同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性研究

①目的 探讨同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性.②方法 将观察对象分为3组.急性心肌梗死组64例,稳定型心绞痛组69例,对照组50例.采用酶循环法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平.③结果 急性心肌梗死组和稳定型心绞痛组Hcy水平显著高于对照组,急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组.3组间血脂水平存在差异.④结论 急性心肌梗死患者Hcy水平明显增高,提示Hcy水平与急性心梗密切相关.     

血浆同型半胱氨酸与急性心肌梗死关系的研究进展

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物,可导致动脉粥样硬化,是心脑血管疾病独立的危险因素,本文就其体内存在形式、致病机制及其与 AMI 的关系和治疗等方面予以综述。     

血同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后发生主要心脑血管事件的相关性

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法回顾性分析213例行急诊PCI的急性心肌梗死患者的临床资料。PCI术后均随访24个月,记录患者发生MACCE情况。比较发生或未发生MACCE患者的临床资料、血B型脑钠肽(BNP)及Hcy水平、左室射血分数(LVEF)。采用Cox回归模型分析MACCE发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Hcy对MACCE的预测价值。结果 213例急性心肌梗死患者中有182例患者未发生MACCE,有31例患者发生MACCE。发生MACCE组的年龄、血BNP、Hcy水平均高于未发生MACCE组,LVEF低于未发生MACCE组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高龄、血Hcy水平升高、LVEF水平降低均为急性心肌梗死患者PCI术后发生MACCE的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy预测MACCE的最佳截断值为15.50μmol/L,其敏感度为0.677,特异度为0.637,曲线下面积为0.690(P<0.0...     

同型半胱氨酸与急性缺血性脑血管患者预后的相关性

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与急性缺血性脑血管(AICD)患者预后的相关性。方法选取2009年6月至2015年9月我院神经内科收治的92例AICD患者(研究组)及同期来我院体检的82例健康志愿者(对照组)为研究对象,对两组研究对象Hcy水平、凝血指标[血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶时间(TT)]进行测定,并分析HCY水平与患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS分级)相关性及与疾病预后关系。结果研究组Hcy表达水平(19.35±7.25)μmol/L较对照组(8.98±2.68)μmol/L显著高,有统计学意义(P0.05);研究组a PTT、TT、PLT表达水平较对照组低(P0.05)。Fbg(5.21±0.69)g/L表达水平较对照组高(P0.05);不同表达水平的Hcy、NIHSS分级类型差异显著(P0.05);Hcy表达水平高低与疾病预后相关性显著。结论Hcy可作为AICD独立预测因子。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死的关系

目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与急性心肌梗死 (AMI)之间的关系。方法　应用高效液相色谱仪测定血浆Hcy水平 ,对 50例确诊急性心肌梗死患者与 50例正常对照者进行比较分析。结果　AMI组和对照组血浆Hcy水平分别为 (1 6 73± 4 0 1 ) μmol/L和 (1 0 87± 2 95) μmol/L ,两者差异有显著性 (P <0 0 5)。在 37例行冠状动脉造影的AMI患者中 ,多支病变组 (≥ 2支血管病变 )的血浆Hcy水平显著高于单支病变组 [(1 7 2 5± 4 .86) μmol/Lvs (1 2 .2 3±5 1 7) μmol/L ,P <0 0 5]。 结论　高Hcy血症可能是AMI的一种独立危险因素 ,且冠脉病变越严重 ,血浆Hcy水平越高。     

同型半胱氨酸与心肌梗死关系的探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteion,Hcy)与心肌梗死的关系.方法将观察对象分为3组,心肌梗死组(MI)36例,稳定心病绞痛组(SA)32例,对照组38例,测定Hcy水平与吸烟、糖尿病、高血压、血脂各指标的关系.已行冠脉造影者按前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠状动脉中(RCA)任1支血管狭窄≥50%者为单支病变组,2支以上者为多支病变组.任1支血管为狭窄＜50%者为冠状动脉造形阴性组.结果 Hcy水平:MI和SA组显著高于对照组,MI组高于SA组;与吸烟、高血压、糖尿病、血脂等冠心病危险因素相比,高同型半胱氨酸血症具有更高危险性,其OR值明显高于其它危险因素;冠状动脉造影阳性组显著高于冠状动脉造形阴性组.多支病变组高于单支病变组.结论心肌梗死患者Hcy水平明显增高,提示Hcy水平病与心肌梗死密切相关,冠状动脉病变越严重,血浆Hcy水平越高.     

