其抗菌性能研究

目的研究一种负载型银系纳米抗菌剂的制备方法和体外抗菌性能。方法通过离子交换和原位还原法制备纳米银抗菌剂,并采用肉汤稀释法测定该抗菌剂体外抗菌效果。结果利用本实验室确定的工艺制得平均粒径为35 nm、体系均匀的纳米银固体制剂,载银量为质量分数0.89%。该纳米银抗菌剂对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌MIC值依次为50、50和100 mg/L,MBC值依次为100、100和500 mg/L。结论所制备的纳米银抗菌剂颗粒体系均匀,抗菌效果较好。     

纳米银医用敷料用于深静脉留置的效果观察

目的:探讨纳米银医用敷料在深静脉留置期间预防穿刺点感染的效果。方法:将100例深静脉置管的患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用纳米银医用抗菌敷料覆盖穿刺点后使用3M透明敷料固定,对照组直接使用3M透明敷料固定,观察在深静脉留置期间穿刺点的感染发生情况。结果:深静脉留置期间观察组穿刺点红肿、皮肤过敏发生率低于对照组(P0.05),穿刺点渗血渗液发生率两组差异无统计学意义。结论:纳米银抗菌医用敷料可预防穿刺点及周围皮肤的感染。     

纳米银医用抗菌敷料在烧伤患者治疗中的应用及护理

目的 总结应用纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤的护理观察及方法.方法 对280例1～65岁的Ⅱ度烧伤患者应用纳米银医用抗菌敷料治疗,同时做好疼痛、发热、休克期、创面、心理、营养支持等环节的护理.结果 280例烧伤患者全部治愈,总有效率达100％.结论 应用纳米银医用抗菌敷料配合合理正确的治疗及护理,可提高治愈率,促进创面再生修复,减少和避免瘢痕的生成,缩短住院时间,减少住院费用,病人满意度达100％.     

密闭性敷料支架的制备及其性能

背景:近年来创伤敷料的研究发展较快,但很少有中药联合高分子材料制备的复合密闭敷料,且现有的创伤敷料作用较局限,不能适用于任何创伤伤口.目的:制备适用于中药载入的密闭敷料支架,并测定其性能.方法:将壳聚糖、明胶、聚乙烯醇,壳聚糖、明胶、聚乙烯醇和海藻酸钠分别在一定条件下共混,预冻,冷冻干燥得到支架,考察两支架的吸水性、含水量、相对保湿性、透气性、孔隙率、支架的外形.结果与结论:壳聚糖、明胶、聚乙烯醇所制成支架的吸水性、含水量、相对保湿性、孔隙率优于壳聚糖、明胶、聚乙烯醇和海藻酸钠所制成的支架,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).说明壳聚糖、明胶、聚乙烯醇适宜作为密闭敷料支架材料.     

纳米银医用抗菌敷料在小儿泌尿外科手术创面的应用特点

目的:阴茎包皮系神经末梢最敏感部位之一,观察纳米银医用抗菌敷料用于包皮手术后创面的止痛防粘连效果,并与普通凡士林油纱相比较。方法:选择解放军总医院小儿外科2006-01/08收治住院手术的包茎、包皮过长、尿道下裂患儿220例,随机分为纳米银敷料组和对照组各110例。纳米银敷料组患儿术后创面覆盖以无菌生理盐水打湿后的纳米银医用抗菌敷料,对照组使用普通凡士林油纱包扎伤口,术后第3,5,7天换药。比较两组患儿术后第1,3,5,7天的疼痛感受及创面愈合情况。结果:220例患儿均进入结果分析。纳米银敷料组术后第1,3,5天疼痛较对照组轻(P<0.01);且纳米银敷料比普通油纱更容易从创面分离,换药所需时间短,换药过程不会引起创面渗血和患儿疼痛;术后第5天纳米银敷料组创面面积小于对照组(P=0.041);两组均未发现材料宿主反应。结论:纳米银医用抗菌敷料用于包皮的换药具有明确的防粘连、促进创面愈合、止痛的作用,其效果优于普通凡士林油纱。     

纳米银医用抗菌敷料配合舒适护理在老年性Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用

目的:探讨纳米银抗菌敷料配合舒适护理在老年性Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用效果。方法:选取我院2015年5月~2016年12月84例老年性Ⅲ期压疮患者,将其随机等分为对照组与观察组。对照组予以纱布敷料及常规护理;观察组使用纳米银抗菌敷料及舒适护理。观察两组患者感染控制时间、换药次数、干预前后生活质量及治疗依从性。结果:观察组患者感染控制时间、换药次数均优于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗的依从性高于对照组(P<0.05)。结论:在老年性Ⅲ期压疮治疗与护理中,纳米银抗菌敷料应用价值较高,能够有效促进患者康复,在短时间内控制病情,缓解其痛苦,在生活质量的提高方面具有积极作用,值得进一步推广使用。     

