曲安奈德及川芎、当归局部封闭治疗肱骨外上髁炎疗效分析

目的探讨曲安奈德加川芎、当归局部封闭对肱骨外上髁炎的治疗效果。方法对50例肱骨外上髁炎患者分组治疗,治疗组用曲安奈德及川芎、当归2mL局部注射,3周为一疗程,对照组口服非甾体消炎药加理疗治疗一月,门诊随访观察用药疗效。结果治疗组与对照组相比,无能是近期疗效还是远期疗效,治疗组明显优于对照组,有效显著差异(P﹤0.05)。结论曲安奈德加川芎、当归局部封閉治疗肱骨外上髁炎优于口服非甾体消炎药加理疗治疗。     

体外冲击波与小针刀治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

目的:探讨体外冲击波与小针刀两种治疗方式在肱骨外上髁炎中的临床治疗效果。方法:选取86例肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表法将其分为小针刀组和体外冲击波组,每组43例,比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及日常生活活动量表(ADL)评分变化情况。结果:小针刀组治疗总有效率为95.4%,体外冲击波组为97.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后VAS评分及ADL评分均明显改善,但体外冲击波组患者治疗后VAS和ADL评分均明显优于小针刀组(P<0.05)。结论:小针刀与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎均有明显效果,而体外冲击波治疗在缓解疼痛、促进活动能力提升方面效果更为显著。     

Value of pain-free grip strength on the function evaluation of lateral epicondylalgia

目的 评价无痛握力(pain-free grip strength,PFG)在肱骨外上髁炎患者功能评定中的应用价值.方法 对19例肱骨外上髁炎患者实施单次康复治疗,治疗前后进行患肢PFG,健、患肢最大握力(maximum grip strength,MGS)及视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)的测量.结果 治疗后的患肢PFG较治疗前明显提高,治疗后的VAS较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗前患肢PFG明显低于治疗前健、患肢MGS (P ＜0.05);治疗前后PFG的差值与治疗前后VAS差值有中等程度的相关性(P＜0.05).结论 PFG可以有效区分肱骨外上髁炎患者健、患肢的抓握功能,并灵敏地体现患肢的功能变化.     

亚甲蓝混合激素局部封闭治疗肛门瘙痒症临床观察

目的:比较亚甲蓝分别混合曲安奈德与复方倍他米松局部封闭治疗肛门瘙痒症的疗效和不良反应。方法:将136例肛门瘙痒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组用亚甲蓝+曲安奈德混合液于病灶区皮下封闭注射;治疗组采用亚甲蓝+复方倍他米松注射液皮下封闭注射。统计比较2组总有效率、瘙痒消失时间、皮损消失时间、复发率及不良反应。结果:总有效率对照组96.8%、治疗组97.2%,2组比较差异无统计学意义;治愈率治疗组82.0%、对照组69.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);瘙痒消失时间2组无差异,皮损消失时间治疗组早于对照组(P<0.05);2组治疗后3个月、6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05):2组治疗后均无明显相关不良反应。结论:与亚甲蓝混合封闭注射治疗肛门瘙痒症,复方倍他米松优于曲安奈德。     

无痛握力在肱骨外上髁炎功能评定中的应用价值

目的评价无痛握力(pain-free grip strength,PFG)在肱骨外上髁炎患者功能评定中的应用价值。方法对19例肱骨外上髁炎患者实施单次康复治疗,治疗前后进行患肢PFG,健、患肢最大握力(maximum gripstrength,MGS)及视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)的测量。结果治疗后的患肢PFG较治疗前明显提高,治疗后的VAS较治疗前明显降低(P<0.05);治疗前患肢PFG明显低于治疗前健、患肢MGS(P<0.05);治疗前后PFG的差值与治疗前后VAS差值有中等程度的相关性(P<0.05)。结论 PFG可以有效区分肱骨外上髁炎患者健、患肢的抓握功能,并灵敏地体现患肢的功能变化。     

