超声造影评价兔肝VX2肿瘤射频消融疗效的研究

目的与组织病理对照，探讨超声造影（contrast enhanced uhrasonography，CEUS）在肝肿瘤射频消融治疗（radiofrequency ablation，RFA）疗效判断中的可靠性。 方法建立8只兔肝VX3肿瘤模型，并进行RFA，有选择地控制消融范围，确保有存活肿瘤组织。在ERFA后4d，CEUS和组织病理检查，比较CEUS获得的消融灶最大径与病理标本的最大径，CEUS切面与病理切片层面基本一致的情况下，分析CEUS与组织病理的相关性。 结果CEUS发现7个消融灶内有残存肿瘤组织，4个消融灶周边出现明显的良性增强带，与组织病理检查对应一致。CEUS获得的消融灶最大径与病理标本的最大径无统计学差异，CEUS和组织病理获得的肝肿瘤坏死成分占病灶总面积的百分比具有良好的相关性（r=0．986）。 结论CEUS在RFA后早期能较准确地鉴别RFA引起的凝固样坏死与残存的肿瘤组织，辨别消融灶周边的良性增强，是评价RFA疗效的有效方法，具有较高的临床应用价值。     

醋酸注射及微波凝固治疗兔肝VX2肿瘤的实验研究

目的　探讨醋酸注射及微波凝固治疗兔VX2 肝癌效果 ,并将二者进行对照研究。方法　将18只兔的 2 0个VX2 肝癌结节随机分为微波治疗组与醋酸治疗组 ,分别给予超声引导下醋酸注射及开腹直视下微波凝固治疗 ,治疗后行能量多普勒条件下超声造影 (Levovist)评价其疗效。标本行病理检查。结果　瘤内注射醋酸后呈现大部肿瘤组织及周边正常肝组织不规则坏死 ,病理证实为多处点片状或灶状坏死。微波治疗后呈现长椭圆形凝固区 ,病理证实为治疗后即刻为不完全坏死 ,2周后显示为完全坏死。结论　醋酸注射治疗凝固坏死程度强 ,但弥散性强 ,凝固范围不固定 ;微波热场分布均匀 ,坏死范围稳定可靠。     

声学造影方法评价兔肝脏VX2肿瘤血管影像增强的实验研究

目的：探讨兔肝脏ＶＸ２肿瘤血管在声学造影早期动脉相中的造影增强效果及动态变化规律。方法：１０只患有ＶＸ２肝肿瘤的新西兰白兔经外周静脉注射氟碳声学造影剂, 采用Ｓｅｑｕｏｉａ５１２型超声仪的高频二次谐波显像和基波显像观察肿瘤血管造影增强效果。视觉评分用于造影效果判断。结果： ７例患有ＶＸ２肿瘤的新西兰白兔（７／１０） 在肝动脉灌注期出现了特异性的肿瘤血管早期增强。二次谐波显像产生的血管造影增强视觉评分为１ 次２级, ６次３ 级; 基波显像的视觉评分则有５ 次１ 级, ２ 次２ 级。结论： 新型声学造影技术可以发现肝脏ＶＸ２ 肿瘤特异性的肿瘤血管动脉相增强, 显著提高肿瘤诊断特异性。二次谐波显像在观察该现象中的效果显著优于基波显像。     

超声造影评价兔肝VX2移植瘤血流灌注及其与血管生成的相关性

目的探讨CEUS评价兔肝VX2移植瘤血流灌注及其在肿瘤血管生成中的价值。方法建立兔肝VX2移植瘤动物模型,之后10～14天进行常规超声及CEUS检查。应用低机械指数CEUS(CnTI)及QontraXt定量分析软件,测得VX2移植瘤和肝实质CEUS定量参数,并与组织病理所示MVD及血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平进行相关性分析。结果成功建立肿瘤模型兔11只,共22个肿瘤。兔肝VX2移植瘤开始增强时间、达峰时间均早于周围肝实质,其峰值强度、曲线下面积、曲线尖度均高于周围肝实质(P均<0.05)。兔肝VX2移植瘤MVD与CEUS的峰值强度呈正相关(r=0.58,P=0.005),与VEGF表达呈正相关(r=0.64,P=0.001)。兔肝VX2移植瘤VEGF的表达均为阳性,肝实质VEGF的表达均为阴性。结论 CEUS可定量反映兔肝VX2移植瘤血流灌注,其峰值强度与MVD呈正相关,可间接提示肝恶性肿瘤的MVD表达水平,评估肿瘤的血管生成。     

超声在兔VX2肝癌模型肝动脉造影中的实验研究

目的 探讨超声在兔VX2肝癌模型肝动脉造影中的价值.方法 采用超声引导经皮穿刺建立兔VX2肝癌模型(60只),将所有兔子随机分为两组,A组单纯X线透视下行肝动脉造影,B组采用超声辅助X线透视下行肝动脉造影.比较两组术中并发症、手术时间及技术成功率.结果 VX2肝癌成瘤率为100％.肝动脉插管中有12只兔(A组8只,B组...     

