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相似文献
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1.
目的观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对2016年6月至.2019年6月江苏省宿迁市第- 人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查。结果150 例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3%(41/150)。150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎, 38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率473%(71/150)。闭式胸膜活检术联合胸腔积液细胞学阳性率66.0%(99/150)。51例患者内科胸腔镜检查,其中21例结核性胸膜炎,28例恶性胸腔积液,1例炎性胸腔积液,1例未明确诊断,内科胸腔镜阳性率98.0%(50/51)。恶性胸腔积液组外周血CEA胸腔积液CEA胸腔积液CEA/血CEA比值高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(Po0.001);结核性胸腔积液组ADA高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001)。闭式胸膜活检术和内科胸腔镜检查均未发生严重并发症。结论 对于原因不明的渗出性胸腔积液.胸腔积液细胞学和胸膜活检应作为常规诊断手段;内科胸腔镜作为补充,提高诊断阳性率。  相似文献   

2.
肺癌所致恶性胸腔积液联合诊断方法分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨联合应用临床常用的胸膜活检、胸水脱落细胞学检查和胸水与血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)测定等检查方法,在诊断肺癌所致的恶性胸腔积液中的应用价值。方法 回顾性分析2001年1月~2005年4月经病理组织学或细胞学确诊的52例肺癌引起恶性胸脏积液患者的临床资料、诊断方法及化验结果,对比分析其诊断价值。结果 肺腺癌是引起恶性胸腔积液最多见的原因。胸膜活检的诊断阳性率为42.3%~69.2%,随着活检次数的增加累积阳性率也增加;朐水脱落细胞学检查的病理诊断阳性率为73.1%;以上两种方法联合的诊断阳性率为78.8%;胸水CEA、血清CEA、胸水CEA/血清CEA〉1.5对恶性胸腔积液的联合诊断阳性率为80.8%;以上多项检查方法联合对恶性胸腔积液的诊断阳性率为92.3%。结论 胸膜活检、胸水脱落细胞学检查、胸水CEA和血清CEA的测定,以及胸水CEA/血清CEA〉1.5的比值等多项联合,对肺癌所致的恶性胸腔积液的诊断阳性率高。  相似文献   

3.
吴清  邓志勇  李海  张阳 《实用医技杂志》2004,11(22):2388-2389
目的:联合应用胸腔积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检在恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法:对78例诊断为恶性胸腔积液的病人,行胸腔穿刺术胸膜积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检并比较分析三种检查结果.结果:在78例诊断为恶性胸腔积液的病例中,胸腔积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检,检测阳性率分别为50.0 %、79.4 %、54.5 %,而增加送检次数可一定程度上提高诊断的阳性率,且三种方法联合应用阳性率可达90.6 %.结论:联合三种检测能明显提高恶性胸腔积液的诊断率.  相似文献   

4.
目的 :联合应用胸腔积液涂片细胞学检查 ,胸腔积液 CEA、CA1 9- 9检测及胸膜活检在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 :对 78例诊断为恶性胸腔积液的病人 ,行胸腔穿刺术胸膜积液涂片细胞学检查 ,胸腔积液 CEA、CA1 9- 9检测及胸膜活检并比较分析三种检查结果。结果 :在 78例诊断为恶性胸腔积液的病例中 ,胸腔积液涂片细胞学检查 ,胸腔积液 CEA、CA1 9- 9检测及胸膜活检 ,检测阳性率分别为 5 0 .0 %、79.4 %、5 4 .5 % ,而增加送检次数可一定程度上提高诊断的阳性率 ,且三种方法联合应用阳性率可达 90 .6 %。结论 :联合三种检测能明显提高恶性胸腔积液的诊断率。  相似文献   

5.
目的探讨腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)在胸腔积液患者中的临床意义。方法 ADA、LDH采用酶速率法,CEA采用化学发光法,对56例胸腔积液患者胸水和血清检测。结果结核组胸水ADA高于恶性组(P<0.05),恶性组胸水、血清CEA和胸水LDH明显高于结核组(P<0.05)。结论检测ADA、CEA和LDH在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。  相似文献   