心肌梗死急性期血浆同型半胱氨酸变化的临床观察

目的：探讨心肌梗死急性期血浆同型半耽氨酸的变化及其临床意义。方法：选取107例急性心肌梗死患者与105例陈旧性心肌梗死患者及健康患者110例,监测同型半胱氨酸值并进行比较。结果：心肌梗死急性期患者的同型半胱氨酸与陈旧性心肌梗死及健康对照组比较明显升高,差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸在心肌梗死急性期明显升高,提示其与急性心肌梗死明显相关,且心肌梗死面积越大,Hey水平越高,对临床协助诊断急性心肌梗死及预测心肌梗死严重程度具有重要意义。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸测定的意义

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨Hcy测定在急性脑梗死诊断、疗效观察以及早期预防中的作用。方法采用酶循环法测定76例急性脑梗死患者治疗前后和60例体检正常的健康者（对照组）血浆Hcy浓度。结果急性脑梗死组血浆Hcy含量明显高于对照组（P〈0.001）,差异有统计学意义。且急性脑梗死患者治疗后的血浆Hcy含量显著下降（P〈0.001）,差异有统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发生有关,血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死的诊断和疗效观察的辅助指标。     

高同型半胱氨酸血症与心肌梗死的相关性分析

目的 通过对140例血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定结果 的临床分析,探讨Hcy在心肌梗死诊断中的临床意义.方法 选择2009年3月～2010年6月我院心肌梗死患者80例为心肌梗死组,并选择同期健康体检者60例为正常对照组,采用日立公司7600-020全自动生化分析仪,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,试剂盒由北京九强生物有限公司提供.检测器对心肌梗死组和正常对照组的血浆Hcy水平进行测定,并将测定结果 进行分析.结果 心肌梗死单支组血浆Hcy水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死多支组血浆Hcy水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死多支组血浆Hcy水平明显高于心肌梗死单支组.差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 心肌梗死患者血浆Hcy水平高于正常人群,且Hcy水平随冠状动脉受累数目的 增多而升高,它作为筛查心血管疾病良好的生化指标,对心肌梗死的早期诊断和治疗具有重要意义.     

急性心肌梗死患者同型半胱氨酸与血管内皮细胞损伤的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与血管内皮细胞（VEC）损伤的关系及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法分别测定AMI患者62例及健康对照者48例血浆中Hcy、血管性假性血友病因子（VWF）以及C-反应蛋白（C—RP）的水平;用电子显微镜观察病变冠状动脉血管VEC的损伤情况。结果AMI组Hcy、VWF及C-RP水平均高于对照组（P〈0．01）。多因素相关性分析结果显示,Hcy与VWF、Hcy与C-RP均有相关性,相关系数分别为0.853和0．676,P〈0.05。电子显微镜显示AMI病变冠脉血管VEC有明显损伤。结论Hcy是AMI独立危险因素,Hcy可能通过引起血管壁炎症反应损伤VEC,促进AMI的发生和发展。早期检测血浆中Hcy的变化,可能有利于AMI的治疗。     

Homocysteine level in Iranian patients with premature acute myocardial infarction

Homocysteine may impair vascular endothelial cell function. Besides, it may also induce cell damage,smooth muscle cell proliferation, thrombogenesis and oxidation of low-density lipoproteins.     

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死的关系及其与血清叶酸、维生素B₁₂的相关性。方法:选择120例经头颅CT或MRI证实为急性脑梗死的患者（急性脑梗死组）和98名同期门诊健康体检者（对照组）,2组均采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy水平,采用电化学发光免疫法测定血清叶酸及维生素B₁₂水平。结果:急性脑梗死组血清Hcy水平明显高于对照组（P<0.01）,其血清维生素B₁₂及叶酸水平均明显低于对照组（P<0.01）。急性脑梗死组血清Hcy与叶酸、维生素B₁₂水平均呈负相关关系（P<0.05）。结论:高Hcy血症是急性脑梗死的独立危险因素,给予补充叶酸和维生素B₁₂可降低血清Hcy,从而降低脑梗死的发生率。     

急性脑梗死病人血同型半胱氨酸水平与短期预后的关系

目的:探讨急性脑梗死与血同型半胱氨酸水平(Hcy)的相关性.方法:选取脑梗死病人120例,均行颈动脉彩超检查及血Hcy水平和常规生化指标检测.按血管狭窄程度、有无颈动脉硬化斑块、TOAST分型对病人分组,比较颅内动脉狭窄程度、有无颈动脉硬化斑块以及不同类型脑梗死与Hcy水平的关系,并采用改良的Rankin量表(mRS)对神经功能进行评分,分析心脑血管事件、mRS评分与血Hcy水平的相关性.结果:无狭窄组的Hcy水平显著低于狭窄组(P<0.01).不同狭窄程度高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率差异有统计学意义(P<0.01).无斑块组的HHcy发生率、Hcy水平均显著低于斑块组(P<0.01).大动脉粥样硬化(LAA)和心源性脑栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)、其他原因所致的缺血性卒中(SOE)和不明原因的缺血性卒中(SUE)各组HHcy发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但各组Hcy值比较差异有统计学意义(P<0.01),其中LAA组高于CE组、SAA组、SUE组和SOE组(P<0.05~P<0.01).随访后,HHcy组心血管事件总发生率高于Hcy正常组(P<0.05);且HHcy组的mRS评分显著高于Hcy正常组(P<0.01).结论:急性脑梗死颅内动脉狭窄严重程度、TOAST分型、有无颈动脉硬化斑块与血Hcy相关,HHcy是导致脑梗死预后不佳的一种重要因素.     

