心脏舒张功能不全

<正>充血性心力衰竭可为收缩功能不全,舒张功能不全或二者兼有。据文献表明:心脏舒张功能不全存在于多种心脏病及心力衰竭的不同发展阶段。高血压性心脏病、冠心病及部分心肌病患者早期或中期心功能受损,往往表现为舒张功能不全,而收缩功能正常或大致正常。几乎所有终末期心衰患者,无论病因如何,都可存在不同程度舒张功能不全,它们或单独存在,表现为舒张期心衰(Diastolic Heart Failure,DHF),约占30～40％;或与收缩功能不全合并存在,表现为混合性心衰(Mixed Heart Faillire,     

舒张性心力衰竭的研究进展

自从1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）的患以来,心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）已成为基础和临床研究的热点.老年高血压患早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现.在心衰患中,约30%～50%的患的左室收缩功能正常,心衰的症状是由于左室舒张功能障碍所致.心室舒张功能与收缩功能密切相关,在收缩性心力衰竭（systolic heart failure,SHF）的患中,心脏舒张功能的异常与患心衰的症状和预后密切相关.心脏舒张功能障碍的早期检出和积极防治对于症状的缓解及预后具有非常重要的意义.正常人群心功能随年龄增加而变化,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患的心脏舒张功能亦较收缩功能障碍出现早.目前DHF的病理生理学研究及临床治疗策略等方面尚缺乏规范化的标准。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭（conestive heartfailure，CHF），是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征。由于舒张性心力表竭临床特征不其型，为探讨本病的临床特点，本文对我科过年来收治的50例舒张性心力衰竭患者的临床资料分析。     

张艳教授从脾肾论治舒张性心力衰竭经验总结

正舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是由于左心室顺应性减低,左心室充盈受阻而导致的左室舒张功能异常。DHF通常伴有心力衰竭的临床症状,而射血分数正常。高血压是引起心力衰竭的首要原因。临床调查[1]发现,绝大多数射血分数正常的心力衰竭患者都有高血压病病史。长期高血压导致左心室向心性肥厚,进而影响左心室的顺应性及左心室的充盈。左心室肥厚引起胶原蛋白累积,与左心室舒张功能不全密切相关。在中国,1项关于DHF的流行     

心力衰竭的基层药物治疗策略

1 心力衰竭的概念及病因、分类 心力衰竭(HF)是因心脏排血功能减退,心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的一组临床综合征.又称心功能不全.正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量.心脏排血功能正常而血管舒缩功能失常或循环血量不足所致的循环障碍,虽亦可见心排血量减低,但称为循环功能不全或周围循环衰竭.     

舒张功能不全性心力衰竭诊治的若干进展

长期以来，对于心衰概念主要强调和重视收缩功能异常，即心肌收缩力减弱，和（或）心脏前后负荷过重或异常，对于心脏舒张功能关注甚少。事实上，心脏具有收缩和舒张双重功能，这是一个不能分割的整体，两者相互依赖又相互影响，任一功能不全可影响另一功能障碍。充血性心衰（CHF）的发生不仅与心脏收缩功能障碍有关，也与心脏舒张功能异常有关，当二者或其中之一出现障碍时，均可导致充血性心力衰竭。据统计，约有３０％～４０％CHF病人其收缩功能正常，而主要表现为舒张功能不全，对于这类CHF可称为舒张功能不全性心衰（diastolichear…     

舒张性心功能不全发生机制及治疗策略再思考

舒张性心功能不全（diastolic heart failure,DHF）是指由于心室主动松弛功能受损、被动充盈能力或顺应性下降导致循环功能障碍的一组临床综合征。流行病学调查表明,30%～50%的心力衰竭患者具有正常的心室收缩功能。     

舒张性心力衰竭的治疗

<正>正常人群心功能随增龄而变化时,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患者的心脏舒张功能障碍亦较收缩功能障碍出现早。临床约30％～40％的心力衰竭是由舒张功能不全引起的。舒张性心力衰竭(Diastoloc Heart Failure简称DHF)常见于影响左心室松弛性的疾病如高血压性心脏病,肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、糖尿病和影响左心室顺应性疾病如心肌淀粉样变性,原发性限制性心肌病,心肌间质纤维化及心内膜心肌纤维化等。     

丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭效果观察

正舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)属于一种肺瘀血临床综合征,表现为心脏收缩功能正常,心室舒张功能异常,出现射血分数正常而有慢性心力衰竭的临床症状体征。其占心力衰竭总数的33.3%,在老年患者中,冠心病DHF是最常见的心力衰竭类型。临床研究~([1])表明,单纯西医治疗DHF效果不佳,中西医结合疗法能增加疗效。本研究探讨丹参多酚酸盐针与参麦注射液联合治疗DHF的效果,现将结果报道如下。     