纳米银医用抗菌敷料在低位单纯性肛瘘患者术后换药中的应用

目的探讨低位单纯性肛瘘患者术后应用纳米银医用抗菌敷料换药的效果.方法选取2011年3月—2012年5月收治的低位单纯性肛瘘手术后患者88例为研究对象,采用随机数字表分配到纳米银医用抗菌敷料换药的观察组和油纱布敷料换药的对照组,比较两组创面愈合情况、渗液维持时间及第1—第3天的疼痛程度,以及术后第2、第7、第14天创面面积.结果观察组术后第1、第2、第3天换药后创面疼痛程度明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面完全愈合时间、渗液维持时间明显短于对照组,术后第7、第14天创面面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论低位单纯性肛瘘患者术后应用纳米银医用抗菌敷料换药,能减轻患者术后换药疼痛,缩短换药时间,利于创面愈合.     

聚乙烯醇明胶酯化水凝胶伤口敷料生物相容性的评价

背景:功能性水凝胶是一种新型的生物材料,作为伤口敷料必须通过生物学评价系列标准进行全面检测,证明材料具有良好的生物相容性后方可应用于临床.目的:对新型伤口敷料聚乙烯醇明胶酯化水凝胶的生物组织相容性进行评价.设计、时间及地点:材料学实验,于2008-04/2009-06在南华大学公共卫生学院中心实验室完成.材料:NCTC L-929小鼠成纤维细胞株由中山大学医学院细胞库提供.实验所用动物均由南华大学动物部提供.聚乙烯醇、明胶由广东省化学试剂工程技术研究开发中心提供.方法:将10g聚乙烯醇在100mL水中完全溶解后,70℃加入5g明胶,使其分散均匀,然后加入盐酸充分搅拌,进行酯化反应.将分散液浇注到模具中转化为膜状物,制成厚度为1 mm的圆形薄片.按照国家标准GB/T16886的评价要求,对聚乙烯醇明胶酯化水凝胶进行细胞毒性试验、溶血试验、全身急性毒性试验和致敏试验.主要观察指标:聚乙烯醇明胶酯化水凝胶的生物组织相容性.结果:聚乙烯醇明胶酯化水凝胶浸提液的细胞毒性反应为0-1级;溶血率未超过5%;注射聚乙烯醇明胶酯化水凝胶浸提液后,小鼠无死亡、惊厥、瘫痪、呼吸抑制、腹泻和体质量下降等不良反应发生;观察72 h,小鼠脊柱两侧皮肤未出现红斑、水肿等刺激反应.结论:聚乙烯醇明胶酯化水凝胶伤口敷料具有良好的组织相容性,是一种可用于临床的生物材料.     

不同质量配比壳聚糖/聚乙烯醇复合材料组织工程支架的制备:结构及性能比较

背景:聚乙烯醇具有与人体组织相近的含水量、良好的生物相容性和较高的机械强度,适合作为组织工程基质材料.但如何改善其细胞亲和性,是将其作为组织再生支架材料的关键.目的:制备壳聚糖/聚乙烯醇复合支架,探讨其作为修复人体损伤组织或器官组织工程支架材料的可行性.方法:将固定相对分子质量和醇解度的聚乙烯醇124与固定脱乙酰度的壳聚糖按不同质量配比复合,分别用成膜法、成颗粒法、冷冻干燥法制备壳聚糖/聚乙烯醇复合支架.测定复合膜的透光率、含水率、膨胀率;测定复合颗粒和复合海绵的含水率;并用扫描电镜观察复合支架横截面的形貌.结果与结论:通过改变复合支架中壳聚糖与聚乙烯醇和含量,制备7种不同质量配比的复合支架.成膜法制备的复合支架,其透光率为70%～80%,含水率为121.2%～162.5%,膨胀率为60.3%～133.7%;成颗粒法和冷冻干燥法制备的复合支架,其含水率分别为82.0%～461.2%和280.8%～1939.0%.聚乙烯醇与壳聚糖的质量配比为0.75/0.15时,复合支架的综合性能最好.扫描电镜观察显示,聚乙烯醇与壳聚糖的质量配比为0.75/0.15时,用冷冻干燥法制备的复合支架其内部结构规整,呈蓬松纤维状,有较好的力学性能和较高的含水率.     