综合疗法治疗肱骨外上髁炎51例

目的:观察曲安奈德局部封闭加小针刀配合理筋手法治疗肱骨外上髁炎的效果。方法:曲安奈德局部封闭加小针刀配合理筋手法对51例门诊肱骨外上髁炎患者进行治疗。结果:痊愈35.29%,显效41.17%,好转21.56%,总有效率98.04%。结论:局部封闭加小针刀配合理筋手法治疗对肱骨外上髁炎周围软组织损伤小、疼痛较轻、费用低廉、疗效满意,适用于基层,建议临床进一步推广应用。     

富血小板血浆与曲安奈德对肱骨外上髁炎的疗效比较

目的 比较富血小板血浆(PRP)与曲安奈德对肱骨外上髁炎的疗效。方法 选取2020年1—7月于郑州大学第一附属医院骨科门诊接受诊疗的40例肱骨外上髁炎患者。严格随机分为对照组(20例)和PRP组(20例)。对照组患者接受曲安奈德注射治疗,PRP组患者接受PRP注射治疗。比较两组预治疗和治疗后1、6个月及1 a的视觉模拟量表(VAS)、前臂-肩部-手功能障碍快速问卷(QDASH)评分及Mayo肘关节功能评分(MEPS)。结果 治疗后1个月,PRP组VAS评分、QDASH评分高于对照组(P<0.05);治疗后6个月及1 a, PRP组VAS评分、QDASH评分低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,PRP组VAS评分、QDASH评分呈现逐渐下降趋势(P<0.05);对照组VAS评分、QDASH评分在治疗后1个月达到最低,之后呈现上升趋势(P<0.05)。治疗后1个月,PRP组MEPS评分低于对照组(P<0.05);治疗后6个月及1 a, PRP组MEPS评分高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,PRP组MEPS评分呈现逐渐上升趋势(P&...     

局部封闭与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比

目的比较局部封闭与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法选择复旦大学附属中山医院于2017年7月1日—2018年6月30日门诊收治并诊断为肱骨外上髁炎的患者40例,随机分为局部封闭治疗组和体外冲击波治疗组,每组各20例。局部封闭治疗组患者接受曲安奈德混悬液的局部注射治疗;体外冲击波治疗组患者接受体外冲击波治疗,共6个疗程,每个疗程间隔7 d。分别于治疗结束后第4、12周采用疼痛VAS评分和上肢功能障碍评定量表(DASH量表)评估疗效。结果局部封闭治疗组与体外冲击波治疗组患者的性别构成、年龄、病程的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。体外冲击波治疗组患者治疗后第4周疼痛VAS评分、DASH量表评分分别为2.6(1.2,4.5)、25.0(7.5,33.3)分,较治疗前的5.0(2.9,6.2)、30.8(17.7,38.3)分均有改善,差异均有统计学意义(Z=-3.825、-2.527,P值均<0.05);治疗后第12周疼痛VAS评分、DASH量表评分分别为2.0(0.5,4.0)、10.8(5.2,29.2)分,较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(Z=-3.875、-...     

曲安奈德与复方倍他米松局部注射治疗疤痕疙瘩的临床疗效观察

目的观察曲安奈德与复方倍他米松局部注射治疗疤痕疙瘩的临床疗效及安全性。方法选取80例疤痕疙瘩患者随机分为两组,每组40例,A组应用曲安奈德注射液1ml和2%利多卡因1ml混合后注射入疤痕疙瘩内,1次/4周,酌情连续注射1~5次;B组应用曲安奈德注射液1ml和2%利多卡因1ml混合后注射入疤痕疙瘩内,1次/4周,酌情连续注射1~5次;6个月后回访。结果 A组有效率92.5%,B组有效率87.5%,有效率A组明显高于B组(P0.01)。结论曲安奈德与复方倍他米松局部注射治疗疤痕疙瘩效果均明显,但复方倍他米效果更佳,不良反应少。     

小针刀加穴位注射治疗肱骨外上髁炎88例临床观察

[目的]观察小针刀加曲安奈德穴位注射治疗肱骨外上髁炎的效果。[方法]小针刀加曲安奈德穴位注射对88例门诊肱骨外上髁炎患者进行治疗。[结果]痊愈54.54%,显效34.1%,好转11.36%,总有效率99.73%。[结论]针药结合的方法对肱骨外上髁炎周围软组织损伤小、疼痛较轻,真正体现中医传统治疗的特色,尤其适用于基层。     

