不同亲属供肾肾移植临床疗效观察

目的：评估不同亲属活体供肾肾移植的临床疗效。方法：回顾总结我院实施的40例亲属活体供肾肾移植的效果，其中夫妻间供肾3例，丈夫给妻子1例，妻子给丈夫2例；父母给子女21例；兄弟姐妹间供肾16例。结果：所有供者术后7d内出院．随访2～48个月。供者肾功能均正常；所有受者肾功能均恢复后出院，其中夫妻间供肾肾移植手术患者中，1例患者术后3d发生加速排斥反应；父母给子女的21例接受移植手术的患者中2例肾移植术后7d左右发生急性排斥反应．经大剂量激素冲击治疗后恢复；兄弟姐妹间供肾的16例肾移植手术患者中．1例患者术后移植肾功能延迟至第4周恢复正常。结论：亲属活体供肾肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植．其中父母给子女供肾或兄弟间供肾肾移植效果较好，夫妻间供肾效果相对稍差。     

活体亲属供肾移植11例报告

目的：分析总结活体亲属供肾肾移植的临床经验。方法：回顾分析11例活体亲属供肾肾移植的临床资料，均按常规行肾移植术。结果：11例供肾者均顺利度过围手术期；受体随访3～66个月，1例因经济费用问题无法继续治疗而于术后第7个月死亡，1例患者肾功能正常3年余后不规范服用免疫抑制剂致移植肾失功而行第2次同种异体尸肾移植术，术后仍恢复良好。其余9例至今肾功能正常。结论：活体亲属供肾肾移植扩大了供肾来源，缩短了等待时间，HLA配型满意，提高了移植肾质量，可减少免疫抑制剂的使用并降低医疗费用。     

后腹腔镜活体供肾切除在亲属肾移植中的应用

目的　探讨后腹腔镜活体供肾切除的安全性、实用性 ,及在亲属肾移植中的应用前景。方法　对比分析 10例开放式活体供肾切除与 2例腹腔镜活体供肾切除肾移植 ,均随访半年以上。结果　 12例活体供肾切除均获成功 ,在手术时间、移植肾取出时间上腹腔镜手术均较开放手术长 ,而腹腔镜组住院时间短、恢复快、麻醉药物时间短 ,术中及术后二组均未输血。开放手术组热缺血为时间 (1.8± 0 .2 )min ;腹腔镜组热缺血为时间小于 3min ,1例术后局部皮下气肿。移植肾功能恢复两组无明显差异。结论　腹腔镜手术与传统的开放式相比同样具有安全和可靠的特点 ,而腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短、伤口较美观等优势 ,并能增加供肾来源 ,促进亲属肾移植的开展。     

亲属活体供肾移植20例报告

目的探讨亲属活体供肾移植的质量及供肾者的安全性。方法回顾分析20例按常规行亲属活体供肾肾移植术的临床资料。结果20例供、受体均顺利度过围手术期;随访1-29个月,至今肾功能正常。结论活体亲属供肾肾移植保证供体的安全为首要,既扩大了供肾来源、缩短了等待时间、HLA配型满意,又能提高移植肾的质量,减少免疫抑制剂的使用,降低医疗费用。     

活体供肾与尸体供肾:1个器官移植中心2年65:169例肾移植效果比较

背景:活体供肾移植的数量在部分医院已经超过尸体供肾移植,但其安全性、优越性、手术技巧、其所面临的伦理学问题还有待进一步探讨.目的:回顾总结同期完成的活体供.肾移植及尸体供肾移植的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效.方法:收集2006-01/2008-03在解放军第309医院全军器官移植中心接受活体供肾移植的65例受者、接受尸体供肾移植169例受者的临床资料,对不同肾脏来源受者的性别、年龄、HLA位点配型、手术情况、术中和术后近、远期并发症、免疫抑制方案、肾功能恢复情况及长期随访资料进行对照研究,进一步明确活体亲属供肾移植的临床意义.结果与结论:65例活体供肾移植手术均获成功,人/肾1年存活率为100%;尸体供肾移植手术成功,2例因术后3个月出现脑出血等非感染并发症死亡,6例在术后1年内因重症肺部感染呼吸衰竭死亡,人/肾1年存活率95.26%.两种不同来源的肾脏移植在并发症以及人/肾1年存活率等指标上活体供肾移植优于尸体供肾移植.活体供肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种安全可行的治疗手段.     