6.
目的:探讨胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)的临床意义。方法:ADA采用酶比色法,CEA采用化学发光法,LDH采用乳酸法对49例胸腔积液患者胸水和血清检测。结果:结核组胸水ADA及其比值显著高于恶性组(P<0.05),恶性组胸水、血清CEA及其比值和胸水LDH显著高于结核组(P<0.05)。结论:检测ADA、CEA和LDH在结核性和恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断中有一定临床意义。  相似文献   

7.
目的 :探讨胸膜活检术、糖链抗原 5 0 ( CA50 )、唾液酸 ( TSA)、铁蛋白 ( SF)、癌胚抗原 ( CEA)、染色体检查及其联检 ,对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法 :将胸腔积液病人 74例分为结核性组 ( A组 40例 )及恶性组( B组 3 4例 ) ,胸腔积液的 CEA、CA50 、SF、TSA采用放免法测定 ,利用短期培养法行胸腔积液细胞染色体分析 ,行胸膜活检术 ,观察胸膜活检阳性率、两组胸腔积液检查及联检的特异性及灵敏度。结果 :胸膜活检 A组阳性率60 % ,B组阳性率 5 0 %。B组的 CA50 、TSA、SF、CEA测定值较 A组明显增高 ( P <0 .0 1及 P <0 .0 0 1 )。A组及B组胸膜活检阳性率分别为 60 %及 5 0 %。 B组三项、五项联检灵敏度分别为 88%、76% ,较单项检验差异显著( P <0 .0 5 )。三项联检特异性为 95 % ,较单项检验差异显著 ( P <0 .0 5 )。结论 :恶性胸腔积液检测 CEA、TSA灵敏度较高 ,而 CEA、CA50 特异性较高。如单选某项检查或胸膜活检漏诊率为 5 0 %~ 80 %。胸腔积液三项联检对筛选出恶性胸腔积液意义较大 ,五项联检对防止恶性胸腔积液漏诊意义较大  相似文献   

8.
张凌峰  高梅 《海南医学》2013,24(5):708-709
目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、急性时相反应蛋白(CRP)、人乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法检测已经组织病理学或病原学明确诊断的190例良性胸腔积液患者、42例恶性胸腔积液患者的ADA、CRP、LDH、CEA含量,应用ROC曲线评价各项指标对良恶性胸腔积液诊断的灵敏度和阴性预测值。结果在良性胸腔积液中,ADA、CRP水平较恶性胸腔积液患者高,LDH、CEA较恶性胸腔积液低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。良性胸腔积液组ADA和CRP的阳性率较恶性胸腔积液组高,LDH、CEA阳性率较恶性胸腔积液低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线,计算特异度为90%时,ADA、CRP、LDH、CEA的敏感性、阴性预测值、曲线下面积(AUC),当四种联合检测时,敏感性和阴性预测值明显提高。结论联合检测ADA、CRP、LDH、CEA可极大地提高良恶性胸腔积液的鉴别价值。  相似文献   

9.
目的 评价癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及间皮细胞计数检测在恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中的价值.方法 收集2007年7月-2008年7月91例不明原因胸腔积液患者,并经胸腔镜病理组织活检确诊为结核性胸膜炎43例(结核性组)和恶性胸腔积液48例(恶性组),检测两组患者胸腔积液中CEA、ADA水平及间皮细胞计数.结果 恶性胸腔积液组CEA、ADA、间皮细胞计数以及胸腔积液CEA/血清CEA比值与结核性组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为88.4%、特异度为95.0%、正确率为84.4%.CEA+ADA、CEA+间皮细胞正确率与间皮细胞+胸腔积液CEA/血清CEA比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测CEA、ADA、间皮细胞计数、胸腔积液CEA/血清CEA比值,对鉴别恶性与结核性胸腔积液有较高的临床价值,所有联合检测中以CEA+ADA的诊断正确率最高.  相似文献   

10.
目的:探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎(结核组)及54例癌性胸腔积液(恶性组)患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果:结核组胸水ADA高于恶性组(P<0.05),CEA低于恶性组(P<0.01),差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论:胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。  相似文献   