经筋刺血法配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎40例

目的:比较经筋刺血法配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将80例符合肱骨外上髁炎诊断、纳入、排除标准的患者随机分配为治疗组(经筋刺血法配合运动疗法)和对照组(常规针刺疗法),每组各40例。2组均在治疗前、治疗3 w后观察整体疗效及VAS疼痛积分、Mayo肘关节功能评估指数(MEPS)。结果:治疗组的有效率为92.5%,显愈率为82.5%;对照组的有效率为82.5%,显愈率为65.0%,2组疗效差异有统计学意义(P0.05);2组均能降低VAS疼痛积分及改善Mayo肘关节功能,但治疗组VAS疼痛积分及Mayo肘关节功能改善情况较对照组明显(P0.01)。结论:经筋刺血法治疗肱骨外上髁炎疗效显著,与常规针刺法治疗肱骨外上髁炎相比优势明显,疗效突出。     

拔戳揉捻法改善肱骨外上髁炎VAS疼痛评分的临床观察

[目的]观察拔戳揉捻法改善肱骨外上髁炎患者肘部疼痛的临床效果。[方法]选取门诊肱骨外上髁炎患者70例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用拔戳揉捻法治疗,对照组采用外用扶他林加护肘治疗,连续治疗2周,隔日1次,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分改善情况。[结果]治疗后两组在肘部疼痛VAS评分和伸肌腱牵拉试验(Mills试验)疼痛VAS评分方面较治疗前差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01);治疗组疼痛改善率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。1个月随访时,治疗组整体改善率接近于优。[结论]两种方法均能改善肱骨外上髁炎患者疼痛程度,拔戳揉捻手法缓解疼痛作用优于外用扶他林加护肘治疗;拔戳揉捻手法在缓解肱骨外上髁炎患者肘部疼痛方面安全、有效、稳定。     

钩针联合肌内效贴治疗肱骨外上髁炎疗效观察

正肱骨外上髁炎为临床常见的损伤性疾病,好发于中年以上的女性~([1]),主要表现为肘关节外侧(肱骨外上髁附近)疼痛,尤其在腕关节背伸和前臂旋后时疼痛更为明显。该病多因肘关节反复伸直或旋后累及前臂伸肌群所致,这种累积性损伤往往病程较长,由于病灶在关节部位,有不易修复和易复发的特点,     

恩再适治疗肱骨外上髁炎39例临床观察

目的观察恩再适治疗肱骨外上髁炎的治疗效果。方法将78例肱骨外上髁炎患者随机分为对照组和实验组,对照组静脉滴注维生素B1200 mg、甲钴胺0.5 mg、维生素E 100 mg,1次/d,持续14 d。治疗组静脉滴注恩再适注射液7.2 U,1次/d,持续14 d。结果治疗7 d和14 d,治疗组患者疼痛及压痛较对照组明显减轻（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组有效率优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗7 d和14 d,两组患者麻木、感觉减退均有不同程度的好转,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,治疗7 d和14 d,两组M ills征阳性患者人数均有减少,但治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组1例患者治疗10 d出现轻度皮疹,未行特殊处理,2 d后皮疹自行消退。结论恩再适治疗肱骨外上髁炎疗效好,副作用低     

逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的:探讨逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证)的临床疗效和安全性。方法:选择符合要求的100例原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证)患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用卡马西平片治疗,观察组采用逐瘀活络针刺法。两组疗程均为4周。并进行3个月的随访。比较两组治疗前后主要症状评分和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,并记录不良反应。结果:观察组者有效率为94%,高于对照组的78%(χ2=5.315,P0.05);治疗后观察组主要症状评分和VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组HAMA、HAMD和PSQL量表评分低于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率为24%,高于观察组的2%(χ2=14.513,P0.01)。结论:逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证),在改善患者临床症状,降低VAS评分,提高睡眠质量,改善患者负性情绪和提高临床有效率方面均优于卡马西平,且临床使用安全。     

