新疆公立医疗机构经济运行分析

目的:了解新疆15家公立医院2004~2007年的经济运行状况。方法:收集15家公立医院4个年度的各项财务决算数据,采用统计描述的方法了解不同级别医院的运行情况。结果:(1)总收入、医疗收入、药品收入及支出均呈上升趋势,但在总收支结余方面,三级医院、二级医院呈下降趋势;(2)药品结余方面三级医院、二级医院虽为正结余但呈下降趋势,地州医院、县级医院则为负结余;(3)医疗收入、药品收入占总收入的比例方面,医疗收入所占比例呈逐年上升趋势、药品收入所占比例呈下降趋势。结论:15家公立医院收支结构相对比较合理,基本上符合国家相关规定所占的比例;药品收支结余大幅下降,特别是地州、县级医院出现收支结余为负数,医院运行相对困难。     

2010-2020年公立医院收支结构变化分析

目的：分析2010-2020年公立医院收支结构的变化特点及趋势，为优化公立医院收支结构提供参考。方法：收集2010-2020年公立医院收支数据，采用线图和结构变动度法进行描述性分析。结果：2010-2019年，二、三级公立医院财政补助收入占比分别为9.4%～13.2%和6.2%～8.1%。2012-2020年，药品收入占医疗收入的比例逐年下降，检查与卫生材料收入占医疗收入的比例逐年上升，医疗服务性收入占比增长缓慢。2012-2020年，公立医院医疗收入总体结构变动度为23.54%，医疗收入结构变动贡献从大到小依次为药品收入、卫生材料收入、医疗服务性收入和检查收入。结论：药品零差率等政策的实施总体上促进了公立医院医疗收支结构朝着合理化方向发展，但收支结构仍存在进一步优化空间。     

医药价格改革对公立医院收入结构的影响

目的 分析医药价格改革对公立医院收入结构的影响,并对医药价格改革提出建议.方法 收集广东省6家公立医院2010 ～2014年的相关收入数据,采用比率分析法和描述性统计方法对医院总收入、收支结余及收入结构变化等情况进行分析.结果 2010～ 2014年,6家公立医院总收支均有盈余,但是医疗收支总体呈亏损状态,并且亏损逐年增大,2014年医疗收入亏损达40 625.22万元,比2013年增加14.87％.与2010年相比,2014年公立医院医疗收入占总收入的比重上升了19.52％,药品收入占总收入的比重下降了2.52％,其他收入占总收入的比重下降了15.78％,而2010 ～2014年财政补助收入占总收入的比重均低于3％.结论 医药价格改革后公立医院收入结构显著改变;医药价格改革需要政府财政的大力支持,在进一步完善公立医院财政补助政策的同时,改革不合理的医疗服务定价机制并创新药品价格监测方式.     

新医改背景下新疆公立医院财政补偿现状调查研究

目的：了解新疆医科大学6所附属公立医院收支及财政补偿的现状,为提出更加合理的财政补偿机制提供依据。方法采用回顾性调查的方法,收集新疆医科大学6所附属公立医院的2008－2012年财务报表数据,进行整理分析。结果2008－2012年新疆医科大学6所附属公立医院医疗收入占总收入的50．70％～52．15％,药品收入占40．17％～42．26％,财政补助收入仅占4．77％～7．89％。2008－2012年医院总收支差中药品收支差占44．42％～83．84％。结论政府对公立医院的财政投入比重严重偏低,“以药养医”是客观事实,增加政府财政对医疗卫生事业的补偿及建立合理的补偿机制是解决问题的关键。     

药品零差率销售的实施对北京市社区卫生服务机构发展的影响研究

目的 了解药品零差率销售政策的实施对北京市社区卫生服务机构的业务发展和公共卫生开展方面的影响.方法 采用问卷调查的方式,调查北京市城八区范畴内的社区卫生服务机构,收集的数据采用SPSS 13 0统计软件进行统计学分析.结果 2007年社区卫生服务机构的业务收入较2006年同期有所下降,2008年社区机构的业务收入则呈显著增加的趋势,同时药品收入占业务收入的比例呈逐年上升的趋势.2006年以来门急诊量呈逐年递增的趋势,就诊的社区居民中慢性病患者比例增加,社区卫生服务机构的慢性病管理水平提高.结论 药品零差率政策实施后,社区卫生服务机构的业务收入指标呈总体增加的趋势,对公共卫生事业的发展起到了积极的促进作用,但是对于药品收入所占比例的控制有待于进一步加强.     

