雌激素治疗围绝经期妇女抑郁的研究

目的　观察雌激素治疗围绝经期抑郁的疗效。方法　将 60例围绝经期抑郁患者随机分成两组 ,分别口服补佳乐 +谷维素或谷维素治疗 2 1天 ,用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定疗效。结果　两组间HAMD减分率相比有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;雌激素治疗后显效率 (痊愈 +显著好转 )为 86.6% ,对照组为 3 % ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　雌激素治疗围绝经期抑郁有效。     

雌激素治疗围绝经期妇女抑郁的研究

目的观察雌激素治疗围绝经期抑郁的疗效.方法将60例围绝经期抑郁患者随机分成两组,分别口服补佳乐+谷维素或谷维素治疗21天,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果两组间HAMD减分率相比有非常显著性差异(P＜0.01);雌激素治疗后显效率(痊愈+显著好转)为86.6%,对照组为3%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论雌激素治疗围绝经期抑郁有效.     

围绝经期抑郁症与雌激素替代治疗

围绝经期抑郁症是影响中老女性身心健康和生活质量的常见疾病,其发病机制尚不明确,目前认为其发生、发展是多种因素综合作用的结果,其中雌激素缺乏起着重要作用。雌激素替代治疗对围绝经期抑郁症有良好的治疗效果,同时也存在一定的不良反应。现就近年来雌激素替代治疗围绝经期抑郁症的作用机制、疗效评价及存在的问题等方面的研究进展予以综述。     

围绝经期妇女抑郁症的心理分析及治疗

抑郁症是一种常见的心理疾病，处于围绝经期的妇女表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，有些妇女易激动、易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡欢或多疑不能自我控制。我科对收治的围绝经期妇女抑郁症患者进行了心理分析及治疗。     

雌-孕激素用于围绝经期妇女治疗的研究

目的 :了解雌 -孕激素用于围绝经期妇女的治疗情况。方法 :随机对 93例有明显围绝经期综合征的妇女进行观察。激素组 :35例接受连续性 0 .6 2 5mg结合型雌激素加周期性安宫黄体酮 5mg(后 14d) ,每日 1片的序贯联合治疗 ,连用半年。对症组 :5 8例不愿意接受激素治疗者予谷维素、安定、止血药对症治疗。结果 :围绝经期妇女接受HRT的焦虑中抱待其自然的心理占 6 7.2 % ,恐癌症占 6 2 .1% ,对撤药性出血的顾虑占4 3.1%。激素组对阴道不规则出血、精神、神经症状的改善是显著的 (P <0 .0 1)。激素组对胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的改变也是显效的 (P <0 .0 5 )。结论 :忍、等待及恐癌的焦虑是影响围绝经期妇女接受激素替代治疗的主因。雌 -孕激素序贯联合治疗对围绝经期妇女不规则阴道出血及精神、神经症状的改善是可取的。同时对胆固醇、血脂的代谢有一定的影响。     

针药结合治疗围绝经期抑郁症的效果

目的:观察针药结合治疗围绝经期抑郁症的效果。方法:选取100例围绝经期抑郁症患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例,对照组采用中药治疗,观察组采用中药联合针刺治疗,对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为98.0%,高于对照组的80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HAMD积分及KMI评分为均低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度大于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合针刺治疗围绝经期抑郁症效果优于单纯中药治疗效果。     

