立式穿刺针清洗架的设计与应用

<正>临床上使用的穿刺针用品种类很多,消毒供应中心承担了对反复使用的穿刺针进行清洗包装和灭菌的工作。穿刺针由于自身构造的复杂和特殊性,其清洗难度一直是消毒供应中心所关注的重点。为了保证穿刺针的清洗质量,有效避免针刺伤,实现穿刺针     

改良再生穿刺针的清洗效果评价

再生穿刺针是指临床上用于血液、体液、组织活检和采集标本诊断的特殊用针，包括腰穿针、胸穿针、组织活检针、骨穿针、骨髓活检针等，这类针具多数医院在临床上反复使用。由于此类针具管腔细长及有些带齿轮，极易隐藏及粘附血液、体液、组织，其中含有大量的微生物，严重的形成生物膜，给清洗带来困难，甚至导致灭菌失败。为解决再生穿刺针清洗难题，我们对传统的方法上进行了改良，并取得了满意的效果。     

穿刺针清洗方法的改进与质量控制

目的研究医疗穿刺针清洗方法及其质量控制。方法采用目测法和蛋白残留法检测,对不同穿刺针不同清洗方法的效果进行评价。选取临床使用后穿刺针200套,随机分为A、B两组,每组100套,按照不同清洗流程进行处理,采用目测检测和蛋白残留检测两种方式评价各自清洗效果。结果目测和借助带光源放大镜检测合格率B组为89%,A组为99%;蛋白残留检测B组出现3例不合格,A组全部合格;表明A组的清洗方式明显优于B组。结论通过利用现有器械清洗篮筐的网格设计进行改装的专用穿刺针清洗篮筐应用,既避免操作不当引起的针刺伤,又保证了穿刺针的干燥彻底,同时有效节约了操作人员时间,优化了操作流程,降低操作人员劳动强度。     

改良后的清洗流程在髂骨穿刺针清洗中的应用及效果评价

目的应用自制的专用清洗筐对髂骨穿刺针清洗流程进行改进并予以评价,为消毒供应中心工作实践提供实证依据。方法采用前后对照研究,将我院2016年5月临床使用过的104根16#髂骨穿刺针设为对照组,采用传统手工清洗流程进行清洗;将2016年6月临床使用的96根16#髂骨穿刺针设为观察组,采用改良后的清洗流程进行清洗。观察比较两组的清洗质量和穿刺针报损状况。结果对照组和观察组分别清洗髂骨穿刺针104件和96件。两组在清洗效果和报损率上均存在统计学差异(P0.05)。结论改良后的清洗流程(应用自制专用清洗筐)可有效提高髂骨穿刺针清洗质量,减缓其不锈钢涂层脱落,降低报损率。     

复用穿刺针清洗方法的探讨

目的 探讨和改进复用穿刺针的清洗方法.方法 按照随机原则,将90件复用穿刺针分为常规组、实验A组、实验B组各30件.常规组采用预洗+超声清洗+机洗;实验A组采用预洗+多酶浸泡+手工冲洗+机洗;实验B组采用预洗+多酶浸泡+手工冲洗+超声清洗+手工冲洗+机洗.对3组清洗效果进行对比研究,进行χ2检验.结果 实验B组清洗效果显著优于其他2组.结论 预洗+多酶浸泡+手工冲洗+超声清洗+手工冲洗+机洗能有效去除针腔内的血液污垢,是目前穿刺针的最佳清洗方法.     

复用穿刺针清洗方法的探讨

目的探讨和改进复用穿刺针的清洗方法。方法按照随机原则,将90件复用穿刺针分为常规组、实验A组、实验B组各30件。常规组采用预洗＋超声清洗＋机洗;实验A组采用预洗＋多酶浸泡＋手工冲洗＋机洗;实验B组采用预洗＋多酶浸泡＋手工冲洗＋超声清洗＋手工冲洗＋机洗。对3组清洗效果进行对比研究,进行X2检验。结果实验B组清洗效果显著优于其他2组。结论预洗＋多酶浸泡＋手工冲洗＋超声清洗＋手工冲洗＋机洗能有效去除针腔内的血液污垢,是目前穿刺针的最佳清洗方法。     

