关节镜清理术治疗顽固性膝骨关节病83例分析

目的：探讨关节镜清理术治疗顽固性膝骨关节病的疗效。方法：对保守治疗3个月无效的83例骨关节炎病人，给予关节镜清理治疗。结果：随访1～4a，1a关节镜术优良率84％；1～2a关节镜术优良率80．7％，可10．8％，差8％；2～4a关节镜术优良率59％，可24％，差16．8％。结论：关节镜清理术可有效治疗顽固性骨关节病，有较好的临床疗效。     

关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎

目的 探讨关节镜清理、透明质酸钠(HA)注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 214膝Kellgren ＆ LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应证.分成3组,A组70膝,为关节镜清理后加行HA注射和中药熏蒸;B组73膝,为关节镜清理后行HA注射者;C组71膝, 为单纯行HA注射和中药熏蒸者.获得随访184膝,A组失访9膝,B组失访10膝,C组失访11膝.根据Lysholm膝关节功能评分标准,以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据, 差值≥30 分为显效(优),11～29分为有效(良),6～10分为进步(差).结果 随访2年以上,平均36个月.A组:10个月优良率96.7%,23个月优良率90.2%,30个月优良率83.6%.B组:10个月优良率87.3%,23个月优良率84.1%,30个月优良率76.2%.C组:10个月优良率78.3%,23个月优良率61.7%,30个月优良率56.7%.结论 3种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、HA注射和中药熏蒸组疗效(A组)最好,关节镜清理和HA注射组次之,HA和中药熏蒸组再次.A组近期疗效较好,远期疗效不明显.     

关节镜下灌洗加清理术治疗膝骨关节炎

探讨关节镜下灌洗＋清理术治疗膝骨关节炎的特点及效果。方法总结５０例应用该法治疗的膝ＯＡ患者及随访情况。结果５３个关节平均红２年随访优良率９８％，但随时间延长疗效递减，３１个关节平均约５年随访优良率为５４．８％。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨关节镜下清理术对膝关节骨关节炎的诊断价值及治疗效果。方法:笔者自2002年12月~2005年6月采用关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎患者28例(34膝),随访6个月~2年6个月。结果:本组病人28例(34膝),经关节镜检查均证实有骨关节炎的存在,而术前X线片有关节破坏的仅18膝,符合率为52.6%。本组病人术后疼痛明显减轻,2~3周即下床活动,随访1年优良率91%,2年以后优良率67.8%。结论:关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎可以有效缓解病人的疼痛,早期恢复关节的功能,延迟骨关节炎的病程,全面提高诊断的准确率。     

关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 214膝Kellgren＆LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应症。获得随访184膝,分成三组,A组61膝,B组63膝,C组60膝,分三组：A组为接受手术者术后加行透明质酸钠注射和中药熏蒸;B组为接受术后行透明质酸钠注射者;C组为单纯行透明质酸钠注射和中药熏蒸者（患者根据意愿、经济等情况自行选择其治疗方法) 。结果使用SPSS13.0软件行数据分析。结果 根据Lysholm膝关节功能评分标准,对治疗前、后进行评分。以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据, 差值≥30 分为显效(优),11～29分为有效（良),6～10分为进步（差）。随访两年以上,平均36月。A组:10月优良率97.1％,23月优良率90.5％,30月优良率83.2％。B组：10月优良率87.4％,23月优良率84.2％,30月优良率76.8％。C组：10月优良率75.8％,23月优良率60.1％,30月优良率55.7％。结论 三种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸组疗效最好,关节镜清理和透明质酸钠注射组次之,透明质酸钠和中药熏蒸组较差。近期疗效较好,远期疗效较差。（P<0.05）     

关节镜清理、钻孔、髌外侧减压松解与医用几丁糖注射治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨关节镜手术配合几丁糖注射对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法:32例膝骨关节炎均采用关节镜下清理、钻孔配合医用几丁糖注射,部分髌骨固定,或内移试验受限者加用髌外侧减压松解术。结果:术后平均随访26个月,优良率93.75%。结论:关节镜清理、钻孔、髌外侧减压松解与医用几丁糖注射治疗膝关节骨关节炎效果满意。     

关节镜清理术治疗膝骨关节炎短期疗效评价

目的 探讨关节镜清理术治疗膝骨关节炎的疗效。方法 采用Stryker关节镜系统对55例（69膝）膝骨关节炎患者行关节镜清理术,随访6～24个月,按膝关节综合评分标准进行疗效评定。结果 本组病例所有患膝（69膝）休息痛、运动痛、压痛、肿胀、活动度、交锁、行走等各项指标平均得分术后均较术前低,有显著差异（P＜0.01）。术后总优良率为73.9%,Ah1 back Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级优良率分别为100%、84.2%、78.3%,Ⅳ、Ⅴ级均在50%以下,分别为45.5%、20.0%。结论 关节镜清理术治疗膝骨关节炎短期疗效满意，且病变愈早效果愈好。     

关节镜结合玻璃酸钠治疗46例老年膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨关节镜结合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎的方法及临床效果。方法:将46例(共52膝)老年膝骨性关节炎患者作为观察组,采用关节镜结合玻璃酸钠治疗,选取同一时间段内的40例(共45膝)的膝骨关节炎患者作为对照组,单纯行关节镜下膝关节清理术,不注射玻璃酸钠。结果:对全部患者进行6~24个月的随访,观察组优良率94.2%,有效率96.2%。对照组优良率77.7%,有效率93.3%。应用SPSS12.0统计软件进行处理,经卡方检验,2组优良率比较P0.01,有效率比较P0.05。结论:关节镜结合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎临床疗效优于单纯行关节镜下膝关节清理术,值得临床推广应用。     