雌激素对围绝经期妇女机体抗氧化能力的影响

目的 :探讨围绝经妇女血清雌激素水平和抗氧化能力之间的关系 ,为进一步研究雌激素作用机制提供理论依据。方法 :1绝经后妇女 40例 ,每日给予结合雌激素 0 .62 5 mg+安宫黄体酮 2 mg口服 ,连续 2 4周。 2因各种良性疾病行全子宫双附件切除的未绝经妇女35例 ,术后未进行激素替代治疗。两组对象在用药 (手术 )前及用药 (手术 )后 2 4周分别进行血清雌二醇 ( E2 )、超氧化物歧化酶 ( SOD)、丙二醛 ( MDA)、总抗氧化能力 ( T- AOC)、活性氧( ROS)水平的测试 ,并分别用配对 t检验进行统计学分析。结果 :1用药组用药后血清 E2 水平显著升高 ( P<0 .0 0 1 ) ;手术组手术后 E2 水平显著降低 ( P<0 .0 0 5 )。2用药组用药后血清SOD水平升高 ( P<0 .0 1 ) ;手术组手术后血清 SOD水平显著降低 ( P<0 .0 0 5 )。 3用药组用药后血清 MDA水平显著降低 ( P<0 .0 0 1 ) ;手术组手术前后血清 MDA水平升高 ( P<0 .0 5 )。 4用药组用药后血清总抗氧化能力升高 ( P<0 .0 1 ) ;手术组手术前后血清总抗氧化能力无明显变化 ( P>0 .0 5 )。 5用药组用药后血清活性氧水平降低 ( P<0 .0 5 ) ;手术组手术前后血清活性氧水平升高 ( P<0 .0 5 )。结论 :1失去卵巢功能后 ,血清中雌二醇水平明显下降 ;而给予雌激素替代治疗可以明显升高?     

激素替代治疗与植物雌激素治疗对围绝经期综合征患者的疗效比较

目的:探讨绝经前和绝经后患者应用激素替代治疗(HRT)和植物雌激素(PE)治疗对围绝经期综合征的疗效,以期提高围绝经期患者生活质量. 方法:采用前瞻性研究,绝经前患者102例,绝经后患者76例. 其中HRT组106例、PE组72例. 观察患者在用药前、用药3 mo后的围绝经期症状及血脂变化,并观察两种治疗方法的副作用. 结果:两组患者的围绝经期症状均有明显减轻,但PE的作用明显次于HRT (P<0.05);HRT组中患者血脂中低密度脂蛋白较用药前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白较用药前明显升高(P<0.05);而PE组中患者血脂波谱无明显改变;治疗过程中所引起的副作用HRT组明显高于PE组(P<0.05). 结论:HRT和PE均能明显减轻患者的围绝经期症状,HRT能改善血脂波谱状态,而PE能减少患者因服药带来的副作用.     

妇女围绝经期相关疾病的治疗

[一般治疗及药物治疗] 1.对绝经过渡期功血病人,应纠正贫血(补充铁剂、维生素C、蛋白质)、预防感染(抗生素)、改善全身情况. 2.对仅出现一般症状病情轻微的围绝经综合征病人,如头痛、头晕、心悸、失眠、乏力、忧虑,可给予耐心解释、安慰,以消除顾虑,帮其树立信心,促使康复.建议病人保持心情舒畅、生活规律,参加适宜的文体活动等.     

围绝经期妇女激素替代治疗心理护理效果分析

目的探讨围绝经期妇女激素替代治疗心理护理的方法,提高临床治疗护理水平。方法选择2008年5月～2010年11月接受激素替代治疗的60例围绝经期妇女作为研究对象,在激素替代治疗过程中同时配合心理护理干预,采用抑郁量表及焦虑量表对该组患者治疗前后的心理状况进行比较。结果本组患者治疗后焦虑、抑郁水平均明显改善（P〈0.01）,具有统计学意义。结论对围绝经期妇女激素替代治疗过程中施行心理护理和健康指导可以显著改善心理焦虑、抑郁症状,对提高治疗效果、改善患者预后十分重要。     

