舒芬太尼复合咪达唑仑在清醒镇静结肠镜检查中的应用

目的:探讨舒芬太尼复合咪达唑仑实施清醒镇静结肠镜检查的有效性和安全性。方法:将130例行实施结肠镜检查的患者随机分为S组(67例):舒芬太尼0.1⁰.15μg/kg加咪达唑仑0.040.15μg/kg加咪达唑仑0.04⁰.06 mg/kg、C组(63例):实施常规结肠镜检查。观察和记录患者术前、术中、术后的Bp、HR、SpO2,术中Ramsay镇静分级,术后对术中疼痛评分(数字评分法NRS)和术中操作的记忆,以及对结肠镜检查的感受。结果:与C组比较,S组结肠镜检查时间缩短(P<0.05);术中Ramsay镇静分级20.06 mg/kg、C组(63例):实施常规结肠镜检查。观察和记录患者术前、术中、术后的Bp、HR、SpO2,术中Ramsay镇静分级,术后对术中疼痛评分(数字评分法NRS)和术中操作的记忆,以及对结肠镜检查的感受。结果:与C组比较,S组结肠镜检查时间缩短(P<0.05);术中Ramsay镇静分级2⁴级;术后对术中疼痛NRS评分低(P<0.01),对操作无明显记忆(P<0.01),术后感觉舒适(P<0.01)。术中血流动力学更平稳,在S组SBP、HR变化幅度均在正常范围内,而C组检查中收缩压及HR显著升高(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合咪达唑仑用于结肠镜检查,患者清醒配合,无痛镇静,对操作无明显记忆,其血流动力学相对平稳,是安全、舒适、有效的。     

咪达唑仑在清醒镇静内镜诊治中的应用

内镜检查和治疗操作过程中患者均有一定的不适与痛苦。探讨如何使患者乐于接受内镜诊治 ,并在内镜操作中能很好地与医师配合 ,在临床工作中具有重要的意义。我们采用咪达唑仑进行清醒镇静内镜诊治 ,取得了较好的效果,报道如下。1.1一般资料50例患者 ,其中30例接受胃镜检查 ,20例接受肠镜检查。男性26例 ,女性24例。年龄 (42.31±12.15)岁 ,体重 (59.16±10.18)kg。1 .2方法检查前开通右前臂浅静脉。胃镜检查者用2 %利多卡因喷喉3次 ;肠镜检查者术前常规用20%甘露醇作肠道准备。常规给氧 ,进行心率、呼吸、血压、血氧饱和度监测(美国太空监护…     

咪达唑仑用于肝硬化患者的清醒镇静胃镜检查

目的：探讨咪达唑仑用于肝硬化患者清醒镇静胃镜检查的效果及剂量。方法：106例拟行胃镜检查的患者分为3组：I组为对照组，无肝脏疾病；Ⅱ、Ⅲ组均为肝硬化患者，其中Ⅱ组咪达唑仑用量为0．03mg／kg，Ⅲ组咪达唑仑用量为0．04mg／kg。观察其镇静分级、检查过程的患者遗忘程度、检查后感受情况、呼吸循环功能的变化及血氨含量与肝功能Child—Pugh分级的关系。结果：I、Ⅱ组镇静程度、遗忘程度均明显优于I组（P〈0．05），仅6例患者出现烦躁不安，胡言乱语，1例出现呼吸循环抑制，其余患者检查过程中呼吸循环功能较稳定。结论：小剂量咪达唑仑用于肝功能Child—Pugh A、B级肝硬化患者清醒时的胃镜检查有较好的镇静作用，但肝功能Child—Pugh C级患者及胃镜前曾出现肝性脑病者不宜使用。     

咪达唑仑在清醒镇静胃镜检查中的应用研究

目的:研究咪达唑仑在清醒镇静胃镜下的效果、安全性,并与异丙酚联合芬太尼的镇静效果作出对比。方法:对本院消化内科门诊接受清醒镇静胃镜检查患者249名,随机分为两组,咪达唑仑组(A组)及异丙酚联合芬太尼组(B组),以检查期间MAP、HR、SpO2、苏醒时间及检查后患者满意情况进行评价,分析应用效果、患者满意度及费用对比。结果:A、B两组检查中MAP、HR、SpO2均有下降,但B组下降更为明显(P<0.01);A、B组患者中分别有71.8%及81.6%患者表示有意接受再次检查;A组患者较B组苏醒时间长,组间比较有差异;A组检查费用明显低于B组。结论:清醒镇静内镜检查对医患双方均有益处,咪达唑仑在清醒镇静胃镜中安全易操作,且费用低廉。     