配偶供肾移植36例效果分析

目的:探讨配偶供肾移植的临床效果。方法:回顾性分析7例夫-妻活体供肾移植术患者的临床资料,并与同期29例妻-夫活体供肾移植术者疗效进行比较。结果:与妻-夫活体供肾移植术比较,夫-妻活体供肾组术后受者肾功能恢复良好,肾功能延迟恢复和急性排斥反应发生率低,长期肾存活率高。结论:夫-妻活体供肾移植临床少见,但因配偶间长期性生活因素,妻子体内所产生的免疫耐受使体内抗体对丈夫器官排斥率较妻-夫活体供肾组低,夫-妻活体供肾移植效果较妻-夫活体供肾移植效果好,预后理想。     

配偶供肾移植36例效果分析

目的:探讨配偶供肾移植的临床效果.方法:回顾性分析7例夫-妻活体供肾移植术患者的临床资料,并与同期29例妻-夫活体供肾移植术者疗效进行比较.结果:与妻-夫活体供肾移植术比较,夫-妻活体供肾组术后受者肾功能恢复良好,肾功能延迟恢复和急性排斥反应发生率低,长期肾存活率高.结论:夫-妻活体供肾移植临床少见,但因配偶间长期性生活因素,妻子体内所产生的免疫耐受使体内抗体对丈夫器官排斥率较妻-夫活体供肾组低,夫-妻活体供肾移植效果较妻-夫活体供肾移植效果好,预后理想.     

腹腔镜下活体亲属供肾移植的临床观察及护理

肾移植术目前已是终末期肾病的常规有效的治疗方法，接受活体供肾的手术病人，移植肾长期存活率明显高于尸体供肾移植病人。1995年Ratner等报道了世界上第1例腹腔镜活体供肾取肾术。我院移植中心自2005年3月-2006年1月共开展6例腹腔镜下活体供肾切取肾移植术，术后取得了满意的效果。现报告如下。     

亲属供体肾移植9例观察

目的 探讨亲属活体供肾移植的临床经验及夫妻间供肾移植的可行性，安全性，方法 总结9例亲属活体供肾的移植效果，分析有关因素及其预后。结果 9例供受全部存活，1例供术后发生肾病综合征，治疗后尿蛋白转阴，肾功能正常，1例受术后1个月内发生急性排异征象，抗排斥治疗后逆转，1例急性肾衰，2周后肾功能恢复。结论 亲属及夫妻之间的活性肾移植不仅安全，移植效果优珩尸肾移植，且能缓解肾源短缺的状况。     

手助腹腔镜亲属供肾摘取术病人的围术期护理

随着供肾来源的日趋紧张,亲属活体供肾移植逐渐成为肾移植手术的主要类型之一.供肾切取术分为开放式供肾摘取术（ODN）和腹腔镜供肾摘取术（LDN）.ODN手术的优点是能保证供体的安全、手术时间及热缺血时间短、移植肾延迟恢复发生率低、费用少,但也存在住院时间长、恢复正常工作时间长、伤口疼痛及不美观等因素.     

亲属活体肾移植术后护理观察

<正>肾移植是治疗终末期肾病最佳方法。我院近年来主要开展了亲属作为活体供肾来源进行肾移植治疗终末期肾病,现就活体肾移植术的护理总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料自2007年7月至2009年2月我院共施行亲属活体供肾的肾移植术14例,活体肾供     

活体亲属供肾取肾1例的手术配合

肾移植是治疗晚期肾功能衰竭的最有效方法 ,亲属活体供肾的疗效优于尸体供肾移植 ,但给供体造成了较大的创伤。 2 0 0 2年 6月我院为 1例活体亲属供肾取肾行移植术取得成功 ,现将手术配合介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　亲属活体供肾是姐将肾移植于其弟。供者术后 1周康复出院 ,受者术后 2周康复出院 ,随访半年效果满意 ,肾功能正常。1 2　方法　由于左肾动脉比右肾动脉长 ,且变异少 ,左侧肾蒂血管显露比右肾容易 ,故以左肾作为供肾。2　手术配合2 1　术前准备　除准备肾手术所需的基本器械外 ,另备动、静脉阻断钳 ,无损伤钳 ,心耳…     

腹腔镜和手辅助腹腔镜活体供肾切取术

肾移植是终末期肾病(end-stage renal disease，ES- DR)的理想治疗手段。由于尸肾来源匮乏，活体供肾移 植的比例逐年增加。与尸肾移植相比，活体供肾移植 的植肾功能和存活率均优于尸肾移植，人/肾存活率 高，对病人和移植物长期存活有利。活体供肾切取术 方式主要有3种，传统开放手术活体供肾切取术(open donor nephrectomy，ODN)，经典腹腔镜活体供肾切取     

手助腹腔镜亲属供肾摘取术病人的围术期护理

<正>随着供肾来源的日趋紧张,亲属活体供肾移植逐渐成为肾移植手术的主要类型之一[1]。供肾切取术分为开放式供肾摘取术(ODN)和腹腔镜供肾摘取术(LDN)。ODN手术的优点是能保证供体的安全、手术时间及热缺血时间短、移植肾延迟恢复发生率低、费用少,但也存在住院时间长、恢复正常工作时间长、伤口疼痛及不美观等因素[2]。LDN具有缩短住院和康复时间、减少疼痛、提高供者的耐受性等优点,越来越     