关节镜诊治膝关节骨关节炎临床探讨

目的确定关节镜探查对膝关节骨关节炎的诊断价值,探讨关节清理及软骨表面化技术对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法关节镜探查43例（51膝）膝关节骨关节炎患者,采用关节清理及软骨表面化技术治疗,术后随访6个月-4年。结果本组经关节镜检查均证实有骨关节炎存在,对比术前X线片诊断符合率64.7%。术后随访1年优良率92.1%,2年以上优良率66.6%。结论关节镜探查对膝关节骨关节炎能提高诊断的准确率,镜下清理术及软骨表面化技术处理治疗膝关节骨关节炎可有效缓解患者的疼痛,改善关节的功能,延迟骨关节炎的病程,手术微创、安全高效。     

关节镜下有限清理术加系统康复训练治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜有限清理术配合系统的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎的治疗作用。方法对17例中重度软骨退变的膝关节骨关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的不同程度,在关节镜下行不同程度和范围的膝关节有限清理术,辅以较完善的术前术后康复训练以及出院康复指导。结果随访5个月-3年,平均21个月,良好6例(8膝),占35.3%;尚可9例(11膝),占52.9%;差2例(2膝),占11.8%。结论关节镜下膝关节有限清理术配合完善的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎有一定的治疗效果。     

膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的探讨膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者163例随机分为两组,即膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法组（治疗组）与单纯膝关节镜清理术组（对照组）。分别于术后进行随访,比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分并评定疗效。结果两组患者治疗后1、2、3个月VAS评分与治疗前相比明显降低（P〈0．01）;术后6、12个月膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗组患者Lysholm总评分分别为（86．34±1．89）、（76．79±1．95）分,只做关节清理术患者总评分分别为（63．77±4．44）、（59．96±2．44）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎可明显提高疗效和改善关节活动度,是一种疗效确切、安全、有效的方法。     

关节镜清理术结合中药治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及其意义。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组（关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗）和对照组（单纯关节镜清理术）,各30例。给予患者4周上述治疗,进行6个月的随访。结果治疗组总有效率（86.7%）优于对照组（66.7%）,2组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗膝关节骨性关节炎,对于疼痛缓解、功能改善有明显的治疗作用。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理

目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的中西医结合护理对策。方法：对37例行关节镜清理术的膝关节骨性关节炎患者的护理进行总结,对患者进行心理干预、预防并发症、指导功能锻炼等术前及术后的中西医结合护理。结果：37例患者全部取得较好的治疗效果,无1例并发症的发生。结论：针对关节镜治疗膝关节骨性关节炎,中西医结合护理起到了至关重要的作用。     

中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复中的作用

目的:观察中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复中的疗效。方法:将80例确诊为膝骨性关节炎,需进行膝关节镜清理术患者随机分为对照组和观察组,各组40例,对照组术后给予膝关节局部安慰剂熏洗,观察组给予中药熏洗治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组能够明显减轻患者主观疼痛程度、关节肿胀、促进膝关节功能、运动能力恢复,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复中疗效显著。     

关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的：探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将该院2012年1月—2013年6月收治的200例膝骨性关节炎患者分为观察组与治疗组,观察组行关节镜清理术进行治疗,治疗组在观察组的基础上增加使用1疗程（1次/周,共5周）玻璃酸钠注射治疗,对比2组患者的临床疗效。结果观察组与治疗组优良率分别为85.0%和76.0%差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者有效率分别为95.0%与97.0%,差异无统计学意义。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效明显强于单纯进行关节镜清理术,值得在临床推广使用。     

消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中医辨证使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:64例膝骨性关节炎关节镜手术治疗的患者,术后随机分为两组,一组不使用中医辨证治疗,一组在中医辨证下使用消肿汤治疗。分别行疼痛程度(VAS评分)、肿胀指数、及JOA膝关节功能评分,评价中医参与治疗的临床疗效。结果:观察组在术后7d、1个月、3个月行VAS评分、肿胀指数及JOA膝关节功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证下使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎具有良好的近期疗效。     

中药外用治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药外用治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:将58例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(35例)和对照组(23例),治疗组采用中药外敷和熏洗,对照组内服芬必得,治疗6周后按JOA的膝骨性关节炎治疗效果判定标准进行打分评估.结果:治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为82.6%.治疗组在改善关节屈曲角度及强直挛缩方面优于对照组(P<0.05),且没有内服药的不良反应.结论:中药外治法是非手术治疗膝骨性关节炎的一种可行方法.     

关节镜手术为主综合治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的 探讨关节镜手术为主综合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 2009年6月～2012年9月以关节镜手术为主综合治疗85例膝关节骨性关节炎患者,治疗前后使用VAS疼痛评分和Lysholm膝关节功能评分方法进行评分,分析其临床疗效.结果 随访3～36个月,末次随访时大多数患者对治疗满意,膝关节疼痛均有不同程度的减轻,功能得到改善.VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分治疗前后差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 关节镜手术为主综合治疗各型膝关节骨性关节炎患者疗效满意.     

关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：探讨关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：关节镜下对117例（158膝）膝关节骨性关节炎患者行滑膜增生刨削,半月板修整或成形,剥离关节软骨及游离体取出术,骨缺损的关节面射频消融等。关节腔内注入玻璃酸钠2．5mL,加压包扎。以后每周注射1次,连续3-5周,术后行股四头肌锻炼及踝泵练习,48h拔出引流后行抬腿练习,1周拆线。结果：术后按Lysholm膝关节评分标准评定,出院时（86．9±11．2）优良率为89．8％,1年随访（78．2±12．8）优良率为80．5％。结论：关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎的可靠方法。