生物蛋白胶和曲安奈德对犬食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的预防

目的 探讨生物蛋白胶和曲安奈德对犬食管内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD) 后狭窄的预防效果.方法 健康12月龄普通家犬20只(雌雄不限,体质量12 ～15 kg) ,采用随机数字表法分为4组(n = 5): 联合治疗组、生物蛋白胶组、曲安奈德组和对照组,ESD术于食管距门齿30～34 cm处剥离食管黏膜3/4环周,建立创面,分别于创面喷涂生物蛋白胶+ 曲安奈德混悬液、生物蛋白胶溶液、曲安奈德溶液,对照组不用药物.术后6周胃镜检查后处死实验犬取食管标本观察大体形态、比较狭窄率,狭窄组织行HE染色和针对α-SMA的免疫组化染色.结果 胃镜下见狭窄处瘢痕皱襞.大体标本见瘢痕处管壁变薄.相比曲安奈德组(P＜ 0.05) 和对照组(P＜ 0.01) ,联合治疗组狭窄率更小;生物蛋白胶组较对照组狭窄率也更小(P＜ 0.05) .HE染色见黏膜下层广泛的肌成纤维细胞、胶原纤维和固有肌层萎缩.与联合治疗组比较,曲安奈德组和对照组α-SMA表达量均显著增加(P＜ 0.01);与生物蛋白胶组比较,曲安奈德组(P＜ 0.01) 和对照组(P＜ 0.05) 表达量也增加.结论 食管ESD术后创面局部喷涂生物蛋白胶+ 曲安耐德混悬液或生物蛋白胶对术后狭窄有预防效果,其机制可能与减少黏膜下层纤维化和炎症反应有关,而单次喷涂曲安奈德对术后狭窄无效.     

中药熏蒸结合肌内效贴治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的 观察中药熏蒸(ChineseSherbalSfumigation)结合肌内效贴(kinesio taping)治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)的临床效果。方法 临床纳入40例我科2015年1月至2016年6月收治的肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表,将患者分为治疗组和对照组,其中20例患者采用中药熏蒸作为对照组,另外20例患者采用中药熏蒸结合肌内效贴布治疗作为治疗组,治疗前、后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),日常生活活动能力调查问卷(daily living ability questionnaire,ADL)和无痛握力值(pain-free grip strength,PFG),进行疗效分析和比较。结果 两组治疗结束后VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),无痛握力值和ADL评分较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 针对肱骨外上髁炎,单纯的中药熏蒸和中药熏蒸结合肌内效贴布治疗均能改善患者的疼痛、无痛握力和日常生活能力,但中药熏蒸结合肌内效贴的疗效显著优于单纯的中药熏蒸。     

关节镜下松解术治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的评估关节镜下松解桡侧腕短伸肌腱治疗顽固性肱骨外上髁炎的效果。方法回顾性分析从2014年7月~2016年6月间的52例顽固性肱骨外上髁炎患者,行关节镜下桡侧腕短伸肌腱松解术,并进行VAS评分、快速DASH功能评分和满意度调查。结果随访(16.4±3.6)个月,VAS疼痛评分从术前平均(7.1±1.5)分提高到静息时平均(1.4±1.1)分,活动时(2.1±1.7)分,快速DASH功能评分从术前平均(49.6±14.6)分提高到术后(16.5±10.2)分,患者满意度达94%,术后没有出现并发症。结论关节镜下松解桡侧腕短伸肌腱治疗顽固性肱骨外上髁炎安全有效。     

复方倍他米松联合平阳霉素及氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩

目的观察复方倍他米松注射液联合平阳霉素及氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法将260例患者随机分为治疗组130例,对照组130例,治疗组局部用复方倍他米松注射液联合平阳霉素及氟尿嘧啶注射治疗,对照组单纯用曲安奈德注射液注射治疗。结果两组总有效率相比,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论复方倍他米松注射液联合平阳霉素及氟尿嘧啶注射液治疗瘢痕疙瘩疗效显著。