高中方教授治疗孕妇外感经验

高中方老师是菏泽市中医医院内科主任医师,菏泽市名中医专家,善用经方治疗内科杂病,治疗孕妇外感也多有独到之处.我有幸跟高老师学习两年,现将其经验总结如下: 孕妇外感,病家常畏惧药物的毒付作用,对服药治疗常顾虑颇多,医者也常因怕伤及胎元,望而却步,由于失治、误治,常造成许多不良后果,高师却匠心独具,精心处方,许多孕妇外感的治疗都取得了满意效果.     

妊娠期高血压疾病应用内科方法治疗的临床分析

目的分析探讨妊娠期高血压疾病应用内科方法治疗的临床效果。方法对2010年6月-2011年6月收治的152例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,对一些高危因素、并发症、内科治疗方法、妊娠方式等情况进行分析。结果内科合并症4例,其中的合并心力衰竭患者和甲状腺亢孕妇各2例;并发症共9例,其中胎膜早破孕妇、羊水较少孕妇以及胎盘早剥孕妇各3例。结论对孕妇进行内科方法治疗,多进行一些心理开导,合理搭配孕妇的膳食营养,保证孕妇充足良好的睡眠,减少或控制妊娠期高血压疾病和相关并发症,改善孕妇产妇以及围产儿的预后。     

妊娠合并糖尿病胰岛素的应用

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,会导致母、儿并发症的增加.自胰岛素在临床开始应用以来,通过严格控制孕妇血糖,加强孕期监测,妊娠合并糖尿病的母儿预后得到了明显的改善,围生儿死亡率可以降到与糖代谢正常孕妇的水平,在孕期绝大多数孕前糖尿病和20%～25%的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇均需要应用胰岛素才能维持正常的血糖水平,所以如何合理应用胰岛素是糖尿病母儿预后非常关键的治疗措施.     

产前检查免疫检验项目临床意义

对20％左右的孕妇来讲,由于怀孕加重了孕前存在的内科疾患,或由于妊娠引发的免疫状态不适应,使孕妇和胎儿均可出现病理变化成为高危妊娠,有的高危妊娠一旦延误诊治,甚至可危及孕妇及胎儿的生命.通过系统的产前检查,可以及时发现高危因素,引起必要的重视,得到应有的监护与治疗.     

妊娠合并糖尿病对母婴的危害

妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠,是妊娠期最常见的内科合并症之一,目前妊娠合并糖尿病对新生儿的影响已被人们重视,对妊娠合并糖尿病孕妇进行系统筛查与治疗,并取得了很好的成效,大大降低了母婴的病死率.     

妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗分析

目的观察分析妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗效果。方法将我院2008年2月-2012年12月妊娠合并重型肝炎的孕妇42例随机分为观察组和对照组各21例,对照组采取常规内科治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗,观察对比两组临床效果。结果两组孕妇在疗程结束后与开始前的ALP、ALT、AST的检测值对比皆有明显降低,观察组下降幅度更为显著（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论对于妊娠合并重型肝炎患者,分娩前积极采取常规内科治疗联合低分子肝素加强治疗,对保障母婴安全有非常重要的临床意义。     

Graves病治疗进展

Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因。甲状腺功能亢进症目前的治疗主要是内科药物治疗和外科手术治疗,内科药物治疗的周期长,需定期复查,停药后易复发,患者依从性较差;放射性131I治疗有其不良反应,不适宜青少年及孕妇;手术治疗有开放手术与腔镜下手术两种方式,后者近几年发展较快,手术创伤越来越小,趋向微创化、美容化,效果确切,预后良好,并发症少,已经发展成为主流术式。     

1415例孕妇孕早期保健状况分析

目的了解孕妇孕早期保健状况,加强围生期保健,促进生殖健康。方法在填写《广西孕产妇保健手册》时对1415例建卡孕妇逐一询问,统一填写调查表。结果本组孕妇早孕建卡者占15.90%,计划妊娠占22.40%,非计划妊娠占77.60%。推迟建卡的主要原因是不知道早孕建卡、别人及部分医务人员说3个月以后建卡、认为无事等。在发现的高危因素中,人工流产≥2次,高龄妊娠,合并内科疾病等居前三位。结论重视孕前保健,选择最佳生育年龄,提倡计划妊娠,广泛宣传围生期保健知识,提高早孕建卡率,降低人工流产率,积极治疗内科疾病,减少高危妊娠的发生,有利于保护妇女生殖健康。     

1例妊娠晚期合并蛛网膜下腔出血的护理

当血液从颅内破裂的动脉或静脉流人蛛网膜下腔时，称为蛛网膜下腔出血。它始发于各年龄段，起病急、病情重、变化快，是人类猝死的原因之一。对于妊娠晚期的孕妇来说，危险性则更大。因此及时的治疗和护理就显得尤为重要：我院于2002年12月3日收治了一例妊娠晚期合并蛛网膜下腔出血的患者，经过及时有效的治疗和护理，使孕妇在内科治     

高龄孕妇妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨高龄孕妇妊娠及分娩方式.方法对2006年1月至2007年12月在我院产科住院分娩的65例高龄孕妇(观察组)的临床资料进行分析,并与同期分娩的非高龄初产妇65例(对照组)进行比较.结果观察组剖宫产率明显增加,其剖宫产指证为高龄、合并内科疾病、产科原因;观察组剖宫产后出血发生率、出血率高;并发症和合并症多;观察组新生儿体重、Apgar评分低于对照组,两组胎儿窘迫、围生儿窒息、死亡率无统计学差异.结论高龄初产妇的妊娠合并症及产科并发症增加,属高危妊娠,加强孕妇保健,积极预防、治疗妊娠合并症、并发症、加强分娩监护,慎重选择分娩方式,使母婴安全度过妊娠和分娩期.     

