高能聚焦超声"刀"合并GP方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 观察高能聚焦超声刀（HIFU）联合GP方案（健择＋顺铂）治疗晚期胰腺癌的疗效。方法54例晚期胰腺癌患者随机分为两组：A组为HIFU＋GP方案化疗组；B组为单纯GP方案化疗组。结果A组有效率62．1％．B组32．0％；A组临床受益率72．4％。B组44．0％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论HIFU＋GP方案治疗晚期胰腺癌有更好的疗效。     

高强度聚焦超声联合无水乙醇消融子宫肌瘤的研究

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合无水乙醇注射（PEI）治疗子宫肌瘤的应用价值。方法178例的子宫肌瘤患者根据 MRI T2 WI信号分为 A类（低信号）82例、B类（等信号）61例及C类（高信号）35例,其中84例采用 HIFU联合 PEI介入治疗（HIFU＋PE治疗组）,94例单纯采用 HIFU治疗（HIFU治疗组）,分别记录相关治疗参数。结果 A类与 B类子宫肌瘤中,HIFU＋PEI治疗组子宫肌瘤在治疗时间、治疗能量上明显少于单纯 HIFU治疗组（P＜0．05）;C类子宫肌瘤中,HIFU＋PEI治疗组对子宫肌瘤的消融率明显高于单纯 HIFU治疗组（P＜0．05）。结论 HIFU术前行子宫肌瘤的 PEI治疗,可以明显提高HIFU治疗子宫肌瘤的效果。     

扶正养阴方辅助高强度聚焦超声治疗兔肝VX2肿瘤的实验研究

目的探讨扶正养阴方联用高强度聚焦超声（HIFU）治疗兔肝VX2肿瘤的治疗效果。方法30只兔肝VX2肿瘤模型随机分为HIFU组（HIFU照射）、联用组（HIFU照射＋扶正养阴方）和对照组（不予任何治疗），每组10只，治疗后监测肿瘤体积、丙氨酸氨基转移酶（ALT），脏器转移及组织病理学改变等。结果HIFU组与联用组的肿瘤体积较对照组缩小，差异有统计学意义（P〈0．05），但HIFU组与联用组差异无统计学意义。治疗后28d，联用组和HIFU组的ALT低于对照组（P〈0．05）且联用组降低更明显（P〈0．01）。联用组未发生肺转移，HIFU组有2只发生肺转移，对照组全部发生肺转移。超声和病理检查均提示HIFU治疗后肿瘤组织变性坏死。结论扶正养阴方联用HIFU能有效地抑制兔肝VX2肿瘤的生长，可为HIFU联用中药治疗肝癌的临床研究提供实验依据。     

PEI 联合 HIFU 治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：探讨在镇静镇痛下行无水乙醇注射术（PEI）,能否提高高强度聚焦超声（HIFU）治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌（PCL）的能量沉积及其治疗效率。方法将临床确诊的不能手术切除的中晚期 PCL 患者36例分为 PEI 联合 HI-FU 治疗组（联合组,n＝23）和单纯 HIFU 治疗组（HIFU 组,n＝13）;联合组于消融前30 min 向瘤体内注入99．70％无水乙醇与碘化油（9∶1）混合液10 mL,HIFU 组以0．9％生理盐水10 mL 替代,比较两组患者消融的能效因子（EEF）及辐照时间。结果联合组、HIFU 组消融 EEF 分别为（13．82±4．26）、（25．63±6．31）J／ mm3,联合组明显低于 HIFU 组（P ＜0．05）;辐照时间分别为（1468．28±253．21）、（2352．56±463．34）s;联合组辐照时间明显缩短（P ＜0．05）。结论PEI 能够增强 HIFU 消融能量沉积,能够提高 HIFU 治疗不能手术切除的 PCL 的治疗效率。     

高强度聚焦超声及其联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效对比

目的：比较高强度聚焦超声（HIFU）、甲氨蝶呤（MTX）联合高强度聚焦超声（MTX＋ HIFU）治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法将40例诊断明确的子宫下段瘢痕妊娠（CSP）患者分为两组：HIFU组20例行 HIFU治疗,M TX＋ HIFU组20例行M TX 50 mg ,第1、3天连续肌肉注后再行HIFU治疗,比较两组患者治疗后血β‐HCG水平变化情况、清宫时阴道出血量,平均住院时间、月经恢复正常时间、超声提示术后子宫恢复情况,并进行随访。结果两组患者疗效比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后血β‐HCG恢复时间、阴道出血量、平均住院天数、月经恢复正常时间方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）,其中,HIFU组血β‐HCG恢复时间长、平均住院时间短、阴道出血量较多,M TX＋ HIFU组血β‐HCG恢复时间短、平均住院时间稍长、阴道出血量少。两组患者均无严重不良反应发生。结论 HIFU联合M TX治疗CSP的疗效优于HIFU治疗。     