淀粉/聚乙烯醇复合生物膜的制备及其表征

背景:目前还没有将淀粉,聚乙烯醇膜应用于引导组织再生技术的研究,实验结合天然高分子和合成高分子的优点制备成多孔结构的引导组织再生膜.目的:不同制备工艺条件对淀粉,聚乙烯醇膜性能的影响.方法:以聚乙烯醇和淀粉为主要原料,通过溶液浇注、冷冻干燥法制备具有多孔结构的引导组织再生膜,考察原料配比、溶液浓度和预冻温度对多孔薄膜性能的影响.对薄膜的表面形貌、孔隙率、吸水率、力学性能及细胞毒性进行了表征.结果与结论:不同工艺条件下制备膜的孔径在1～50 μm,孔隙率在60%～70%,拉伸强度在12～26 MPa,并且该膜具有良好的生物相容性和亲水性.当溶液浓度为5%,预冻温度为-30℃时该膜表面孔的分布比较均匀,淀粉含量越多,孔径越大.     

明胶／壳聚糖创面敷料对新鲜创面收缩性的影响

目的：探讨一种透明型明胶／壳聚糖敷料对新鲜创面的收缩性的影响。方法：实验于2004-03／12在唐山市工人医院美容整形科完成。将壳聚糖溶解于适宜的稀酸溶液中，加入溶解于水的明胶，并加入一种适宜的增塑剂．充分搅拌混合，流涎法铺膜。制成明胶／壳聚糖（g／g）分别为5：10（盐酸溶解），10：10（分为盐酸和乳酸溶解），15：7（盐酸溶解），明胶／壳聚糖／甘油（g／g）分别为10：10：4（分为盐酸和乳酸溶解），10：10：6（盐酸溶解）7种膜。在24只成年大鼠的背部作一新鲜创面，切至皮下组织层，面积为4cm&;#215;4cm。分别将不同制法的7种明胶／壳聚糖膜与刨面自然贴附，不借助其他敷料覆盖其上。以凡士林纱布贴附为对照。每种敷料贴3只鼠创面处。黏附能力的分级在置于创面后即刻，3，4，7d测量评估：黏附面积〈50％为较差，50％-69％为一般，70％-90％为良好，〉90％为优秀。观察不同制法的明胶／壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性及抑制新鲜创面的收缩性，抑制收缩率=[创面长（mm）&;#215;创面宽（mm）／原长（mm）&;#215;原宽（mm）]&;#215;100％。结果：24只大鼠所有创面均进入结果分析。①不同制法的明胶／壳聚糖膜对新鲜创面的黏附性：0—4d明胶／壳聚糖膜黏附面积均达到优秀（〉90％）和良好（75％）。7d，伤口边缘的黏附逐渐减弱，渗出物和肉芽组织的生长及动物的活动导致膜的周边与伤口分离。②不同制法的明胶／壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性：4h收缩为38．0-40．5mm。③不同制法的明胶／壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性：7d收缩率，凡士林纱布为69．2％，乳酸溶解明胶／壳聚糖膜为85．2％，盐酸溶解明胶／壳聚糖膜为100．1％。明胶／壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性效果好于凡士林纱布。结论：明胶／壳聚糖膜用于新鲜创面时，具有延缓收缩的能力。有些明胶／壳聚糖膜有轻微的收缩，是由于甘油的复脱水作用促进了收缩，用乳酸溶解壳聚糖比用盐酸溶解的膜更易导致收缩，故优选盐酸。大量渗出不利于膜对创面的贴附，为防止膜的周边与伤口过早分离，膜的周边应以透明型3M透气胶带固定。     

