心脏舒张功能衰竭的研究进展

心脏舒张功能衰竭的研究进展大庆市第七医院内科张景波综述李英审校近年来，心脏舒张功能不全受到了临床医师及基础研究者的广泛重视。几乎有３０％的充血性心力衰竭患者可仅有舒张功能异常而收缩功能正常￣［１，２］。且因舒张功能衷竭和传统的收缩功能衰竭在病生、血流...     

心脏舒张功能障碍

心脏收缩功能障碍或舒张功能障碍或两者并存,均可导致心力衰竭.由舒张功能障碍所引起心力衰竭者占1/3.临床上常见于冠心病,原发性心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄及缩窄性心包炎等疾病.由于治疗心脏收缩功能障碍的传统方法对于舒张功能障碍可能有害无益,所以要正确认识舒     

Tei指数--综合评价心脏收缩与舒张功能的新指标

超声心动图有多种指标用于评价心脏功能,传统的指标中有评价心脏收缩功能的指标和评价心脏舒张功能的指标,而近年来提出了一种崭新的综合评价心脏收缩与舒张功能的指标———Te i指数。1传统指标评价收缩功能与舒张功能的局限性1.1心室收缩功能指标最为常用的心室收缩功能指标是左室射血分数(EF),被广泛认为能评估心排量和提示预后的心脏收缩功能指标。但是,EF值的测定都是基于对心室几何形态的假设,而这种假设在非正常形态的心室就有局限性。而且,单纯应用EF可能会错误估测有三尖瓣、主动脉瓣返流患者的收缩功能。其他的收缩功能指标如…     

老年人心脏舒张功能衰竭的早期护理干预

老年心脏病患者随着年龄增长,其心脏收缩和舒张功能日趋减退[1],极易发生舒张性心力衰竭(DHF),为减轻老年DHF患者的早期临床症状,我们对88例老年DHF患者进行了干预性护理,报告如下。1资料与方法1·1临床资料88例经临床明确诊断的老年DHF患者(用欧洲心脏病协会1998年制订的DHF诊断标准[2]),男65例,女23例,年龄平均(73·5±2·4)岁;其中冠心病68例,高血压病16例,肥厚型心肌病4例,按入院顺序随机分为观察组和对照组各44例,按心脏病例常规治疗。两组间年龄、病种无统计学意义(表1)。实施护理干预的时间为入院1周后,病情趋于稳定,使用药物…     

高血压病舒张功能与心脏形态学改变关系的探讨

高血压病被认为是导致左心室舒张功能障碍 ,左心房扩大 ,心肌肥厚的重要原因之一 ,已有很多论述 ,并且得到医学界的认可。为进一步探讨其间关系 ,笔者对我院 1994年 10月～ 1997年 12月期间 ,经彩色多普勒超声诊断仪检查的 2 0 4例资料进行分析。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 4例均是我院高血压门诊及心血管病房确诊病例 ,并排除冠心病、瓣膜病、左心衰竭、主动脉关闭不全等影响因素。该 2 0 4例中男 130例 ,女 74例 ,年龄 34～ 79岁 ,平均 5 8.4岁。 5 0～ 70岁占 93.4% ,全部患者均符合ＷＨＯ高血压病标准 ,即收缩压≥ 2 1.2ｋＰａ和舒张…     

要充分重视左心室肥厚及心脏舒张功能不全

左心室肥厚(LVH)及左心室舒张功能不全(DHF)是心血管疾病发生、发展的重要中间环节,被称为心血管病事件的中间终点,如不控制可进展为终末性心力衰竭。高血压是导致LVH和DHF的最重要疾病,然而,人们在降压的同时往往忽略对LVH逆转及舒张功能不全的干预,因此应加强对这     

普乐林治疗心脏舒张功能不全的临床观察

为观察普乐林对单纯心脏舒张功能不全的疗效，用普乐林注射液４００ｍｇ，每日一次静滴，１０天为一疗程，结果；大部分病例呼吸困难消失，隔部湿性罗音明显减少或消失，Ｘ线胸片示肺淤血明显改善，超声心动图舒张期二尖瓣Ｅ峰和Ａ峰速度比ＶＥ／ＶＡ由〈１变为〉１，心舒张功能不全明显好转。     

脉冲多普勒评价心脏负荷改变对左室舒张功能指标的影响

脉冲多普勒评价心脏负荷改变对左室舒张功能指标的影响广西柳州市第一人民医院龙振荣（柳州５４５００１）评价心功能传统强调左室收缩功能，舒张功能只是近年才被重视。随着超声仪器的快速发展，用脉冲多普勒超声（ＰＤＥ）技术无创测量二尖瓣血流频谱可作为评价左室舒张...     