高能聚焦超声联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效。方法53例晚期前列腺癌患者随机分为2组。HIFU＋内分泌组25例：单纯内分泌治疗组28例。观察血清前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积（PV）和最大尿流率（Qmax）,在治疗前和治疗后的变化。结果两组病人治疗后PSA、IPSS、PV、Qmax比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HIFU＋内分泌疗法组明显优于单纯内分泌疗法组。HIFU治疗的并发症：轻度血尿6例,3～4d后消失;尿道狭窄1例。结论HIFU联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌并发症少,近期疗效较好。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病后盆腔黏连情况分析

目的：初步探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病后是否会导致盆腔黏连。方法收集明确诊断的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者1672例,根据是否进行 HIFU手术,将其分为非 HIFU组（1560例）、HIFU组（112例）。根据盆腔黏连评分细则,对患者盆腔黏连情况进行分度评分,将结果进行统计学处理。结果两组盆腔黏连情况及盆腔黏连分度比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。对可能引起黏连的相关因素进行单因素分析,发现患者年龄、既往有子宫内膜异位症病史、手术史、盆腔炎病史、病灶大小、痛经史对盆腔黏连有影响,差异有统计学意义（P＜0．05）。而在多因素相关性分析中,HIFU组各因素均被排除（P＞0．05）,非 HIFU组中,手术史及盆腔炎病史与盆腔黏连发生具有相关性（P＜0．05）。结论 HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病不会引起盆腔黏连。     

金属有机纳米粒的制备及其在高强度聚焦超声治疗小鼠肝癌中的增效作用

目的 制备一种金属有机纳米粒,并探究其在高强度聚焦超声（HIFU）治疗肿瘤中的增效作用。方法 制备二氧化锰（MnO2）纳米粒,利用物理吸附法将葡萄糖氧化酶（GOD）、MnO2、三价铁离子（Fe3+）与抗癌药物阿霉素（DOX）自组装形成GOD-MnO2-Fe3+-DOX纳米粒（GMFD NPs）并进行表征。建立HepG2肝癌细胞荷瘤裸鼠模型,随机分为生理盐水+HIFU和GMFD NPs+HIFU组。HIFU治疗声功率为90 W,治疗总时间为3 s。观察HIFU辐照前后肿瘤灰度值变化。HIFU辐照结束24 h后观察肿瘤组织凝固性坏死情况,收集肿瘤组织,苏木精-伊红染色法（HE染色）观察各组织的形态结构变化。结果 成功制备GMFD NPs,其粒径为131.23±0.84 nm,表面电位为+21.87±1.72 mV。其中DOX的载药率为40.18%,在酸性环境中,DOX在4 h内释放的药物超过77.2%。体内动物实验结果表明HIFU辐照后,GMFD NPs组灰度增强（25.5±4.50）明显高于生理盐水组（18.7±3.85）,差异具有统计学意义（P=0.04）、凝固性坏死体积GMFD NPs组（105.80±1.21 mm3）明显大于生理盐水组（38.02± 0.34 mm3）、能效因子（EEF）GMFD NPs组（1.79）明显低于生理盐水组（4.97）,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 制备的GMFD NPs可增强HIFU对瘤鼠肿瘤组织的消融效果并释放抗癌药物DOX以治疗残留的肿瘤组织。     

高强度聚焦超声对肝门部胆管癌患者机体免疫功能的影响

目的：观察高强度聚焦超声（Ｈigh intensity focused ultrasound,HIFU）对肝门部胆管癌（Hilar cholangiocarcinoma,HC）患者机体免疫功能的影响。方法：对32例胆管癌患者经HIFU治疗后,检测治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、NK细胞活性率及IgG、IgA和IgM滴度的变化。结果：HIFU治疗后CD3+、CD4+、NK细胞活性率明显升高而CD8+水平下降（P<0.05）;IgG、IgA和IgM滴度较HIFU治疗前明显升高（P<0.01）。结论：HIFU具有调节胆管癌患者细胞免疫损害状态、克服肿瘤免疫逃逸现象、改善机体免疫功能的作用。     

高强度聚焦超声消融联合中药化瘀消癥法治疗子宫肌瘤的研究

目的 观察高强度聚焦超声消融（HIFU）联合中药化瘀消癥法治疗子宫肌后子宫体积、子宫肌瘤体积的变化情况。 方法 从海扶治疗中心拟行HIFU治疗的子宫肌瘤患者中选择120例按照研究标准随机分为HIFU组HIFU联合中药组,剔除中途脱离和资料不全者,实际有效病例为HIFU组46例、HIFU联合中药组45例。HIFU组单用HIFU治疗,HIFU联合中药组在HIFU治疗后联合少腹逐瘀胶囊治疗3个月,比较两组治疗3月后、6月后的子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况。 结果 治疗3、6个月后,两组子宫体积、子宫肌瘤体积与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.05）,两组间子宫体积及子宫肌瘤体积比较均有显著性差异（P＜0.05）。 结论 研究结果表明,HIFU是一种很好的治疗子宫肌瘤方法,在HIFU治疗后加用化瘀消癥中药可能有一定的促进凝固性坏死病灶吸收或有抑制残存病灶生长的作用,且无明显的副作用,使用方便。