农村女性艾滋病患者抗病毒治疗后的医疗服务需求和利用现状分析

目的分析农村女性艾滋病患者的患病、抗病毒治疗后就诊和住院情况。方法调查由当地卫生局协调,选择参加艾滋病抗病毒治疗并且户籍为农村的女性艾滋病患者为调查对象,调查内容包括一般情况、传播途径、家庭经济状况、两周患病、两周就诊及年住院情况。调查员均经过统一培训。调查数据用SPSS13.0进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果本课题组共调查102名农村户籍的女性艾滋病患者;平均每户4.4人;家庭年收入在6 000元以下者占50.0%;54.9%的生活来源以种地为主;抗病毒治疗后,农村女性艾滋病患者的两周患病率为31.4%,两周就诊率为27.5%,年住院率为42.2%;不同特征的农村女性患者的两周患病率、两周就诊率的差异均无统计学意义;不同家庭年收入的患者年住院率的差异有统计学意义。结论农村女性艾滋病患者的两周患病率、两周就诊率和年住院率均高于一般农村居民,对艾滋病患者减免治疗费用的政策影响患者的两周就诊率和年住院率。     

农村户籍艾滋病病人的患病、就诊和住院情况分析

目的:分析农村艾滋病病人的患病、就诊和住院情况。方法:在已经参加艾滋病抗病毒治疗的病人中,选择更能配合调查的农村户籍病人,由当地卫生局协调,在定点医院填写问卷。结果:农村艾滋病病人的两周患病率为26.9%,两周就诊率为23.2%,年住院率为27.8%。结论:农村艾滋病病人的两周患病率、两周就诊率和年住院率均高于一般农村居民;对艾滋病病人减免治疗费用的政策影响病人的两周就诊率和年住院率。     

江苏省海安县农村居民两周就诊率及影响因素分析

目的：了解和探讨江苏省海安县农村居民两周就诊现况和影响因素。方法：对该地区用分层整群抽样方法，抽取角斜、胡集、雅周3个镇的3个村600户1964例农村家庭人口进行卫生服务家庭健康询问调查，采用统一设计的调查表，对调查数据采用单因素、多因素logistic回归模型分析15岁及以上农村居民两周就诊率的影响因素。结果：两周就诊率为11．51％；两周患者就诊率为79．02％；农村居民两周就诊率受到性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭人均年收入等因素的影响。结论：海安县农村居民的两周就诊率比2003年全国卫生服务调查中的农村平均水平略低，人口学特征和经济因素是主要的影响因素。     

四川省艾滋病高发区艾滋病病毒感染孕产妇卫生保健服务利用现状分析

目的了解艾滋病高发区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇的卫生服务及围产保健服务利用现状。方法选取艾滋病高发区四川省凉山州为样本地区,对212名HIV感染孕产妇开展卫生服务利用的问卷调查。结果 HIV感染孕产妇两周患病率和两周就诊率分别为31.13%和27.27%,年住院率为1.42%,需住院未住院率为66.67%。产前检查的比例为72.17%,产后访视的比例为57.08%,住院分娩比例为82.55%。两周患病率在不同年龄、民族和是否务农间有差异,两周就诊率在不同年收入家庭间存在差异。结论 HIV感染孕产妇卫生服务需求和门诊服务利用较高,住院服务和围产保健服务利用不足。     

