晚期产后出血10例分析

晚期产后出血是指发生在分娩 2 4小时后的产褥期内子宫大量出血。以产后 1～ 2周发病最常见 ,亦有迟至产后 6周发病者。若失血过多可导致严重贫血甚至休克 ,如抢救不及时 ,则可危及患者生命。近年来随着围生医学的发展 ,产妇及围生儿的死亡率都有了明显的下降 ,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一 ,在我国居首位[1] 。本文对我院1 999～ 2 0 0 2年收治的 1 0例晚期产后出血分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住我院分娩的产妇 1 90 6例 ,发生晚期产后出血者 1 0例 ,其中足月顺产 6例、剖宫产 4例 …     

剖宫产术后晚期阴道大量流血保守治疗成功1例

胎儿在娩出24小时至6周之内，在产褥期内发生的子宫大出血，以产后1～2周发病者居多，也有更晚的，临床表现为阴道出血可以持续或简间断小剂量流血，然后大出血，或一次性急剧阴道大出血，它是产褥期严重的并发症，患者常因失血过多，造成严重的贫血，甚至发生失血性休克。发生晚期产后出血的占0．1％，虽然少见，但亦具有相当的危险性，故仍须小心。     

产后出血81例分析

我院自1994年1月～1997年3月收住81例产后出血产妇，现分析报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组产后出血81例，占总分娩数651例的12．4％。其中年龄最大42岁，最小21岁，平均30岁．初产妇76例，经产妇5例，有生育史33例。孕周最大42 2周，最小36 3周。阴道助产4例，自然分娩50例，剖宫产27例。1．2发生时间：胎儿娩出后至胎盘娩出前发生出血者18例，胎盘娩出后至产后2小时内发生者60例，第四产程即产后2～24小时内发生者3例．1.3出血量：本组产后出血量足少500ml，最多2000ml，平均702．7ml．其中500～ml者50例，800～ml者25例，1000～20…     

介入治疗妇科肿瘤出血及产后大出血20例

盆腔脏器出血以肿瘤出血、外伤性出血及产后大出血最为常见 ,传统的治疗方法多为外科手术 ,但是创伤大 ,且不能完全解决问题。随着介入治疗的广泛发展及介入技术的改进 ,介入治疗已深入至各学科。经动脉插管诊断并栓塞治疗盆腔脏器出血具有创伤小、安全简单、效果良好等特点[1] 。本院1 996年 1月至 2 0 0 2年 1 2月经动脉插管治疗的妇科肿瘤出血及产后大出血患者 2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0例病人 ,均为女性 ,平均年龄 35 (2 2～ 6 3)岁。分娩后大出血 4例 ,剖宫产后大出血 3例 ,异位妊娠大出血 2例 ,流产…     

开塞露与热滚动按摩法治疗产后尿潴留100例

产后尿潴留是指产后 6～ 8ｈ膀胱充盈不能自行排出 ,发生排尿困难和尿潴留。以往临床多采用听流水声音 ,湿毛巾热敷膀胱区等护理措施 ,效果不佳 ,大多数病人仍不能解除排尿困难、尿潴留 ,最后行导尿术 ,增加了尿路感染的机会。我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月应用开塞露加热滚动按摩法治疗产后排尿困难、尿潴留 10 0例 ,效果显著。1　资料与方法1 1　一般资料。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月产后 6～ 8ｈ未能排尿和尿潴留者 ,10 0例中正常分娩 40例 ,会阴侧切分娩40例 ,产钳 10例 ,胎吸 5例 ,臀位牵引 5例。1 2　方法。选择开塞露 40…     

产后出血相关因素分析及防治

产后出血是产科常见而又严重的并发症 ,是孕产妇死亡 4大原因之一 ,目前仍占我国孕产妇死亡的首位。自 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月我院住院分娩孕产妇共 12 2 88例 ,发生产后出血 30 8例占2 .5 1% ,较国内报道的 3.10 %稍低。现将我院产后出血之情况报告如下。1　临床资料按胎儿娩出后 2 4小时内出血量达到或超过5 0 0ml,称为产后出血的定义 ,我院发生产后出血有30 8例 ,发生率为 2 .5 1%。产后出血量为 5 0 0～4 5 0 0ml,其中 72例出血量 >80 0ml ,78例发生休克。2　分析产后出血发生时间多数在产后 2小时以内 ,30 8例中 2 18例发生在产…     

38例晚期产后大出血伴休克患者的抢救及护理

晚期产后出血是指产妇分娩24h后至产褥期末所发生的子宫阴道大出血,是产科严重并发症,系产妇的四大死亡原因之一,多发生于产后1～2周内,阴道出血可以持续小剂量出血,然后大出血,亦可一次性大出血[1].多见于胎盘胎膜残留,宫腔感染及子宫复旧不全,剖宫产子宫切口裂开,会阴切开缝合术后感染裂开,子宫肌层出血等[1],我院产科自1996年至2002年1月,共收治38例晚期产后大出血伴休克的产妇,其抢救及护理体会探讨如下:     

