老年人急性阑尾炎124例诊治体会

目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法:对124例老年人急性阑尾炎临床特点和诊治手段进行回顾性分析.结果:124例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术68例,阑尾切除加腹腔冲洗术38例,阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流8例,并发症发生率62.9%.结论:老年人急性阑尾炎关键在于早期诊断,充分术前准备,早期手术,年龄不是手术禁忌证.     

以肠梗阻为表现的小儿急性阑尾炎71例诊治体会

目的探讨表现为肠梗阻的小儿急性阑尾炎的临床诊治特点。方法对本院2001年3月至2012年12月共收治小儿急性阑尾炎388例,其中以肠梗阻收入院的患儿71例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度发热、呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现,皆无确切转移性右下腹痛史,亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,并按肠梗阻行剖腹探查术,术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。71例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术63例,阑尾周围脓肿引流术3例,阑尾切除加坏死小肠部分切除术3例,保守治疗2例。59例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。中毒性休克死亡2例。本组治愈率97.1%(69/71)。结论早期病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。     

妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

腹腔镜阑尾切除67例的临床分析

目的：观察腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎67例的临床疗效，并加以分析。方法：67例患者行腹腔镜阑尾切除术治疗，疗程为7天。结果：全部病例均获成功，手术时间45～90 min，平均63．5 min，其痊愈率达100％。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效满意，值得临床推广应用。     

腹茧症7例诊治分析

目的：探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法：将7例腹茧症患者的临床资料进行综合分析。结果：7例患者中仅有1例术前明确诊断。诊断为急性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例,肠梗阻3例。剖腹探查中均发现部分或全部小肠及腹腔脏器被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。7例患者均予包膜切除、肠粘连松解,4例加阑尾切除术。术后1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后治愈。随访至今,1例手术1年后出现粘连性不全肠梗阻症状,对症治疗后缓解,至今未作手术治疗。结论：腹茧症临床少见,术前误诊率高,术中明确诊断后应切除纤维包膜、松解肠粘连,必要时行肠排列术,术后肠梗阻是常见并发症。     

腹腔镜阑尾切除术30例临床观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值。方法:选取60例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对两组患者的手术效果进行比较。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量,感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效较好。     

20例阑尾炎临床治疗分析

目的：观察急性阑尾炎手术切除的临床疗效.方法：选取我院自2009年4月～2011年3月收治的急性阑尾炎患者20例,对阑尾进行外科手术切除后观察其治疗效果.结果：20例阑尾炎患者有1例发生术后切口感染,1例发生切口裂开.经治疗均痊愈出院.结论：手术治疗急性阑尾炎安全快速有效.     

两种阑尾切除术式的分析

目的：急性阑尾炎是基层医院外科常见病，探讨两种阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析我院近八年急性阑尾炎手术治疗患者169例，其中传统方法切除术97例（Ⅰ组）；阑尾切除根部单纯结扎不作荷包埋入术式72例（Ⅱ组）。结果：Ⅰ组和Ⅱ组的住院时间、并发症、住院费用无显著差异；手术时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组。结论：急性阑尾炎阑尾切除术两种术式疗效基本相同，根部单纯结扎不作荷包埋入术式时间明显缩短。     

开腹和腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的:比较分析开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法:选取本院2013年7月至2014年7月收治的100例急性阑尾炎患者,所有患者分为两组各50例,分别采用开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术治疗,对两组患者的手术疗效比较分析。结果:通过两组手术比较,腹腔镜手术组肠胃恢复效果优于开腹手术组,且镇痛药使用率腹腔镜组为12%,开腹组为66.0%,腹腔镜组并发症、腹腔脓肿发生率均低于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗效果优于传统开腹手术,是一种方便、有效、安全的术式。     

手术切除联合复方大承气汤治疗急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎28例

目的观察手术切除联合复方大承气汤治疗急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组单纯予阑尾切除、腹腔引流及抗生素治疗,观察组加用复方大承气汤治疗,观察并比较两组术后疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组。结论急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎常规治疗后加用复方大承气汤可明显增强疗效,有助于患者的预后恢复。     

100例急性阑尾炎手术治疗的观察与护理

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗前后的临床护理。方法：对我院收治的100例行阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的患者，配合医生给予术前护理及术后护理，并观察护理效果。结果：100例阑尾切除术者，均痊愈出院。结论：根据患者病情及生理特点，选择不同的护理方式，取得良好的效果。     

小顺皮纹横切口手术治疗急性阑尾炎121例临床体会

急性阑尾炎是外科常见病，多发病，居外科急腹症之首。原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早作阑尾切除手术。阑尾切除术是外科医生最基本的手术，传统手术切开较长，遗留疤痕较大，随着医疗技术的不断发展和人们对手术切口要求的提高，微创技术得到了很好的发展和应用，腹腔镜行阑尾切除手术技术已经非常成熟，但对于基层医院来说，不能全面普及，故小顺皮纹横切口的阑尾切除术引起广大外科医生，特别是基层医院医生的重视。我院自2007年1月-2009年1月，共施行小顺皮纹横切口阑尾切除术121例，无一例切口感染和腹腔继发感染，取得良好的治疗效果。     

