20例颧骨颧弓骨折的临床分析

颧骨和颧弓是面部比较突出的骨性支架，容易受外力的直接打击而发生骨折。本文介绍了２０例颧骨颧弓骨折，对患者年龄，性别，致伤原因，骨折类型临床表现和治疗情况作了分析。作者对本组畸形不明明显，外形要求不高，功能障碍不大的６例有颧弓骨折未进行复位，而采取理疗，机械练习张口度，另外１４例采用颞部切开复位，术后无论从外形及功能上均较理想。     

颧弓颧骨骨折治疗160例临床分析

目的分析颧骨颧弓骨折的临床特点,评价其治疗方法.方法将颧弓颧骨骨折分四类(Ⅰ类:颧弓颧骨线型骨折无移位;Ⅱ类:单纯颧弓骨折伴移位;Ⅲ类:颧弓颧骨骨折伴移位;Ⅳ类:颧弓颧骨骨折伴上下颌或鼻骨、颅底骨骨折),采用保守治疗,或在口内切口、头皮冠状切口、下睑缘下切口等前提下复位,利用小型钛板、钢丝固定等方法治疗颧弓颧骨骨折160例.结果Ⅰ类8例均为优(100%);Ⅱ类优27例,占84.4%(27/32),良5例,占15.6%(5/32);Ⅲ类优42例,占58.3%(42/72),良28例,占38.9%(28/72),差2例,占2.8%(2/72);Ⅳ类优18例,占37.5%(18/48),良23例,占47.9%(23/48),差7例,占14.6%(7/48).结论根据不同的颧弓颧骨骨折类型而选择不同的手术进路,及早手术治疗,采用钛板内固定或钢丝结扎固定,慎重使用假体植入物等,是减少手术创伤、提高疗效的关键.     

颧骨颧弓骨折50例临床分析

颧骨颧弓骨折约占颌面外伤的20％-30％,以往多采用单纯复位加填塞及钢丝固定的方法进行治疗,但存在复位不充分,复位后固定强度差容易回缩移位或受压移位等缺点。近年来由于微型钛板的出现,多倾向于根据骨折复位的稳定度进行单纯复位或切开复位内固定的方法进行治疗。我院自1997年-2008年共收治50例颧骨颧弓骨折患者,现对其治疗方法和手术体会报告如下。     

颧骨颧弓复合体骨折的治疗

目的 探讨头皮冠状切口行颧骨颧弓复合体骨折复位内固定手术的经验。方法 对我院口腔科2004年～2006年收治的20例颧骨颧弓骨折患者，手术前严密观察病情变化，做好患者各项术前准备及心理护理；术后密切观察病情及术后并发症，加强伤口护理、口腔护理；饮食护理等。结果 20例病人心理健康，配合治疗和护理，伤口一期愈合，面部无疤痕，无明显并发症。结论 良好的围手术期护理对病人的治疗和康复起重要作用，应加强颧骨颧弓复合体骨折复位内固定术前后的护理。     

应用冠状切口治疗颧弓,颧骨骨折38例临床分析

目的 对于我科应用冠状切口治疗３８例颧弓、颧骨骨折行综合临床分析。方法 收集经冠状切口治疗的颧弓、颧骨骨折患者３８例，对其临床资料进行分析研究。结果 依治疗后功能恢复情况、面部畸形整复效果及并发症消失程度分级，３８例中效果优级２６例，占６８．４％，良级１２例，占３１．６％。结论 应用冠状切口行手术治疗较其它术式可获更为理想的治疗效果。     

颧骨颧弓骨折76例急救治疗的探讨

探讨颧骨颧弓骨折的最佳急救治疗措施。方法采用颞部发际切口、上颌窦填赛，骨间固定，颌间牵引，单颌固定颅颌绷带牵引。结果７６例颧骨颧弓骨折合并不同程度上颌骨骨折，首先做上颌骨复位，同时恢复咬Ｈｅ关系。结论以抢救体克，积极预防并发症为主要环节。     

三种术式治疗颧骨颧弓骨折120例

2002年1月—2009年10月我院采用三种术式治疗颧骨颧弓骨折患者120例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例颧骨颧弓骨折患者中,男98例,女22例。年龄16～76岁。致病原因：交通事故伤10例,打击伤78例,跌伤及意外损伤32例。1.2临床表现120例患者皆为单侧损伤,均有张口受限及不同程度面部塌陷畸形,复视8例,眶周淤血88例,面部感觉异常5例。伴随面部及身体其他部位损伤12例。     

颧骨颧弓骨折36例手术复位和固定方法的临床分析

目的 分析颧骨颧弓骨折早期手术复位径路和固定方法。方法 对资料完整的36例颧骨颧弓骨折进行了分类．对不同类型骨折的治疗方法、固定方式、效果等进行了总结分析。结果 36例中33例早期手术复位和固定。33例中14例采取头皮冠状切口，9例采取局部小切口。应用坚固内固定及其与钢丝骨间栓结联用占90％（27/30），单纯钢丝骨间栓结为10％（3／30）。结论早期手术复位固定者达91、7％（33／36）．早期复住效果好。坚固内固定稳定性好。     

应用冠状切口治疗颧弓、颧骨骨折38例临床分析

目的　对于我科应用冠状切口治疗 38例颧弓、颧骨骨折行综合临床分析。方法　收集经冠状切口治疗的颧弓、颧骨骨折患者 38例 ,对其临床资料进行分析研究。结果　依治疗后功能恢复情况、面部畸形整复效果及并发症消失程度分级 ,38例中效果优级 2 6例 ,占 6 8.4% ,良级 1 2例 ,占 31 .6 %。结论　应用冠状切口行手术治疗较其它术式可获更为理想的治疗效果。     

