妊娠期糖尿病产后血糖转归与瘦素水平相关性研究

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42 d 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT)结果,探讨其与瘦素水平间关系.方法 收集2011年4～11月重庆医科大学第二附属医院产科36例GDM孕妇的临床资料,根据产后42 d行75 g葡萄糖耐量实验(75 g OGTT)的结果分2组(血糖浓度正常组(Ⅰ组)和不正常组(Ⅱ组)),检测空腹胰岛素、瘦素,进行统计分析.结果 Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组(P＜0.05),瘦素水平明显高于Ⅱ组(P＜0.05).2组间年龄、BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR无明显差异(P＞0.05).多元线性回归分析结果表明:瘦素与空腹血糖存在明显负相关性(R＝-0.51,P＝0.02),与HOMA-IR存在明显正相关性(R＝0.7,P＝0.003).BMI、年龄等与空腹血糖、HOMA-IR均没有显著相关性.一元线性回归结果表明:空腹血糖与HOMA-IR存在明显负相关性(R＝-0.56,P＝0.01).瘦素与空腹胰岛素间存在显著正相关性(R＝0.73,P＝0.001).结论 Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组,瘦素水平明显高于Ⅱ组.瘦素水平与空腹血糖存在明显负相关性,与HOMA-IR存在明显正相关性.BMI 年龄与空腹血糖、HOMA-IR无显著相关性.     

葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病的妊娠结局

目的 分析口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabets, GDM)的妊娠结局。方法 筛选2016年6月—2017年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院产检诊断为GDM的668例孕妇,检测空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）及75g OGTT试验。根据血糖水平分为3组： FBG异常为GDM Ⅰ组（n=328）;FBG正常,OGTT 1h或OGTT 2h其中一项血糖异常为GDM Ⅱ组(n=224);FBG、OGTT 1h、OGTT 2h 3个时间点血糖均异常为GDM Ⅲ组（n=116）。分析3组孕妇的不同时间点血糖水平、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）以及母婴不良结局的发生情况。结果 GDM Ⅲ组孕妇的FBG、OGTT 1h、OGTT 2h血糖水平,及FINS水平、HOMA-IRI均明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组的以上指标水平均明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的妊娠不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05),GDM Ⅱ组的以上新生儿不良结局明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的新生儿不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组与GDM Ⅰ组的新生儿不良结局,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GDM孕妇的OGTT试验时间点异常越多、血糖与胰岛素水平越高提示GDM程度越重,表现为妊娠不良结局、新生儿出现巨大儿发生率可能越高。     

妊娠糖尿病患者孕晚期血清LRG1、CCL2水平与产后血糖转归的相关性分析

目的 探究妊娠糖尿病（GDM）患者孕晚期血清富亮氨酸α2-糖蛋白1(LRG1）、趋化因子配体2(CCL2）水平与产后血糖转归的相关性。方法 选取2019年6月—2021年6月衡水市人民医院收治的98例GDM孕晚期患者为研究对象,根据患者产后6周的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为异常组42例和恢复组56例。收集两组患者的基线资料,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清LRG1、CCL2水平;采用Pearson法分析血清LRG1、CCL2水平与产后血糖及胰岛素指标的相关性;采用多因素一般Logistic回归分析影响产后血糖异常的因素。结果 异常组患者孕前体质量指数（BMI）高于恢复组（P<0.05）;异常组患者孕晚期及产后血清LRG1、CCL2水平均高于恢复组,且恢复组产后血清LRG1、CCL2水平低于孕晚期（P<0.05）;异常组患者孕晚期及产后甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、餐后1 h血糖（1 hPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于恢复组（P<0.05）,异常组患者产后FPG、FINS、H...     

妊娠期糖尿病孕妇产后高血糖的危险因素分析

  目的  了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后高血糖情况,并分析GDM孕妇产后高血糖的影响因素。  方法  选取2017年5月—2020年2月在海南省文昌市人民医院门诊就诊的GDM孕妇206例,根据产后2个月的75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为产后高血糖组(54例)和产后血糖正常组(152例)。收集2组孕妇的一般临床资料,对其产后高血糖发生的影响因素进行分析。  结果  206例GDM孕妇产后发生高血糖共54例,产后高血糖发生率为26.21%。单因素分析结果显示,年龄、孕期BMI、巨大胎儿、糖尿病(DM)家族史、孕期OGTT异常项次、孕期使用胰岛素治疗、产后BMI、孕期空腹血糖水平、产后运动与GDM孕妇产后高血糖相关(均P < 0.05);经logistic回归分析显示,年龄(OR=2.261, P=0.023)、DM家族史(OR=3.865, P=0.001)、产后BMI(OR=2.502, P=0.020)、孕期空腹血糖(OR=2.130, P=0.029)、孕期OGTT异常项次增多(OR=4.864, P < 0.001)、孕期使用胰岛素治疗(OR=3.251, P=0.001)是GDM孕妇产后高血糖的独立影响因素。  结论  年龄、DM家族史、产后BMI、孕期OGTT异常项次增多、孕期空腹血糖、孕期使用胰岛素治疗是GDM孕妇产后高血糖的独立影响因素,临床上应采取积极的干预措施,预防产后高血糖的发生。      

