深度烧伤应用湿润烧伤膏40例分析

自１９９４年４月～１９９５年１１月，共收治用湿润烧伤膏治疗深度烧伤引起高热、创面感染加深之烧伤患者４０例，平均烧伤面积１１％（０．５～０．８％），通过４０例临床分析认为，湿润烧伤膏对中度以上烧伤无治疗作用，其抗感染能力低下不足以防治烧伤创面发生感染，若用于深度烧伤，不仅导致创面溶痂感染、创面加深及延误早期切削痂时机，而且易引起全身性感染的发生。此外，对烧伤创面深度的认识是影响治疗不可忽视的因素，正确判断伤面深度，避免人为因素，重视对伤后３～５天创面深度动态变化的认识，对决定治疗具有重要意义     

大面积深度烧伤休克期切(削)痂植皮初探

烧伤创面的存在是引发全身性感染及内脏并发症的重要因素,是目前烧伤伤员死亡的主要原因,早期切(削)痂植皮能迅速消灭部分创面,可使全身性感染发生的可能性减少(1)。我们于近年来对15例大面积深度烧伤病人进行休克期切(削)痂植皮获得满意效果,现报道如下。     

烧伤患者85例临床治疗分析

目的:探讨烧伤患者的临床特点,总结烧伤的治疗经验,提高烧伤患者的治愈率.方法:回顾性分析我院自2009年1月至2011年6月收治的85例烧伤患者的临床资料,观察创面变化、创面愈合时间、住院时间、疤痕形成及低血容量性休克发生情况等.结果:轻中度烧伤患者治愈率较高,创面愈合时间与住院时间随烧伤程度的严重程度而增加,轻度烧伤患者预后较好,无疤痕形成,无一例低血容量性休克发生.结论:正确的创面处理,早期补液、抗休克治疗、合理应用抗生素及营养支持等措施,可有效提高烧伤患者治愈率.     

烧伤病人口渴,为什么不能喝白开水?应该喝什么饮料?

大面积烧伤后,早期的主要表现是烧伤创面及周围反应区毛细血管通透性增加,大量血浆样液体渗出到组织间及创面,使大量体液丢失,导致血液浓缩,有效循环量不足,而产生低血容量性休克。口渴是血容量     

严重烧伤休克期切痂植皮对脏器损害的防治作用

<正>烧伤创面是引起感染和全身性炎症反应的综合征(SIRS),是导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要因素。尽早清除烧伤坏死组织,是减少毒素吸收,防治感染和减轻内脏功能损害的有效措施。自1942年Young首次开展Ⅲ度创面早期切痂植皮的方法后,60年代末以来,国内外烧伤工作者在早期切痂治疗大面积深度烧伤方面做了许多有益的探索,并取得了初步疗效。证实休克期切痴(伤后72小时内),对降低大面积深度烧伤患者的病死率,缩短疗程,减轻感染和脏器损害等方面都具有积极意义。     

小儿烧伤疤痕挛缩畸形原因分析及防治(附51例报告)

烧伤后创面早期处理不当可引起感染，使创面加深，深度创面早期修复方法不当，术后未进行有效的功能锻炼是发生疤痕增生或挛缩的根本原因．本文提出了预防疤痕增生和治疗烧伤疤痕的方法．     

重度烧伤早期并发症发生原因分析及护理对策

目的预防和减少重度烧伤的并发症,降低死亡率。方法分析重度烧伤早期并发症发生的原因,对83例重度烧伤患者采用以下护理对策:1)早期抗休克护理;2)有效的呼吸道管理;3)加强全身营养支持;4)早期预防感染。结果83例重度烧伤患者中合并呼吸道感染3例(3.61%),创面感染4例(4.82%),低血容量性休克致死亡1例(1.20%)。结论烧伤早期积极采取行之有效的护理措施,可预防和减少并发症的发生,减轻致残率,降低死亡率。     

243例烧伤创面感染的病原菌分布特点及影响因素分析

目的分析烧伤患者病例特点及创面感染相关影响因素,为防治烧伤创面感染提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月243例烧伤患者的临床资料,总结创面感染病原菌分布及感染相关因素。结果由243例烧伤患者烧伤创面标本中培养出病原菌92株,烧伤创面感染79例,烧伤创面发生细菌混合感染16例。烧伤患者创面感染病原菌主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主。Logistic回归分析结果显示:影响烧伤患者发生创面感染的危险因素较多,烧伤严重程度、烧伤后发生低血容量性休克、预防使用抗生素种类、住院时间为危险因素(P<0.05或0.01)。结论烧伤患者创面感染的危险因素有很多,临床上应根据具体情况订定合理预防性措施,以降低感染发生率,提高疗效。     

电烧伤早期并发症与伤手救治探讨

目的：探讨救治电烧伤早期并发症及修复伤手的方法。方法：对45例电烧伤病人早期并发症及手部致残情况进行回顾性研究。结果：早期并发症依效为电休克、低血容量性休克、心功能不全、消化道出血、肺部感染、伤口大出血及肾功能不全。手部致残率占残废患者的79％。结论：应重视电烧伤早期并发症的救治，并积极修复伤手。     