河南省农村家庭经济条件与肺结核病之间的关系研究

目的：探讨农村家庭经济条件与肺结核发病的关系及在DOTS化疗管理、免费诊断和治疗策略下．肺结核对痛人家庭经济条件的影响。方法：首先．选取160例新发初治涂阳肺结核病人作为病例。每个病例选取2名与病例住所相邻、同性别和同年龄组的正常人作为对照组．采用发病前的家庭年收入与家庭财产2项指标衡量家庭经济条件。进行1：2配对病例对照研究；然后，对选取的所有病例进行随访收集有关费用；应用OR值及其95％的可信区间来估计其相对危险度：采用平均每例病人的家庭费用及其占家庭年收入的百分比来衡量结核病对家庭经济条件的影响。结果：160例肺结核病人发病前家庭年收入和家庭财产位于上等水平的分别占28．1％和25．6％．位于中等水平的分别占42．5％和35．6％，位于下等水平的分别占29．4％和38．8％，320例对照组同期的家庭年收入和家庭财产位于上等水平的分别占34．7％和37．2％．位于中等水平的分别占42．8％和33．1％。位于下等水平的分别占22．5％和29．7％：以上等水平作参照，单因素条件Logistie回归分析，家庭年收入的中等和下等OR值及其95％的可信区间分别为1．6（1．1-2．8）和2.3（1．2-4．4），家庭财产的中等和下等OR值及其95％的可信区间分别为1.7（1．1～2．8）和2．1（1.3～3．6），采用多因素条件Logistic回归分析后。家庭财产仍具有统计学意义，且OR值仍随着家庭经济条件水平的降低而增高，趋势性检验P值均小于0．05：肺结核病人家庭的直接费用平均为2772．0元．占平均病人家庭年收入的55．5％。我国结核病控制项目治疗下病人家庭的直接费用平均为2504．0元，占病人家庭年收入的50．1％：其他国家结核病控制项目治疗下病人家庭的直接费用平均为3360．0元，占病人家庭年收入的67.3％。结论：虽然，我国经济取得了快速发展．人民生活水平大幅度提高。但农村家庭经济条件差仍是肺结核病的重要危险因素．在实施DOTS策略及免费诊断和治疗策略下，肺结核病人家庭经济负担有所减轻，然而，肺结核病仍给病人家庭造成了沉重的经济负担．使原来本已贫困的家庭雪上加霜。     

四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗的影响因素探讨

目的：了解四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗的影响因素，为制定相应政策提供客观科学的依据。方法：利用第3次国家卫生服务调查西部扩充点四川省的资料，对农村15岁及以上居民两周患病未治疗的可能影响因素，在单因素分析的基础上进行非条件logistic回归。结果：四川省农村居民两周患病率和慢性病患病率分别为220．54‰和167．84‰(以人次计)，均高于本次调查的全国平均水平(139．5‰和120．5‰)两周患病未就诊率低于全国水平，未住院率高于全国水平。非条件logistic回归结果表明：性别、人均年收入、是否愿意获得保健知识和因病卧床天数对四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗有统计学意义。结论：四川省农村居民对卫生服务的需要量较高，现有卫生服务利用不充分。性别、人均年收入、是否愿意获得保健知识和因病卧床天数是四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗的主要影响因素。     

安庆市郊区农村卫生服务调查分析

目的：了解安庆市郊区农村卫生服务的基本状况。方法：采取分层整群抽样的方法，调查安庆市郊区农民2266人。结果：两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率均高全国农村平均水平。两周末就诊率、年住院率与全国农村平均水平接近。就诊单位构成比基本与各级医疗机构功能吻合。医疗服务费用高于全国农村平均水平。结论：农民健康状况不容乐观，医疗需要量大，医疗费用较高，加重了病人的负担，因此推行合作医疗势在必行，同时要完善健全三级医疗网。     

蒙自县卫生服务利用的公平性研究

目的：了解新型农村合作医疗试点蒙自县农民卫生服务利用公平性的现状，探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法：采取分层随机抽样的方法对蒙自县两个乡镇944户农户4290人进行卫生服务利用调查，分析不同乡镇和不同家庭人均收入农民卫生服务利用的差异，分析卫生服务利用的公平性。结果：实施新农合后，蒙自县农民两周患病就诊率为18．2％，住院率8．7％，均明显高于全国农村平均水平和基线调查水平。两周患病未就诊率和需住院未住院率低于全国平均水平。两个乡镇之间和不同人均收入居民之间的就诊率和住院率没有统计学差异，次均住院费用和次均住院补偿费用也无统计学差异。结论：新农合在筹资水平和补偿比方面都应该考虑向贫困乡镇和贫困人群倾斜，以提高卫生服务的公平性。     