肝肿瘤实时超声造影研究

目的 探讨实时超声造影在肝肿瘤诊断中的价值。方法 对30例共35个肝内占位性病变进行实时谱波超声造影检查，其中16个原发性肝癌，4个转移性肝癌，9个肝血管瘤，5个局灶性结节性增生，及1个硬化结节，选用百胜Megas超声诊断仪（机械指数0.04-0.06)和Bracco公司的SonoVue超声造影剂。结果 经超声造影后，35个病灶均有不同程度的增强，其实时增强方式有整体性，周边型、及中央型三种；造影增强至峰值时的病灶表现有均状、环状及不均性增强。肝癌以整体型和不均状为主；肝血管瘤以周边型和环状增强为主；局灶性结节性增生以中央型和均状增强为主。结论 实时超声造影能反映不同肝肿瘤的血流动力学改变，可帮助提高肝肿瘤的超声诊断的准确性。     

肝肿瘤实时灰阶超声造影实验研究

目的 :评价实时灰阶超声造影在诊断兔肝肿瘤中的价值。方法 :9只肝内接种 VX2 肿瘤的新西兰白兔行常规超声检查及实时灰阶谐波超声造影 ,造影剂选用意大利的 Sono Vue TM。观察肿瘤的动态增强表现并比较造影前后检出的肿瘤数目 ,并与病理对照。结果 :常规超声检出肿块 9个 ,检出率 2 5.7% (9/ 3 5) ,造影早期观察到三种增强类型 ,2个肿块为整体增强 ,5个肿块为周边部环状增强 ,2个为不均匀增强 ,未发现无增强型。超声造影共检出肿块 3 0个 ,检出率 85.7% (3 0 / 3 5)。超声造影的检出率明显高于常规超声。超声造影检出的的最小肿瘤为 2 mm× 3 mm。结论 :实时灰阶超声造影有助于提高肝肿瘤的检出率及反映血供状况     

超声介入植入法在兔肝VX2肿瘤模型制作中的应用

目的 探讨兔肝VX2肿瘤模型的超声介入制作方法.方法 取60只新西兰大白兔,随机分为A、B、C 3组,每组20只,分别采用开腹手术瘤块埋入法、超声引导下瘤块悬液注射法和超声介入瘤块植入法制作兔肝VX2肿瘤模型,术后超声观察28 d.结果 兔肝VX2肿瘤模型制作方法中,A组兔肝VX2肿瘤模型肝内单发VX2肿瘤10只,腹壁浸润5只,死亡5只;B组兔肝VX2肿瘤模型肝内单发VX2肿瘤11只,腹壁浸润4只,腹腔种植4只,死亡1只;C组兔肝VX2肿瘤模型肝内单发VX2肿瘤20只,未见腹壁浸润及腹腔种植.与A、B组相比,C组模型制作时间短(3 min vs 55 min、46 min,P<0.01),肝内单发VX2肿瘤种植成功率高(100%vs 50.0%、55.0%,P<0.01),并且C组兔肝VX2肿瘤模型制作损伤小,术后恢复快.结论 超声介入瘤块植入法制作兔肝VX2肿瘤模型具有成功率高、损伤小、省时省力等优点.该方法在兔肝VX2肿瘤模型制作中具有很高的应用价值.     