明胶/壳聚糖创面敷料对新鲜创面收缩性的影响

目的:探讨一种透明型明胶/壳聚糖敷料对新鲜创面的收缩性的影响。方法:实验于2004-03/12在唐山市工人医院美容整形科完成。将壳聚糖溶解于适宜的稀酸溶液中,加入溶解于水的明胶,并加入一种适宜的增塑剂,充分搅拌混合,流涎法铺膜。制成明胶/壳聚糖(g/g)分别为5∶10(盐酸溶解),10∶10(分为盐酸和乳酸溶解),15∶7(盐酸溶解),明胶/壳聚糖/甘油(g/g)分别为10∶10∶4(分为盐酸和乳酸溶解),10∶10∶6(盐酸溶解)7种膜。在24只成年大鼠的背部作一新鲜创面,切至皮下组织层,面积为4cm×4cm。分别将不同制法的7种明胶/壳聚糖膜与创面自然贴附,不借助其他敷料覆盖其上。以凡士林纱布贴附为对照。每种敷料贴3只鼠创面处。黏附能力的分级在置于创面后即刻,3,4,7d测量评估:黏附面积<50%为较差,50%～69%为一般,70%～90%为良好,>90%为优秀。观察不同制法的明胶/壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性及抑制新鲜创面的收缩性,抑制收缩率=[创面长(mm)×创面宽(mm)/原长(mm)×原宽(mm)]×100%。结果:24只大鼠所有创面均进入结果分析。①不同制法的明胶/壳聚糖膜对新鲜创面的黏附性:0～4d明胶/壳聚糖膜黏附面积均达到优秀(>90%)和良好(75%)。7d,伤口边缘的黏附逐渐减弱,渗出物和肉芽组织的生长及动物的活动导致膜的周边与伤口分离。②不同制法的明胶/壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性:4h收缩为38.0～40.5mm。③不同制法的明胶/壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性:7d收缩率,凡士林纱布为69.2%,乳酸溶解明胶/壳聚糖膜为85.2%,盐酸溶解明胶/壳聚糖膜为100.1%。明胶/壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性效果好于凡士林纱布。结论:明胶/壳聚糖膜用于新鲜创面时,具有延缓收缩的能力。有些明胶/壳聚糖膜有轻微的收缩,是由于甘油的复脱水作用促进了收缩,用乳酸溶解壳聚糖比用盐酸溶解的膜更易导致收缩,故优选盐酸。大量渗出不利于膜对创面的贴附,为防止膜的周边与伤口过早分离,膜的周边应以透明型3M透气胶带固定。     

Tetracycline hydrochloride loaded citric acid functionalized chitosan hydrogel for wound healing

Citric modified chitosan (CC) hydrogel containing antibacterial drugs is developed by the freezing and thawing treatment method. The SEM image of the CC hydrogel revealed a porous structure. The rheological properties, porosity, swelling rate, water uptake, tensile properties and in vitro degradation were found to be tunable via CC concentration. To enhance antibacterial properties, tetracycline hydrochloride (TH) representing the drug model, was integrated into the CC hydrogel. The cumulative release of drug was also tunable via CC concentration. The drug loaded CC hydrogel showed enhanced antimicrobial activity against E. coli and S. aureus. In animal tests, it was found the TH loaded CC hydrogel accelerated the healing of the wounds created on rats. These results suggest that the drug loaded CC hydrogel has a promising future in wound healing as a wound dressing.

Citric modified chitosan (CC) hydrogel containing antibacterial drug for wound healing applications.     

多孔聚乙烯醇/明胶软骨组织工程支架复合材料的制备及其生物相容性

背景:以明胶为基体制备的组织工程支架材料具有良好的生物相容性和生物降解性能,但存在力学性能低,降解速率难以控制的缺陷。目的:制备一种软骨组织工程支架材料多孔聚乙烯醇/明胶复合物,并检测其理化性能和生物相容性。方法:采用乳化发泡法制备聚乙烯醇/明胶多孔支架,并通过电镜分析、力学测试、皮下植入实验,检测材料孔径和孔隙率、IR光谱、力学性能和生物相容性。结果与结论:多孔材料内部呈三维网状多孔结构,孔径均匀,有相似的孔隙率61.8%,含水率44.6%,抗拉强度为(5.01±0.03)MPa,抗压强度为(1.47±0.36)MPa,有较好的力学性能,IR光谱分析表明材料内部结构均匀。皮下植入后,炎症反应逐渐减轻,囊壁逐渐变薄,并趋于稳定,提示多孔聚乙烯醇/明胶支架材料具有较好的生物相容性和力学性能。     

多孔聚乙烯醇/明胶软骨组织工程支架复合材料的制备及其生物相容性

背景：以明胶为基体制备的组织工程支架材料具有良好的生物相容性和生物降解性能,但存在力学性能低,降解速率难以控制的缺陷。目的：制备一种软骨组织工程支架材料多孔聚乙烯醇/明胶复合物,并检测其理化性能和生物相容性。方法：采用乳化发泡法制备聚乙烯醇/明胶多孔支架,并通过电镜分析、力学测试、皮下植入实验,检测材料孔径和孔隙率、IR光谱、力学性能和生物相容性。结果与结论：多孔材料内部呈三维网状多孔结构,孔径均匀,有相似的孔隙率61.8%,含水率44.6%,抗拉强度为（5.01±0.03）MPa,抗压强度为（1.47±0.36）MPa,有较好的力学性能,IR光谱分析表明材料内部结构均匀。皮下植入后,炎症反应逐渐减轻,囊壁逐渐变薄,并趋于稳定,提示多孔聚乙烯醇/明胶支架材料具有较好的生物相容性和力学性能。