基于新疆公立医院收支管理研究分析

本文从新疆公立医院收支管理现状出发,分析其存在的问题,并基于综合绩效,提出规范新疆公立医院收支管理的具体措施.     

2010-2020年公立医院收支结构变化分析

目的：分析2010-2020年公立医院收支结构的变化特点及趋势，为优化公立医院收支结构提供参考。方法：收集2010-2020年公立医院收支数据，采用线图和结构变动度法进行描述性分析。结果：2010-2019年，二、三级公立医院财政补助收入占比分别为9.4%～13.2%和6.2%～8.1%。2012-2020年，药品收入占医疗收入的比例逐年下降，检查与卫生材料收入占医疗收入的比例逐年上升，医疗服务性收入占比增长缓慢。2012-2020年，公立医院医疗收入总体结构变动度为23.54%，医疗收入结构变动贡献从大到小依次为药品收入、卫生材料收入、医疗服务性收入和检查收入。结论：药品零差率等政策的实施总体上促进了公立医院医疗收支结构朝着合理化方向发展，但收支结构仍存在进一步优化空间。     

盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用探讨

目的：探讨盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用。方法：按照《医院财务制度》规定,计算公立医院业务量、成本、收支结余,建立收支平衡方程式,计算安全边际率、保利点,并以宁波市2003年～2007年29所不同类别的公立医院收支状况进行验证,考察安全边际率与公立医院收支评价综合指数间的相关性。结果：宁波市29所公立医院2003—2007年安全边际率最高的医院是C10医院,达34．67％;最低的医院是B9医院,只有－35．75％;安全边际率分布以10％～20％为主（占44．83％）,30％以上的只有3．45％,与实际工作情况基本相符。安全边际率与收支综合评价综合指数U值的相关性分析表明,两者之间呈现出显著性正相关关系（r=0．302,P=0．000）。结论：本文提出的盈亏平衡法是一种实用、有效的公立医院收支监管方法,值得推广应用,并认为各级政府应按照“公共医疗卫生”的要求,增加政府投入,建立科学、规范的公立医院财政补偿制度．     

浙江省精神病医院收支状况调查分析

目的探讨浙江省精神病医院经济运行状况及其影响因素。方法以浙江省内所有独立设置的20所精神病医院为研究对象,从浙江省卫生统计信息中心提取样本医院2007年～2009年收入、支出、收支结余等数据。结果浙江省精神病医院总收入年均增加13．09％,药品收入占业务收入比例（平均52．40％）高于医疗收入（43．66％）,均次收费水平呈现出逐年上升,涨幅显著高于同期物价指数,在包括与不包括财政补助时,业务收支亏损率分别为10％、75％。结论浙江省精神病医院收入结构不合理,病人医疗负担加重,认为应建立政府财政长效保障机制,发挥财政补偿主渠道作用,建立医药费用控制的综合管理机制,加强收入结构调整,控制不合理费用增长,有效降低患者医药费用。     

湖北省县级公立医院经济运营效率分析

目的:了解湖北省县级公立医院改革试点医院2011年-2013年经济运行状况及经营效率,发现其中存在的问题。方法:通过定性与定量、t检验与对比分析等方法,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:试点医院固定资产收益率低于流动资产收益率,改革前后收益率无显著差异。业务收支在2012年扭亏为盈,但低于全国平均水平。卫生人员服务效率逐年提高,药品收入逐年下降。结论:提出了合理配置和利用卫生资源、强化医院财务风险管理制度、保障医务人员劳动价值体现、健全政府补偿机制等政策建议。     

乌鲁木齐市社区卫生服务机构的收支状况分析

目的了解乌鲁木齐市社区卫生服务机构的收支状况,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据。方法采取整群随机抽样方法,在乌鲁木齐市6个行政区抽取6个社区卫生服务中心和6个社区卫生服务站进行问卷调查,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果社区卫生服务机构的总支出大于总收入,其中总收入以药品收入为主,2005—2007年社区卫生服务机构除设备购置支出外,其他大部分收入与支出指标均呈逐年上升趋势。结论加大对社区卫生服务机构的补偿力度,完善相关配套政策,建立社区卫生服务支持系统,在不断增加资源投入总量的基础上,逐步建立以政府投资为主体,多渠道、多方式补偿相结合的筹资机制。     

论将公益性支出纳入公立医院年度预算的必要性

本文在明确了公立医院公益性支出的范围后,从我国医院财务制度、公立医院补偿机制及公立医院在医疗卫生行业的公益性作用三方面,论述了将公益性支出纳入公立医院年度预算的必要性。     

新医改前后贵州省乡镇卫生院收支结构变化

目的:分析新医改前后贵州省乡镇卫生院收支结构变化,探讨新医改在贵州省乡镇卫生院的实施效果。方法:对贵州省卫生厅卫生信息中心提供的贵州省卫生信息统计年报表进行相关统计学分析,研究2008-2011年(2009年新医改前后)乡镇卫生院的收支情况。结果:2008-2009年每乡镇卫生院均总收入、医疗收入、药品收入及财政补助年均增长率分别为26.46%、22.31%、17.29%及38.79%,药品收入中基本药物收入所占比例逐年上升,2011年升至59.44%,财政补助收入在2008-2011年逐年大幅度增加,所占总收入比例逐年增加;总支出、药品及医疗支出年均增长率分别为24.96%、19.25%及26.63%;2008-2011年贵州省乡镇卫生院总收入始终略大于总支出。结论:贵州省地方政府对乡镇卫生院的补偿机制落实到位,新医改对贵州省乡镇卫生院的生存及发展产生了促进作用。     