11.
目的:研究联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)对胸腔积液良恶性鉴别的意义。方法:常规采集46例结核性疾病患者和30例恶性疾病患者的胸腔积液,检测ADA、LDH、CEA水平并进行分析。结果:ADA〉40 U/L、CEA〈15μg/L水平作为判断结核性胸腔积液指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为85.71%、90.19%、78.94%、90.19%;以ADA〈40 U/L、CEA〉15μg/L水平作为判断恶性胸腔积液指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为71.74%、85.74%、86.84%、69.77%。结论:联合检测ADA、CEA两项指标有助于鉴别结核性和恶性胸腔积液。  相似文献   

12.
孙波 《中国医药导报》2013,10(16):163-164
目的探讨癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)检测对胸腔积液性质的诊断价值。方法检测已经病原学或组织病理学明确诊断的胸腔积液患者180例,其中良性胸腔积液90例,恶性胸腔积液90例。检测胸腔积液中CEA、CRP、LDH、ADA含量,应用受试者工作特征曲线评价上述指标对胸腔积液性质判断的价值。结果在良性胸腔积液中,CRP、ADA水平较恶性胸腔积液患者的高,CEA、LDH较恶性胸腔积液的低(P〈0.01)。良性胸腔积液组ADA和CRP的阳性率较恶性胸腔积液组高,LDH、CEA阳性率较恶性胸腔积液低(P〈0.01)。根据受试者工作特征曲线,联合检测上述四项指标,可显著提高检测的敏感性和阴性预测值。结论CEA、CRP、LDH、ADA联合检测可提高良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。  相似文献   

13.
目的:分析血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)及其比值在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)中的诊断价值,为临床诊断和治疗提供依据。方法:采用回顾性分析方法,选取2019年11月至2022年8月195例渗出性胸腔积液患者作为研究对象,其中有103例MPE患者、92例良性胸腔积液(benign pleural effusion,BPE)包括59例结核性胸腔积液患者和33例细菌性胸腔积液患者,对所有纳入对象的外周血样本中的LDH及胸腔积液样本中的ADA水平进行检测和比较,并计算血清LDH/胸水ADA的比值。通过ROC曲线分析血清LDH、胸水ADA及比值在恶性胸腔积液中的诊断效能。结果:MPE组的血清LDH水平及血清LDH/胸水ADA比值均高于良性胸腔积液组(P<0.05),而胸水ADA水平低于良性胸腔积液组(P<0.05)。血清LDH、胸水ADA和血清LDH/胸水ADA比值联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,其中以血清LDH联合血清LDH/胸水ADA比值检测诊断MPE的灵敏性和阳性预测值最高,分别达到0.95和0.94。结论:血清LDH、胸水ADA及血清LDH/胸水ADA比值对MPE有较高的诊断效能,联合检测在保持较好的灵敏度的同时,也能提供较高的阳性预测值,以血清LDH联合血清LDH/胸水ADA为佳,可以更早地区分胸腔积液的良恶性,对临床上的决策具有一定的诊断价值。  相似文献   

14.
目的 评价全自动生化分析仪对胸腹腔积液生化检测的可靠性及联合血清学相关生化指标检测的价值和意义.方法 59例胸腹腔积液患者,根据临床诊断分为良恶性两组,分别对其中的癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)及乳酸脱氢酶(LDH)和对应血清中的三指标,采用全自动生化分析仪进行检测.结果 良性胸腹腔积液和对应血清中的ADA差异有统计学意义外(P<0.01),CEA和LDH两指标差异均无统计学意义;恶性胸腹腔积液与对应血清中的ADA差异无统计学意义外(P>0.05),CEA和LDH两指标差异均有统计学意义.良恶性胸腹腔积液中CEA、ADA及LDH三指标均有显著统计学差异(P<0.01);而良恶性血清中LDH差异无统计学意义(P>0.05),余二指标则有显著统计学差异(P<0.01).结论 全自动生化分析仪对胸腹腔积液生化指标检测的结果可靠,同时联合血清中的相关指标检测,有助于胸腹腔积液性质和疾病的诊治.  相似文献   