盐酸氟西汀联合雌激素治疗绝经期抑郁症的临床观察

目的观察盐酸氟西汀联合利维爱用于绝经期抑郁症的疗效.方法将已绝经并符合抑郁症诊断的患者60例,随机分为两组,每组30例.联合治疗组用盐酸氟西汀和利维爱、对照组用利维爱进行治疗.治疗开始日及治疗第1月末和第2月末各随访1次,应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价抑郁症程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果60例绝经期抑郁症患者中,轻度抑郁42例(70.0%),中度抑郁15例(25.0%),重度抑郁3例(5.0%).开始治疗前,联合治疗组和对照组的SDS评分比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗后第1月末和第2月末联合治疗组SDS评分分别低于对照组,差异非常显著(P＜0.01).开始治疗前,联合治疗组和对照组的KMI评分比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗后第1月末和第2月末联合治疗组KMI评分分别低于对照组,差异非常显著(P＜0.01).联合治疗组的有效率96.66%,对照组的有效率46.66%,差异非常显著(P＜0.01).结论盐酸氟西汀联合利维爱对绝经期抑郁症的治疗效果较好,值得临床推广应用.     

团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对伴有躯体症状围绝经期抑郁障碍患者的疗效观察

目的探讨团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对伴有躯体症状的围绝经期首发抑郁障碍的疗效及影响因素。方法将符合ICD-10中度抑郁发作（伴躯体症状）诊断标准的120例围绝经期首发抑郁障碍女性患者，依据随机数字表法分为试验组和对照组，试验组给予团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛治疗，对照组单用盐酸文拉法辛治疗，疗程４周。治疗基线、2周末、4周末分别对两组患者HAMD-17评分、HAMD-17减分率、Kupperman评分、SCL-90躯体化因子分进行评定。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，分别采用χ2检验和配对t检验。结果试验组总有效率为86.67%，对照组总有效率71.67%，两组相比差异有统计学意义（χ2=4.093，P=0.043）；两组治疗后HAMD-17评分、SCL-90躯体化因子分、Kupperman评分均较治疗前下降，治疗第4周末，试验组HAMD-17评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（t=6.251，P=0.006），Kupperman评分和SCL-90躯体化因子分两组差异均有统计学意义（t=4.116，P=0.025；t=8.034，P=0.001）。结论团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对围绝经期首发抑郁障碍的躯体症状疗效较好。     

黛力新治疗老年充血性心力衰竭合并抑郁障碍临床观察

目的观察黛力新治疗老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者的疗效。方法将符合标准的70例老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍的患者分为黛力新治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新,治疗2周后再检测相关指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况和抑郁症状改善情况。结果 35例治疗组患者心功能改善及汉米尔顿抑郁量表评分改善明显优于对照组。结论黛力新使患者的抑郁症状很快得到改善,并提高了心力衰竭的疗效。     

家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果

目的探讨家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果。方法将78例首次发作未经治疗的青少年抑郁患者随机分为单一抗抑郁药物治疗的对照组和抗抑郁药物治疗联合家庭治疗的观察组,每组39例。根据患者病情综合判断后,对所有患者个体化选择抗抑郁药并规范治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合应用家庭治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分率作为疗效评估指标,应用家庭环境量表评估2组患者的家庭特征,比较2组患者的治疗效果。结果 24周治疗完成时,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),随访结束时观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.01)。治疗前2组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周起,观察组患者HAMD评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗完成后,观察组患者情感表达、组织性及独立性、娱乐性、道德宗教观等方面的评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家庭治疗联合药物治疗可提高青少年抑郁症的治疗效果,改善家庭环境和教养方式对预防其复发具有重要作用。     

抗抑郁药联合中医定向透药对抑郁症患者治疗效果的观察

目的观察抑郁症临床治疗中,采用中医定向透药联合药物治疗的效果及对焦虑的影响。方法选取2019年1～6月在我院心理科病房住院的60例抑郁症患者作为研究对象,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30),研究组接受中医定向透药治疗联合抗抑郁药治疗,对照组只接受抗抑郁药物治疗,治疗持续6周,基线及治疗1、3、6周同时采用汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评定患者的抑郁和焦虑严重程度。结果两组治疗有效率对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后1周、3周、6周研究组HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分低于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组后1周、3周、6周HAMD、HAMA评分均显著较低(P0.05);研究组治疗部位脱皮多于对照组,但与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论在抑郁症临床治疗中,给予中医定向透药联合药物治疗在改善患者焦虑中有效性高,且安全性尚可。     