咪达唑仑静脉镇静在胃镜和结肠镜检查中的应用

由于胃镜、结肠镜检过程中患者有明显的不适感 ,甚至躁动 ,难以合作 ,因此静脉镇静剂的应用以提高患者的耐受性 ,逐渐受到临床重视。我们观察咪达唑仑静脉镇静下行胃镜、结肠镜检查的效果及对呼吸、循环系统的影响 ,认为该方法具有实用性和安全性1　资料与方法1.1　临床资料 :选取我院消化内科 2 0 0 1年 10月到 2 0 0 2年 6月内相同操作医师行胃镜、结肠镜检查的患者 ,分为对照组和咪达唑仑组。对照组 96例 ,年龄 2 1～ 85岁 ,体重40～ 85kg ;咪达唑仑组 96例 (胃镜 3 8例 ,结肠镜 5 8例 ) ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 87岁 ,体重 42～ 85k…     

咪达唑仑TCI用于硬膜外麻醉病人术中清醒镇静的效果

近年来，我们对41例硬膜外麻醉的手术患者，采用咪达唑仑靶控输注（TCI）进行清醒镇静，效果满意。现报道如下。1材料与方法1．1一般资料研究对象为41例ASAI～Ⅱ级在硬膜外麻醉下施行下腹部以下的手术患者。男23例，女18例；年龄20～60岁。[第一段]     

咪达唑仑用于清醒镇静的临床观察

咪达唑仑0.04mg/kg用于椎管内麻醉中辅助用药能达到理想清醒镇静作用和明显顺行性遗忘作用.     

咪达唑仑TCI用于硬膜外麻醉病人术中清醒镇静的效果

近年来,我们对41例硬膜外麻醉的手术患者,采用咪达唑仑靶控输注(TCI)进行清醒镇静,效果满意。现报道如下。1材料与方法1.1一般资料研究对象为41例ASAI～Ⅱ级在硬膜外麻醉下施行下腹部以下的手术患者,男23例,女18例;年龄20～60岁。术前检查肝肾功能、血常规、血糖均在正常范围,无心血管及中枢神经系统疾病。1w内未使用过其他镇静药。     

咪达唑仑在小儿神经阻滞麻醉下清醒镇静的应用

咪达唑仑与小儿神经阻滞麻醉复合用于临床,患儿围手术期生命体征较平稳,神经功能状态稳定,术后可操作性强,苏醒快而完全,无后遗效应,对患儿的逆行记忆的消除较差.     

咪达唑仑清醒镇静疗法在急诊抢救中的应用效果观察

目的探讨咪达唑仑清醒镇静疗法在急诊抢救中的应用及效果。方法选取该院收治的56例急诊患者作为研究对象,在给予气管插管、置管洗胃治疗措施时行咪达唑仑清醒镇静治疗,并选取同期56例使用地卡因进行镇静的患者作为对照组,观察两组患者的置管成功率、对操作过程的遗忘率及不良反应的发生率。结果观察组的一次置管成功率为100%,对操作过程完全遗忘者占94.64%,部分遗忘者占5.36%,未出现明显的不良感受;对照组一次置管成功率为89.29%,对操作过程完全遗忘者占37.50%,部分遗忘者占57.14%,不良反应发生率为5.36%,观察组的成功率、完全遗忘率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将咪达唑仑用于急诊抢救中的气管插管、置管洗胃等操作,有助于提高置管成功率,使患者遗忘操作过程,减轻抢救治疗对患者产生的不良感受,有助于抢救操作的顺利实施。     

不同年龄段成年人群实施结肠镜检查的镇静特点

目的:探讨不同年龄段成年人群中实施镇静性结肠镜检查时的镇静特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集180例接受镇静性结肠镜检查的患者,分为青年组(n=45,18～44岁)、壮年组(n=78,45～64岁),老年组(n=57,65～80岁).术前均给予咪唑安定0.02～0.03 mg/kg,异丙酚0.5～2.5 mg/k...     