农村居民门诊服务利用分析

目的通过对顺义区4镇农村居民卫生服务利用情况进行分析,了解农村地区居民的门诊服务利用状况．为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取样本,利用SPSS软件对调查人口的社会经济学特征、家庭状况、两周患病情况,两周就诊情况等进行分析。结果两周患病率为209．8‰,千人口两周患病天数为2262天。两周就诊率为138．8‰,两周未就诊率为33．5％。顺义区农村居民的平均门诊费用为525．8元,门诊费用中位数为120元。结论顺义区4镇农村居民卫生服务需要程度高于全国平均水平,卫生服务利用情况低于全国平均水平,在选择就诊医疗机构时侧重于基层机构,选择原因侧重于便捷程度和技术能力。     

通径分析在海军部队门诊服务影响因素分析中的应用

目的：了解海军部队人员门诊服务需求和利用的基本情况。为上级卫生决策部门合理分配卫生资源提出决策建议。方法：采用分层整群随机抽样。本次调查共抽取海军的7个兵种。3700名人员，有效问卷3566份，有效率96．38％。采用通径分析进行研究。结果：在11个影响两周就诊率的因素中。两周患病卧床率、供药满意率、平均就诊距离、初中以下人员比率四个因素的作用占99．00％(直接决定系数0．990)。其中两周患病卧床率、供药满意率是影响两周就诊率的最主要因素，总作用分别为O．992(直接决定系数0．682)和0．890(直接决定系数0．572)。结论：训练伤防护健康教育率和供药满意率越高，有利于提高官兵门诊服务需求与利用的水平。     

皖北农村艾滋病患者自我接纳程度及其影响因素分析

目的探索农村艾滋病患者自我接纳程度及其影响因素。方法采用自我接纳问卷(SAQ)和家庭及社区关怀量表对皖北农村117名艾滋病患者进行调查分析。结果皖北农村艾滋病患者SAQ总分为(39.76±6.93)分,自我评价因子评分为(19.78±4.27)分,自我接纳因子评分为(19.98±4.93)分。女性艾滋病患者SAQ总分及自我接纳因子评分低于男性(均有P<0.05)。农民患者SAQ总分、自我评价和自我接纳因子评分均低于其他职业患者(均有P<0.01)。艾滋病患者SAQ总分及自我评价因子评分与人均年收入呈正相关(均有P<0.05)。艾滋病患者SAQ总分及自我接纳因子评分与家庭及社区关怀评分呈正相关(均有P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,家庭及社区关怀、性别、人均年收入、是否与父母同住为艾滋病患者自我接纳程度的影响因素,且家庭及社区关怀评分高、性别为男性、人均年收入高、与父母同住是自我接纳程度的保护性因素。结论皖北农村艾滋病患者自我接纳程度较低,家庭及社区关怀、性别、人均年收入、与父母同住等是其可能的影响因素。     

浙江省部分地区农村老年人社区卫生服务利用状况及医疗费用调查

目的了解浙江省农村老年人的卫生服务利用状况及医疗费用负担,为相关措施制定提供依据。方法2009年10—11月,采取分层随机整群抽样的方法,对舟山及温州市的农村老年人进行人户问卷调查,调查的主要内容包括一般人口学资料、家庭基本情况、就医的可及性、卫生服务需求和利用。并对老年人2周患病率、就诊率、1年内的住院情况及影响住院因素、医疗费用等进行分析。结果调查2184名老年人,2周患病率为53．9％,其中慢性病延续到2周内的占83．4％,患病就诊率为81．7％。就诊首选的医院是村卫生室和镇卫生院,占74％,选择上述医院的主要原因是距离近（占57．1％）;调查前一年内住院率为14．3％,选择在县医院、市及以上医院的分别占44．3％、44．2％。2周医疗费用支出中位数为70元,因经济困难未治疗者占24．2％;调查前一年内住院费用的中位数是7000元。在住院患者中,家庭收入低者明显低于中等收入者。结论慢性病是影响农村老年人健康的主要原因;经济状况是影响老年人就医的主要因素;老年人门诊医疗主要考虑方便性,住院医疗首选县级以上医院。     

