RNA干扰在头颈鳞癌治疗中的应用价值

头颈部肿瘤是全球范围内的第八大常见肿瘤,而鳞状细胞癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤类型。由于头颈部解剖位置特殊,重要器官密集,手术可切除范围相对有限[1]。因此,包含基因治疗的综合治疗在头颈恶性肿瘤中具有重要地位。RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近10年来兴起的一项高效、特异、彻底的转录后基因沉默技术,不仅在基因功能研究中具有重要作用,而且在基因治疗中也具有巨大潜力。本文就RNAi在头颈鳞癌治疗中的应用价值进行综述。     

头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素分析

[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素.[方法]对92例头颈部恶性肿瘤病人进行一般情况和恶性肿瘤病人生存质量问卷调查,分析其生存质量及其影响因素.[结果]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量除环境领域外,生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域4个领域得分均未达到60分;生存质量总得分呈右偏态分布;头颈部恶性肿瘤病人生存质量得分与年龄呈正相关(r＝0.601, P<0.01);早期肿瘤病人生存质量的独立性、环境和社会关系领域以及总得分高于中晚期病人(P<0.01).多元回归模型结果显示,年龄与肿瘤分期为生存质量的主要影响因素,两因素的标准偏回归系数分别为0.557和-0.337.[结论]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量偏低.影响头颈部恶性肿瘤病人生存质量的主要因素是年龄与肿瘤分期.     

头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素分析

[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素。[方法]对92例头颈部恶性肿瘤病人进行一般情况和恶性肿瘤病人生存质量问卷调查，分析其生存质量及其影响因素。[结果]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量除环境领域外，生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域4个领域得分均未达到60分；生存质量总得分呈右偏态分布；头颈部恶性肿瘤痛人生存质量得分与年龄呈正相关（r=0．601，P〈0.01）；早期肿瘤病人生存质量的独立性、环境和社会关系领域以及总得分高于中晚期病人（P〈0.01）。多元回归模型结果显示，年龄与肿瘤分期为生存质量的主要影响因素，两因素的标准偏回归系数分别为0．557和-0．337。[结论]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量偏低。影响头颈部恶性肿瘤病人生存质量的主要因素是年龄与肿瘤分期。     

头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素调查

[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人术前、术后不同时段生存质量、肩颈功能、焦虑、疼痛变化情况,探讨影响生存质量的主要因素,为建立康复训练及指导提供理论依据。[方法]选取82例进行手术治疗的头颈部恶性肿瘤病人,采用华盛顿大学生生存质量问卷(UW-QOL)、Constant-Murley肩功能评定、焦虑自评量表(SAS)及WHO疼痛分级标准4个量表,分别于病人术前、术后1周、术后3个月进行问卷调查及评定,分析病人不同时段生存质量得分及其影响因素。[结果]头颈部恶性肿瘤病人术后各时间点生存质量、肩颈功能均低于术前,术后3个月仍未恢复到术前水平;生存质量单项条目中,语言、肩功能、活力、外貌评分比术前下降明显,性别、切口愈合等级是影响生存质量的主要因素;进行颈淋巴清扫术病人各时间点的肩颈功能评分均低于未进行颈淋巴清扫术的病人;术后1周病人疼痛评分及焦虑发生率最高;不同时点生活质量变化与肩颈功能、疼痛、焦虑变化具有相关性。[结论]头颈部恶性肿瘤病人术后生活质量明显降低。对肿瘤病人进行手术方案选择时,不仅要考虑手术治愈率,更要兼顾病人功能的修复与重建,有针对性地实施围术期护理、心理护理及康复训练,改善病人的社会功能状态,提高生活质量。     

全喉切除患者的生存质量评估

在评价喉癌治疗效果时,生存质量有着与生存时间同等重要的地位。头颈(肿瘤)生存质量测定量表是目前常用的测定头颈肿瘤病人生存质量的疾病特异性量表。量表由涉及头颈肿瘤病人健康的,包括交流、头颈部疼痛、进食和吞咽、与头颈肿瘤相关的情感反应4个方面的问题组成。每个条目或问题有5个等级比例选项供选择。量表的每一个维度代表了与头颈癌症患者相关的生存质量的一个方面。使用量表时,其中有4个部分须以量表设计者介绍的计算方法计分,将每一个初始分值转化为范围0-100的转换分值,这一转换使同样使用该量表的不同研究之间的横向比较成为可能。     

