互联网医疗更好地满足慢病患者就医需求的分析和思考

目的:探究中老年慢病患者对互联网医疗的使用意愿及其影响因素,提出互联网医疗更好地满足慢病患者就医需求的相关建议与对策,保障慢病患者的健康水平.方法:采用横断面调查法,在上海市的中心城区和郊区各选择一家医疗机构,对250名中老年慢病患者实施问卷调查.调查内容包括慢病患者的基本信息、受新冠肺炎影响的程度、智能设备使用的熟练...     

我国儿童就医现状及开展分级诊疗的问题与对策研究

当前,我国儿童的医疗服务供给与需求间存在较大差距,就医模式不合理、缺乏分级诊疗是导致儿童“看病难”的重要原因。但医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生机构接诊儿童能力有待提高、医保政策未能发挥就医调控作用、家属不能理性评估患儿病情、缺乏政策引导等因素阻碍了儿童分级诊疗的实施。本文在分析了我国儿童就医现状的基础上,提出了有效落实儿童分级诊疗的对策建议,包括均衡医疗资源分布、加强基层医疗卫生机构儿科专业培训、正确引导家属合理就医等,以期为我国儿童分级诊疗的开展和推进提供参考。     

崇州市医联体模式下分级诊疗现状调查及对策

目的了解崇州市医联体模式下分级诊疗推行现状,探讨医联体模式下深入推动分级诊疗的对策。方法调查崇州市各级医院319名医务人员对分级诊疗的认可率、关注率、满意度、基层首诊认同率,分级诊疗参与方式及对分级诊疗的影响因素认识等,为分级诊疗对策制定,提供决策参考。结果医务人员认可率高于90%,关注率为62.7%;对双向转诊的满意度仅为52.1%,社区首诊认可率50.3%;获得分级诊疗知识途径,75.2%通过培训,49.2%通过宣传资料,不足30%通过新闻、网络等;不同科室对转诊模式的满意度有影响,差异有统计学意义(P<0.05);满意度的非条件logsitic回归模型结果显示:一级医院满意度较三级医院/二级医院更高,为1.540(1.073~2.209)倍;妇科满意度较内科更高,为5.577(2.034~15.296)倍。结论需要改进分级诊疗体系,加强分层诊疗模式的宣传,提高医务人员对分层诊疗模式的认知和支持,强化各级医疗机构之间的协作。     

分级诊疗研究现状与前沿热点分析

使用CiteSpace作为分析工具,筛选中国知网719篇分级诊疗相关主题研究文献作为样本数据,从时间分布、空间分布、关键词分析以及前沿热点分析等角度对分级诊疗研究现状以及发展趋势进行阐述。     

慢性咳嗽患者诊疗现状的调查研究

目的:探讨慢性咳嗽患者的诊断情况、治疗用药、疗效等,希望为我国慢性咳嗽的临床诊断与施治提供科学依据。方法:采用我院自制的调研问卷,分别调查和记录患者一般资料、临床确诊方法、既往误诊原因、临床用药、和治疗结果。结果:年龄、文化程度、职业、咳嗽性质和诱发病症均有显著差异(P<0.05)。慢性咳嗽患者仅25.33%单纯应用X线扫描确诊,其余患者中,最终以肺功能检查、CT扫描和血液检查确诊患者比例最高。28例患者临床咳嗽症状完全缓解(18.67%),68例部分缓解(45.33%),44例短暂性缓解(29.33%),10例无缓解(6.67%)。结论:慢性咳嗽临床易误诊和漏诊,临床应详细询诊,综合多种诊断手段,结合慢性咳嗽发病特点及诱发原因等实施临床诊断与治疗,以提高确诊率。     

分级诊疗正当时

深化医疗体制改革、实现病人合理就医关键是分级诊疗.分级诊疗不仅可以实现可以解决看病难、看病贵,更能有使有限的医疗的资源得到充分利用.推行分级诊疗需要多方努力,充分利用各种有利条件.本文笔者结合自身的工作经验,简要的分析了在分级诊疗中面临的问题,并提出了相应的解决措施,以供参考.     

基于信息化的门诊分级诊疗模式下慢性病患者就医体验状况调查

目的 观察基于信息化的门诊分级诊疗模式开展前后慢性病患者就医体验状况,旨在为未来建立慢性病合理诊疗模式提供参考依据.方法 成都医学院附属第二医院(以下简称"我院")自2018年6月开始试施行基于信息化门诊分级诊疗模式,选取2017年6月—2019年12月一直在我院门诊定期就诊的450例慢性病患者为研究对象,分别于基于信...     

