腰麻——硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

腰麻——硬膜外麻醉（CSEA）是近来年的一种新的麻醉方法，因其具有腰麻，，硬膜外麻醉的双重优点，被广泛用于临床，现将近年来单间隙腰麻——硬膜外麻醉（CSEA）和传统的硬膜外麻醉（EA）进行对比，现报道如下     

腰麻、硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床比较

目的比较腰麻（CS）、硬膜外麻醉（EA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）3种给药方式的麻醉效果,指导临床合理制订麻醉方案。方法 150例产妇随机分为CS组、EA组和CSEA组各50例,并分别采用腰麻、硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,观察麻醉过程、麻醉效果、麻醉起效时间,以及新生儿Apgar评分作为指标。结果 CS和CSEA组的麻醉效果好,具体表现为术中疼痛少,肌肉松弛情况好,CS组和CSEA组与EA组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与EA组相比,且CS组和CSEA组具有起效快的优点;三组给药方式新生儿Apgar评分结果比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,且均值均〉8分。结论 CSEA具有镇痛完全、肌松满意、起效快、术后镇痛等优点,应作为首选麻醉方式。     

腰-硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）是一种较新型的麻醉方法，CSEA既发挥了腰麻作用迅速、镇痛、肌松完全的特点，又可通过硬膜外给药延长麻醉时间，还可施行术后镇痛，它具备了腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，近年来已广泛用于临床麻醉。我科自2004年以来运用CSEA与EA行妇科子宫切除木进行比较，现报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻（EA）组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg＋10%葡萄糖1mL,EA组用药为0.75%盐酸布比卡因5～10mL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉最高阻滞平面,到达最高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间（I-D）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果 CSEA麻醉最高阻滞平面比EA组少（P〈0.05）,到达最高阻滞平面时间比EA组少（P〈0.01）,CSEA组I-D短于EA组（P〈0.05）,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性。结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的。     

轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢单侧关节置换术39例

腰-硬联合麻醉（CSEA）是将腰麻（SA）与硬膜外麻醉（EA）两者合二为一，既发挥了腰麻的特点．又保留了硬膜外麻醉的优点，因此越来越受到麻醉医生的重视，广泛应用于临床。在此基础上我们对39例高龄患者下肢单侧关节置换手术采用轻比重液单侧腰麻．效果满意，现报告如下。     

腰麻硬膜外联合阻滞在剖宫产术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（combineal spinal epidural anesthsia，CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（spinal anesthesia，SA）和硬膜外麻醉（epidural anesthesia，EA）的双重特点。剖宫产手术要求麻醉科医生应按照母婴平安，不延长产程来处理。麻醉方法既要求起效快，肌松好，又可行术后镇痛。近年，CSEA应用于剖宫产麻醉日趋增多，很好地解决了这个问题。本实验对CSEA和EA用于剖宫产手术的麻醉效果进行比较。     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）既发挥了腰麻作用迅速,镇痛完善,肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛。2008年5月-2009年10月我们观察了我院CSEA与硬膜外麻醉（EA）在下肢手术中的麻醉效果,报告如下。     

三种椎管内麻醉术在剖宫产中的对比观察

刮宫产术采用椎管内麻醉已为大家所接受．传统的方法是连续硬膜外麻醉（EA），近年，采用腰麻（SA）或腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）的报道已颇多。本文比较三种麻醉方法在剖宫产术中的应用。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术的临床差异

随着我国剖宫产术率的增高,对剖宫产术的麻醉方式和效果要求就越来越高.腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,镇痛起效快,用药量少,神经阻滞效果完善,可持续硬膜外给药.南京市浦口区中医院将CSEA应用于剖宫产术,并与EA进行了临床试验对比,报告如下.     

腰硬联合与硬膜外麻醉30例效果观察

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与单纯硬膜外麻醉（EA）应用于剖宫产的安全性及临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级急诊行剖宫产的单胎足月妊娠产妇60例,随机分成CSEA组和EA组,每组30例。两组皆控制麻醉平面达T6-T8水平,监测并记录BP、HR、ECG、SPO2,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,麻醉至胎儿娩出时间（IDI）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果CSEA组麻醉起效时间、完全阻滞时间、IDI、均明显短于EA组（P〈0．05）。CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿Apgar评分及不良反应无明显差异性。两组术后均未发生头痛。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,更适用于急诊剖宫产麻醉。     