头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的研究进展

在我国,恶性肿瘤是致死率最高的疾病[1],其中头颈部肿瘤[2]排名第六,且多为鳞状细胞癌[3]。70%的头颈部肿瘤的患者在确诊时已为中晚期,且头颈部解剖结构复杂,具有较多的重要器官,在治疗的选择上除了疗效以外还要兼顾器官功能的保留。国际上多项研究显示综合手术和放化疗的治疗方式可以得到更好的疗效[4-5]。放射治疗是治疗肿瘤的主要方法之一,放射线对病变肿瘤产生作用的同时,也极易对照射部位周围的组织造成损伤,放射治疗时照射线作用于局部皮肤组织产生的损伤均称之为放射性皮肤损伤[6]。     

全喉切除患者的生存质量评估

在评价喉癌治疗效果时，生存质量有着与生存时间同等重要的地位。头颈（肿瘤）生存质量测定量表是目前常用的测定头颈肿瘤病人生存质量的疾病特异性量表。量表由涉及头颈肿瘤病人健康的，包括交流、头颈部疼痛、进食和吞咽、与头颈肿瘤相关的情感反应4个方面的问题组成。每个条目或问题有5个等级比例选项供选择。量表的每一个维度代表了与头颈癌症患相关的生存质量的一个方面。使用量表时，其中有4个部分须以量表设计介绍的计算方法计分，将每一个初始分值转化为范围0－100的转换分值，这一转换使同样使用该量表的不同研究之间的横向比较成为可能。     

循证护理在头颈部肿瘤病人放疗中的应用

[目的]探讨循证护理在头颈部肿瘤放疗病人护理中的应用。[方法]对74例头颈部肿瘤放疗病人应用循证护理模式进行护理实践。[结果]由放疗引起的并发症明显减少,病人参与治疗护理的积极性提高,病人生存质量明显提高。[结论]在头颈部肿瘤放疗病人护理中应用循证护理,可减少减轻放疗引起的并发症,保证生存质量。     

心理支持对头颈部恶性肿瘤病人生存质量的影响

目的心理支持对头颈部恶性肿瘤病人生存质量的影响。方法对46例配合心理支持治疗的头颈部恶性肿瘤患者进行1年的随访研究,观察其心理支持前、后《癌症患者生存质量调查问卷》和《社会支持评定量表》的变化,并分析两种评定得分之间有无关联。结果本组患者在配合心理支持后获得的主观支持、支持利用度和1年后的生存质量均明显提高;《癌症患者生存质量调查问卷》得分与《社会支持评定量表》评分关联非常显著,生存质量分随客观支持得分的减少、主观支持和支持利用度的增加而提高。结论配合心理支持能提高头颈部恶性肿瘤患者的生存质量。     

改良式动脉化疗治疗晚期头颈癌的护理体会张红青(上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东分院,上海,200125)

晚期头颈癌常因肿瘤波及范围大、手术切除后造成的复合型组织缺损难以修复,或因肿瘤累及重要器官难以完整切除等原因,治疗后易发生局部复发和远处转移,预后不佳。采用化疗等方法减小肿瘤负荷,为手术创造机会和保存器官功能是目前治疗局部晚期恶性肿瘤的重要手段。然而,静脉化疗有全身不良反应大、局部肿瘤控制效果不尽人意等缺点。采用动脉化疗全身反应小,治疗效果好【1-4】,还可使部分患者重新获得手术切除的机会,从而延长患者的生存期。为此,我们在动脉插管的选择和给药方式上做了改良,取得了较满意的效果。现将我院23例接受改良式动脉化疗的头颈部恶性肿瘤的观察和护理体会报告如下     

乳腺癌病人抑郁与社会支持关系的调查

乳腺癌是女性最常见的肿瘤,在我国的发病率为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%~10%[1]。内分泌失调、手术导致的体形改变、化疗的刺激都可使乳腺癌病人产生抑郁情绪。抑郁情绪使病人的免疫功能下降,加重治疗副反应,并能促进肿瘤的复发、恶化,影响病人的预后。随着生理、心理、社会医学模式的转变和整体护理的开展,人们意识到社会支持可以减轻肿瘤病人的负性情绪,促进病人的康复和提高生存质量。探讨乳腺癌化疗病人社会支持与抑郁发生的相关性,为乳腺癌病人的心理护理提供理论依据。1对象与方法1.1对象2004年3月—2004年12月在南华大学附属第一医…     

颈清扫术对头颈部肿瘤患者肩功能和生存质量的影响及术后护理

头颈部作为人体与外界环境交流的主要通道,其恶性肿瘤的治疗将严重破坏患者的外貌和器官功能,从而影响患者的社会行为.当今对于肿瘤的手术疗效评价已不仅限于术后治愈率、生存率及功能重建,提高患者术后的生存质量开始备受关注[1].颈清扫术是治疗颈部转移癌的常用手术,分为颈经典性清扫术、改良性颈清扫术、颈择区性清扫术及颈扩大清扫术,不同形式的颈清扫术后对肩功能和生存质量造成影响,在临床护理中值得关注.现报告如下.     