舒张性心力衰竭的研究进展

舒张性心力衰竭（DHF）是指左心室的容量和收缩功能正常，但舒张期主动松弛能力受损，使左心室充盈压力增高，导致肺循环和体循环瘀血而出现的心力衰竭症状和体征。超声心动图显示，左室射血分数（LVEF）正常且没有瓣膜的异常。研究表明，DHF的发病和预后取决于年龄、性别、地区、种族、诊断的方法、试验的设计以及LVEF的正常界定值。其发病率为50％-55％。流行病学研究显示，约40％-60％的慢性心力衰竭患者属于DHF，     

舒张性心力衰竭患者的收缩及舒张不同步：一种普遍存在而又被忽视的状况

目的：本研究旨在评估舒张性心力衰竭（DHF）患者是否存在收缩及舒张不同步和该情况的发生率，以及与收缩性心力衰竭（SHF）患者之间的对比。背景：关于DHF机械性不同步的资料较少。方法：通过组织多普勒超声心动图检测373例心力衰竭患者（281例SHF及92例DHF患者）和100例健康受试者。利用6-心底、6-中段模型分别测量达到心肌收缩峰值速度时间的标准差（Ts—SD）及达到舒张早期峰值速度时间的标准差（Te—SD），以确定收缩及舒张的不同步。     

正常射血分数心力衰竭的无创诊断方法

近年来,随着对心力衰竭(HF)的深入研究发现,多数HF患者仍能保持相对正常的左室射血分数,既往称此类HF为收缩功能尚存或舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF).临床研究证实大约50%～55%的HF患者的左室收缩功能是正常的[1],其每年的死亡率约为20%[2].心室肥厚、高血压等均可引起左心室的主动松弛和被动充盈受损,心肌僵硬度增加,造成心室伸张、室壁张力增加,导致心室舒张功能不全,最终发生舒张性HF.     

舒张功能不全性心衰的治疗体会

近年来，以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视，认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样，对维持心脏正常做功具有极其重要的作用，并且二关系是十分紧密的。在典型的心力衰竭患中，单纯以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭发生率可高达20％-40％。DHF是指一组具有心力衰竭症状和体征，心室射血分数正常而心室舒张功能异常为特征的临床综合征。     

舒张性心力衰竭患者的血浆脑钠肽水平及静息心率的临床观察

舒张性心力衰竭（diastolec heart failure,DHF）是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低,导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数（INEF）正常。脑钠肽（BNP）释放与心室扩张和压力超负荷成正比。近年来,BNP作为心脏负荷的标志成为研究的热门课题,其在心力衰竭的诊断及预后的评估中起重要作用。     

左心室射血分数正常的心力衰竭识别及处理

临床心力衰竭(心衰)的本质是心功能(收缩与舒张功能)减低的一种临床综合征,以往在临床中人们更多关注左心室收缩功能减低所致的心力衰竭.随着对临床心力衰竭研究的深入,发现一些有心衰症状,但仍有基本正常的左心室射血分数(LVEF)的患者,以往称此类心衰为舒张性心衰(DHF),晚近称左心室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF).     

94例舒张性心力衰竭临床分析

1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭[1],即舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF),是指在心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征,为了进一步对舒张性心力衰竭进行探讨研究,我们对94例舒张性心力衰竭患者进行了深入分析,报道如下.     

舒张性心力衰竭的新概况

舒张性心力衰竭的新概况阳金洲（广西桂林地区卫生学校）心力衰竭是临床极为常见的危重症，是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。长期以来认为心力衰竭的发生都是由于心脏收缩功能不全所致。自从１９８４年Ｄｏｕｇｈｅｒｔｙ等人首次报道一组左室收缩功能正常的充...     

舒张性心力衰竭的药物治疗进展

传统心力衰竭的概念是心脏收缩功能减退,不能有效排出静脉回流的血液,导致静脉系统淤血,外周组织缺血。从传统的心力衰竭概念中分出舒张性心力衰竭(diastolicheart failure,DHF)是最近20年来心力衰竭研究的一大进步,DHF是一组以具有心力衰竭症状和体征、射血分数正常而舒张功能     

老年人舒张性心力衰竭的诊治体会

舒张性心力衰竭（DHF）是以存在心力衰竭（CHF）的症状和体征,射血分数（EF）正常或轻度降低,舒张功能异常为特征的一种常见且预后不良的临床综合征.其发病机制是由于左心室舒张期主动松弛能力受损,心肌顺应性下降,致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心力衰竭.可单独存在也可与收缩性心力衰竭（SHF）并存.近20年的流行病学调查表明,CHF中至少50%的患者左室收缩功能正常,CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致.     

美托洛尔对原发性左室舒张功能不全患者的疗效观察

临床上，当心脏病导致心肌收缩或舒张功能减退时，均可导致心功能不全，左室舒张功能不全可伴有或不伴有左室收缩功能不全，不伴有左室收缩功能不全时称原发性左室舒张功能不全［１，２］。近年来，心脏舒张功能不全引起的充血性心力衰竭逐渐为人们重视，其发生甚至早于收...