食管内翻拔脱术治疗食管癌

目的:探讨食管内翻拔脱术切除食管癌及胃上提代食管的治疗方法.方法:非开胸食管内翻拔脱术切除食管癌13例,重建食管用胃上提.术后给予综合治疗.结果:T1期生存8例,T2期生存3例,N1期生存2例,并发症发生率为30.7%.结论:食管内翻拔脱切除食管癌可以治疗食管癌.利用胃上提重建食管联合放疗,可以提高患者的术后生存率和生存质量.     

非开胸食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的应用

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的临床效果及其应用价值.方法 对19例食管癌患者Ⅰ期4例,Ⅱa期10例,Ⅱb期5例均采用非开胸食管内翻拔脱术,行颈部胃食管端侧吻合.结果 全组无手术死亡,均获随访,术后生存时间5年及以上4例,3～5年8例,0.5～3年3例,4例在术后出现死亡,其中2例因癌转移死亡,2例因其他疾病死亡.结论 非开胸食管内翻剥脱术具有术后康复快、微创等优点,尤其适用于早中期食管癌及心肺功能差的患者.     

电视胸腔镜在食管癌切除术中的应用

目的探讨食管内翻拔脱术辅助电视胸腔镜手术治疗食管癌的临床效果。方法对18例食管癌患者在不开胸行食管内翻拔脱术的基础上，辅助胸腔镜切除食管肿瘤。其中10例用吻合器吻合，8例用手工吻合。结果全组手术过程顺利，无手术死亡，无吻合口狭窄或吻合口漏。1例术后出院1个月不明原因死亡，另1例出院8个月后出现颈部吻合口瘘，经保守治疗，治愈出院。16例随访3～9个月未见复发。结论食管内翻拔脱术联合胸腔镜食管癌切除术具有创伤小、并发症少，而且胸腔镜食管癌切除术能直视下分离病变和清扫周围淋巴结，避免单纯内翻拔脱术的盲目性。适用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者，还可以增加心肺功能不全食管癌患者的手术机会和提高手术安全性。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌

目的:探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌的临床意义.方法:选择早期食管癌患者36例行手术治疗:对不宜作开胸手术者18例进行非开胸食管内翻拔脱术,能耐受开胸手术者18例给予开胸手术治疗作为对照.对两种术式的手术操作时间、术中及术后总出血量、术后并发症、3年生存率、平均住院天数及费用等进行综合分析研究.结果:两组手术均顺利完成,病灶均获完整切除.研究组及对照组各1例于术后2年内死于心脑血管疾病.结论:非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌,疗效肯定,为心肺功能差及高龄(＞70岁)患者创造了手术治疗的机会,拓宽了食管癌治疗的手术指征.     

电视胸腔镜在食管癌切除术中的应用(附18例报告)

目的　探讨食管内翻拔脱术辅助电视胸腔镜手术治疗食管癌的临床效果。方法　对 18例食管癌患者在不开胸行食管内翻拔脱术的基础上 ,辅助胸腔镜切除食管肿瘤。其中 10例用吻合器吻合 ,8例用手工吻合。结果　全组手术过程顺利 ,无手术死亡 ,无吻合口狭窄或吻合口漏。 1例术后出院 1个月不明原因死亡 ,另 1例出院 8个月后出现颈部吻合口瘘 ,经保守治疗 ,治愈出院。 16例随访 3～ 9个月未见复发。结论　食管内翻拔脱术联合胸腔镜食管癌切除术具有创伤小、并发症少 ,而且胸腔镜食管癌切除术能直视下分离病变和清扫周围淋巴结 ,避免单纯内翻拔脱术的盲目性。适用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者 ,还可以增加心肺功能不全食管癌患者的手术机会和提高手术安全性。     

食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的应用

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的手术方法、适应证、术后并发症及防治方法.方法 非开胸食管内翻拔脱术治疗上段食管癌l5例、下段食管癌6例,行胃食管颈部端侧吻合.结果 全组无手术死亡.随访16例,术后已生存5年及以上者4例,生存＞3～＜5年者5例,0.5～3年者3例;术后1～5年内死亡4例,其中2例死于癌转移,2例死于其他疾病.结论 该术式具有微创、术后恢复快等优点,尤其适用于上段、下段早期病灶及心肺功能差的患者,但该方法技术要求高,应严格掌握适应证.     