阿立哌唑合用文拉法辛缓释片治疗重症抑郁障碍的效果评价

目的:观察阿立哌唑合用文拉法辛缓释片治疗重症抑郁障碍的疗效和安全性。方法:将56例重症抑郁障碍患者随机分为两组各28例,分别用阿立哌唑合用文拉法辛缓释片及单用文拉法辛缓释片治疗,疗程8周。于治疗前及治疗后1、2、4、6、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定。结果:治疗8周后两组HAMD、HAMA评分较治疗前低,差异有非常显著性(t=2.13,1.32,P<0.05);两组间2、6、8周HAMD评分及2、6周HAMA评分差异有显著性(t=2.03～3.00,P<0.05～0.01);观察组有效率82%,对照组有效率57%,差异有显著性(χ2=4.139,P<0.05);两组TESS评分差异有显著性(t=2.42,P<0.05)。结论:阿立哌唑合用文拉法辛缓释片治疗重症抑郁障碍疗效较好、安全性高。     

生活事件对女性复发性抑郁症的影响

目的：探讨生活事件对女性复发性抑郁症的影响。方法采用一般人口学资料、生活事件量表、汉密尔顿抑郁量表对150例复发性女性抑郁症患者和150例健康对照者进行访谈,应用非参数检验及多元回归分析,探讨生活事件对女性复发抑郁症的影响。结果病例组的正性生活事件得分、负性生活事件得分、生活事件总分均高于对照组;正性生活事件、工作稳定、有配偶与抑郁症的复发呈负相关。结论负性生活事件是抑郁复发的危险因素,正性生活事件以及工作稳定、有配偶是复发性抑郁症的保护因素。     

从肝肾论治围绝经期失眠的临床疗效Meta分析

目的系统评价围绝经期失眠从肝肾论治的临床疗效及安全性。方法检索Pub Med,EMbase,中国知网,万方及维普5个数据库,检索时限从建库至2016年4月,纳入有关从肝肾论治围绝经期失眠的随机对照试验。由2名研究者按纳入排除标准独立对文献筛检、提取资料、文献偏倚风险评价。使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入9个随机对照试验,包括678例患者。Meta分析结果显示:肝肾论治组临床有效率高于对照组(RR=1.30,95%CI[1.11,1.52],P0.05)。通过运用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)显示,肝肾论治组与对照组在治疗后睡眠质量上有显著差异(SMD=-1.16,95%CI[-2.12,-0.20],P0.05),但在SPIEGEL量表评分上2组无统计学差异。有5个研究发生了不良反应,其中肝肾论治组的不良反应发生率低于对照组,其差异有统计学意义(RR=0.09,95%CI[0.04,0.22],P0.05)。结论 Meta分析结果表明,从肝肾论治围绝经期失眠具有显著的临床疗效,且不良反应少。     

乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效和安全性的随机对照研究

目的：观察乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。 方法：采用平行对照研究方法，将卒中后抑郁病人随机分为乌灵胶囊组（n=39），给予乌灵胶囊，每次3粒，3次/d；黛力新组（n=37），给予黛力新片，每次10．5mg．2次/d，早上、中午各服1次；联合组（n=38）．在黛力新治疗基础上，加服乌灵胶囊。6周为1个疗程，于治疗前，治疗后2、4、6周用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评估疗效一治疗副反应量表（Treatment Emergent sympton Scale．TESS）评定药物的不良反应，并检测血常规、尿常规、肝肾功能及心电图等。 结果：乌灵胶囊组、黛力新组、联合治疗组总有效率分别为64．1％、64．9％和89．5％，乌灵胶囊组和黛力新组两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），联合组疗效优于另两组（P〈0．05）。单纯应用乌灵胶囊组未见不良反应，应用黛力新的两组不良反应发生率均为9％。 结论：乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效优于单药治疗。