癌症伴抑郁患者心理防御特点

目的探讨癌症伴抑郁患者心理防御特点。方法采用抑郁自评量表(SDS)及防御方式问卷(DSQ)对70例癌症患者进行测试,根据SDS抑郁指数将患者分成研究组(癌症伴抑郁组)和对照组(癌症不伴抑郁组),比较两组患者的防御方式。结果两组患者SDS粗分及标准分间差别有统计学意义(P<0.001);DSQ因子中不成熟型防御机制得分间差别有统计学意义(P<0.001);不成熟防御机制之投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、退缩、躯体化得分,成熟型防御机制之升华,中间型防御机制之否认、交往倾向、消耗倾向、期望得分间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论癌症伴抑郁患者更多使用不成熟型防御方式,与癌症不伴抑郁者的防御机制不同。     

癌症住院患者抑郁心理状况调查分析

恶性肿瘤是一种多病因的疾病,其中社会心理因素在恶性肿瘤发生中的作用不容忽视.临床实践已证明:情绪较抑郁的人有较高患癌率,而癌症患者所出现的焦虑、抑郁等不良情绪,亦会削弱机体抵抗力[1],影响疾病转归,为了探讨癌症的抑郁状态与疾病的转归关系,笔者采用自评抑郁量表对病人进行了问卷调查.     

癌症患者的抑郁

尽管癌症患者中抑郁情绪比较常见,但由于种种原因,许多癌症患者的抑郁并没有被及时识别与处理.Pascoe等调查发现有明显的焦虑或抑郁情绪的癌症患者中约有75%没有得到任何咨询或心理方面的治疗[1].抑郁情绪的存在,降低了患者的生活质量,影响了癌症治疗的结局,增加了医疗费用[2～3].本文将就癌症抑郁方面有关研究作一概述.     

癌症患者的抑郁

尽管癌症患者中抑郁情绪比较常见 ,但由于种种原因 ,许多癌症患者的抑郁并没有被及时识别与处理。Ｐａｓｃｏｅ等调查发现有明显的焦虑或抑郁情绪的癌症患者中约有 75 %没有得到任何咨询或心理方面的治疗[1] 。抑郁情绪的存在 ,降低了患者的生活质量 ,影响了癌症治疗的结局 ,增加了医疗费用[2～ 3 ] 。本文将就癌症抑郁方面有关研究作一概述。一、流行病学近年来 ,诸多研究一致认为癌症患者有较明显的焦虑、抑郁情绪。国内陆敏等报道癌症病人的焦虑、抑郁障碍者分别高达 4 8%、4 5 % [4] ;国外ＤｅｒｏｇａｔｉｓＬＲ(1983)报道 4 7%的癌症…     

护理干预对老年冠心病患者抑郁情绪变化的影响

目的了解护理干预对老年冠心病患者抑郁情绪变化的影响。方法将62例老年冠心病患者随机分为干预组32例和对照组30例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上增加护理干预措施,于入院1周未采取护理干预前及采取护理干预3个月后分别采用抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果两组之间在入院1周未采取护理干预前SDS均无显著差异(P>0.05);采取护理干预3个月后干预组SDSQ各个方面均存在显著差异(P<0.05)。结论正确、积极有效的护理干预措施能有效地提高老年冠心病患者的身体机能状态,减轻抑郁情绪,减缓病情发展,提高生活质量。     

对国外有关癌症信息接收与担忧关联性研究及启示

对国外相关信息查询行为与人们癌症担忧之间关联性研究进行简要介绍,分析主动信息搜索和被动信息接收与癌症担忧行为之间的关系,指出健康信息对人们健康行为的具体影响,就如何规范和改善网络信息环境促进医疗健康行业良好发展提出意见和建议。     

癌症患者抑郁状态的相关因素调查与相应护理对策

目的:探讨癌症患者抑郁状态的发生率及其相关因素,为实施心理护理提供依据。方法:采用Zung抑郁状态自评量表作为抑郁的评估工具,对73例癌症患者进行检测。辅以艾森克人格检查(EPQ)、生活事件量表(LES)和自行设计的调查表进行相关因素调查。结果:73例患者中49例是抑郁状态,检出率为67.61%。单因素分析显示患者的自身健康评价、家人、亲友、社会对其关心的程度、经济状况、LES和EPQ中P因子9项因素对抑郁状态的发生有高度显著性影响(x2=7.76、17.51、14.10、13.08、7.80,P<0.01),文化程度对抑郁的发生有显著影响(x2=5.58,P<0.05),住院费支出方式对抑郁的发生无显著影响(x2=2.29,P>0.05)。结论:提供良好的社会支持,可以降低抑郁状态的发生率,从而改善癌症患者的愈后。     

胰腺癌患者抑郁症状与生存质量的关系

目的 探讨胰腺癌相关抑郁与生存质量的关系.方法 纳入2007年6月至2008年10月广州地区3家医院收治的50例胰腺癌住院患者,分别采用汉密顿抑郁量表24(HAMD-24)测量胰腺癌患者的抑郁情况,欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)与胰腺癌患者生存质量特异量表(QLQ-PAN-26)量表评价患者生存质量.结果 50例胰腺癌患者中,39例发生抑郁(78.0%),其中12例(30.8%)属于严重抑郁症;化疗患者的抑郁发生率显著高于手术治疗[92.3%(24/26)比62.5%(15/24),P=0.011].伴发抑郁的胰腺癌患者在角色功能、情绪功能、社会功能方面的生存质量得分均显著低于无抑郁的患者,在疲倦、疼痛、食欲丧失症状方面则均明显高于无抑郁胰腺痛患者(均P<0.05).结论 胰腺癌患者多存在抑郁情感障碍,且抑郁能显著降低患者生存质量.     

