曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛83例临床观察

目的：观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：选择同期入院的165例UAP患者,随机分为对照组和治疗组。其中对照组82例,口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、瑞舒伐他汀钙片、β受体阻滞剂、皮下注射低分子肝素钙5000u（2/日,连用7天）、静滴硝酸甘油。治疗组83例,在对照组所用药的基础上。加服曲美他嗪60mg/d,分3次于餐前温水送服,疗程均为4周。结果：观察4周后总有效率：治疗组为89.16%,对照组为71.95%（P﹤0.01）治疗组较对照组有明显疗效。结论曲美他嗪治疗UAP能有效地控制心绞痛发作,有良好的抗心肌缺血作用。     

曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛疗效观察

治疗心绞痛的传统药物主要有β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂及硝酸醇类药物,曲美他嚷是通过改善心肌能量代谢的途径治疗心绞痛的一种药物.本研究旨在观察曲美他嗪用于劳力性心绞痛患者的疗效.     

葛根素对不稳定型心绞痛患者血管内皮的保护作用

<正>血管内皮细胞的形态改变和功能障碍是冠状动 脉粥样硬化的病理学基础,一氧化氮(NO)和内皮素 (ET)是反映血管内皮功能的一对有价值指标。本研究 拟通过观察葛根素对不稳定型心绞痛患者血清NO、 ET的影响,以进一步探讨葛根素对血管内皮功能的 保护作用。     

曲美他嗪治疗老年劳力性心绞痛的临床观察

目的　探讨曲美他嗪治疗老年劳力性心绞痛的疗效。方法　 5 4例老年劳力性心绞痛患者随机分为治疗组 ( 31例 )和对照组 ( 2 3例 )。对照组口服倍他乐克、消心痛 ,治疗组加服曲美他嗪。对比两组疗效。结果　治疗组总有效率为 87% ,对照组总有效率为 74 % ,两组对比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。心电图变化治疗组总有效率为 6 5 % ,对照组为 5 2 % ,两组对比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　曲美他嗪治疗老年劳力性心绞痛疗效好 ,安全性、耐受性好     

曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的:探讨曲美他嗪联合辛伐他汀与治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:自2009年1月至2011年1月,对来我院就诊的90例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上,每日睡前口服20mg辛伐他汀钠,每日3次服用20mg曲美他嗪,对照组仅作常规治疗,疗程为2月,治疗结束后对比两组临床疗效。结果:经过治疗后,治疗组总有效率(97.8%)明显高于对照组(71.1%),治疗组心绞痛发作时间及次数明显少于对照组,治疗组患者WBC、CRP、HDL-C、LDL-C及TC值跟对照组相比明显得到改善,治疗组临床疗效明显优于对照组,数据差异有统计学意义。结论:曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛,疗效显著,值得应用推广。     

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床观察

曲美他嗪(万爽力)是一种新型抗心绞痛药物，通过改善心脏能量代谢及抗炎抗缺血等作用，已越来越多地应用于心绞痛的治疗。笔者采用该药治疗心绞痛患者30例取得较好疗效，现报道如下。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效及对QTd的影响

目的观察复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛（UAP）疗效以及对QT间期离散度（QTd）的影响。方法将102例患者随机分为两组,对照组予以常规的抗心绞痛治疗,包括抗凝、抗血小板、调脂、扩张冠脉等;治疗组则在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸和曲美他嗪口服,4周为1个疗程。观察两组治疗前后心绞痛发作的次数,心肌缺血总负荷的变化,以及心肌QT离散度的改变。结果治疗组治疗心绞痛的总有效率为96.2%,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心肌缺血总负荷改善也明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后可明显降低QTd和QTcd（P〈0.01）。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛效果显著,可改善心肌缺血以及QT离散度。     

冠心舒通胶囊联合曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛50例

冠心病是指冠状动脉固定性粥样斑块或血管痉挛原因引起冠状动脉狭窄甚至闭塞,导致心肌氧供发生障碍而出现的临床症候群,不稳定型心绞痛是其中的一种类型.近年来笔者采用冠心舒通胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛50例,疗效尚可,现报道如下.     