合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响

目的 探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响.方法 对2005年6月～2011年12月的44例合并不同心功能级别心脏病孕妇的临床资料进行回顾性分析,并探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响.结果 在44例合并不同心功能级别心脏病孕妇中,心功能I级23例,II级8例,III级4例,IV级9例,孕妇引道分娩6例,占13.6%,剖宫产有38例,占86.4%,围产儿死亡2例,孕产妇有1例死亡.结论 合并不同心功能级别心脏病孕妇,妊娠易诱发心功能低下以及妊娠合并症,并可能进一步恶化,也是孕产妇和围生儿死亡的重要原因,早期的内科、手术和介入治疗,加强孕期检测,能够有效改善妊娠的结局.     

孕期心血管手术进展

妊娠可加重孕妇原有的心脏病 ,严重时可导致患者死亡。如患马凡综合征的孕妇孕期可发生主动脉夹层动脉瘤 ;妊娠前就患有心脏病的患者孕期可使左室功能不全加重。约 4 %的孕妇有心脏相关疾病 ,少数需要在孕期进行外科治疗[1 ] 。孕期进行心血管外科手术对母体和胎儿都存在很大的危险性 ,但随着近年来心血管手术及与之相关的体外循环技术的发展和认识的深入 ,使这类手术的安全性大大提高。本文就孕妇心脏外科治疗进展综述如下。1　概　况约有 4 %的孕妇有心脏相关疾病[1 ] 。另有研究统计表明[2 ] 孕妇心脏疾病已降至 1.5 %。对少数内科治疗无…     

同期手术治疗主动脉夹层合并晚期妊娠1例

孕期进行心血管外科手术对母体和胎儿都存在很大的危险性,有文献报道约有4％的孕妇有心脏相关疾病。有少数孕妇的心脏疾病经内科治疗无效,需要进行心脏手术治疗。孕妇进行心脏手术的生命危险与未孕妇女相似,病死率为3%,但胎儿病死率却高达19％。瓣膜置换手术孕妇病死率为6％,而肺动脉取栓等手术孕妇病死率可高达22％,胎儿病死率为30％。除特别紧急情况外,原则上手术治疗应被推迟到妊娠中期以后。现就我院同期手术成功救治1例马凡氏综合征、主动脉夹层Stanford A2C型合并晚期妊娠报道如下。     

45例孕妇早产的原因及临床分析

目的探讨引起早产的高危因素,加强对早产的认识及处理,提高早产儿生存率.方法对45例早产患者临床资料进行回顾性分析.结果妊高征、内科合并症、胎膜早破、双胎、羊水过多、前置胎盘等都可引起早产.结论孕妇定期产前检查,早期识别早产的高危因素及病因,预防和治疗早产,可降低早产的发生率和围产儿死亡率.     

对高危孕妇的心理护理体会

凡具有高危因索，如有异常妊娠病史、孕妇出血、妊高症、合并内科疾病、胎盘功能不全等均属高危孕妇，而高危孕妇能否顺利渡过分娩，是降低孕妇死亡的关键。高危孕妇的心理护理是使其顺利分娩不可忽略的主要因索。我院自1995年以来，对收治的168例高危孕妇实行了心理护理，现谈几点护理体会。     

注射与电凝止血的疗效观察

上消化道出血最常见的病因有消化性溃疡出血、糜烂型胃炎出血.传统治疗方法是内科保守治疗及外科手术治疗.内科保守治疗的弊端是经济费用较高,疗效欠佳,病程较长,治疗过程中易出现并发症.     

心痛定、丹参联合治疗妊高征33例临床探讨

心痛定是一种钙离子拮抗剂 ,在内科治疗心血管疾病如心绞痛、高血压等。根据心痛定的药理特性 ,据向志奎等 [1 ]报告 ,首次在我国将心痛定用于妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )的临床治疗 ,降压效果显著。我院 1997～ 2 0 0 0年用心痛定、丹参联合治疗妊高征 33例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例孕妇其中初产妇 2 7例 ,经产妇 6例。年龄 2 5～ 30岁 2 5例 ,31～ 35岁 8例。妊娠 32～ 35周 11例 ,36～ 40周 18例 ,40～ 42周 4例。根据孕妇入院时的情况 ,出现水肿 ,血压达 17.5 / 12 .5 k Pa,而无蛋白尿为轻…     

安宝治疗早产孕妇35例临床分析

目的 观察安宝治疗早产的疗效及不良反应.方法 选择无安宝使用禁忌证的早产孕妇35例,予安宝静脉滴注或口服,观察并记录用药前后孕妇心率变化及不良反应.结果 安宝治疗后孕妇心率明显加快(P＜0.05);35例早产孕妇中有效33例,有效率94.3%.14例孕妇出现不良反应,对症处理后13例不良反应缓解,并完成治疗.结论 安宝是治疗早产安全有效的药物,可以在临床上推广使用.     

注射与电凝止血的疗效观察

上消化道出血最常见的病因有消化性溃疡出血、糜烂型胃炎出血.传统治疗方法是内科保守治疗及外科手术治疗.内科保守治疗的弊端是经济费用较高,疗效欠佳,病程较长,治疗过程中易出现并发症.     

脐带绕颈89例临床分析

1 资料与方法本院1998年1～12月共收胎儿脐带绕颈的孕妇115例,排除高危孕妇(妊娠合并产科及内科疾病,有感染存在及服药史者),筛选出89例(脐带绕颈组),年龄22～30岁,平均年龄24.9岁.