59例颧骨颧弓骨骨折的治疗体会

在颌面部的组织结构中，颧骨颧弓是连接额骨、上颌骨及颞颌关节的重要部位，可造成复视、开口障碍及面部塌陷畸形。自20世纪50年代以开放式复位及金属丝固定开始取代闭式复位治疗颧骨颧弓骨折，使临床效果得到提高，但由于金属丝固定的稳定不可靠对较复杂的颧骨颧弓骨折难以达到满意效果，近25年来坚固内固定技术的发展广泛应用于口腔颌面部骨折的治疗，使许多过去难以克服的难关都得以攻克，达到满意的治疗效。     

螺旋CT三维重建在颧骨、颧弓骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT三维成像在颧骨、颧弓骨折中的诊断及临床应用价值。方法 对26例颌面部外伤疑有颧骨、颧弓骨折患者进行螺旋CT薄层扫描和三维重建成像,并对结果进行分析。结果 螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的部位、形态、骨折块移位特点和类型等空间信息。结论 螺旋CT三维成像对于颧骨、颧弓骨折具有重要临床诊断及应用价值。     

颧弓骨折坚强内固定的临床研究

目的:评价颧弓上缘入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定的疗效。方法:采用颧弓上缘切口,微型钛板对26例单纯颧弓骨折患者进行复位内固定。结果:26例患者4例术后有轻度张口受限,2例伤口延迟愈合外,其余均开口度正常,面型对称,伤口甲级愈合。结论:以颧弓上缘切口入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定,操作简便,效果良好,并发症少,是一种较好的颧弓骨折治疗方法。     

成年男性下颌角间宽与颧弓深度、长度及下颌角厚度的关系

目的：测量下颌角间宽与颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度并进行相关分析，以期在活体上通过测量下颌角间宽来推算颧弓深度、颧弓长度、下颌角厚度，为临床行颜面美容矫治术及复合体的制作提供相关资料。方法：经福尔马林固定、颜面骨正常的成人男性尸体50具，按《人体测量方法》，用游标卡尺直接测量下颌角间宽、左右两侧颧弓深度与长度、下颌角厚度。结果：颧弓深度、颧弓长度、下颌角厚度与下颌角间宽其相关系数分别是，颧弓深度为0．649(P=0．001)，颧弓长度为0．584(P=0．001)，下颌角厚为1．0(P=0．001)，颧弓深度、长度左、右无明显差别。结论：临床采用测量下颌角间宽来推算颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度具有显著性意义。     

Maisonneuve骨折的临床分析

目的探讨Maisonneuve骨折漏诊的原因,选择正确的治疗方法。方法回顾性分析24例Maisonneuve骨折的诊断治疗和随访结果,应用Olerud和Molander踝关节骨折术后评分系统对术后功能进行评定。结果 24例随访12～30(22.4±2.3)个月,骨折均愈合。采用Olerud和Molander踝关节骨折术后评分系统:优20例,良3例,可1例。结论由于Maisonneuve骨折在临床上少见和特殊,局部症状和功能障碍不典型,容易漏诊,因此早期准确诊断本病并采取适宜的手术治疗,显得尤为重要。     

颧骨颧弓骨折分类学探讨

目的：探讨从颧骨颧弓的立体结构上的分类法，以提高临床治疗水平。方法：收集我科自1981－2001年收治颞骨颧弓骨折214例，通常常规X线片，CT片从“三维”的角度去辨认颧骨颧弓骨折情况。结果：此种分类中促进口腔科医生了解颧骨颧弓“三维”上的骨折情况。结论：从“三维”上去对颧骨颧弓骨折分类，可达到从“三维”上去复位，固定颧骨颧弓骨折。     

椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折15例临床分析

目的分析经椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法应用钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折15例,其中椎体屈曲压缩性9例,爆裂性骨折6例;合并脊髓神经损伤12例中,呈完全性神经损伤8例,不完全性神经损伤4例。结果经随访,采用摄X线片测定椎体前、后缘高度,观察其高度矫正情况,前缘术前平均高度40%,术后94%;后缘术前平均高度92%,术后98%。完全性神经损伤完全恢复0例,部分恢复2例,无恢复6例;不完全性神经损伤完全恢复1例,部分恢复3例。结论椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意,内固定牢固,允许患者早期下床活动等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

颞部小切口配合自制外固定夹板在颧弓骨折复位中的应用

目的:探讨颞部小切口配合自制外固定夹板在颧弓骨折手术中的应用。方法:对我院口腔颌面外科收治颧弓骨折患者48例进行颞部小切口配合自凝塑料外固定夹板复位固定手术方式分析及术后外及功能恢复调查。结果:48例患者面部塌陷畸形消失,张口度恢复良好,术后复查X线及CT示骨折愈合良好。结论:颞部小切口配合自制外固定夹板在颧弓骨折可使患者手术创伤及费用明显降低,固定稳定。     

改良反汤氏位对颧弓骨折诊断及辐射防护价值的探讨

对２１例临床拟诊颧弓骨折的外伤患者进行常规颧弓轴位及改良反汤氏位投照，并用ＲＧＤ＿３型热释光剂量仪对其中６例患者颜面部Ｘ线辐射剂量进行了测试。结果：两种投照位置照片，对颧弓骨折诊断的阳性率相同，但对骨折线及骨折错位程度的显示，后者优于前者。在患者颜面部接受Ｘ线辐射剂量上，改良反汤氏位约低于常规颧弓轴位的１９～２３倍。在投照方法学上，改良反汤氏位简便，易行，医患双方均易接受。