手术配合灌肠汤治疗急性阑尾炎化脓穿孔致腹膜炎60例

目的探讨手术配合灌肠汤治疗急性阑尾炎化脓穿孔致腹膜炎60例临床观察。方法两组患者急诊或入院后常规检查,控制伴随症状,术前积极抗感染,纠正水电解质失衡。并做好术前准备,两组均行阑尾切除后尽可能清除脓性纤维组织,生理盐水反复冲洗腹腔,至冲洗液澄清后稀PP碘溶液冲洗,关腹前注入0.5%甲硝唑液50ml,放置引流管。术后加强营养支持疗法及对症治疗。治疗组在手术治疗的基础上加用中药灌肠。结果治疗组肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间均明显短于观察组,差别均有统计学意义(P<0.05),结论手术配合灌肠汤治疗急性阑尾炎化脓穿孔致腹膜炎的临床疗效优于传统观察组。     

阑尾术后早期再手术31例分析

<正> 我院外科于1984年～1994年间共行阑尾切除术3085例,其中发生31例因手术后不久或因处理不当需早期再次手术治疗。本组早期再手术率为1.02％。再手术死亡率为6.5％。现报告如下。 1.临床资料:年龄:本组男性17例,女性14例。年龄12～18岁。 病理类型:单纯性阑炎、慢性阑尾炎、阑尾粘液腺癌并急性炎症、阑尾残株炎各11例;化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎8例,坏疽并穿孔13例。 第1次手术距发病时间:本组以72小时及72小时以上者多见。共有28例,占92％。 早期再手术原因:腹腔脓肿11例,粘连性肠梗阻4例,腹壁炎症性肿块3例,术中误伤肠管2例,阑尾系膜动脉出血2例,阑尾残端瘘2例;切口裂开、切     

改良阑尾切除术158例治疗分析

目的：总结改良阑尾切除术的治疗经验和方法。方法：回顾性分析我院收治的158例改良阑尾切除术患者的临床资料。结果：158例急性阑尾炎患者术后切口甲级愈合155例占98％；乙级愈合3例占2％；无丙级愈合切口。结论：改良阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果满意。     

脐孔腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨脐孔腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效。方法:经脐孔腔镜阑尾切除治疗急性阑尾炎113例。结果:113例手术过程顺利,术后无严重并发症,疗效满意。结论:脐孔腔镜阑尾切除术为治疗阑尾炎的一种新术式,具有创伤极小、手术时间短、术后疼痛轻、康复快、美容效果极佳等特点。     

36例急性阑尾炎穿孔治疗体会

目的：探讨急性阑尾炎的发病机制以及阑尾穿孔后的手术治疗效果。方法：选择我院2006年6月至2009年6月共收治急性阑尾炎穿孔患者36例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果：全部患者均治愈,平均住院天数为12天,切口感染4例,经酒精湿敷、抗感染治疗后痊愈出院。未见有其他阑尾切除术后并发症（肠瘘、残端出血、肠梗阻等）的发生。结论：阑尾炎穿孔应该采取尽早手术治疗原则,切除阑尾,清除腹腔脓液,积极控制感染和必要的营养支持。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的：通过对比分析腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法：回顾分析我院2009年10月到2011年10月手术治疗小儿急性阑尾炎病例128例,其中65例使用腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopieappendectomy,LA）,63例接受传统开腹阑尾切除术（openappendedomy,OA）,比较两组术中（手术时间、术中出血量）及术后各项指标（术后恢复时间、抗生素使用时间、术后并发症及住院时间等）。结果：结果显示,术中出血量及放置引流管率LA组明显低于OA组（P〈0．05）,但两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;LA组患儿的术后排气时间、恢复活动时间、抗生素使用时间以及住院时间均明显短于OA组（P〈0．05）,LA组各项术后并发症明显少于OA组（P〈0．05）,LA组拔除腹腔引流管的时间明显低于OA组（P〈0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎方面具有创伤性小、安全性高、术后恢复及住院时间短、术后并发症少等优点,临床值得推广应用。     

阑尾切除术后残端大出血15例临床分析

阑尾切除术是基层医院常见的基本手术。我院1990年以来行阑尾切除术1152例，其中并发阑尾残端大出血15例，占1．3％。为引起临床重视，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组15例中男性9例，女性6例；年龄16～62岁。其中12例为急性阑尾炎，3例为慢性阑尾炎伴阑尾粪石症。病理报告：急性峰窝组织炎性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎4例，单纯性阑尾炎3例。15例均在硬膜外麻醉下手术，11例顺行切除阑尾，4例逆行切除阑尾；13例阑尾残端结扎后埋入盲肠腔内，2例单纯阑尾残端结扎。术后2天突然解紫红色血便6次，术后第5天解黑便9例；解鲜血便每…     

单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎

目的:分析单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床疗效。方法:选取洛阳市第一中医院2017年5月至2018年8月收治的急性阑尾炎患者116例,依据手术方法不同分为观察组和对照组,各58例。对照组行小切口阑尾切除术,观察组采用单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术后排气时间、术中出血量)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后排气时间短于对照组,术中出血量小于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论:单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,疗效显著,安全性比较高。