同型半胱氨酸与心肌梗死关系探讨

目的 :探讨同型半胱氨酸 (HCY)与心肌梗死 (MI)之间的关系。方法 :测定 2 8例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,2 2例陈旧性心肌梗死患者 (OMI)和 2 5例健康体检人员的HCY水平 ,同时测定其血脂水平。结果 :AMI组与OMI组的HCY水平均高于正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,而AMI组高于OMI组 (P <0 .0 5 )。三组血脂水平无明显差异。结论 :HCY是CHD的独立危险因素 ,测定HCY可以了解冠状动脉粥样硬化及其程度 ,在临床上值得推广。     

缺血预适应对急性心肌梗死预后的影响

目的通过对急性心肌梗死患者一些临床指标的观察，评价缺血预适应对急性心肌梗死患者预后的影响。方法296例急性心肌梗死患者依发病前24h内有无心绞痛分为缺血预适应组（IP组）和无缺血预适应组（NIP组）。观察两组间ST段抬高程度、心肌酶峰值、心电图积分、左室射血分数（EF）、室壁瘤、右束支阻滞、休克、心衰的差异。结果IP组ST段抬高的程度（P〈0．05）、心肌酶峰值（P〈0．05）、心电图积分（P=0．01）、室壁瘤（P〈0．05）、右束支阻滞（P〈0．05）、休克（P〈0．05）、心衰（P=0．01）的发生机会均低于NIP组。EF（P=0．02）则高于NIP组。结论IP现象可明显改善急性心肌梗死患者的预后。     

急性心肌梗死患者D二聚体质量浓度与远期预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系。方法 选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3 990例,根据D-dimer质量浓度分为3组:≤0.50 mg/L、0.51～0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1 (1.0～4.0) 年。应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响。结果 D-dimer≥0.81 mg/L组患者年龄较大、女性居多、体质量指数较低,既往合并高血压、糖尿病者较多,3支病变较为多见,住院期间肾小球滤过率较低,N末端B型利钠肽原峰值明显升高,左室射血分数<50%患者比例明显升高。D-dimer≥0.81 mg/L组患者在随访期间累计心源性病死率(18.7%)高于D-dimer≤0.50 mg/L组(2.3%)和D-dimer 0.51～0.80 mg/L组(6.1%),且校正其他危险因素后,D-dimer能独立预测AMI患者的心源性死亡(HR=1.71,95%CI:1.34~2.18,P<0.001)。结论 D-dimer能反映AMI患者病情的严重程度,且D-dimer升高可在一定程度上预测AMI患者远期心源性死亡事件发生率升高。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死后认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法:连续纳入急性脑梗死患者228例,根据蒙特利尔认知评估量表的评估结果分为无认知障碍组和认知障碍组,对2组患者认知功能损害的潜在影响因素进行单因素分析,对有统计学意义的指标进行多元logistic回归分析,并依据Hcy水平进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度评价。结果:logistic回归分析显示,年龄、接受高等教育、糖尿病和Hcy水平均是脑梗死后认知功能障碍的影响因素（OR值分别为0.94、1.21、1.86、2.35）。认知功能障碍组患者血浆Hcy水平为（14.87±5.85）μmol/L,明显高于无认知障碍组的（12.78±5.68）μmol/L（P<0.01）;高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍发生率高于非高Hcy血症患者（P<0.05）,相对危险度为1.92,95%CI为1.125~3.289。结论:Hcy水平是急性脑梗死后认知功能障碍的重要影响因素,高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍的风险增高。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系。方法：2009年1月～2010年4月收治的急性脑梗死患者265例,选取同期进行健康体检者260例,进行血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hey）、TG、TC、HDL—C、LDL—C水平检测,并进行比较。结果：经统计学分析,两组血浆Hey水平比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组血浆TG、TC、HDL—C、LDL—C水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸呈正相关,血浆同型半胱氨酸越高,发生急性脑梗死概率越高。临床急性脑梗步匕患者应重视血浆同型半胱氨酸检测,可以对疾病的发展和预后起指导作用。