综合性医院2001-2007年药品比例变动趋势研究

通过对大庆市综合性医院2001～2007年药品收入比例的分析,研究其变动趋势,找到控制药品比例的关键因素,有效地降低药品收入比例,切实减轻患者的经济负担。     

某肿瘤专科医院能源消耗分析及节能管理

目的：分析探讨肿瘤专科医院能源消耗情况,并提出节能管理措施。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院2009～2013年医院能源消耗总量、构成与支出情况进行分析。结果医院使用能源包括水、电力、天然气、汽油、柴油等。电力为医院最主要支出项目,5年间持续占医院各类能源支出的49%以上;天然气支出占能源支出的比例呈逐年上升趋势,占医院各类能源支出的比例从2009年的36.87%增加到2013年的48.46%。结论医院需制定能源测量评估机制,定时收集各类能耗信息,对能耗水平进行分析与研究。创立更为精细能耗测量系统,推动医院各类设施的合理化应用,促进医院从各个使用环节中减少能源消耗,节约能源。     

公立医院改革药品零差率后对药品使用的影响

目的：分析公立医院改革药品零差价后,医院药品使用的变化。为有关部门提供决策参考。方法：对公立医院改革前后患者负担费用指标、药品比例和药品结构三个方面的数据进行对比分析,提示药品使用趋势的变化。结果：公立医院实施药品零差率销售后,患者负担的费用指标（门诊均次费用,住院均次费用,住院床日数）均有不同程度的下降;基本药物的使用比例得到提高,自费药品比例下降;药品比例和抗菌药比例明显下降。结论：药品零差率的实施,对公立医院药品的使用比例和结构产生持久而深远的影响。     

浅谈鸡西矿业集团总医院麻醉性镇痛药品的临床应用情况

目的 了解笔者所在医院麻醉性镇痛药品的临床用药情况.方法 统计笔者所在医院麻醉性镇痛药品的消耗数量、消耗金额,以DDDs为指标进行分析.结果 笔者所在医院麻醉性镇痛药品用量呈逐年上升趋势;麻醉性镇痛药品消耗金额所占比例小;盐酸哌替啶用量仍高于吗啡制剂.结论 笔者所在医院无麻醉性镇痛药品滥用现象,但用药结构不尽合理.＃     

新医改前后贵州省乡镇卫生院收支结构变化

目的:分析新医改前后贵州省乡镇卫生院收支结构变化,探讨新医改在贵州省乡镇卫生院的实施效果。方法:对贵州省卫生厅卫生信息中心提供的贵州省卫生信息统计年报表进行相关统计学分析,研究2008-2011年(2009年新医改前后)乡镇卫生院的收支情况。结果:2008-2009年每乡镇卫生院均总收入、医疗收入、药品收入及财政补助年均增长率分别为26.46%、22.31%、17.29%及38.79%,药品收入中基本药物收入所占比例逐年上升,2011年升至59.44%,财政补助收入在2008-2011年逐年大幅度增加,所占总收入比例逐年增加;总支出、药品及医疗支出年均增长率分别为24.96%、19.25%及26.63%;2008-2011年贵州省乡镇卫生院总收入始终略大于总支出。结论:贵州省地方政府对乡镇卫生院的补偿机制落实到位,新医改对贵州省乡镇卫生院的生存及发展产生了促进作用。     

公立医院成本支撑运行与补偿机制改革的探讨

目的:通过对公立医院成本支撑及补偿机制的探讨,为深化公立医院改革提供参考。方法:分析公立医院补偿机制运行历程和现状,厘清医院收支结构,探讨完善补偿机制无法回避的关键性问题。结果与结论:在现实环境和经济运行状况下,公立医院深化改革的公益性理想目标的实现,无法回避其成本支撑的难题,补偿机制的完善也应建立在成本可支撑运行的基础上,使其更具科学性、可操作性和实效性。     

2006年-2008年某三级医院业务收入影响因素分析

目的探讨影响医院业务收入因素及其影响程度和方向,以期望为医院优化决策提供准确信息和科学依据。方法利用多元函数全增量因素分析法分析影响医院业务收入的各因素。结果 2006年-2008年门诊业务收入的增加主要来源于门诊人次和门诊人均费用,其中门诊人次增加因素贡献率高于门诊人均费用;2006年出院人次的上升带来住院业务收入增加2416.16万元,占业务收入总增加额的98.69%,在增收因素中占主导地位;2007、2008年住院业务收入增加是出院人次与平均日均费用共同作用的结果 ,并且出院人次贡献率大于平均人日均费用。结论医院业务收入增收因素基本达到了医疗工作量及费用水平适度增长。该院在今后应进一步加强特色专科建设,以吸引更多患者就诊,强化医院经济管理,走优质、高效、低耗之路,促进医院持续稳步发展。     