头颈肿瘤病人术后鼻饲并发症的观察及护理

营养支持对术后病人的康复起着重要作用[1 ] 。头颈肿瘤病人 ,特别是喉癌和口腔颌面部恶性肿瘤病人术后不能正常经口进食。行完全胃肠外营养 ,由于费用高及并发症多[2 ,3] ,常不作为单一途径。因头颈肿瘤病人的胃肠道功能基本正常 ,可采用肠内营养。头颈肿瘤病人术后经鼻胃管鼻     

护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响。[方法]将100例头颈部肿瘤放疗病人根据分层随机化分组法分为观察组、对照组,每组50例,观察组进行规范化干预护理,对照组进行常规护理,两组均护理4周。比较两组病人护理前后生活质量、护理满意度、护理依从性、1年生存情况。[结果]观察组护理后生活质量评分、护理依从性、满意度、1年生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]头颈部肿瘤放疗病人进行规范化干预护理,可改善病人的生活质量,提高生存期。     

颞骨恶性肿瘤误诊2例分析

颞骨恶性肿瘤发病率低,约为0.6/10万[1],占头颈恶性肿瘤的0.7～1.6%.其发病部位隐匿,早期诊断较难,一经确诊,病变多已侵犯邻近重要组织器官,往往导致治疗困难.     

喉部分切除术后功能恢复期病人的护理

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前仍以外科手术为主要治疗手段,彻底切除癌肿同时保留喉功能是提高病人生存质量的关键.     

124例喉癌术后病人自我护理能力及影响因素分析

<正>喉和下咽的恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤,其发病率占全身癌肿的1%~5%,占耳、鼻、咽、喉恶性肿瘤的11%~22%[1]。喉切除术是治疗中晚期喉和下咽恶性肿瘤最常用,且唯一有效的手段[1]。但喉是人体执行呼吸、语言交流、营养等的重要器官[2],喉切除术后不仅严重影响这些功能,而且可使病人     

恶性肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的防治进展

恶性肿瘤是威胁人类生命的常见疾病之一，在美国，每年仅头颈部恶性肿瘤患者就大约有42000人。70％以上的肿瘤患者在病情不同阶段要进行化疗和（或）放疗。放疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要方法之一，但放疗也带来一些不良反应，最常见的不良反应是放射性口腔黏膜炎，又称放疗诱发性口腔黏膜炎（Radiotherapy-induced oralmucositis，RTOM）（以下简称RTOM），在头颈部放疗患者中发生率为85％～100％]，影响患者生存质量和对后续治疗的依从性，严重时可能会终止治疗方案。     

晚期恶性肿瘤病人的心理干预

恶性肿瘤是因控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。我国现有癌症病人700多万,每年新增200万以上,其中50%为晚期肿瘤[1]。晚期恶性肿瘤病人的情绪反应复杂、强烈,严重影响了病人的生活质量[2]。因此,在诊断及治疗晚期恶性肿瘤过程中病人承受着巨大的心理、情感及社会压力,而心理干预可以改善病人的消极情绪,减轻痛苦,延长生存时间,提高生活质量。我院2009年—2010年共收治98例晚期恶性肿瘤病人,配合治疗,并给予了心理干预,效果满意。现报告如下。     

妇科恶性肿瘤患者生存质量现状及影响因素的研究进展

正妇科恶性肿瘤是严重危及妇女健康的疾病,我国2011年仅宫颈癌就新增20万[1]。随着现代生物-心理-社会医学新模式的转变,对妇科恶性肿瘤的治疗不再是单纯地注重临床症状的改善和生存时间的延长,而同时强调患者生存质量的改善。生存质量是符合现代医学模式的一个综合性指标,也是逐渐被公认的肿瘤治疗的终点评价指标[2]。本文就国内外妇科恶性肿瘤生存质量现状及影响因素进行综述如下。1妇科恶性肿瘤患者生存质量研究现状