腰麻硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）因其综合了腰麻镇痛起效快、阻滞完善以及连续硬膜外麻醉可持续给药的优点,广泛应用于剖宫产术手术[1-2]。急诊剖宫产多数是由各种病因所致胎儿宫内窘迫而施行,其要求麻醉诱导迅速、效果确切、肌肉松弛、对母婴安全。本研究旨在将腰麻硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉（EA）下行急诊剖宫产的临床麻醉效果进行比较,现报道如下。     

SA、CSEA及EA在老年下肢手术麻醉中的应用价值研究

目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组,为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉,观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果,值得在临床上推广使用。     

联合腰麻硬膜外麻醉的临床应用

联合腰麻硬膜外麻醉（combined spinal-epidural anaes-thesia，CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重特点，以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点，近10余年来临床应用逐渐增多^[1]。单纯硬膜外麻醉失败率较高。对一些难度大、范围广的手术，尤其肥胖的患者，进行脐以下部位的手术时，     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选择2009年1～12月我院收治的足月单胎行剖宫产产妇180例，随机分为单纯硬膜外麻醉（EA）及腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）各90例。两组术前30rain常规用苯巴比妥钠0．1g，东莨菪碱0．3mg肌注，入室后常规开放静脉通路，静脉滴注乳酸钠林格氏液，常规而罩吸氧4L/min，监测心率、血压、血氧饱和度；分别实施EA及CSEA。结果两组产妇均顺利完成手术，EA组麻醉显效时间慢、麻醉效果分级低（P〈0．05）；CSEA组MAP低，低血压发生率较高（P〈0．05）；两组不良反应及新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）。结论CSEA同时具备蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的优点，对血流动力学的影响可以预防且容易处理，不良反应轻，值得临床推广使用。     

硬膜外联合腰麻在泌尿科微创手术中的应用

目的探讨硬膜外联合腰麻在泌尿科微创手术中的应用效果及临床价值。方法将2011年6月-2012年9月在我院泌尿外科行微创手术治疗的42例患者随机分为CSEA组和EA组各21例,CSEA组给予硬-腰联合麻醉,EA组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉起效时间、麻醉药物用量及麻醉效果。结果 CSEA组麻醉起效时间明显短于EA组（P〈0.01）;CSEA组麻醉药物总用量明显少于EA组（P〈0.01）;CSEA组麻醉效果优于EA组（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉用于泌尿微创手术具有起效快、用量少、麻醉效果好等优点,且对呼吸、循环影响较小,是目前泌尿外科微创手术的一种较佳麻醉方案。     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果的比较

目的:对硬膜外麻醉(EA)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术效果进行比较,为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据,提高临床治疗效果。方法:将60例剖宫产孕妇随机分为两组,单独的硬膜外麻醉(EA组)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组)各30例,分别观察两组的麻醉效果,并进行比较。结果:根据两组结果的比较显示,硬膜外麻醉(EA)组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的麻醉效果有显著性的差异(P0.05),而两组Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产手术中,硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。     

硬-腰联合麻醉中硬膜外给药时机的临床观察

硬-腰联合麻醉（CSEA）具有腰麻（SA）与硬膜外麻醉（EA）的优缺点互补效应。安全，效果好，其关键在于掌握好硬膜外的给药时间。本文旨在观察CSEA应用不同时问硬膜外给药的临床效应，现报告如下。     

腰-硬联合麻醉在前列腺电切的应用

目的：探讨腰-硬联合麻醉在前列腺电切的应用价值。方法：选择经尿道前列腺电切患者80例,其中硬膜外麻醉32例为EA组,腰硬联合48例为CSEA组,所有病例均为择期手术,术中改为全身麻醉除外。麻醉诱导时观察患者血压、心率、血氧饱和度、心电图及患者意识变化。结果：腰麻-硬膜外联合麻醉（ CSEA ）血流动力学稳定于EA组及患者麻醉效果与清醒程度明显高于EA组。结论：CSEA具有麻醉起效快,阵痛和肌松效果好,可临床推广应用。     

腰-硬膜外联合麻醉的应用体会

腰硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia，CSEA）将脊麻（SA）与硬膜外麻醉（EA）融为一体的麻醉方法，发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点，已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛。     

腰麻—硬膜外联合麻醉在妇产科手术中的应用

腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法,具有腰麻（SA）起效迅速、作用完善和连续硬膜外阻滞（EA）作用时间灵活、术后硬膜外镇痛等优点,我院现将CSEA运用于妇产科手术并取得满意的麻醉效果,现报道如下。