产后出血与分娩方式关系分析及防护措施

产后出血是产科常见的并发症 ,至今仍居我国孕产妇死亡的首位 ,我院 1995年 1月～ 1999年 12月共发生产后出血 12 7例 ,本文通过回顾性分析 ,探讨临床上关于产后出血的防护措施。1　资料与分析1 1　一般资料 :我院自 1995年 1月～ 1999年 12月住院分娩总数 4 879例。其中产后出血 12 7例 ,发生率 2 6% ( 12 7/ 4 879) ;年龄最小 18岁 ,最大 38岁 ;初产妇 75例 ,经产妇 65例 ,双胎 12例 ,失血性休克 5例 ,并发ＤＩＣ 3例 ,出血时间发生在产后 2ｈ以内者12 0例 ,大于 2ｈ者 7例 ,诊断标准为胎儿娩出后 2 4ｈ内 ,阴道出血量达 4 0 0ｍｌ或以上…     

产科急性弥散性血管内凝血6例报告

产科急性弥散性血管内凝血 (DIC)多发生在产后 ,病情复杂而凶险 ,病死率高。但如能早期发现、及时有效的治疗 ,可以降低病死率。现将我院成功救治6例病例进行分析总结如下。1　临床资料1.1　一般情况 :1987年 8月— 2 0 0 3年 2月我院收治典型产科急性 DIC6例。年龄 2 4～ 32岁 ;初产妇 5例 ,经产妇 1例 ;孕周 35 4～ 4 1周。 DIC诊断根据文献〔1〕标准。1.2　发病诱因及临床表现 :双胎合并中度妊娠高血压综合征 1例 ,先兆子疒间1例 ,中央性前置胎盘 2例 ,胎盘早剥1例 ,出血性休克 1例。 6例有产后大出血且血不凝伴休克。出血量 <2 0 …     

产后出血316例病因分析及围产期防治对策

我院近 3年来发生产后出血 31 6例 ,现就其常见病因及围产期防治措施探讨如下。1　临床资料与方法我院 1 995年 8月～ 1 998年 1 0月分娩产妇4960例 ,采用统一规格聚血盆和面积法测量产时出血及产后 2 4ｈ内阴道出血量。产后出血以胎儿娩出 2 4ｈ内阴道出血超过 50 0ｍｌ为诊断标准[1 ] 。本组发生产后出血 31 6例 ,发生率 6 4% ,年龄 2 2～ 44岁 ,胎次 1～ 4次 ,出血量 50 0～ 350 0ｍｌ。所有产后出血病例经及时抢救、有效处理后全部治愈。选用同期分娩无高危因素产妇 31 1 7例 ,发生产后出血 68例为对照组。发生产后出血的原因主要有子宫…     

宫颈糜烂致产后出血21例

目前对宫颈糜烂引起产后出血者尚缺乏报道，近几年我们共诊治21例，报告如下：1临床资料1992年2月以来，我们收治产后宫颈糜烂性出血病人21例，出血量在400～600毫升者9人，700～800毫升者8人，大于800毫升者4人。产后就诊时间：2小时以内者11人，4小时以内者6人，大于8小时者2人（其中1例自基层转入出血时间长达16小时，出现了严重的休克与低血压）。我们对所有产后出血病人，在严格消毒情况下行阴道检查：排除了子宫收缩不良、胎盘滞留、软产道裂伤及凝血机制障碍等原因后，充分暴露宫颈见其表面粗糙、糜烂面呈弥漫性或局部活动性出血，甚…     

纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗婴儿捂热综合征32例

婴儿捂热综合征是小儿急症之一 ,若处理不当 ,可危及生命或留下严重的后遗症。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 6 4例 ,其中应用纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗32例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　所有病例均按《儿科急诊医学》[1 ] 关于婴儿捂热综合征的诊断标准确诊。随机分为治疗组 32例和对照组 32例。治疗组男性 1 5例 ,女性 1 7例 ;年龄≤ 1个月 1 7例 ,～ 6个月 1 3例 ,～ 1 2个月 2例 ,平均年龄 1 .8个月 ;捂热时间1 .5～ 4 .6小时 ,平均 3.1小时。对照组男性 1 6例 ,女性 1 6例 ;年龄≤ 1个月 1 6…     

宫腔纱布填塞控制产后大出血临床分析

产后大出血是产科严重并发症之一 ,虽然目前有许多药物及方法对控制产后大出血有效 ,但其仍为产妇的主要死亡原因之一。产后大出血主要为子宫性出血 ,本文旨在探讨用宫腔纱布填塞术控制严重的产后子宫性大出血。1　临床资料与方法1.1　自 1992年 1月～ 1997年 12月我院共分娩 136 45例 ,剖宫产 5 146例次 ,发生产后大出血共 342例 ,出血量大于10 0 0ｍｌ者 48例 ,其中 36例经常规治疗治愈 ,12例出血严重 ,经常规治疗无效的行宫腔纱布填塞术。 12例病人中 ,10例为剖宫产术中出血 ,2例为阴道产后大出血。1.2　常规治疗　所有产妇均经静脉、宫…     

