口服慢心律致乏力1例

慢心律又名美西律(mexiletin),为一种常用抗室性心律失常药物,常规剂量服用安全,疗效可靠,且耐受性好。尚未见有致乏力不良反应报道,现将我院因口服慢心律后出现重度乏力1例报告如下,以供同行借鉴。1病例报告患者,女,53岁,既往体健。入院前2周,无诱因出现阵发性心悸,无胸闷、胸     

氟芬合剂致完全性室性心律1例

1　病例报告患者 ,女 ,58岁 ,在局麻下行顶叶硬膜下血肿钻孔引流术。术前一般情况好 ,神志清楚 ,K 3.6 mmol/L,Na 137mmol/L,Cl-10 7mmol/L,Ca2 2 .0 mmol/L,心电图正常。术前给予阿托品 0 .5mg、鲁米那钠 0 .1g肌注。患者入室较紧张 ,给予鼻导管吸氧 ,接 Kontron7137B型监护仪监测心电图、血压、脉搏、Sa O2 。心电图示窦性心律 ,心律 90次 /分 ,律齐 ,血压 2 0 .3/11.2k Pa,Sa O2 99%。经静脉注入氟哌利多 5mg,芬太尼 0 .1mg混合液 1单元 ,约 3min后安静入睡 ,8min后出现偶发室性早搏 ,手术未开始 ,渐出现频发室性早搏 ,以二联…     

口服虎杖煎剂致消化道不良反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因自觉乏力 ,面目身黄 ,两胁隐隐作痛 ,尿黄 ,入院诊治。经查 :肝功能 GPT检查 2 0 0单位以上 ,HBs Ag1∶6 4以上 ,HBe Ag阳性 ,HBc Ab阳性 ,HBc Ab IGM阳性 ,HBs Ab阴性 ,HBe Ab阴性。诊断为乙型慢性活动性肝炎肝热盛型。遂予蒲公英 30 g,浙贝 2 0 g,虎杖 30 g,丹皮 10 g,垂盆草 30 g,蛇舌草 30g,石见穿 2 0 g,金银花 2 0 g,板蓝根 30 g。煎沸内服 ,服至半月余 ,患者感觉口干 ,恶心呕吐 ,腹泻等症。医生考虑虎杖药性苦寒 ,即去掉虎杖加以茵陈 ,再服 ,并无上述反应。讨论 :虎杖为蓼科植物虎杖的根及根茎 ,味苦、…     

口服去痛片加新癀片致过敏性休克1例

1病例 患者女,29岁,因牙痛2天,空服去痛片1片,未见牙痛缓解,约20分钟后,加服新癀片4片,15分钟后感心慌、胸闷、呼吸困难、意识模糊,急测血压无,考虑是过敏性休克,立即抗休克治疗,约2小时后恢复正常,测血压12.0/8.00kPa.     

口服喉症丸致喉头水肿1例报告

喉症丸(Houzheng Wan)是由板蓝根、人工牛黄、冰片、蟾酥(酒制)等多种药物制成的中药丸剂,具有清热解毒、消肿止痛的功效.临床上常用于治疗感冒引起的咽炎、喉炎、扁桃体炎等病症,其含化效果满意.     

完全性干扰性房室脱节、加速的室性逸搏心律1例

患者男性,65岁,冠心病PCI术后、糖尿病入院.入院心电图示：窦性心律（心率77次/分）,一度房室传导阻滞,肢体导联低电压,V1-V5导联R波递增不良.3天后复查心电图示：为I-aVF肢体导联连续记录,为aVF、V1、V2同步连续记录.     

乌头中毒致心律失常20例救治体会

2002～2010年以来,笔者救治乌头中毒致恶性心律失常20例效果满意,报告如下。1临床资料20例均为我院急诊科患者,均为男性。年龄60～71岁。均为口服中毒,饮用乌头浸泡药酒19例,误服含乌头生粉配方粉剂1例。中毒至就诊时间0.5～1h,症状轻重程度各异,     

乌头碱引起恶性心律失常1例

乌头碱引起恶性心律失常１例徐晓辉，庄华彦，王东辉，李爱顺病历简介患者卢某，女，３２岁。入院前１ｈ因双膝酸痛，服家人经常饮用的药酒２０ｍｌ，０．５ｈ后感觉口舌麻木，辛辣感，继而出现全身麻木，心慌，胸闷，四肢强直性抽搐。于１９９５年１月１６日３：００急诊...     