医药价格改革对公立医院收入结构的影响

目的 分析医药价格改革对公立医院收入结构的影响,并对医药价格改革提出建议.方法 收集广东省6家公立医院2010 ～2014年的相关收入数据,采用比率分析法和描述性统计方法对医院总收入、收支结余及收入结构变化等情况进行分析.结果 2010～ 2014年,6家公立医院总收支均有盈余,但是医疗收支总体呈亏损状态,并且亏损逐年增大,2014年医疗收入亏损达40 625.22万元,比2013年增加14.87％.与2010年相比,2014年公立医院医疗收入占总收入的比重上升了19.52％,药品收入占总收入的比重下降了2.52％,其他收入占总收入的比重下降了15.78％,而2010 ～2014年财政补助收入占总收入的比重均低于3％.结论 医药价格改革后公立医院收入结构显著改变;医药价格改革需要政府财政的大力支持,在进一步完善公立医院财政补助政策的同时,改革不合理的医疗服务定价机制并创新药品价格监测方式.     

基于面板数据的我国医疗卫生机构收支关系实证研究

目的:分析我国医疗卫生机构收入与支出的关系,为医疗卫生机构收支改革提供科学参考.方法:选取2008-2017年我国31个省份医疗卫生机构总收入与总支出数据,进行平衡面板数据分析.结果:我国医疗卫生机构总收入与总支出存在稳定的均衡关系;总收入对总支出具有显著Granger的影响;2008-2017年,我国医疗卫生机构总收...     

某省公立综合性医院合同制护士管理现状分析

目的:分析合同制护士管理现状,提出相应的管理和激励措施。方法:问卷调查。结果:合同制护士呈现出比例大,学历和职称级别低,工资福利待遇差,职业暴露频繁,缺乏工作稳定感、公平感、社会认同感,继续教育机会少,发表学术论文少等特点。结论:公立医院合同制护士管理存在制度上的空隙,应根据《护士条例》制定合同制护士管理办法,充分挖掘合同制护士潜力,并形成护理质量持续改进长效机制。     

基于公益性质的公立医院绩效评价体系探讨

我国公立医院一直未能建立有效的绩效评价体系,这在一定程度上导致其低效率运行。公立医院的公益性质要求医院建立一套既注重服务数量、服务质量、服务效率、成本控制和患者满意度,又避免以追求创收为目的;既注意医院外部评价和内部评价系统建设的结合,又强调绩效评价在绩效管理中的整体作用的绩效评价体系。     

公立医院公益性的认知及评价调查

目的：了解供需双方对公立医院公益性的认知程度及评价。方法：对武汉市180名医护人员和130名住院患者进行问卷调查。结论：供需双方一致认为“合理的医疗价格”最能体现公立医院的公益性,目前公立医院公益性淡化的原因主要是政府投入不足、缺乏监管及医院过分趋利。     

公立医院绩效管理模式的探索与实践

随着我国社会的不断发展,公众对于医疗卫生服务质量的要求也在不断提升,公立医院绩效管理制度的实施在提高医疗服务质量与公众满意度方面已经逐渐凸显出重要作用.自政府实施＂公立医院改革＂以来,我院从实际出发,制定医院总体目标,确定绩效考核基本单元,确定工作人员类别,细化工作量.在实施过程中,严格调控综合目标,注重管理要素参与分配与二次分配,并按诊疗项目统计工作量（工作量统计到人）,扣除科室可控成本后结余效益及综合目标考核综合计奖,使我院绩效得到持续改进,调动了医务人员积极性,使得我院的社会、经济效益得到了显著提高.     

德国公立医院近期改革动态及对我国的启示

介绍了德国医疗服务系统的基本情况及公立医院改革的背景,重点记述了柏林市政府在医院管理体制和运行机制方面的改革举措,并据此论述了德国公立医院改革对我国医疗机构改革的启示。     

市级公立医院微信运营情况调研

对上海34家市级公立医院微信运营情况进行调研,包括功能定位、信息展示、服务功能和特色功能等方面,对医院官方微信发展提出相关建议,包括制定行业标准、推进分级诊疗、注重数据收集等方面。     

民营医院对医疗行业公益性的影响分析

民营医院中,既有管理严格、操作规范的医院,也存在过分追求经济利益的医院。民营医院对医疗行业的公益性会带来积极影响和消极影响,积极影响包括在一定程度上增加了医疗服务的可及性、对税收的贡献增加;消极影响包括医疗服务质量无法保证、信用缺失、举办公益性活动的目的不纯、不注重一些公益活动的开展。本文论述了这些影响,并提出相关建议。     

公立医院绩效管理研究

为推动公立医院绩效管理的改革,实现公立医院医疗资源配置的有效性和公益性,从绩效管理办法分类,考核评价的要素内容,绩效考核的指标定额和各项考核指标权重,绩效工资的分配标准和计算方法等几个方面对公立医院内部绩效管理加以研究。构建出正确的绩效考核分配评价体系,起到了激励职工,提升效益的良好效果。     

基于公益性的公立医院财政支出绩效评价框架设计

分析了在公立医院实施财政支出绩效评价的重要意义,根据绩效评价的逻辑框架,提出在公立医院实施绩效评价的方法和指标,为改革政府对公立医院的投入方式提供依据。     

新医改背景下公立医院开展经营活动与成本核算的伦理审视

在新医改形势下,公立医院必须坚持以人为本的服务理念,通过高效率运行,为群众提供高质量服务,并代表国家医疗服务体系的先进水平,起到示范作用。降低医疗成本,提高服务质量,是公立医院经营永恒的目标,成本核算是实现医院经营目标的手段。