重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

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原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

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原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

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原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

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原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

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原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

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原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

重视原发性肝癌治疗的规范化

原发性肝癌患者病情复杂,宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案.原发性肝癌的规范化治疗涉及诸多学科,需要多学科共同探讨,为患者选择最合适的首选治疗及综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义.为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)和临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)以及中华医学会肝病学分会肝癌学组联合进行了深入研讨,形成了基本共识,对推动我国肝癌的规范化治疗作出了贡献.     

原发性肝细胞癌系统化疗研究进展

原发性肝细胞癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,其特点为起病隐匿,发展速度快,早期诊断难度较大,确诊时大多已达晚期,可手术的病例占少数,如仅给予支持治疗则生存期较短。对于中晚期肝癌,多采用系统治疗作为姑息治疗的主要手段,用以延长患者生存期,改善生活质量。此前部分传统的细胞毒药物曾试用于原发性肝癌,但单药有效率较低,缺乏高级别的循证医学证据支持。近几年对于原发性肝癌的化疗已开展了众多临床研究,其中很多结果令人鼓舞,现重点针对肝癌的化疗研究作一综述。     

FADD and TRADD expression and apoptosis in primary hepatocellular carcinoma

AIM To investigate the clinical features of FADD and TRADD expressions in primary hepatocellular carcinoma ( HCC ) and to determine their relationship with hepatic apoptosis. METHODS FADD and TRADD expressions were detected by immunohistochemistry and hepatic apoptosis were determined by in situ endlabeling ( ISEL). RESULTS Ten (25.6%) cases of HCC were detected to express FADD protein. The positive rate in HCC is lower than that in non-cancerous adjacent liver tissues (62.5%) (P＜0.05). In those of grade Ⅰ - Ⅱ, 8 (38.1%) cases were FADD positive, while only 2/18 (11. 1%) cases of grade Ⅲ - Ⅳ had detectable FADD protein (P＜0.05). No relationship was found between FADD expression and other clinical features,such as gender, age, tumor size, differentiation or metastasis. ISEL positive cells can be seen in all cases of HCC. The hepatic apoptosis was associated with FADD expression as more apoptotic cells were detected in those cases which had moderately to strongly positive FADD, as compared with negative or weak positive FADD cases (P＜ 0.05). No relationship was found between FADD expression and hepatic apoptosis in non-cancerous adjacent liver tissues. Fifteen of 39 (38.5%) cases of HCC were found positive for TRADD protein, and similar positive rate (37.5%) in non-cancerous adjacent liver tissues (P ＞0.05). The expression of TRADD is correlated with HCC differentiation,as only 22.2% of moderately to highly differentiated HCC showed positive TRADD protein, while as high as 52.4% of poorly differentiated HCC had TRADD (P＜0.05). No relationship was found between TRADD expression and gender, age, tumor size or grade or metastasis, although 42.9% of HCC of grade Ⅰ/Ⅱ showed positive TRADD which was slightly higher than that of grade Ⅲ/Ⅳ (33.3%,P ＞ 0.05). Hepatic apoptosis was not related to TRADD expression in HCC or non-cancerous adjacent liver tissues. CONCLUSION Loss of FADD expression plays an important role in HCC carcinogenesis, and expression of TRADD also contributes to HCC development. The cell apoptosis in HCC is associated with FADD expression. However, the expression of TRADD does not correlate well with hepatic apoptosis in HCC.     

原发性肝细胞癌组织中Cyclin D1的表达及意义

目的探讨Cyclin D1在原发性肝细胞癌（HCC）组织中的表达及其在HCC发病中的作用。方法采用免疫组化法检测50例HCC、20例正常肝组织中的Cyclin D1。结果HCC中Cyclin D1阳性表达率为44.0％（22／50）,正常肝组织组均为阴性表达,两者相比P〈0.001;Cyclin D1的阳性表达率与HCC的肝内转移和肝癌的分化程度有关（P均〈0.05）,与患者术后3a生存期相关（P〈0.05）。结论Cyclin D1在HCC的发生发展过程发挥作用,检测Cyclin D1有助于HCC的预后判断。     

Cytological vs microhistological diagnosis of hepatocellular carcinoma

There is still debate over the relative merits of cytology and histology in diagnosing hepatocellular carcinoma in cirrhotic livers. Previous comparisons of the diagnostic accuracies of these two methods may have been biased by sampling errors due to multiple punctures. We compared the diagnostic accuracies of cytology and microhistology using tissue and cells from the same point in liver nodules subsequently proved to be hepatocellular carcinoma. A single ultrasound-guided liver-nodule biopsy was obtained with a 20- to 21-G cutting needle from 131 cirrhotic patients. The solid portion of samples was used for microhistology; the remainder was subjected to smear cytology. The results of each type of examination were expressed as true positive, nonspecific malignancy, false negative, or inadequate for diagnosis. No false-positive diagnoses were made in 13 benign lesions. In 118 HCC nodules (particularly those <30 mm in diameter), cytology provided a significantly higher percentage of correct diagnoses (85.6%) that was only slightly inferior to that based on results of both studies (89.8%). The single-biopsy technique generally provides adequate tissue for histology and cytology specimens with a high cellularity. It reduces both the cost and the risks of fine-needle biopsy diagnosis of hepatocellular carcinoma.     