山东省农村居民对家庭医生签约服务认知水平及影响因素研究

目的了解山东省农村居民对家庭医生签约服务认知现况,探索认知相关影响因素,为进一步完善家庭医生签约制度提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样,在山东省范围内按照经济水平随机抽取3个样本市作为研究地区,每个市各随机抽取2个县(区),每个县(区)随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取5个村,对样本居民进行面对面问卷调查,统计分析采用t检验、χ^2检验、二元Logistic回归等方法,探索居民对家庭医生签约服务认知的影响因素。结果2979例样本人群对家庭医生签约服务整体知晓率为44.3%,不同年龄、性别、婚姻状况、家庭年收入、饮酒状态、参加体育活动情况、自我医疗及两周患病对家庭医生签约制度的了解情况差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,性别(OR=0.724,95%CI=0.587~0.893,P<0.01)、家庭年收入(Q3:OR=1.342,95%CI=1.064~1.692,P=0.013;Q4:OR=1.435,95%CI=1.127~1.827,P<0.01)、自评健康(不好:OR=0.689,95%CI=0.556~0.853,P<0.01;一般:OR=0.774,95%CI=0.624~0.889,P<0.01)、参加体育活动(OR=1.468,95%CI=1.262~1.707,P<0.01)和自我医疗(OR=1.240,95%CI=1.064~1.443,P<0.01)是农村居民对家庭医生签约服务认知的主要影响因素。结论山东省农村居民对家庭医生签约服务的认知水平有待进一步提高,性别、家庭年收入、自评健康、参加体育活动和自我医疗是影响农村居民家庭医生签约服务认知的主要因素,应针对政策认知薄弱人群进一步加强农村地区家庭医生签约服务的宣传力度。     

中国西部5省农村婴儿纯母乳喂养影响因素分析

目的:了解中国西部农村婴儿的母乳喂养现状,探讨影响4个月内婴儿纯母乳喂养的相关因素。方法:利用"2006年中国十省农村7岁以下儿童体格发育调查"资料,选取西部5省的农村婴儿作为研究对象。结果:西部5省农村婴儿母乳喂养率为71.97%;4个月内纯母乳喂养率为52.02%。单因素分析结果显示,影响婴儿4个月内纯母乳喂养的因素包括婴儿性别、胎数、出生体重、患病情况,父母亲年龄、母亲文化水平和职业、家庭年收入;多因素分析结果显示,双胎、有疾病史、出生体重低、母亲年龄大、母亲文化水平高、家庭年收入高是婴儿4个月内纯母乳喂养的危险因素。结论:中国西部5省农村婴儿4个月内纯母乳喂养率较低,受婴儿自身因素、母亲因素和家庭经济因素的影响,应加强孕期保健服务,积极宣传和普及科学喂养知识,提高母亲母乳喂养意识。     

黑龙江省不同医保制度高血压患者卫生服务利用差异分析

目的分析参加不同医保制度的高血压患者卫生服务利用差异。方法使用全国卫生服务调查中黑龙江省数据,采用一般描述性分析、χ²检验、F检验进行数据分析。结果城镇职工参保患者两周患病率（21.89%）、年住院率（4.34%）、住院实际报销比（51.83%）最高;两周就诊率（16.73%）最低。城镇居民参保患者两周患病未就诊率最高为44.44%;住院实际报销比最低为33.73%。新农合参保患者两周就诊率最高为42.08%;两周患病率、两周患病未就诊率、年住院率最低,分别为12.18%、16.97%、3.00%。参加不同医保制度的高血压患者在性别、文化程度、收入情况、高血压患病率、两周患病天数,两周患病率、两周就诊率、人均住院费方面差异均有统计学意义（P<0.01）。结论医疗保障制度可影响参保患者的卫生服务需要和利用。通过提高医疗保险的覆盖率,逐步缩小不同医疗保障制度保障水平的差距,逐步完善基层卫生机构慢病门诊补偿制度等方式,不断促进高血压患者卫生服务利用的公平。     