曲美他嗪治疗心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗心绞痛的临床疗效。方法将80例心绞痛患者随机分成两组,对照组40例采用阿司匹林、倍他乐克、硝酸甘油、普伐他汀等常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用曲美他嗪。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,两组患者发作频率及持续时间均有明显减少,但与对照组（P〈0．05）相比,治疗组（P〈0．01）效果更为显著。结论曲美他嗪对心绞痛患者有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

曲美他嗪治疗心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法将179例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,异山梨酯（消心痛）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（βRB）、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂。治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片20mg,3次/日,坚持服3个月。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率86.67%,优于对照组70.79%;心电图疗效有效率83.33%,优于对照组69.66%。两组治疗前后心功能左室射血分数（LVEF）、6min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论曲美他嗪片可缓解心绞痛,并改善心功能,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用。     

麝香保心丸对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:观察麝香保心丸对不稳定性心绞痛(UAP)患者的治疗效果,并探讨其机制.方法:56例UAP患者,随机分为常规组和麝香保心丸组,前者给予常规扩冠、抗凝、调血脂等治疗,后者在常规治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次,服用3月.并于服药前后分别测定血浆von Willebrand因子(vWF)、纤维蛋白原(Fbg)及肱动脉内皮依赖的舒张功能(EDD),结果与对照组进行比较.结果:常规组及麝香保心丸组患者治疗后血浆vWF及Fbg皆明显降低(192.56%±27.37% vs 179.23%±24.98% P<0.05,190.21%±25.51% vs 164.25%±19.57% P<0.05;3.85±0.86 g/L vs 2.91±0.79 s/L P<0.05,3.87±0.88 g/L vs 2.21±0.68 g/L P<0.05)、肱动脉EDD明显提高(6.01%±1.03% vs 6.92%±1.14% P<0.05;6.03%±1.05% vs 7.87%±1.28% P<0.05).麝香保心丸组治疗后较常规组治疗后的血浆vWF、Fbg明显降低(P<0.05)、EDD明显提高(P<0.05).结论:麝香保心丸具有一定的保护血管内皮功能、抑制血小板聚集作用.     

姜黄素对心绞痛患者血清脂联素和血管内皮功能的影响

目的研究姜黄素对心绞痛患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响。方法120例心绞痛患者随机分为治疗组60例、对照组60例。2组均予调脂、抗凝、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用姜黄素胶囊口服,2组疗程均为30 d。分别于治疗前后采集空腹静脉血,测定血清脂联素、假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)的水平。结果2组治疗后血清脂联素、NO水平升高,vWFI、L-6水平降低,治疗组治疗前后比较有显著性差异,而对照组无显著性差异。结论姜黄素能有助于提高血清脂联素水平,改善心绞痛患者的血管内皮功能。     

前列地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨前列地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将56例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,治疗组29例,对照组27例。对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪和前列地尔,对比2组疗效。结果治疗组显效24例(83%),有效2例(7%),无效3例(10%),总有效率90%。对照组显效8例(30%),有效10例(37%),无效9例(33%),总有效率67%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗前后及2组间心绞痛发作次数与持续时间均有明显改善(P均<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用前列地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于常规治疗,是一种治疗疗效确切、安全性较高的疗法。     

葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 :探讨葛根素在治疗不稳定型心绞痛 ( U AP)中的疗效。方法 :入选 UAP患者 98例 ,分为葛根素组 5 0例 ,对照组 48例。葛根素组中使用剂量为 40 0 m g,对照组用硝酸甘油 10 mg。然后比较两组疗效。结果 :两组总有效率及症状控制时间无显著性差异。结论 :葛根素是一种治疗不稳定型心绞痛的安全、有效的中药。     

左旋卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法实验组在常规治疗基础上静脉滴注左旋卡尼汀2 g,1次/d,连用10 d;对照组单纯给予常规治疗。10 d后观察2组心绞痛和心电图的变化。结果实验组临床总有效率89%,心电图总有效率74%,对照组分别为63%和46%,2组有显著性差异,且治疗组未见不良反应。结论左旋卡尼汀联合常规药物治疗不稳定型心绞痛优于单纯常规治疗。     