胃镜中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果和安全性观察

目的：探讨在胃镜检查(治疗)中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果和安全性。方法：1228例患者在胃镜检查(治疗)前依次静脉注射地西泮、咪哒唑仑,术中和术后严密观察患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、镇静状态、遗忘程度及满意度。结果：1226例顺利完成检查或治疗,2例终止;镇静程度2级1014例(82．57％);所有患者的呼吸、脉搏、血压未发现明显下降;22例血氧饱和度下降,最低为83％;术后1194例(97．23％)全遗忘,1226例(99．84％)表示满意。结论：适量联合应用地西泮和咪哒唑仑进行胃镜检查(治疗)是一种有效、安全的方法。     

丙酚与咪唑安定对体外循环期脑氧供需平衡的影响

30例瓣膜置换术病人随机分为对照组 (Ⅰ组 )、异丙酚组 (Ⅱ组 )和咪唑安定组 (Ⅲ组 ) ,观察体外循环(CPB)期颈静脉血氧饱和度 (SjO2 )、动脉、颈内静脉血氧含量差 (Da vO2 )、脑氧摄取率 (CEO2 )的变化。结果表明 :复温时Ⅱ ,Ⅲ组SjO2 显著高于Ⅰ组 ,Da vO2 及CEO2 显著低于Ⅰ组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,且复温时SjO2 与CPB前相比差异无显著性。提示异丙酚与咪唑安定均能防止CPB时脑氧供需失衡。     

咪达唑仑复合输注瑞芬太尼用于老年患者结肠镜检查的效果观察

目的对咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉方法在老年结肠镜检查患者中的应用进行分析研究。方法将我院接受结肠镜检查的老年患者分为两组,分别接受咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉（M组）和异氟烷复合瑞芬太尼麻醉（E组）,比较两组的麻醉效果。结果 M组的血气指标与E组之间存在明显差异,P〈0.05。结论咪达唑仑复合输注瑞芬太尼麻醉方法在老年结肠镜检查患者中的应用是可行的,对患者的血气运行影响较小,值得临床应用。     

咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静的临床观察

目的 观察咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静临床效果.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术随机分为三组:Ⅰ组:芬太尼1μg/kg 咪唑安定0.03mg/kg;Ⅱ组:芬太尼1μg/kg 咪唑安定0.04mg/kg;Ⅲ组;芬太尼1μg/kg 咪唑安定0.05mg/kg.腰硬联合麻醉选择L2-3.腰麻药物先用0.75%盐酸布比卡因1.8ml,调整麻醉而至T8,手术开始前10min缓慢静注稀的镇静药合剂.观察5min,10 min,30 min,60 min的OAA/S评分.记录病人遗忘情况.结果 在给药后5 minⅠ组OAA/S评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);在给药后10 min,30 min,60 min,Ⅰ组OAA/S评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05,P＜O.01)表1.在给药30 min,Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组,在给药120MIN,Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组(P＜0.05)表2.结论 Ⅲ组剂量合理,在腰硬联合麻醉镇静起效快,镇静遗忘效果强.     

A clinical investigation of the relationship between different sedation depths and the restlessness after using midazolam as an adjuvant during regional anesthesia

Objective： To investigate the relationship between different sedation depth and the restlessness after using midazolam as an adjuvant during regional anesthesia. Methods ： One hundred and fifty patients undergoing regional anesthesia were randomly divided into three groups. In group A, the patients were sedated at the level of OAA/S IV with midazolam during regional anesthesia. In group B and C, the sedation depths were kept at the levels of Ⅲ and Ⅱrespectively. The changes of BP, HR and SpO2 were recorded before and after midazolam. The rate of restlessness was also evaluated. Results： Blood pressures decreased in certain degree at 5 and 10 min after midazolam compared with those before in all three groups. BP decreased over 20% of the baseline in 4 cases in group A, in 5 cases in group B, and in 5 cases in group C. There was no significant difference in BP dropping among three groups. Compared with group B and C SpO2 dropped significantly at 3 and 5 rain after midazolam in group C, in which SpO2 was less than 93% in 8 cases. The restlessness rate in group C was 22%, which was significantly higher than those in group A （2% ,P〈0.01） and group B（4% ,P〈0.05）. Conclusion： The sedation depth is related to the rate of restlessness when midazolam is used as an adjuvant during regional anesthesia. It is suggested that the appropriate sedation depth for the patients under regional anesthesia is OAA/S Ⅲ.     