舒张功能不全性心力衰竭27例临床观察

作者对冠心病并发的充血性心力衰竭(CHF)进行了临床观察。结果表明:收缩功能不全性心力衰竭(SHF)占73.8%;舒张功能不全性心力衰竭(DHF)占26.2%。二者临床表现难及区别,但辅助观察有明显不同。对DHF进行分组对照治疗5周,证明心得安较常规疗法为优。     

舒张功能不全心衰10例临床分析

随着心力衰竭研究进展表明,心衰的发生不仅与心脏收缩功能障碍有关,也与心脏舒张功能异常有关,当二者或其中之一出现障碍时均可导致心衰发生.据统计约有30～40%充血性心衰病人心脏收缩功能正常,而表现为舒张功能不全.     

心脏彩超评价高血压病的左房功能及左室舒张功能

我们用心脏彩超分析了51例高血压病患者的肺静脉血流频谱，二尖瓣血流频谱及左房功能参数等资料，目的在于观察高血压病左房及左室舒张功能的改变。     

高血压病高尿酸血症与心脏舒张功能异常关系研究

高血压是伴有代谢紊乱的临床综合征,常伴随糖耐最异常、高血脂、高尿酸血症(HUA)及异常的体质量指数(BMI).未经治疗的高血压患者有10.4%～27.3%伴有HUA,而HUA 是心血管疾病的独立危险因素.舒张功能的改变是高血压心功能改变的早期指标,对于高血压HUA等生化异常与舒张功能改变关系的研究国内外少见报道,本研究探讨原发性高血压合并高尿酸血症者与心脏舒张功能改变的关系.     

美托洛尔对老年舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响

目的 研究美托洛尔对老年舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响.方法 选择老年舒张性心力衰竭患者86例,随机分为2组.对照组(n=42)用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;治疗组(n=44)在对照组基础上加用美托洛尔,疗程22.38个月.测定2组治疗前后心室舒张早期最大血流速度及心室舒张晚期最大血流速度,计算二者比值.结果 对照组治疗前后心室舒张早期最大血流速度分别为(54.7±13.1)cm/s和(63.5±15.9)cm/s,心室舒张晚期最大血流速度分别为(90.0±12.5)cm/s和(83.5±16.8)cra/s,比值分别为0.6±0.2和0.8±0.1,治疗后比值增大(P＜0.05);治疗组治疗前后心室舒张早期最大血流速度分别为(53.3±14.8)cm/s和(61.3±16.4)cm/s,心室舒张晚期最大血流速度分别为(81.7±12.0)cm/s和(63.0±15.1)cm/s,比值分别为0.7±0.1和1.0±0.3,治疗后比值增大(P＜0.05).治疗后治疗组的比值明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔可明显改善老年舒张性心力衰竭患者的心脏舒张功能.     

舒张性心力衰竭的研究进展

自从1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）的患以来,心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）已成为基础和临床研究的热点.老年高血压患早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现.在心衰患中,约30%～50%的患的左室收缩功能正常,心衰的症状是由于左室舒张功能障碍所致.心室舒张功能与收缩功能密切相关,在收缩性心力衰竭（systolic heart failure,SHF）的患中,心脏舒张功能的异常与患心衰的症状和预后密切相关.心脏舒张功能障碍的早期检出和积极防治对于症状的缓解及预后具有非常重要的意义.正常人群心功能随年龄增加而变化,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患的心脏舒张功能亦较收缩功能障碍出现早.目前DHF的病理生理学研究及临床治疗策略等方面尚缺乏规范化的标准。     

左心室舒张功能障碍性心力衰竭诊断标准

与左室收缩性心衰比较，左室舒张功能障碍性心衰有其不同特点，国内外尚无统一标准，中国心力衰竭协会２００１年５月在无锡会议进行第二次修订，现公布于下。１诊断依据（１）有肯定的左室充血性心力衰竭的临床表现；伴有易引起舒张功能障碍的心脏病，如高血压、冠心病、肥厚型心肌病，主动脉瓣狭窄、心肌淀粉样变等；但无瓣膜反流，心内异常分流存在。（２）体检无心界扩大或仅轻度增大。（３）胸部X线检查示明确的肺瘀血而心影正常或稍大。（４）心电机械图检查。①收缩功能指标正常。②舒张功能指标异常：左室等容舒张期（IRP）延长（…