肝肉瘤样癌误诊为肝细胞癌1例报告

肉瘤样癌是指形态学类似梭形细胞肉瘤但实际上为癌的一类较少见恶性肿瘤的总称,可以发生在全身多个器官,但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见^（[1]）。肝肉瘤样癌（sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC）是发生于肝脏的一种少见的恶性肿瘤,恶性程度高,预后较差,1年生存率几乎为0^（[2]）。1病例资料患者男性,54岁,因＂发现肝占位2年,反复发热1个月＂     

Segmental transcatheter arterial embolization for primary hepatocellular carcinoma

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＳｅｇｍｅｎｔａｌｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＳＬｐＴＡＥ）ｈａｓｂｅｃｏｍｅｏｎｅｏｆｅｘｃｅｌｅｎｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｏｃｅｌ...     

肝硬变肝癌的细菌感染

目的进行肝硬变肝癌患者细菌感染的流行病学研究。方法回顾性地研究了719例肝硬变肝癌患者各种细菌感染的发生率。结果全组细菌感染发生率为15.4%,当肝硬变程度按 Child-Pugh 分级时,A 级感染率为2.3%,B 级为8.0%,C 级为26.4%,随着肝硬变程度的加剧,细菌感染率越高,严重的细菌感染发生在 B 级和 C 级肝硬变肝癌患者。结论肝癌患者对细菌的易感性主要与肝硬变有关,而与肝癌本身无关。     

原发性肝癌合并肝源性糖尿病的治疗方法及预后相关因素分析

目的探讨原发性肝癌合并肝源性糖尿病（PHCHD）的治疗方法,并分析其预后影响因素。方法 68例PHCHD患者均行手术切除治疗,其中肝大部切除19例,半肝切除13例,次半肝切除36例;术后单纯皮下注射胰岛素46例,胰岛素皮下注射加阿卡波糖口服22例。采用Kaplan-Meier法分析患者的临床资料与生存时间的关系,采用COX多因素回归分析PHCHD预后相关因素。结果本组中位生存期32个月,1、3、5 a生存率为76.13%、47.36%、36.12%。血清HCVAb、Child-Pugh分级、TNM分期、肝硬化、门脉瘤栓、血管侵犯与患者生存时间有关（P均〈0.05）;肝硬化、血管侵犯、门脉瘤栓与患者的预后有关（P均〈0.05）。结论手术切除和胰岛素皮下注射是治疗PHCHD的有效方法;肝硬化、血管侵犯、门脉瘤栓是影响PHCHD患者预后的独立危险因素。     

肝癌动脉化疗栓塞效果的病理评价

目的研究肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗后癌肿的变化，探索提高疗效的方法。方法对动脉化疗栓塞治疗后行手术的３９例肝癌和１１例对照标本进行坏死程度与包膜、治疗次数、病理类型、分化、血管损伤及淋巴细胞浸润诸因素相关性的分析。结果完全坏死者６例，３０％＿９５％坏死者１４例，仅５％坏死及无坏死者１９例，１１例ＤＳＡ无坏死。癌肿坏死程度与肿癌分化、治疗次数、淋巴细胞浸润无关，而与病理类型、包膜、血管损伤有关。结论肝癌动脉化疗栓塞是中晚期肝癌目前唯一可取的治疗方法。对于有包膜的肝细胞癌，只要治疗能达到癌肿部位，即使一次治疗，也可收到明显的效果。对于如何使每例都达到彻底的癌肿坏死是值得进一步探讨的。     

肝细胞凋亡与肝癌癌前病变

目的观察肝细胞癌（HCC）癌分组织与单纯肝硬变二者在肝细胞凋亡的区别，以探讨癌前病变的特性．方法HCC癌旁标本及单纯肝硬变标本分别为24及对例（A及B组），全部作原位末端标记（ISEL），HBsAg免疫组化及HE观察分析ISEL阳性强度分4级，作A、B组比较，卡方统计．结果A组的肝细胞ISEL阳性率及阳性强度均显著高于B组（P＜0．01）．阳性细胞核深棕色，散在分布，以汇管区及纤维隔周边部为多．A组绝大多数属静息性门脉性肝硬变；而B组尚有慢活肝及侵重肝肝硬变炎症B组较A组明显（P＜0．05）．HBsAg阳性率A组89．4％，B组93．7％ISEL阳性与HBsAg、肝细胞活跃增生和肝细胞非典型增生无相关性此外，发现A组中有1例“凋亡性肝硬变”，其ISEL及HE均证明50％的肝细胞有凋亡结论HCC癌旁肝硬变的凋亡发生率明显高于单纯肝硬变者，认为肝细胞凋亡是HCC癌前病变的一种特性，与癌的发生有关．