分级诊疗背景下山东省农村居民就医行为及影响因素分析

目的 了解农村居民的就医行为,分析就医行为的影响因素,及分级诊疗制度对就医行为的影响,为制度优化提供政策建议。方法 采用方便抽样,自行设计问卷进行调查。结果 仅有44.39%的居民患病时选择就医,主要的就医地点为诊所/村卫生室、药店等,选择上述就医地点的原因主要包括就医习惯、距离近、医疗费用低、等待时间短等。患病未就医原因主要包括经济条件限制、自我医疗、自认为病情不重、等待时间长等。不同年龄、家庭年收入、文化程度的居民就医行为差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 绝大多数的农村居民存在着患病未就医的行为,主要是受经济状况和分级诊疗制度的影响。     

长沙市基于分级诊疗的契约式家庭医生制实施现状

目的 了解长沙市望城区契约式家庭医生制度的实施现状及影响因素.方法选取长沙市望城区6个实施家庭健康契约式服务的镇卫生院185例就诊患者和63名医务人员,就契约式家庭医生服务的发展现状和影响因素进行问卷调查.结果望城区居民对镇卫生院的总满意率为49.44%;对不同机构满意度差异情况进行分析,结果显示:在就医环境、服务态度和医疗设备设施上,6个镇卫生院满意度比较差异有统计学意义(P<0. 05);Logistic回归分析结果显示,候诊时间长短、诊疗价格、服务态度、病情解释、技术水平、诊疗效果是影响居民满意度的主要因素(P<0.05);发展前景,工作量和时间的分配,公平性,工作风险是影响医务人员满意度的因素(P<0.05).结论 望城区契约式家庭医生制度的实施过程中存在较多的困难和影响因素,可以从家庭医生岗位职责、家庭医生的绩效评价、医疗保险报销比例的分配等方面进行完善.     

重庆市女性不孕患者心理压力的现状调查分析

目的：探讨女性不孕患者的心理压力现状,为有针对性地开展心理疏导提供依据。方法采用随机抽样,对1760例女性不孕患者进行问卷调查。结果1760例患者中,有心理压力者为84．43％。采用试管婴儿治疗的患者,有心理压力的人数明显多于指导怀孕和人工授精的患者（P＜0．01）;高学历患者有心理压力的明显多于低学历的患者（P＜0．01）;科教文干部职员有心理压力的明显多于工农商和其他职业人群（P＜0．01）;不孕时间为2～5年的患者有心理压力的明显多于其他不孕时间的患者（P＜0．01）;就诊次数达到和超过2次的患者,有心理压力的明显多于首次就诊的患者（P＜0．01）。结论重庆市女性不孕患者的心理压力大,医生应积极与患者沟通,解答疑惑,疏导患者情绪;动员家庭和社会关心、关爱患者。     

儿童肺炎支原体肺炎的诊治现状分析

目的对儿童肺炎支原体肺炎的诊治现状进行分析,促进儿童肺炎支原体肺炎的合理诊治。方法抽取该院儿科2010年6月—2011年12月住院肺炎支原体肺炎患者病历共136份,对病例诊断和治疗进行回顾性分析。结果该院儿科儿童肺炎支原体肺炎诊断和治疗后。结论需规范肺炎支原体肺炎的诊断,使患者得到及时救治。     

口腔科就诊患者就医心理调查

目的：了解口腔科就诊患者就医行为和就医心理,为进一步加强口腔卫生宣教提供依据.方法：对新疆医科大学第一附属医院口腔科484例就诊患者进行口腔疾病就医行为和就医心理的问卷调查,分析不同年龄组患者的就诊原因及对牙齿患病原因的认识,并分析不同学历的患者对医生学历和职称的认识.结果：15～30、31～50、51～75岁患者因影响进食就诊分别占45.53%、65、11%、72.72%,认为由于缺乏保健常识导致牙齿患病分别占50.00%、62.79%、28.57%,认为乳牙疼痛需要就诊者分别占92.98%、83.36%、33.33%,不同学历患者对医生学历和职称的认识无明显差异.结论：中青年和青少年应作为口腔宣传的重点对象,加强老年人的卫生保健宣教意义深远;口腔科门诊的工作中,医师无特殊性别优势,大多数患者有强烈的知情需要,并能认识到保留病历的重要意义.     