妊娠糖尿病者抵抗素与胰岛素抵抗相关性研究

目的：探讨妊娠糖尿病患者（GDM）空腹抵抗素水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：检测54例GDM者和50例正常血糖（NBG）孕妇的血清空腹抵抗素水平,同时以稳态模型HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数。结果：GDM组抵抗素水平和HOMA-IR指数高于NBG组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;GDM组多元线性逐步回归分析结果显示,孕前体质指数（BMI）和腹围（WC）、孕期抵抗素是IR的独立危险因素。结论：GDM者血清抵抗素水平高于NBG者,抵抗素升高与IR密切相关。     

妊娠期糖尿病合并高血压孕妇胰岛素抵抗水平与妊娠结局的关系分析

目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）合并高血压孕妇胰岛素抵抗（IR）水平与妊娠结局的关系。方法 选取沈阳市妇婴医院2017年2月—2019年12月收治的GDM合并高血压孕妇500例作为合并高血压组,同期收治的单纯GDM孕妇500例作为单纯GDM组。分析2组各项基线资料[主要涵盖年龄、孕前体质量指数（BMI）、空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]以及不良妊娠结局（主要包括早产、巨大儿和子痫前期）发生情况的差异,并以Spearman相关性分析明确GDM合并高血压孕妇HOMA-IR水平和不良妊娠结局的关系。结果 合并高血压组孕前BMI、空腹血糖、HOMA-IR均明显高于单纯GDM组（P<0.05）。合并高血压组子痫前期发生率为14.4%,明显高于单纯GDM组的3.4%(P<0.05);2组早产、巨大儿发生率比较差异均不明显（P>0.05）。经Spearman相关性分析显示,GDM合并高血压孕妇HOMA-IR水平和子痫前期呈正相关关系（P<0.05）,而和早产、巨大儿均无明显相关性（P>0.05）。结论GDM合并高血压孕妇随着HOMA-IR水平的增加,子痫前期...     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

①目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2个月75g葡萄糖耐量（OGTT）试验结果及其相关的临床因素。②方法对98例GDM孕妇于产后2个月行OGTT试验，根据结果进行再分类，分为糖尿病（DM）组21例、糖耐量减低（IGT）组24例和血糖正常组53例，对其相关的临床因素进行分析。③结果DM组诊断为GDM的孕周早于其他两组，孕期的50g葡萄糖筛查试验（GCT）血糖水平及OGTT中的空腹血糖水平均高于其他两组，差异有显著性（F=4．40～8．30，q=3．19～5．75，P〈0．05）。DM组孕妇胰岛素使用率高于正常组（χ^2=5．47，P〈0．05），开始使用胰岛素孕周早于其他两组（F=4．97，q=4．39、3．19，P〈0．01）。④结论GDM孕妇中表现为发病早、GCT血糖值高、空腹血糖高、胰岛素使用率高者常预示产后糖代谢异常将持续存在。     

妊娠期糖尿病患者血浆中TNF-α和IL-6的表达及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-6（IL-6）的表达水平及意义。方法:选取2017年10月—2018年3月在我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇130例作为GDM组,正常孕妇100例作为正常组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定所有研究对象血浆中TNF-α与IL-6的浓度,分析TNF-α和IL-6与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性。结果:GDM组血浆中TNF-α、IL-6、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR的水平与正常组相比明显升高（Ｐ<0.05）。GDM组血浆中TNF-α与IL-6浓度呈正相关（Ｐ<0.05）;TNF-α、IL-6分别与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关（Ｐ<0.05）。正常组血浆中TNF-α与IL-6的浓度无相关性（Ｐ>0.05）,TNF-α、IL-6分别与FBG、FINS、HOMA-IR无相关性（Ｐ>0.05）。结论:TNF-α和IL-6与GDM病情的严重程度相关,并可能通过胰岛素抵抗参与GDM的发病。     

妊娠糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系。方法测定68例GDM患者的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低、高密度脂蛋白和孕前体重指数,并与40例正常孕妇比较。结果①GDM组血清空腹胰岛素、HOMA-IR、尿酸明显高于正常妊娠组（P〈0.05）;②将GDM组分为高尿酸血症组和尿酸正常组二个亚组,高尿酸血症组空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、孕前体重指数明显高于尿酸正常组,高密度脂蛋白明显低于尿酸正常组（P〈0.05）;③GDM患者血尿酸与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关关系。结论GDM患者血尿酸水平增高与胰岛素抵抗密切相关。     

妊娠糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗相关性分析

目的 观察妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女血脂水平差异,探讨其与胰岛素抵抗的关系. 方法 选取妊娠24~32周孕妇94例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常糖耐量(NGT)组,测量两组孕妇身高、体重并计算体重指数(BMI),测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、OGTT各点(0、60、120 min)血糖、空腹胰岛素(FINS)及C肽,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间上述指标. 结果 ① GDM组OGTT各点(0、60、120 min)血糖、FINS、C肽、HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与NGT组相比,GDM组TCH、TG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间LDL-C及HDL-C水平差异无统计学意义.② TG与OGTT各点血糖、HOMA-IR呈正相关性,与年龄、孕前BMI及增加BMI无明显相关性;TCH与OGTT各点血糖、年龄、孕前及增加BMI、HOMA-IR均无明显相关性.③ 多元逐步回归分析显示,TG为HOMA-IR独立影响因素.结论 GDM患者血脂代谢异常及胰岛素抵抗较正常妊娠妇女显著,高TG血症可能参与GDM的发生、发展.