非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌11例

报告中、晚期颈段食管癌１１例，行颈淋巴结清扫后采用非开胸经纵隔食管内翻拔脱术，随访３个月～３６个月均健在。文中介绍了手术方法和胃代食管的优点，讨论了非开胸食管内翻拔脱术在颈部食管癌手术中的应用，此术不但符合肿瘤根治要求，而且具有方法简单安全、手术时间短，术后负担小，恢复快的优点。提出术后并发症的防治措施。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗高位食管癌

非开胸食管内翻拔脱术治疗高位食管癌第一附属医院胸心外科魏磊关键词食管肿瘤；食管内翻拔脱术中图法分类号Ｒ６５５．４；Ｒ７３５．１１９８８年初至１９９４年１０月我院开展食管内翻拔脱术治疗下咽及食管上段癌１５例，现将诊断经验和体会介绍如下。１临床资料和方法...     

胸腹腔镜联合Mckeown手术在食管癌中的应用

目的:探讨胸腹腔镜联合Mckeown手术治疗食管癌的可行性。方法:胸腹腔镜联合Mckeown手术治疗食管癌8例,其中食管癌位于上段者1例,中段5例,下段2例。先左侧半俯卧位,胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结;再取仰卧位,腹腔镜游离胃,并行胃食管左颈部吻合。结果:8例患者均顺利完成手术,无中转开胸或开腹手术,无围手术期死亡。手术时间240~400 min,术中出血120~420 ml,清扫淋巴结4~22枚,术后住院14~19 d。术后出现呼吸衰竭1例,经呼吸机辅助治疗后痊愈;声音嘶哑1例。随访2~11个月,均健康存活。结论:胸腹腔镜联合Mckeown手术治疗食管癌在技术上安全可行,值得临床推广。     

改良食管内翻拔脱术治疗上、下段食管癌

本文报告应用部分胸骨劈开加食管内翻拔脱术治疗食管癌32例,其中颈胸段癌21例.下段癌11例。此方法不需开胸,可在纵隔内行癌浸润段食管切除及淋巴结清扫,同时将剩余的食管内翻拔脱。适用于高龄和心肺功能差的患者,术后5年生存率15.63%,3年生存率50％,1年生存率90.63％。     

全腔镜Ivor-Lewis在食管癌外科治疗中的应用

目的 探讨联合全腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管癌的安全、可行性及手术适应证.方法 行全腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管癌5例,其中男性4例,女性1例,年龄56～72岁,平均63.6岁.先仰卧位,腹腔镜游离胃及管状胃成形,后取左侧半俯卧位,胸腔镜游离食管并清扫纵隔淋巴结,镜下完成食管荷包及胃食管机械吻合.结果 全组患者均顺利完成手术,无中转开胸或开腹,无围手术期死亡.手术时间280～330 min,平均302 min;其中腹腔镜操作时间110～130 min,平均118 min;胸腔镜操作时间140～170 min,平均156 min.手术出血量100～180 mL,平均130 mL.清扫淋巴结14～28枚,平均21.3枚;转移淋巴结0～5枚,平均1.6枚.术后消化道出血1例,保守治愈.术后病理分期：Ⅰb期2例,Ⅱ期2例,Ⅲa期1例.全组患者随访2～10个月,平均6.8个月,无复发.结论 全腔镜手术治疗食管癌是安全可行的.     