老年人卫生服务利用情况及影响因素分析

[目的]了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况及其影响因素，为卫生服务管理与决策提供依据。[方法]采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。[结果]老年人中两周就诊率7.01%，年住院率6.00%。城市老年患者主要选择县区级医院就诊，农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊，对社区卫生服务站的利用较低。人均住院费用占人均医疗总费用的79.49%。两周门诊就诊费用和住院费用都主要集中在县级医院和省级医院，占总各费用的81.01%和68.29%。[结论]医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。完善医疗保障制度，积极开展社区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

我国农村不同收入居民健康状况与生命质量研究

目的：评价不同收入农村居民的健康状况及健康相关生命质量,分析家庭经济对人群健康的影响及其健康问题的特点。方法：采用欧洲五维度健康量表对不同收入农村居民的健康状况进行测量。结果：五维度任一维度存在问题的比例随着收入的降低而增高,而VAS评分也随之降低。低收入阶层在两周患病率、慢性病患病率、年需住院率三个指标上呈现出＂三高＂的现象,应住院未住院率则随着收入的降低而增高。结果提示,低收入阶层存在的健康问题多,对卫生服务的需要高但利用低,女性人群有健康问题比例较男性高。结论与建议：经济收入对居民有较大的影响,要关注低收入老年人群和女性群体,政府应该完善健康保障制度,强化医疗救助政策,降低低收入人群卫生服务的经济障碍,提高健康和卫生服务利用的公平性。     

2014年安徽省池州市农村老年人的生命质量评价及影响因素

目的 了解池州市农村老年人的生命质量及其影响因素。 方法 采取随机整群抽样的方法于2014年7月抽取池州市农村939名60岁以上的老年人进行一般情况问卷和生命质量(SF-36量表)调查,使用多元线性回归分析各维度得分与年龄、性别、年收入、吸烟、饮酒、疾病状况、婚姻状况的关系。 结果 池州市60岁以上农村老年人平均生命质量得分为(67.51±16.83)分。60岁以上农村老年人,年收入是生理职能、一般健康状况、情感职能这三个维度评分的影响因素(P<0.05),无慢性病者、不吸烟者、不喝酒者生命质量评分较高,有慢性病者、>70岁者的八个维度评分均低于无慢性病者、≤70岁者,且这八个维度评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示影响农村老年人生命质量的相关因素为年龄(P=0.001)、性别(P=0.008)、年收入(P=0.001)、饮酒(P=0.002)、慢性病(P=0.003)、婚姻(P=0.004)。 结论 池州市农村老年人的生命质量一般,年龄、性别、年收入、饮酒、慢性病、婚姻是影响池州市农村老年人生命质量的影响因素。     

凉山彝族自治州174名艾滋病感染者及患者就业影响因素研究

目的了解凉山彝族自治州艾滋病患者的就业现状,探索影响凉山彝族自治州艾滋病人群就业状况的影响因素,为凉山彝族自治州艾滋病防治及健康扶贫政策提供参考,改善艾滋病人群的就业状况。方法采取非概率抽样法选取凉山州彝族人口较多且经济水平不同的西昌市、布拖县、甘洛县、昭觉县和冕宁县作为样本调查地点,再在这5个地区分别选取疫情较为严重的2~3个乡镇,2017-12对抽中乡镇所有的艾滋病患者及感染者进行调查。运用二元Logistic回归模型分析艾滋病人群的个体特征、家庭特征、疾病特征、认知因素特征对于艾滋病人群就业状况的影响,检验水准为0.05。结果单因素分析结果显示性别、民族、城乡、婚姻状况、家庭有无补贴和感染途径的就业状况差异存在统计学意义,艾滋病人的就业率随着艾滋病人疼痛程度,歧视程度的加深而呈现下降的线性趋势(P<0.05)。多因素回归结果显示性别(OR=0.397,P<0.1),城乡(OR=5.128,P<0.05),身体的疼痛程度(OR=0.442,P<0.05),社会歧视状况(OR=0.272,P<0.05)是影响艾滋病人群就业的重要因素。结论凉山州艾滋病人群整体就业状况较差,建议针对艾滋病患者的具体情况,开展适当的生产技能培训,制定个性化的药物治疗的心理咨询方案,深化凉山彝族自治州艾滋病知识健康教育,切实保障艾滋病患者及家人享有同等就业的权利。