川乌、草乌药酒致心律失常1例

1 病历介绍 患者,女,56岁,入院前30 min因患风湿病口服以川乌、草乌为主浸泡药酒约120 mL,不久即出现胸闷、心悸、头晕、全身乏力,立即就诊,予以急诊洗胃后收入病房.查体:T 35.5 ℃,R 20次/min,BP 85/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志不清,面色苍白,四肢末梢发绀,心电监护示心率150次/min;房型游走心率,伴室性早搏.     

口服胺碘酮致碘源性甲状腺功能亢进1例

患者 ,男 ,72岁 ,既往 10个月前因“急性心肌梗死”住我院行经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)及支架置入术 ,出院后有频发室性早搏 ,于门诊就诊时予胺碘酮 (可达龙 ,杭州赛诺菲民生制药有限公司 ) 0 .2 ｇ ,每日 2次 ,口服治疗。服用 8个月后 (期间曾同时服用阿司匹林 ,硝酸异山梨酯 ) ,出现食欲缺乏、纳差、恶心等症状。此次因突发喘憋、心悸、夜间阵发性呼吸困难来我院急诊 ,以“急性左心衰”收入急诊监护病房。入院后经过常规强心、利尿、扩冠治疗后 ,心衰症状明显好转 ,但入院后仍出现纳差、恶心、并呕吐胃内容物等症状。入院查体 :神…     

间脑综合征1例报道

典型病例患者,女,76岁,无业。于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、身痛,无恶心、呕吐及颈僵,无畏寒、盗汗及消瘦,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,无咽痛、胸痛、咳嗽。在当地医院行抗感染治疗20余天(主要用头孢类和喹诺酮类抗生素),体温有所下降,波动于37.8℃~38.4℃之间。既往有类似发作史两次,伴多汗、睡眠倒错,均治疗1个月余,体温未能恢复正常。有糖尿病及腰椎间盘突出病史。入院体检:T36.6℃,R18次/min,P81次/min,BP130/80mmHg,肥胖体型,表情淡漠,咽部无充血,双下肺呼吸音稍低,未闻及干、湿性口罗音,心律齐,未闻…     

狂证治验1例

患者，女，71岁。于2003年12月17日出现情绪激动，烦躁詈骂，口中不停吟唱，时有摔毁碗盏盘碟之举，经输液及服中药治疗（具体不详），效果不显，故前来求治。刻诊：患者被捆绑在床，畏光，面壁而卧，形瘦，面微黑，口中吟唱不休，舌红绛少苔，脉弦细。家人诉其口中吟唱，日夜不休，已数日未进食，不时饮水。诊断：狂证。辨证：肝郁气滞血瘀，气阴两伤。治以行气活血化瘀，益气养阴，重镇安神，兼以化痰散结。方用血府逐瘀汤合生铁落饮加减。方药：当归20g，桃仁20g，红花15g，赤芍30g，甘草15g，柴胡10g，川牛膝30g，川芎20g，黄芪30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，珍珠母30g，生地黄30g，茯神30g，麦门冬20g，远志10g，石菖蒲30g，浙贝母20g，生铁落（炒红后淬于煎好的药汁中）50g，朱砂10g（另包，分6次吞服）。2日服1剂，共2剂。5天后即告病愈，已能上街购物，下地劳动。随访1年未见复发。     

痿躄证治验1例

笔者在2005年曾治疗1例痿躄症，效果显著，现介绍如下。 患者，女性，32岁。2005年5月初诊。据述，此症由产后而起，曾反复发热、渐觉两足酸软，间有潮热。口渴烦热、眩晕，逐渐发展至两足痿软无力。不能久站、举步吃力、步调不整、肌肉消瘦、触觉迟钝、能食善饥、大便虚秘3年多，经多方求医，     