收支两条线管理 对公立医疗机构经济运行的影响分析

目的:了解收支两条线管理实施前后上海市松江区公立医疗机构经济运行情况?方法:采用收集公立医疗机构财务报表,再由松江区卫生局统一填写自行设计调查表的方法开展调查?结果:收支两条线管理实施后,上海市松江区公立医疗机构财政补助收入和门急诊人次数逐年增加,业务收入占比和每门急诊人次费用明显下降,但公用支出居高不下,且医疗服务收支赤字持续存在?结论:收支两条线管理保证了公立医疗机构的良好发展,并且促进了其公益性的回归,这种政府为主导的卫生投入机制使基本药物制度的实施有了可能,但公立医疗机构仍需加强预算管理?控制运行成本?     

公立医院床位成本与政府定价差异及对策

目的 了解各地床位政府指导价格与其相应的实际成本的脱离程度,提出相关建议以供参考.方法 以浙江、湖北、陕西省及上海市的公立医院为研究对象,每省(市)选择二、三级医院各一家,共8所医院,分别对其收支状况进行回顾性调查分析;并比较床位的政府指导价格与其医疗服务实际成本的脱离程度.结果 二、三级医院平均政府财政补助分别占医院总收入的6.16%和3.18%.二级医院普通床位政府限价平均仅能补偿其相应直接成本的84.25%,三级医院仅能补偿其相应直接成本的59.75%.结论 床位服务的政府限价与医院所处的市场环境脱离,未能体现医疗服务的劳务价值以及各种医用材料价格的市场变化,需调整部分不合理医疗服务价格,实现卫生服务的科学补偿.     

陕西145所综合医院服务效益分析

目的了解综合医院的经营状况.方法统计145所综合医院2003年的收支及诊疗情况,分析医院的服务效益.结果145所综合医院平均每诊疗人次医疗费为97.21元、住院医疗费为3102.36元,病床使用率为62.60%.结论145所综合医院基本都做到了收支平衡,维持了消耗与补偿的动态平衡;而诊疗人次和病床使用率低于全国平均水平,应在工作效率上多下功夫.     

上海市公立医疗机构收入结构分析

目的 分析上海市公立医疗机构收入结构及变化趋势,为公立医院补偿机制改革提供数据支持和政策建议.方法 资料来源于2005-2009年上海市8所综合医院和20所二级中心医院以及上海市16个区的社区卫生服务机构财务收支数据.分三级医疗机构建立Excel 2003数据库,进行公立医院收入结构和趋势分析.结果 政府投入逐年增加,...     

盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用探讨

目的：探讨盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用。方法：按照《医院财务制度》规定,计算公立医院业务量、成本、收支结余,建立收支平衡方程式,计算安全边际率、保利点,并以宁波市2003年～2007年29所不同类别的公立医院收支状况进行验证,考察安全边际率与公立医院收支评价综合指数间的相关性。结果：宁波市29所公立医院2003—2007年安全边际率最高的医院是C10医院,达34．67％;最低的医院是B9医院,只有－35．75％;安全边际率分布以10％～20％为主（占44．83％）,30％以上的只有3．45％,与实际工作情况基本相符。安全边际率与收支综合评价综合指数U值的相关性分析表明,两者之间呈现出显著性正相关关系（r=0．302,P=0．000）。结论：本文提出的盈亏平衡法是一种实用、有效的公立医院收支监管方法,值得推广应用,并认为各级政府应按照“公共医疗卫生”的要求,增加政府投入,建立科学、规范的公立医院财政补偿制度．     

卫生防疫经费的投入与效益分析

卫生防疫经费的投入与使用,可以反映其占卫生事业费的比重。上海县卫生防疫经费从1976年的16.75％到1990年下降至9.61％,县财政拨款数1990年与1985年相比,增加了19.96％,而同期实际支出费上升到24.39％,超过县财政拨款额4.43个百分点,其中人员经费的支出占当年县财政拨款比从1985年的35.13％到1990年上升为66.84％。其缺额的经费只能开展有偿服务取得的经费来补充,同时还对传染病的发病率,居民的主要健康指标等的变化进行分析,证实卫生防疫经费的投入取得了成倍的社会效益,提出今后宜开展成本效益分析,优化卫生经济投资结构等建议。