重庆市学龄前儿童行为问题的现状调查

目的 对重庆市学龄前儿童行为问题进行现状调查,为有针对性地开展儿童心理卫生工作提供依据.方法 采用横断面调查方法,对重庆市主城6个城区及5个区县幼儿园5 135名4～6岁儿童家长及带养人采用Conners父母用症状问卷(PSQ)进行行为问题调查.结果 学龄前儿童行为问题总检出率为13.30％,主城区检出率(14.47％...     

老年慢性肺源性心脏病患者胃生长素水平和营养状况关联性的研究

目的:探讨老年慢性肺源性心脏病患者血清胃生长素(Ghrelin)水平和营养状况的关联性。方法:对64例老年慢性肺源性心脏病患者进行营养状态评价,分为营养不良组(38例)和营养正常组(26例),另用30例健康老年人作为正常对照组,同时测定其血清Ghrelin水平,并分析其与各营养指标的关联性。结果:营养不良组的Ghrelin水平〔(1.6±0.1)pg/mL〕低于营养正常组〔(2.4±0.1)pg/mL〕(P<0.05)和正常对照组〔(3.1±0.1)pg/mL〕(P<0.01);各组Ghrelin水平与各营养指标均呈显著关联性。结论:血清Ghrelin水平与老年慢性肺源性心脏病营养不良有关,临床上可以作为诊断老年慢性肺源性心脏病合并营养不良的筛选指标。     

分级诊疗与卫生信息化

分级诊疗制度已经成为破解我国医改难题的重要战略之一,而卫生信息化则是实现分级诊疗制度的重要技术支撑。阐述了卫生信息化在打通分级诊疗两个通路中的重要作用及其在实现分级诊疗过程中的具体应用,以期为各地建立分级诊疗制度过程中的卫生信息化设计提供参考。     

2019年重庆市非主城区成年居民健康认知现况调查及健康需求分析

目的 了解重庆市非主城区成年居民健康认知水平,为制订针对性的健康教育与健康促进课程提供基础依据.方法 采用分层随机方法抽取非主城区成年居民1037名,使用《重庆市居民健康认知调查问卷》进行调查并进行统计分析.结果 2019年重庆市非主城区成年居民总体健康认知水平29.12％,常见卫生知识51.69％、健康生活方式51....     

重庆市小学五年级学生膳食营养状况调查

目的分析重庆市小学五年级11岁学生生长发育与膳食营养摄入情况。方法根据经济发展水平的差异将重庆市划分为主城区、东北翼和东南翼三个片区,用整群分层随机抽样方法,选取2014名小学五年级11岁学生,测量身高、体重、上臂围和皮褶厚度,24 h回顾法进行膳食调查。结果主城区11岁男女学生身高均显著高于东北翼和东南翼地区（P〈0.05）,男生体重显著高于两翼地区男生（P〈0.05）,而东南翼女生体重和上臂围均显著低于主城区女生（P〈0.05）。主城区学生人日均摄入肉类、奶类、鱼虾类、蔬菜以及水果的数量高于东南翼和东北翼的学生,但摄入粮谷类的数量比其他地区低（P〈0.05）,与中国居民平衡膳食宝塔推荐的食物数量相比较,重庆市学生摄入的鱼虾类、蔬菜类、水果类和奶类都还明显不足。各地区相同性别学生能量摄入差异无统计学意义（P〉0.05）,维生素A、钙和锌摄入严重不足。结论主城区男女学生生长发育水平高于两翼地区,重庆市经济欠发达地区小学五年级学生膳食营养状况不理想,应采取有效措施积极改善学生膳食营养摄入。     

CIDP的诊断及治疗进展

慢性炎性脱髓鞘性神经根周围神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)是最常见的慢性免疫介导的周围神经病。早期准确的诊断对于及时治疗及预防不可逆的神经病变具有重要价值。本文从临床类型、诊断进展、治疗现状几个方面对CIDP近年来的进展进行归纳总结。诊断进展方面,主要包括特异性抗神经节及节旁蛋白Ig G4抗体的发现,神经超声和神经磁共振所示周围神经及神经根的增粗,可作为诊断的有效补充手段。