大面积深度烧伤后脓毒症的防治

目前，我国大面积深度烧伤的救治成功率已达较高的水平。然而仍有相当一部分危重烧伤病人救治效果不理想，其原因是多方面的，例如伤后救治延误，失去了早期治疗的“黄金”时间，或者创面处理不当造成创面感染，导致并发症的发生。另一方面，就目前的治疗水平而言，大面积深度烧伤病人即便得到了所谓的及时的、有效的救治，在整个治疗过程中也难免发生并发症。     

小儿烧伤疤痕挛缩畸形原因分析及防治：附51例报告

烧伤后创面早期处理不当可引起感染，使创面加深，深度创面早期方法当，本文提出预防疤痕增生和治疗烧伤 痕的方法。     

大面积烧伤并应激性糖尿病诊治分析

目的：了解大面积烧伤并发应激性糖尿病的原因、诊断及防治措施。方法：对近5年来收治的大面积烧伤病人反复检测血糖汩及尿糖定性。结果：586例大面积烧伤病人中并发应激性糖尿病人中并发应激性糖尿病38例。结论：大面积烧伤，休克期过度不平稳，全身性感染是诱发应激性糖尿病的主要原因；积极有效地抗休克，迅速控制血、尿糖，控制感染，尽快消灭创面是有效的防治措施。     

低血容量性休克的护理

低血容量性休克是在失血、失液、烧伤和创伤时,使血容量急剧减少而引起组织微循环严重不足,以致组织代谢和重要脏器功能发生严重障碍的全身性病理过程。     

股静脉穿刺置管在抢救小儿特重烧伤中的应用

小儿烧伤后毛细血管通透增高,大量体液外渗,血容量锐减,易发生低血容量性休克.休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因.因此,扩容治疗,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克.由于烧伤补液量多,时间长,使用普通针头穿刺,因创面及病情的影响,穿刺较困难,经常不能有效保证补液的需要,延误抢救时机,影响病人生命.     

烧伤并发应激性糖尿2例

大面积烧伤病人早期常出现少尿、无尿甚至急性肾功能衰竭。我院曾收治因汽油失火烧伤后并发应激性糖尿导致多尿的病人２例,现报告如下。１临床资料例１．男,１８岁,烧伤４ｈ入院。烧伤总面积９３％,Ⅲ度１０％,并低血容量性休克。入院后立即做气管切开,静脉切开,双...     

基层医院低血容量休克复苏探讨（附30例）

低血容量性休克（hypovolemie shock）是临床常见的危重综合症之一,也是外科最常见的休克类型。其主要死因是组织低灌注以及大出血、感染和再灌注损伤等原因导致的多器官功能障碍综合症（MODS）,临床病死率较高。目前认为创伤失血是发生低血容量休克最常见的原因。与我们病例相同。据国外资料统计,创伤导致的失血．性休克死亡率占创伤总死亡率的10％-40％。对其复苏,基层医院与三甲医院从检测设备等条件方面有所不同。我院因地处工业区又为交通干线事故频发,创伤失血造成的低血容量性休克抢救不少,尤其是近四年来的30例病人的复苏心得探讨如下。     

高压氧治疗轻中度烧伤

烧伤是临床常见的创伤之一，大多由热液、火焰所致。常因液体丧失、感染、造成低血容量性休克等严重并发症，延迟创面愈合．或形成癜痕畸形．影响美观，导致功能障碍。我院1992年1月～1994年12月用高压氧结合常规创面处理、补液、抗感染等治疗轻中度烧伤52例，效果满意，现报告如下：     

大面积烧伤患者创面病原菌感染的回顾性分析

感染是救治烧伤中突出的问题。据我国几所军医大学9329例烧伤病例的分析，烧伤死亡原因中，感染占首位（占51．8％）；国外一烧伤中心分析，大面积烧伤死亡病例中，死亡感染者占75％。及时有效地控制大面积烧伤病原菌感染对治疗至关重要，本文对我院109例大面积烧伤患者创面感染的病原菌及药物敏感试验结果进行总结，现将结果报告如下。     

大面积烧伤早期的严重全身性感染

烧伤感染仍是目前导致死亡的主要原因。全身侵袭性感染一旦发生,其死亡率约在83.3～85.3％之间。特别是大面积烧伤合并早期严重感染,往往来势急剧死亡率甚高。本文就我科15年来所收治的大面积烧伤合并早期严重全身性感染87例中的有关问题讨论如下:     

烧伤病人的补液(一)

<正> 显然,恢复足够的血容量对大面积烧伤病人的存活是关键的。四十年代,低血容量性休克或休克所致的肾功能衰竭是严重烧伤后死亡的主要原因。血容量减少也可导致缺血的但可存活的深度皮肤烧伤迅速转变为失活的全层皮肤烧伤,进一步增加死亡率。今天,