高龄亲属活体供肾移植7例中长期效果：同一机构2年资料回顾分析

背景：随着肾移植中肾供体的短缺,＂边缘＂供肾提供了一条缓解途径。目的：观察高龄亲属活体供肾移植的安全性和中长期临床效果。方法：回顾性分析随访36~64个月的7例≥65岁亲属活体供肾移植的供者和受者的临床资料。结果与结论：供、受者移植后均恢复顺利,无严重并发症。受者1周内移植肾功能正常、供者肾功能较术前略有增高、但均在正常范围内。无排斥反应发生。5例人/肾正常存活36~64个月;2例移植后≥1年死亡。供者均正常存活,无蛋白尿、高血压,肾功能正常。提示≥65岁高龄亲属活体供肾应经过严格筛选,部分可为临床扩大供肾来源。     

1例亲属肾移植供者的内心体验及护理

活体亲属供肾移植在一些国家的肾移植中占有相当大的比例（美国为25％，挪威为40％，土耳其为85％。近几年，随着我国可利用的尸体供肾数量相对紧缺以及活体亲属供肾的优点，亲属活体肾移植已成为一种安全、可靠、经济的治疗手段。现将1例供者的心理分析及护理报告如下。     

加强供者筛查和随访是提高活体肾移植供受者长期存活和生活质量的关键

临床上不断增长的终末期肾病患者和供肾短缺之间的矛盾日益突出，为了解决这一矛盾，活体供肾移植的广泛开展逐渐成为移植界关注的新焦点。活体供肾移植在术后急性排斥反应发生率、DGF发生率、人，肾长期存活率等方面均明显优于尸体肾移植，这一结论已经得到了充分的证实。     

夫妻间活体供肾肾移植20例的护理体会

目的:总结夫妻间活体供肾肾移植的护理体会。方法:我科自2004年2月～2008年10月间共行夫妻间活体肾移植20例,对供者和受者分别进行细致有效的术前和术后护理。结果:供者术后7～10d出院,随访至今,肾功能均正常;受者术后20～35d出院,出院时肾功能正常。1例于术后2个月发生严重肺部感染,放弃治疗,其余患者随访8～48个月,未见肾功能异常。结论:夫妻间活体供肾肾移植,为活体供肾肾移植提供更广阔的途径。     

经背腰十二肋小切口活体供肾37例:安全性效果评价

背景:活体供肾肾移植关系到供受者双方的生命,要求手术确保供受者安全,手术风险大,技术要求高,为保证供者的安全,如何选择供肾的切取方式十分关键.目的:总结 37 例经背腰十二肋切口亲属活体供肾切取术的临床经验,评价其效果及安全性.方法:选择广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科 2007-06/2008-08 完成亲属活体供肾移植患者 40 例,其中 37 例采用经背腰十二肋小切口术式切取亲属活体供肾,回顾分析供、受者相关的临床资料.同期随机抽取尸肾移植 40 例,将亲属活体间肾移植受者与尸肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率、外科相关并发症发生率等方面进行比较.结果与结论:37 例手术均成功,供肾切取手术时间仅1.0～2.0 h,供肾热缺血时间约 15 s,冷缺血时间 1.0～2.0 h,术中出血不多,围手术期间未发生外科及内科并发症.受者术后肾功能恢复快,1 周左右血肌酐水平均可降至正常.随访至今,所有供、受者均正常生存,移植肾功能均保持在正常范围.活体.肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率等方面均显著低于尸肾移植.提示经背腰十二肋切口开放切取供肾手术除了有手术时间、热缺血时间短等优点外,在手术安全性方面也有一定的优势,亲属活体肾移植供肾质量高,术后人/肾存活率高.     

亲属活体供肾与同期尸体肾移植40例比较

背景:近年亲属活体问肾移植数量明显增加,供肾者的安全性及亲属活体供肾的移植质量受到日益重视.目的:总结40例亲属活体供肾移植的临床经验,评价其效果及安全性.方法:广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科在2007-06/2008-08共完成亲属活体供肾移植40例,回顾分析供、受者相关的临床资料.同期随机抽取尸肾移植40例,将亲属活体间肾移植受者与尸肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率、外科相关并发症发生率等方面进行比较.结果:所有供者手术时间仅1.0～2.0 h,供肾热缺血时间15 S左右,冷缺血时间1.0～2.0 h,围手术期间未发生外科及内科并发症.受者术后肾功能恢复快,前3 d尿量500～1 000 mL/h,1周左右血肌酐水平均可降至正常.随访至今,所有供、受者均正常生存,移植肾功能均保持在正常范围.活体肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率等方面均显著低于尸肾移植.开放切取供肾手术时间短、热缺血时间短,在手术安全性方面也有一定的优势.