穿刺针清洗方法改进后的效果观察

为提高医院穿刺针清洗消毒质量,进行了清洗方法的改进并进行了效果观察。结果,经过对清洗干燥后的穿刺针洁净度、透明度、热原及存活细菌等指标检测证明,用传统方法清洗处理,上述指标合格率为76.73%;用改进方法清洗处理,上述指标合格率为91.72%。结论,改进的清洗方法对穿刺针清洗质量优于传统法,极大提高了清洗合格率。     

两种方法对再生穿刺针清洗效果的影响

目的观察两种方法对再生穿刺针的清洗效果,提高清洗质量。方法实验组用含30 g/L过氧化氢的双氧水浸泡后,再用特效性碱性清洗剂+超声波清洗机清洗。对照组用含氯消毒剂浸泡后,再用特效性碱性清洗剂+超声波清洗机清洗。两组穿刺针清洗后现场用目测法和隐血试验检测方法对清洗质量进行检测,评价清洗方法的有效性。结果目测法实验组、对照组合格率分别是100%、95.38%,隐血试验法实验组、对照组合格率分别是98.97%、89.74%。结论用双氧水浸泡后再用特效性碱性清洗剂+超声波清洗机清洗再生穿刺针效果较好。     

隐血试验监测穿刺针手工清洗消毒的效果

各类穿刺针一般多次重复使用,但因管腔狭窄,难以清洗彻底[1],为减少医院内感染的发生,临床对重复多次使用的穿刺针洗涤质量要求更高、更严,而目前各医院清洗消毒程序不一.为此,本院对常规手工清洗消毒的2种方法,用隐血试验监测比较,现报告如下.     

特殊污染穿刺针的清洗

特殊污染的胸、腹穿包,骨穿包,腰穿包等,必须经压力蒸汽灭菌后方可清洗。但在灭菌过程中,经过真空、高温、干燥,使血污中蛋白质凝固、干结在穿刺针管腔内、针座处,不易清洗。本院供应室穿刺针采用两种不同清洗方法清洗后,随机抽样,监测残留血污,有显著性差异,现报告如下。1方法随机抽取非一次性使用接触血污的特殊污染的各种穿刺针100支分两组,每组50支,分别采用不同的手工清洗法即A组为常规清洗;B组为改进方法清洗。A组清洗方法:①穿刺针用清水浸泡30 m in,用2000mg/L有效氯浸泡20 m in。②用清水反复冲洗3遍以上,再用洗涤灵浸泡5 m in,…     

骨髓穿刺针清洗方法改进后的效果观察

目的探讨和改进骨髓穿刺针的清洗方法。方法按照随机原则,将729个骨髓穿刺针随机分为常规组和试验组。常规组采用多酶超声清洗+高压水枪冲洗+自动清洗机清洗;试验组在超声清洗前用碱性清洗液浸泡,在清洗机清洗后检查发现有血液残留的用20 g/L过氧化氢溶液浸泡30 min后再清洗。对2组清洗效果用目测和光源放大镜检查及隐血试验进行比较。结果用目测和光源放大镜检查,试验组合格率为98.92%,对照组为90.28%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);隐血试验检测结果试验组合格率为98.10%,对照组合格率为88.61%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论在传统清洗方法的基础上,加用碱性清洗液预处理、20g/L过氧化氢溶液浸泡,能有效提高骨髓穿刺针的清洗质量。     

内镜清洗消毒槽的改进

根据《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，软式内窥镜的清洗消毒要在清洗槽内进行，即便是使用清洗消毒机，也要在手工清洗、酶洗后方可入机。清洗消毒槽各医院的制作、设计有所不同，有不锈钢、有机玻璃、塑料、瓷砖镶砌的多种多样槽。使用中发现，由于受房间面积限制，胃、肠镜清洗不能做到分池；有的洗槽太宽，消毒液用量大。为此，我们针对上述存在问题，自行设计了不锈钢内镜清洗槽。     