造影多普勒超声显像检测兔肝VX2肿瘤血液供给与肿瘤血管生成相关性的实验研究

目的探讨造影多普勒超声检测兔肝VX2肿瘤血流及其与肿瘤血管生成的关系。方法选用肝VX2肿瘤模型兔8只,注射自制声学造影剂后,应用彩色及能量多普勒观察肿瘤病灶周边和内部血流信号的变化、分布和特征;采用免疫组化技术检测肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达,并进行半定量分级。结果造影后肿瘤内部血流的显示率明显增加,尤以能量多普勒成像(PDI)变化最为明显;免疫组化显示血管内膜生长因子(VEGF)弥漫性表达于癌巢中,表达阳性率52%～85%。统计结果表明,造影能量多普勒显像检测的血管阳性反应面积百分率分级与VEGF表达程度显著相关(r=0.764,P<0.05)。结论应用多普勒超声造影显像技术,有助于评估肿瘤血管生成。     

兔肌肉VX2肿瘤超声造影定量参数与MVD、VEGF的相关性

目的 探讨兔肌肉VX2肿瘤的超声造影(CEUS)定量参数与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)之间的相关性.方法 选用肌肉VX2肿瘤模型兔12只(双侧后肢大腿肌肉内种植VX2肿瘤),建模成功14～21天时接受CEUS,分析肿瘤的时间-强度曲线(TIC),测定定量参数.肿瘤标本采用免疫组织化学技术检测MVD及VEGF评分,并与超声造影定量参数进行相关性分析.结果 MVD与CEUS的定量参数峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)呈正相关(r=0.453,P<0.05;r=0.666,P<0.01),但与达峰时间(TTP)无相关(r=-0.185,P>0.05);肿瘤的VEGF评分与MVD呈正相关(r=0.543,P<0.01),但与CEUS各定量参数间均无相关(P均>0.05).结论 肌肉VX2肿瘤的CEUS定量参数PI、AUC与MVD呈正相关,在一定程度上可以间接提示肿瘤的MVD,有助于评估肿瘤的血管生成.     

自制脂膜氟烷超声造影剂对实验性肾肿瘤显影效果的研究

目的　探讨自制脂膜氟烷超声造影剂“脂氟显”对兔肾VX2 肿瘤的显影效果。方法　对 16只肾肿瘤模型经兔耳缘静脉团注“脂氟显”0 .0 2ml/kg进行超声造影 ,并与增强CT、病理对照研究。结果　 16只兔肾病理检查共有5 1个肿瘤 ,超声造影后检出 46个 ,检出率 90 .1% ,增强螺旋CT检出 45个 ,检出率 88.2 %。超声造影和增强CT对模型兔肾肿瘤的检出率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,两者漏诊的肿瘤直径均小于 0 .3 2cm。造影前超声假阳性 5个 ,假阳性率13 .8% ,CT平扫无假阳性。结论　超声造影剂“脂氟显”能有效增强兔肾肿瘤的显像 ,提高肾脏肿瘤的检出率和特异性 ,其诊断价值与增强螺旋CT相当     

容积超声造影对肝肿瘤射频消融效果的评估

目的探讨容积超声造影评估肝肿瘤射频消融效果的价值。方法对22只新西兰白兔肝脏VX2肿瘤和22例肝癌患者进行射频消融治疗,治疗前后分别进行二维及容积超声造影,所有患者治疗前后行增强CT检查,动物肝脏均做病理学检查。结果消融前所有病灶二维及容积超声造影均表现为早期动脉相病灶内均匀或不均匀高增强;消融后,动物实验中19个病灶的疗效判断二维超声造影与病理结果相同;22个病灶容积超声造影与病理结果相同;临床研究中20个病灶的疗效判断二维超声造影与增强CT相同,24个病灶容积超声造影结果与增强CT相同。结论容积超声造影有可能更好地评估肝脏肿瘤消融治疗效果。     

兔VX2肝癌模型的影像学表现和栓塞技术的实验研究

目的建立兔VX2肝癌模型,探讨其影像学表现和介入栓塞技术。方法将VX2瘤组织块种植于30只新西兰大白兔肝左叶,建立兔肝癌模型。行DSA前,将种植成功的兔子进行CT、MR检查,不同剂量碘油栓塞术后CT复查并观察各组生存情况。结果经剖腹探查证实肝脏种植成功24只(成功率80%,24/30);肝种植两周后CT平扫肿瘤多呈等或低密度区,增强扫描动脉期表现为边缘环状强化;MRI上肿瘤实质部分T1WI与T2WI分别表现为均匀低信号和稍高信号,DWI上瘤灶呈明显高信号,境界清晰,坏死部分呈长T1长T2信号影。DSA肝实质期可见肿瘤染色,栓塞时可见碘油在肿瘤部位充填、沉积,术后CT均能见瘤区有高密度碘油沉积,大部分为瘤周沉积。根据体重和超选择情况确定栓塞碘油剂量效果较好。结论兔肝VX2肿瘤模型的建立与复制成功率高。CT、MR和DSA有利于荷瘤兔的监测和筛选。暴露股动脉穿刺和用微导管超选择,可对肝脏荷瘤兔进行有效的选择性肝动脉造影和栓塞。     