癌症患者主要照顾亲属的抑郁状况及影响因素

目的:了解癌症患者主要照顾亲属的抑郁状况及影响因素. 方法:采用流调用抑郁自评量表、社会支持量表及自编一般情况调查表及患者疾病信息调查表对106例癌症患者的主要照顾亲属进行问卷调查. 结果:癌症患者亲属的抑郁自评分均值为(18.8±9.1)分,高于国内常模,且超过正常范围界值;有抑郁症状者占55.7%,高于正常人群;多元回归分析结果显示,亲属抑郁评分与患者躯体症状、亲属家庭收入状况和对社会支持的利用度有线性关系,其中与支持利用度呈负相关,患者躯体症状对亲属抑郁评分影响最大. 结论:癌症患者的亲属存在较严重的抑郁情绪,患者躯体症状多、亲属家庭经济状况差和对社会支持利用度低是亲属抑郁状况的主要影响因素.     

莫为貌似肿瘤的病担忧

由于人体某些非肿瘤性疾病的病灶有肿块或突起，所以医学上就给它个“XX瘤”的名字，从而使一些患者忧心忡忡。其实这类病灶貌似肿瘤并非肿瘤：     

心理治疗对恶性肿瘤患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨心理治疗对恶性肿瘤患者焦虑抑郁心理的影响.方法 随机将84 例恶性肿瘤患者分为常规对照组和心理治疗组,常规对照组只进行常规化疗、放疗及支持治疗; 心理治疗组在常规治疗的基础上对患者进行心理治疗,综合运用抑郁自评量表( SDS) 、焦虑自评量表( SAS)对患者的心理进行评定.组间采用t检验.结果 心理干预组第8周SDS及SAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 心理治疗有助于减轻患者的抑郁和焦虑症状,对患者的治疗产生积极作用.     

癫痫患者伴发抑郁症的临床研究

目的探讨癫痫患者伴发抑郁症情况及治疗对策。方法以100例癫痫患者为研究对象,采用HamiLton抑郁量表（HAMD）评定进行临床研究。结果100例癫痫患者中伴发抑郁45例,发生率为45%。结论许多癫痫患者伴发抑郁,确诊为此类病人,在治疗癫痫基础上,给予抗抑郁治疗并给予心理治疗,以提高癫痫患者生活质量。     

乳腺癌患者术后抑郁情绪的危险因素及临床预测模型的建立

目的 探讨乳腺癌患者术后发生抑郁的危险因素,并建立预测模型,为临床工作提供参考.方法 选取女性乳腺癌术后患者200例,采用抑郁自评量表和家庭支持自评量表对患者进行评估,并记录其年龄、文化程度、人均月收入、医保类型、婚姻状况、肿瘤分期以及手术方式.通过多因素Logistic回归分析确定乳腺癌患者术后发生抑郁的危险因素,并...     

米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛 伴抑郁状态的临床疗效

目的 探讨米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛伴抑郁状态患者的临床疗效。方法 选取2017 年 1 月—2018 年1 月中国医科大学附属盛京医院疼痛科收治的癌痛伴抑郁状态患者96 例,随机分成治疗组46 例, 对照组50 例,治疗组给予芬太尼透皮贴联合米氮平15 mg 睡前口服,1 次/d ;对照组仅给予芬太尼透皮贴剂 镇痛治疗。分别记录治疗前、治疗1 周及治疗1 个月疼痛数字评分法后（NRS）评分、芬太尼透皮贴剂量及 吗啡补救镇痛药物剂量的变化。结果 不同时间点的NRS 评分及吗啡突发痛需求剂量比较,差异有统计学意 义（P <0.05）;两组患者NRS 评分、芬太尼需求剂量及吗啡突发痛需求剂量比较,差异无统计学意义（P >0.05）; 两组患者的芬太尼、吗啡突发痛需求剂量变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗1 个月后,两 组HAMD 评分较治疗前下降（P <0.05）;治疗组HAMD 评分较对照组下降（P <0.05）。结论 米氮平联 合芬太尼透皮贴治疗癌痛抑郁状态患者可显著缓解患者疼痛,与单纯使用芬太尼透皮贴相比,需要更少的 芬太尼贴剂量及吗啡补救镇痛药物剂量,不仅延缓了吗啡药物耐药性出现,还提高了患者镇痛满意度及依 从性。     