浅析产后出血的相关因素——附139例产后出血病例分析

产后出血是产科的并发症之一 ,不仅影响产妇的健康 ,甚至危及产妇的生命。近年来随着围生医学的发展 ,产妇及围生儿的死亡率都有了明显的下降 ,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一 ,在我国居首位。现将本院自 1990年 1月～ 1996年 12月7年中产后出血 139例病例进行回顾性分析 ,以探讨产后出血的相关因素及预防。1　资料与方法按胎儿娩出后 2 4小时内出血量超过 5 0 0ｍｌ者为产后出血的诊断标准 ,本院自 1990年 1月～ 1996年 12月共发生产后出血 139例 ,同期住院分娩总数360 0例 ,产后出血的发生率为 3 86%。以 139例产后出血为观察组 ,…     

新式剖宫产娩头困难68例分析

新式剖宫产是近年来采用较普遍的剖宫产术式 ,本文讨论新式剖宫产娩头困难的原因及防治措施。1　资料与方法收集我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月所施新式剖宫产462例 ,头位初次手术者 3 2 5例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 68例 ,占 2 0 9%,该组孕妇年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 7～ 42周。手术方法按照马彦彦[1 ] 的手术方法与步骤 ,均采用持续硬膜外麻醉。2　结果2 1　术中术后情况 :68例中有 1例术中发生子宫下段切口撕裂 ,致子宫动脉损伤出血 ,术后发生晚期产后出血致子宫切除。余病例均甲级愈合 ,产后 42天随访无…     

Dieulafoy病大出血的急诊处理探讨

Dieulafoy病是上消化道大出血的少见病因之一。对此病处理不当 ,可引起患者大出血而死亡 ,我科自 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共急诊处理Dieulafoy病大出血 8例 ,现报告如下。一、对象与方法从 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科发现胃Dieulafoy病上消化道大出血 8例 ,占同期急诊上消化道大出血患者的0 3% ,8例中男性 5例 (6 2 5 % ) ,女性 3例 (37 5 % )。年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 2岁 ,其中有高血压史者 2例 ,肝硬化 (代偿期 ) 1例 ,胃十二指肠溃疡史者 2例 ,3例无明确病史。 8例均表现为突然大量呕血、黑便 ,5例伴有失血性休克…     

微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血

自 1999年 4月至 1999年 12月 ,我院采用微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血 38例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1治疗组 :在 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄38～ 76岁 ,平均 6 3.8岁。34例有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 15 0～ 2 2 6 / 90～ 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,从发病到穿刺抽血时间 5～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 2 2例 ,3～ 5天 7例。2对照组 :取 1998年脑出血内科保守治疗 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 6 2 .3岁。 32例有高血压病史。1.2　临床表现　 1治…     

抢救产后大出血15例成功的护理体会

胎儿娩出后 2 4ｈ内 ,阴道流血量达到或超过 40 0ｍｌ称为产后出血。1995年至 2 0 0 1年 5月共有产妇 90 0 0例在我院分娩 ,其中 15例产后大出血 ,出血量为 10 0 0～ 480 0ｍｌ,经积极抢救治疗均获成功 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料产后大出血 15例中多胎妊娠 2例 ,子宫     

阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣I期修复尿道下裂31例

本院自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 1月间 ,采用阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣一期治疗 31例尿道下裂患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 31例 ,年龄 2～ 1 4岁。冠状沟型 9例 ,阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型 2例 ,伴阴茎下曲 2 4例 ,阴茎包皮丰富。麻醉常采用全身麻醉加骶管麻醉或硬膜外麻醉 ,取平卧位。尿道内放置F8～ 1 4气囊导尿管。阴茎矫形 :距冠状沟 0 3～ 0 5cm处环行切开包皮内板 ,游离包皮内外板及阴茎包皮。阴茎腹侧正中纵行切口至尿道口 ,彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围组织至阴茎海绵体。阴茎完全伸直后 ,测量尿道口至阴茎…     

院前急救死亡778例分析

自 1997年 1月至 2 0 0 0年 2月我院成立急救中心以来 ,共出车急救 140 2 8人次 ,其中死亡 778人 (5 5 % ) ,现总结分析如下。1　临床资料院前死亡 778例中 ,急性心肌梗死36 5人 (46 9% ) ,车祸外伤 144人(18 5 % ) ,农药中毒 6 1人 (7 8% ) ,脑血管病 5 7人 ,肺心病 36人 ,自杀 2 7人 ,糖尿病 12人 ,电击伤 7人 ,上消化道大出血 5人 ,产妇 4人 ,各种恶性肿瘤 17人 ,癫痫大发作 3人 ,慢性肾病 3人 ,流行性出血热 2人 ,早产儿 3人 ,布比卡因过敏 1人 ,输液反应 1人。急性心肌梗死患者年龄 42～ 83岁 ,平均 6 4岁 ;车祸外伤者年龄 14～ 71岁…