电子支气管镜清洗工作站初洗槽的改良与应用

电子支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,支气管镜下的治疗领域涉及范围广、技术要求相对复杂,在疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。由于其操作和清洗过程中与病人的体液、组织、血液和污染物直接接触的机会多,每日都在预防医院院内感染的实践操作过程中,频繁的主动或被动的暴露在职业损害中,长期与之接触会威胁医护人员的身体健康,发生职业暴露的几率也较大,从而威胁操作人员的身心健康,成为目前必须解决的问题。所以护士在做好支气管镜操作流程中的清洗、消毒工作的同时,应重视职业暴露的危险与防护。随着国内各家医院内窥镜清洗工作站的普及,也为了符合《内窥镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》管理,于2012年我院引进了迈尔“标准方槽”型内镜清洗工作站,分为5槽完成清洗、酶洗、注气、注水、消毒等工作。其中第1槽为初洗槽,使用过的内镜第一步清洗在初洗槽内完成,此处细菌量及污染最大,加上初洗槽上口边缘又无任何遮挡,当护士清洗细胞刷和活检钳时,抽出的带有钢丝而且细长的细胞刷和活检钳时其末端很容易弹出清洗槽外,而且在注液、注气时的水花四溅,都可直接污染护士的衣物和身体。为了避免上述现象的发生,经过一年多的努力,呼吸内科护士经过反复探索、研制、实践、改进,在2013年10月设计制作了“U”型清洗初洗槽槽盖,并应用于临床,效果理想。现报告如下。     

多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用

目的 探讨多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用效果.方法 将腔镜手术使用后的400件器械,按手术结束时间的次序分为实验组200件和对照组200件,对照组采用常规清洗方法,实验组采用本院设计的简易多功能腔镜清洗槽进行清洗.比较两组器械清洗时间、完整度和细菌培养情况.结果 实验组清洗时间和细菌培养阳性例数较对照组低,器械完整度优于对照组,两组比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用简易多功能腔镜清洗槽用于腔镜器械的清洗与消毒,可缩短工作时间,保证器械清洗质量和器械完整性.槽体设计简单,使用方便,成本低,值得在基层和山区医院推广应用.     

再生穿刺针两种清洗效果的比较

再生穿刺针是指临床上用于血液、体液、组织活检、采集标本诊断的特殊用针,包括腰穿针、胸穿针、组织活检针、骨穿针、骨髓活检针等,这类针具多数医院在临床上仍反复使用。由于穿刺针受到各种污染源污染,为避免患者及操作者医源性感染的发生,确保灭菌质量,清洗环节显得尤为重要     

过氧化氢和多酶溶液联合应用对穿刺针清洗效果的影响

目的改进穿刺针的清洗方法,提高清洗效果。方法按穿刺针回收日期分成二组,实验组用30g/L过氧化氢浸泡10 min,对照组用1∶100多酶溶液浸泡10 min,然后均用多酶溶液清洗;比较二组清洗后隐血试验阳性率,评价其清洗效果。结果实验组、对照组隐血试验阳性率分别为1.53%、9.11%,差异有统计学意义。结论过氧化氢浸泡+多酶溶液清洗的穿刺针清洗效果明显优于1∶100多酶溶液浸泡+多酶溶液清洗的穿刺针。     

两种灭菌方法对手工清洗的穿刺针热原去除效果的研究

目的通过对手工清洗重复性使用的穿刺针热原去除效果的研究，提高其灭菌质量。方法分别采用高压蒸汽和干热两种方法对9^#腰穿针、12^#胸穿针、16^#骨穿针灭菌处理，再进行鲎试验。结果高压蒸汽灭菌后有5支鲎试验检测阳性(9^#腰穿针3支、12^#胸穿针2支),阳性率8％；干热灭菌后鲎试验结果合格。两种方法无统计学差异。结论穿刺针可采用干热180℃、2h灭菌处理，不仅操作简便，效果可靠，而且干燥易保存。     

多酶清洗剂清洗穿刺针方法研究

目的改进穿刺针的清洗方法,提高初步除菌效果.方法改进的多酶清洗方法与不加酶的清洗方法比较,通过两种不同清洗方法清洗后的穿刺针送检验科细菌培养,观察初步除菌效果.结果采用多酶清洗剂清洗各种穿刺针初步除菌效果明显优于不加酶的清洗方法,经统计学分析,p＜0.01,差异有高度显著性.结论多酶清洗剂加含氯消毒剂清洗有管腔的医疗器械是比较理想的清洗方法.     

再生穿刺针清洗质量的持续改进

<正>再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有骨髓穿刺针、胸穿针、腰穿针、胸膜活检针等,这些穿刺针直接进入人体组织,接触病人的体液、血液和分泌物等有机物,而且其构造复杂,管