乳腺癌手术患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的:确定乳腺癌手术患者焦虑、抑郁状况及主要相关因素,为临床心理干预提供依据。方法:采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及自行设计的调查问卷,对230例术后患者进行焦虑、抑郁评定和相关因素的分析。结果:乳腺癌患者焦虑和抑郁的发生率分别为56.09%、49.57%。乳腺癌手术患者常见焦虑、抑郁情绪的相关因素为年龄、文化程度、付费形式、家庭月收入、肿瘤分期等。结论:乳腺癌患者焦虑、抑郁的发生率较高,临床护理中要加强心理干预,以改善围手术期乳腺癌患者的心理状态。     

抑郁发生与肺癌患者生存结局关系的研究进展

近年来肺癌发病率和病死率居高不下,与肺癌相关的心理健康问题如抑郁也开始得到关注。越来越多的 研究对抑郁发生与肺癌患者生存时间或病死率的关系提出了假说,并在基础研究、前瞻性队列研究和干预研究等方 面取得了一定进展。基础研究发现：癌症可通过介导炎症因子的产生导致抑郁情绪的发生;皮质醇和肿瘤表皮生长 因子受体基因型可从一定角度解释肺癌患者的高病死率和患抑郁的风险。在前瞻性队列研究中对于抑郁是肺癌患者 生存期的重要预测因子存在争议,需要进一步明确。在干预研究方面,虽然有研究证实抗抑郁药物在抗肿瘤氧化治 疗方面的潜力,但尚未有充足证据证明心理干预和药物干预对改善肺癌生存结局的有效性。今后有必要进一步阐明 抗抑郁药和心理干预对提高该群体生存期的机制。     

恶性肿瘤病人抑郁症及影响因素的调查

目的 探讨恶性肿瘤病人抑郁症的发生情况及其影响因素。方法 采用Zung抑郁量表对183例已确诊并了解病情的恶性肿瘤病人及180例健康人进行问卷调查。结果 恶性肿瘤病人抑郁症的发生率明显高于健康对照人群,差异有高度统计学意义（χ^2=18．97,P＜0．01）。不同文化程度恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,差异无显著性（χ^2=0．11．P〉0．05）。不同年龄恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,差异有显著意义（χ^2=4、03,P〈0．05）。恶性肿瘤病人抑郁症的发生率无明显的性别差异（χ^2=2．77,P〉0．05）。肺癌病人较其他种类的恶性肿瘤病人有更明显的抑郁倾向,差异有统计学意义（χ^2=15．28,P〈0．05）。结论 恶性肿瘤病人较健康人群有明显的心理健康问题,且不同年龄、病种的病人之间存在显著差异．而与文化程度无关。在恶性肿瘤的宣教和治疗中不能忽视心理方面的指导和治疗。     

认知行为干预晚期肺癌化疗患者焦虑、抑郁模式分析

目的 探索认知行为干预(CBI)治疗模式对晚期肺癌化疗患者焦虑、抑郁的疗效.方法 随机将100例晚期肺癌化疗患者(ⅢB期或Ⅳ期)均分为4组:第1组予CBI干预治疗晚期肺癌化疗患者及家属,第2组予CBI于预晚期肺癌化疗患者,第3组予CBI干预患者家属,第4组为无CBI干预组,干预时间持续4周,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行CBI干预治疗前后SAS、SDS差值计算.结果 4组晚期肺癌化疗患者SAS差值、SDS差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中第1组干预治疗模式SAS、SDS值显著下降.结论 CBI干预晚期肺癌化疗患者及家属治疗模式明显改善晚期肺癌化疗患者焦虑及抑郁状况.     

抑郁障碍患者的归因方式与人格特征关系研究

目的探讨抑郁障碍患者的归因方式及其与人格特征的关系。方法采用中文版归因方式问卷(Attributional Style Questionnaire,ASQ)和艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)对106例抑郁障碍患者进行心理测查,分析抑郁患者的归因方式、人格特征并与正常对照组进行比较,分析不同人格特征抑郁障碍患者的归因方式。结果①抑郁障碍组ASQ负性事件得分高于正常对照组(P<0.01),ASQ正性事件得分与正常对照组差异无统计学意义,ASQ总分和其余各分量表得分均低于正常对照组(P<0.01)。②抑郁障碍组EPQ中神经质和精神质得分高于正常对照组P<0.01).③抑郁障碍组神经质倾向患者正性事件得分低于非神经质倾向型和中间型患者(P.<0.05)],抑郁障碍组神经质倾向患者成就事件得分高于非神经质倾向型和中间型患者(P<0.05),抑郁障碍组神经质倾向患者和中间型患者人际事件得分低于非神经质倾向型患者(P<0.05),抑郁障碍组神经质倾向患者和中间型患者内外维度得分低于非神经质倾向型患者(P<0.05)。结论抑郁障碍患者的归因方式较消极,抑郁障碍患者神经质特征较健康者更明显,神经质特征对抑郁障碍患者的归因方式有影响.