超声造影在肝外伤诊断和微创治疗中的应用

肝外伤是常见的闭合性腹部外伤,极易导致死亡。随着超声造影技术迅速发展,该技术不仅应用于肝外伤的诊断中,而且也逐渐应用于肝外伤的微创治疗中。由于该技术具有经济、方便、敏感性高等优点,其在肝外伤的诊断和微创治疗中突现重要价值。本文简述超声造影技术在肝外伤诊断和微创治疗中的应用。     

肾细胞癌超声造影与血管生成的相关性研究

目的探讨肾细胞癌超声造影峰值强度与血管生成的相关性。方法采用对比脉冲序列技术及ACQ定量分析软件,对25例肾细胞癌患者共25个病灶进行超声造影检查并记录超声造影的峰值强度;免疫组织化学方法分析肾细胞癌组织中微血管密度(MVD),比较超声造影峰值强度与MVD之间的相关性。结果肾细胞癌超声造影峰值强度平均为(139.21±17.22)dB;MVD值平均为36.39±10.56,肾细胞癌超声造影峰值强度与MVD之间存在着显著的相关性(r=0.819,P<0.05)。结论肾细胞癌超声造影峰值强度与肿瘤内的血管生成存在显著的相关性,可用于术前评价肾细胞癌的血管生成状况。     

超声造影对裸鼠肝癌模型肿瘤内微血管血流灌注定量研究的初步探讨

目的探讨低机械指数灰阶谐波超声造影对于肿瘤内微循环血流灌注的定量分析的可行性及应用价值。方法建立裸小鼠皮下种植肝细胞肝癌模型,分别于种植后第27天(27D)、第31天(31D)、第38天(38D)、第59天(59D)、第72天(72D)进行超声造影检查,脱机应用计算机分析软件形成整个肿瘤的时间-强度曲线,比较分析曲线参数随肿瘤生长的变化。结果肿瘤细胞种植后,肿瘤体积随着时间不断增长,TIC参数a2、a3、PI、△SI、AREA、BF在不同的测量时间点之间存在统计学差异(P<0.05)。峰值减半斜率(a2)随着肿瘤生长时间呈下降趋势;峰值强度(PI)、强度增量(△SI)、曲线下面积(AREA)、血流量参数(BF)随着肿瘤生长时间呈上升趋势,但在后期由于肿瘤内产生明显坏死,出现下降变化。结论低机械指数实时谐波超声造影能正确地显示肿瘤内微循环的血流分布,TIC参数定量反映了血流灌注的变化情况。开拓了一种无创监测肿瘤抗血管生成治疗疗效的影像学方法。     

肝肿瘤超声造影与增强CT的对比研究

目的比较超声造影(CEUS)和增强CT显示肝肿瘤的血流灌注特点,探讨对肝良恶性肿瘤的诊断价值。方法对92例肝占位性病变进行CEUS和增强CT检查,比较两种技术在不同时相的增强及灌注特征。结果原发性肝癌、血管瘤CEUS和增强CT的增强类型比较差异无显著性意义(χ2检验,P>0.05),肝转移癌两者比较差异有显著性意义(P<0.05)。其中30例肝恶性肿瘤CEUS显示的病灶数目为134枚,增强CT显示的病灶数目为118枚。结论CEUS和增强CT能敏感地显示肝良恶性肿瘤的血供特征,CEUS对肝转移癌微小血管的灌注情况及发现微小病灶方面优于增强CT,可有效地评价肿瘤血管化程度,为肝癌的早期诊断提供更多信息。     

超声引导下组织块接种制作兔肝VX2瘤模型

目的探讨超声引导下穿刺组织块接种制作兔肝VX2瘤模型的方法及评价超声检查在监测VX2肝癌中的应用价值。方法24只新西兰白兔超声引导下将VX2肿瘤组织块接种于兔肝脏内,接种后随机分为3组,每组8只,分别于接种后10、14、21d行超声检查,并于检查后处死动物,行病理检查。结果兔VX2肝肿瘤接种成功率为95.83%(23/24),超声表现为圆形或类圆形低回声结节,其周边血供丰富,中央血供稀少;各组超声所测肿瘤直径与病理所测直径之间差异均无统计学意义。结论超声引导下穿刺组织块接种制作兔肝VX2瘤模型方法简单,创伤小,成功率高。