自拟通阳化瘀方对不稳定性(痰浊痹阻型)心绞痛患者内皮功能的影响

目的:探讨分析通阳化瘀方对痰浊痹阻型不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法:将68例辨证为痰浊痹阻的不稳定性心绞痛患者随机分为观察组(35例)、对照组(33例),两组患者给予西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上加用通阳化瘀方治疗,2周后比较各组患者临床症状改善情况、血脂水平、血液粘稠度及血管内皮功能的变化。结果:治疗2周后,两组患者临床症状、血脂水平及血液粘稠度较治疗前均有明显改善,同时观察组血脂水平、血清半胱氨酸及血液粘稠度改善幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组血管内皮功能较治疗前无明显差异,但治疗组有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通阳化瘀方联合西医基础治疗可以有效缓解痰浊痹阻型不稳定性心绞痛患者的临床症状,改善心功能,促进血管内皮功能的恢复。     

曲美他嗪联合舒降之治疗不稳定型心绞痛的临床疗效评估

目的探讨曲美他嗪联合舒降之治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将本院心内科2009年2月—2010年2月收治的95例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,治疗组48例,对照组47例。对照组给予硝酸异山梨酯、抗凝、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、降血压和抗血小板等药物常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg 3次/d,辛伐他汀(舒降之)10 mg晚间顿服,8周为1个疗程。结果治疗组临床显效39例(81%),有效4例(8%),无效5例(10%),总有效率为90%。对照组临床显效15例(32%),有效17例(36%),无效15例(32%),总有效率为68%。2组之间总有效率存在显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后及2组间心绞痛发作次数与持续时间均有明显改善(P均<0.01)。2组治疗期间均未出现明显不良反应,用药安全。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合舒降之治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于常规治疗,联合治疗是一种更安全、有效和完善的治疗方案。     

58例不稳定型心绞痛的临床特征与预后

目的 :探讨不稳定型心绞痛 ( U A)患者的临床特征与心电图改变的预后价值。方法 :随机选取 5 8例 UA患者进行临床与心电图随诊 ,观察高危因素与预后的关系。随诊 1～ 4年 ,平均随诊 17个月。结果 :5 8例 UA患者中 ,有心绞痛史40例 ( 6 9.0 % ) ,入院时心绞痛 47例 ( 81.0 % ) ,顽固性心绞痛 12例 ( 2 0 .7% ) ,心绞痛发作时 ST段改变 46例 ( 79.3% ) ,发生急性心肌梗死 ( AMI)和心源性猝死 ( SCD) 12例 ( 2 0 .7% )。经四格表 χ2检验显示顽固性心绞痛与 U A患者的不良预后有显著相关性 ( P<0 .0 2 5 )。结论 :U A患者的心绞痛严重程度与发作频率以及心电图 ST段改变 ,对 UA患者发生 AMI或 SCD有良好的预报价值。     

银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：评价银杏达莫注射液治治疗不稳定心绞痛的疗效及耐受性.方法：67例不稳定心绞痛患者随机分成治疗组（34例）和对照组（33例）,对照组常规应用阿司匹林、β-阻断剂、口服硝酸脂类、他汀类药物、极化液等;治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液,共治疗15天,对治疗组和对照组不稳定心绞痛发作情况进行比对.结果：治疗组、对照组的心绞痛改善总有效率88.23%、69.69%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论：银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛疗效确切.     

丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与机制研究

目的研究丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效以及对血清细胞因子水平的影响。方法选择18例健康老年人为正常对照组,将63例老年UAP患者随机分为丹红注射液治疗组(丹红组)及丹参多酚酸盐治疗组(丹参多酚酸盐组),观察治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及肝肾功能等指标的变化,同时观察药物不良反应。结果丹红组和丹参多酚酸盐组心绞痛症状、缺血心电图均明显改善(P均0.05),2组治疗后均未见明显不良反应。治疗前患者血清IL-1、IL-6和TNF-α水平较正常对照组明显升高(P均0.01),丹红组治疗后血清IL-1、IL-6和TNF-α较治疗前降低(P均0.05),丹参多酚酸盐组的上述3种细胞因子水平均较治疗前明显降低(P0.01),且TNF-α下降程度优于丹红组(P0.05)。结论IL-1、IL-6和TNF-α可能不同程度参与老年UAP的病理生理进程。丹红注射液和丹参多酚酸盐均能缓解老年UAP患者的症状,改善心肌缺血,所用治疗剂量安全有效;且能显著降低IL-1I、L-6和TNF-α水平,而且丹参多酚酸盐的降低TNF-α作用较丹红注射液显著,此可能是两者的免疫药理学机制及其差别之一。