非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌(附24例报告)

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌的外科手术指征、方式及效果。方法 非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌24例，胸骨后通道行颈部食管胃端侧吻合术，同时行空肠造瘘术。结果 全组无手术死亡，平均出血量100～200ml，无手术输血。术后未发生气胸及吻合口狭窄，2例发生吻合口瘘，3例术后声音嘶哑。结论 本术式具有创伤小、方法简单安全(特别是心肺功能欠佳的病例)、心肺功能干扰小、手术时间短、术后费用低、恢复快等优点。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗胸下段食管癌的应用

1996～2003年，我院共收治47例下段食管癌患者，经采用非开胸食管内翻拔脱术治疗，效果满意，现报告如下：     

非开胸食管内翻拔脱术治疗高位食管癌12例

目的：总结高位食管癌外科治疗经验。方法：12例高位食管癌采用非开胸食管内翻拔脱术。结果：切除率100％,全组术后无死亡,发生声嘶1例,结论：此术式具有显露好,切除率高,同时不开胸,对病人心,肺功能影响小等优点。     

胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌的临床效果

目的分析胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床效果。方法选取2016年2月至2019年3月新乡市第一人民医院收治的100例Ⅰ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受三切口食管癌切除术,观察组接受胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,淋巴结清扫数量较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ～Ⅲ期ESCC患者,具有出血量少、手术时间和住院时间短、并发症少等优势。     

早期食管癌23例分析

目的 回顾分析23例早期食管癌手术及临床病理以提高早期食管癌的发现率及5年存活率。方法 1985～2002年收集早期食管癌手术后临床病理资料23例。其中食管癌的上皮内癌11例、粘膜内癌7例、粘膜下癌5例，分析强调食管镜检查在早期癌诊断上至关重要。结果 23例均经内窥镜确诊和定位，全部采用外科手术治疗。其中19例为开胸根治手术、4例为不开胸食管内翻拔脱术。无手术死亡。组织学类型全部为鳞癌。结论 随访3个月～11年，术后病人全部健在。为提高门诊早期食管癌发现率提出了三项具体措施。强调食管镜检查在早期诊断的重要性，而注重早期食管癌的外科治疗则是提高食管癌总疗效的关键所在。     

食管鳞状细胞癌患者主诉与病理分期的关系

目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)患者主诉与病理分期的关系.方法:85919例食管鳞癌病例均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,根据AJCC食管癌肿瘤淋巴结转移分期系统(第6版)进行病理分期,其中早期(0/Ⅰ期)8129例,中晚期(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期)777...     

非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌、食管癌及贲门癌

作者报道对30例不宜开胸手术的下咽癌、食管癌及贲门癌患者,采用非开胸食管内翻拔脱术进行手术切除。其肿瘤位于下咽者4例,食管颈段11例,上胸段8例,中、下段及贲门7例;病变最短1.5cm,最长4.5cm。术后出现颈部吻合口瘘 5例,喉返神经损伤4例。除术后 1例死亡外,均痊愈出院。实践表明:非开胸食管内翻拔脱切除术方法简便、效果较好,术后并发症少,尤适用于高位食管肿瘤及心肺功能不能耐受开胸手术的食管癌患者。作者并对手术技术及并发症进行了探讨。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管下段贲门癌24例

自Ｋｕｍｍｅｌ１９８２年用纵隔隧道手术法，成功地完成不开胸食管切除术以来，国内外学者就相继应用食管内翻拔脱术治疗食管下段癌、贲门癌、颈段食管癌。１９９２年９月～１９９７年８月，我院采用本术式治疗食管下段贲门癌２４例，效果满意，现就手术方法及体会报道如...     

食管内翻拔脱术治疗老年食管贲门癌43例报告

老年人食管贲门癌通常并存许多内科疾病 ,不能耐受开胸手术治疗 ,我们从 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 0月采用食管内翻拔脱术治疗老年人食管贲门癌 43例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 43例 ,男 35例 ,女 8例 ;年龄 :60～ 64岁 1 6例 ,65～ 69岁 1 9例 ,70～ 74岁 6例 ,75岁以上 2例 ;病变部位 :下咽癌 3例 ,颈段食管癌 6例 ,胸上段食管癌 9例 ,病变长度为 1～ 4cm,胸中段食管癌 1 1例 ,病变长度为 1～ 3cm,胸下段食管癌 8例 ,病变长度为 2～ 5cm,贲门癌 6例。 40例术前存在其他合并症 ,占 93% ,2种以上 2 0…