难治性肾病综合征验案1例

患者,男,32岁,1993年4月8日初诊.患者于4个月前出现颜面及周身浮肿,化验尿蛋白（＋＋＋＋）,血胆固醇、甘油三酯均增高,血浆白蛋白降低（具体不详）,诊断为“肾病综合征”.先在某医院内科住院,予强的松、环磷酰胺、补充白蛋白、利尿等治疗3个月无效,浮肿逐渐加重,后经肾穿刺诊断为“系膜增生性肾小球肾炎”.又予甲基强的松龙、肝素等治疗,浮肿减轻,但蛋白尿持续不消.刻诊：双下肢轻度浮肿,活动后尤甚,腰膝酸软,神疲乏力,恶风,大便偏稀,面色无华,舌淡暗,苔白滑,脉沉滑无力.     

陈以平教授治疗膜性肾炎1例报告

通过1例验案,介绍陈以平教授治疗膜性肾炎的学术思想及治则方药;膜性肾炎属中医学“水肿”,“虚劳”范畴,发病与肺,脾,肾三脏功能失调有关,病初多为湿热内蕴,脾失健运,邪实正虚,治宜清热利湿,健脾活血,祛邪扶正,久则能两虚,气滞血瘀,治宜补肾养阴,活血化瘀,西药强的松宜逐渐减量至停用。     

李振华辨治单纯性肥胖症验案1则

李振华教授出生于中医世家,其父为豫西名医,幼承庭训,后从事中医临床、教学及科研工作凡60载,其临床经验丰富,学术造诣精湛,为全国首批名老中医,擅长治疗急性热病、脾胃病及疑难杂病。笔者侍诊李老身侧,撷其治疗肥胖症验案介绍如下,以飨同道。1病案实录张某,男,45岁。初诊日期:2005年8月12日。患者患肥胖症3年,慢性胃炎病史7年余。3年前无明显诱因出现肥胖,以致行走困难,不能工作。3年来,经多方检查,仅发现三酰甘油轻度升高,余无异常,按内分泌紊乱治疗亦未取效。现症见:身体肥胖,头昏沉,倦怠乏力,动则易汗,多梦健忘;食后腹胀,大便溏薄,每日2~3次;舌质淡,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉濡缓。查体:面色白,身体呈对称性肥胖,体质量92.5kg,身高175cm,血压150/100mmHg;甲状腺无肿大,心肺无异常,皮肤无紫纹;腹壁脂肪厚,下肢轻度凹陷性浮肿。肝肾功能检查无异常。西医诊断:肥胖症,特发性水肿;中医诊断:肥胖,水肿;中医辨证:脾胃气虚,痰湿阻滞。治法:健脾益气,祛湿化痰;方以健脾豁痰汤加味(经验方)。处方:白术10g,茯苓20g,泽泻18g,玉米须30g,桂枝6g,半夏10g,厚朴10g,砂仁8g,广木...     

清肝利湿治疗排卵期出血1例

患者，女，36岁。自述近2年每于月经周期中期出现小腹胀痛、阴道少量出血、白带增多，并伴有外阴瘙痒，且近几个月加重。经详细询问病史、妇科检查，诊断为排卵期出血。该患者脉象弦滑、舌尖红、苔薄黄。给予加减清肝利湿汤，方药组成：茵陈9g，车前子15g（包煎），木通6g，扁蓄12g，瞿麦12g，延胡索6g，川楝子9g，黄芩9g，柴胡3g，荆芥穗4．5g，白芍3g，赤芍3g。上药每日1剂，水煎分2次服。服药3剂，上述症状消失。     

何首乌致肝功能损害1例

患者，女性，32岁，汉族。于2006年6月1日体检时发现肝功能异常，查：谷丙转氨酶274U／L，谷草转氨酶112U／L，6月3日复查肝功能，谷丙转氨酶235．6U／L，谷草转氨酶61．5U／L，总胆红素，碱性磷酸酶、谷氨酰氨基转肽酶等化验指标均为正常，血清免疫学（PCR）检测，各型肝炎病毒指标均为阴性。     

老年桡骨小头骨折脱位1例报告

对罕见的1例老年桡骨小头骨折脱位行左桡骨小头切除术,锉平截骨面后涤骨腊,依次缝合,12d拆线,切口一期愈合,并对桡骨小头骨折脱位的发病机制和治疗方法作了探讨。