15.
目的 探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)与胸腔积液细胞学对良性与恶性胸腔积液的鉴别方法。方法 对 42例胸腔积液患者进行BALF与胸腔积液细胞学及 pH、乳酸脱氢酶 (LDH )、癌胚抗原 (CEA)检测对比分析。 结果 间质细胞、巨噬细胞计数在BALF和胸腔积液结核组低于肿瘤组 (P均 <0 .0 1) ;BALF与胸腔积液中发现肿瘤细胞分别为 0 .10 2± 0 .0 47和 0 .14 0± 0 .0 5 3 (P >0 .0 5 ) ,两者的 pH、LDH、CEA水平比较差异无显著性 (P 均 >0 .0 5 )。结论 BALF与胸腔积液间质细胞和巨噬细胞检测对良性与恶性胸腔积液有重要的诊断与鉴别诊断价值 ,pH、LDH、CEA水平异常升高对恶性胸水的早期诊断有临床意义。  相似文献   

16.
目的 探讨端粒酶活性、CEA、ADA检测对诊断与鉴别良恶性胸水的价值.方法 51例胸水患者经胸水常规细胞学检查,同时用TRAP-PCR-ELISA法对胸水中脱落细胞进行端粒酶活性检测,电化学发光免疫法和氨试剂法测定胸水CEA、ADA.结果 51例胸水患者中12例肺癌胸膜转移,2例乳腺癌胸膜转移,1例脓胸,1例结核性胸膜炎端粒酶活性表达阳性.20例恶性胸水的端粒酶活性水平平均A值、CEA、ADA分别为( 0.980±0.333)、( 45.3±13.3)ng/mL和(11.8±4.0) IU/L,31例良性胸水的端粒酶活性水平平均A值、CEA、A-DA分别为(0.110±0.081)、(3.6±1.2 )ng/mL和(49.8±10.5 )IU/L(P <0.001).20例恶性胸水细胞学阳性率45%(9/20),端粒酶活性阳性率70%( 14/20)、特异性93.5%,胸水端粒酶活性、CEA、ADA三项联合检测敏感性和特异性,可分别达95.0%和100%.结论 端粒酶的激活可作为肿瘤的一种生物学特性,在诊断与鉴别良恶性胸水中具有重要的价值,但存在假阴性和假阳性,若与胸水CEA、ADA联合检测对良恶性胸水鉴别诊断意义更大.  相似文献   

17.
目的:探讨胸腔积液及血清癌胚抗原(CEA)及乳酸脱氢酶(LDH)对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:分别采用双抗体放射免疫法和速率法检测18例结核性和32例癌性胸腔积液及血清CEA和LDH水平。结果:结核性及癌性胸腔积液、血清LDH值及二者比值(PLDH/SLDH)均无显著性差异(P〉0.05)。结核性及癌性胸腔积液、血清CEA值及二者比值(PCEA/SCEA)均具有显著性差异(P〈0.01)。  相似文献   

18.
ADA、LDH和CRP在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和C-反应蛋白(CRP)在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值。方法:分别检测47例肿瘤性胸腔积液和39例结核性胸腔积液中ADA、LDH和CRP水平,比较ADA、LDH和CRP在两组间的变化及阳性率。结果:肿瘤性胸腔积液组LDH水平和阳性率明显高于结核性胸腔积液组,ADA、CRP水平和阳性率明显低于结核性胸腔积液组,两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:ADA、LDH和CRP在肿瘤性和结核性胸腔积液间存存差异,对两者的鉴别诊断具有重要价值。  相似文献   

19.
目的探讨癌胚抗原(CEA)和C反应蛋白(CRP)在结核性和恶性胸腔积液诊断中的临床意义。方法 120例胸腔积液患者按照病因不同分为结核性胸腔积液86例和恶性胸腔积液34例,观察两组患者胸腔积液中CEA和CRP水平。结果 CEA水平及阳性率恶性胸腔积液组明显高于结核性胸腔积液组,而CRP水平及阳性率结核性胸腔积液组明显高于恶性胸腔积液组,差异有高度统计学意义(P〈0.01),并且CEA〉8μg/L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为55.88%,特异性为100.0%,而CRP〉6 mg/L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为78.18%,特异性为87.18%。结论 CRP和CEA联合监测对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断有较好的临床意义。  相似文献   

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