咪唑安定、异丙酚对体外循环期酸碱平衡的影响

目的 观察异丙酚和咪唑安定在体外循环麻醉中对术前和术中的酸碱度的影响.方法 40例先天性心脏病患者随机分为两组(异丙酚组、咪唑安定组),监测手术前、主动脉阻断10 min和复温至31℃时血气指标等的动态变化.结果与手术前比,主动脉阻断10 min和复温后,血液pH、PaCO2、HCO3-、BEB两组均有明显变化(P＜0.05),但两组间差异无显著性(P＞0.05).结论异丙酚和咪唑安定在体外循环麻醉中其对酸碱度无明显的影响.     

臂丛神经阻滞时咪达唑仑清醒镇静的研究

目的　探讨咪达唑仑靶控输注 (TCI)系统用于臂丛神经阻滞患者清醒镇静的可行性及中国人咪达唑仑清醒镇静靶控血药浓度。方法　对 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者 ,运用警觉 /镇静(OAA/S)评分和脑电双频指数 (BIS)评估镇静深度。采用咪达唑仑TCI行清醒镇静 ,以血浆室为靶控目标 ,确定相应靶控血药浓度及其与BIS相关性。结果　深度清醒镇静 (OAA/S评分 3分 )时所需靶控血药浓度为 (118 0± 10 8)ng/ml。BIS与TCI血药浓度 (Cp)具有良好的相关性 ,BIS =- 3 0 3Cp 35 2 2 7(r =- 0 885 4 ,P <0 0 1)。结论　咪达唑仑靶控输注系统用于臂丛神经阻滞患者清醒镇静可控性良好 ,镇静深度适宜 ,对血流动力学和呼吸功能无明显影响 ,适宜临床推广应用。     

小剂量咪达唑仑注入蛛网膜下腔镇静效应的临床研究

目的 观察咪达唑仑（midazolam,MIZ）注入蛛网膜下腔用于腰麻时的镇静作用、效能与剂量的关系,并与肌注、静脉注射的效果进行比较。方法筛选我院2008年12月至2009年6月收治拟于腰麻下行下腹部和下肢的择期手术患者共200例,男性82例,女性118例,年龄16～50 (34.5±16.3)岁。分为4组(n=50...     

小剂量咪唑安定复合氟哌合剂在硬膜外麻醉中的应用

目的:探讨不同剂量咪唑安定与芬太尼或氟哌合剂(氟哌利多与哌替啶)合用于硬膜外麻醉镇静时的效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ级行下肢或下腹部手术患者100例,按辅助用药不同随机分为5组(n=20):Ⅰ组为咪唑安定与芬太尼组、Ⅱ～Ⅴ组为不同剂量咪唑安定与氟哌合剂组。观察并记录给药时,给药后5min、10min、30min、60min、90min时各时间点患者的HR、SBP、DBP、SpO2、用药后不良反应、术中遗忘效果及OAA/S评分。结果:仅Ⅰ组有20%发生呼吸抑制,其他各组生命体征平稳;Ⅰ～Ⅴ组上呼吸道梗阻2分以上发生率分别为25%、0%、5%、20%、5%。Ⅰ～Ⅴ组患者在观察期内完全遗忘率分别为60%、25%、60%、65%、35%;OAA/S镇静评分在4分以内的时间分别为:Ⅰ组(60.5±12.68)min、Ⅱ组(61.6±10.83)min、Ⅲ组(88.4±13.56)min、Ⅳ组(89.5±14.28)min、Ⅴ组(65.3±18.43)min。结论:咪唑安定0.03mg/kg+氟哌啶0.03mg/kg+哌替利多0.6mg/kg为90min内下肢或下腹部手术硬膜外麻醉较适宜的辅助镇静方案。