氧自由基与小儿哮喘气道高反应性的关系

采用放免法和荧光法检测６４例哮喘作期和缓解期患儿血中超氧化物歧化酶及脂质过氧化物含量，并与３４例健康儿童作对照。然后选取其中２８例患儿作支气管组织胺激发试验。结果：与对照组对比较，患儿哮喘发作期中ＳＯＤ明显下降，（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ高（Ｐ＜．００１）；缓解期ＳＯＤ逐步回升，且有超出对照组水平的趋势，但无统计学意义（Ｐ＞０．０１），ＬＰＯ基本恢复正常（Ｐ＞０．０５）。哮喘患儿无论是发作期抑制或是     

一氧化氮、内皮素与支气管哮喘气道高反应性的关系

为了解哮喘患者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ） 中内皮素（ＥＴ） 、一氧化氮（ＮＯ） 在气道高反应性（ＢＨＲ） 形成过程中的意义,用ＦＥＶ１ ％ 值下降２０ ％ 所需的Ｍｃｈ 的浓度（ ＭｃｈＰＣ２０） 评估支气管哮喘患者气道高反应性,用放射免疫法和镀铜镉还原法分别测定ＢＡＬＦ 中ＥＴ 和ＮＯ 浓度并计算ＥＴ／ＮＯ 值。对１５ 例轻、中度过敏性支气管哮喘发作期患者,８ 例缓解期患者,７ 名健康自愿受试者进行了分析。结果发现：哮喘发作期患者ＢＡＬＦ 中ＮＯ,ＥＴ 和ＥＴ／ＮＯ 值升高,ＦＥＶ１ ％ ,ＭｃｈＰＣ２０ 降低,后者与ＮＯ 呈正相关,与ＥＴ 呈负相关,除ＥＴ／ＮＯ 值外,余与缓解期患者比较差异均有显著性;缓解期患者ＢＡＬＦ 中ＮＯ,ＥＴ 值均降低,但ＥＴ／ＮＯ 值明显升高,ＦＥＶ１ ％ ,ＭｃｈＰＣ２０ 轻度降低,与健康受试者比较差异均有显著性。提示ＮＯ,ＥＴ 分别具有改善或加重哮喘患者ＢＨＲ 的作用;缓解期患者轻度异常的ＢＨＲ 可能与ＢＡＬＦ 中ＥＴ／ＮＯ 值异常有关。     

一种无创性检测哮喘大鼠气道高反应性的方法

目的应用呼吸曲线Penh值评估哮喘模型大鼠的气道高反应性，以探讨一种无创性检测哮喘大鼠气道高反应性的方法。方法采用卵清白蛋白腹腔内注射致敏和雾化吸入激发的方法制备大鼠哮喘模型，用整体容积描记箱（体描箱）无创性记录呼吸曲线，推算Penh值并观察乙酰甲胆碱（Mch）刺激后的变化，然后用传统有创性气管插管的方法测定气道反应性，行肺组织病理切片染色。结果哮喘模型大鼠表现出气道高反应性，Mch刺激后呼吸频率和Penh值明显增加，根据Penh值的变化计算出的Mch负对数浓度和传统方法测定的气道反应性的定量指标呈明显正相关。结论体描箱呼吸曲线能够反应哮喘大鼠气道反应性的变化，可成为一种无创性检测哮喘大鼠气道高反应性的方法。     

儿童咳嗽变异性哮喘气道反应性的测定及意义

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)气道反应性的特征,提高CVA的诊断率.方法以二磷酸组胺为气道激发剂进行支气管激发试验,观察40例CVA、45例支气管哮喘(缓解期)和30例急性支气管炎儿童的气道反应性.结果激发试验中CVA、支气管哮喘患儿均显阳性.40例CVA中PD20FEV1为极轻度29例,轻度8例,中度3例;45例支气管哮喘中PD20FEV1为极轻度3例,轻度7例,中度26例,重度9例;30例急性支气管炎病儿中,支气管激发试验28例阴性,占93.3%,2例阳性,占6.7%,2例阳性的急性支气管炎患儿PD20FEV1均呈极轻度.可见CVA患儿的气道高反应性低于支气管哮喘患儿而高于急性支气管炎患者(P＜0.01).结论 CVA患儿气道高反应性程度低,病情相对较轻,如能早期诊断,合理治疗预后是好的.     

病毒感染与气道高反应性

目的：气道高反应性是哮喘的重要特征。病毒感染致气道高反应性进而发生哮喘的机制并不十分清楚。目前认为呼吸道病毒感染通过病毒本身直接引起细胞病变，或通过继发性炎症反应导致气道上皮损伤或功率紊乱；促进细胞因子及炎症递质的产生和释放；使气道壁神经暴露、对刺激物敏感性增加以及病毒感染诱导病毒特性IgE抗体产生等多途径引起气道反应性增高，诱使及加重哮喘发作。     

豚鼠哮喘模型的气道反应性测定

豚鼠哮喘模型的气道反应性测定Ａｇｕｉｎｅａｐｉｇｍｏｄｅｌｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅａｉｒｗａｙｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓｉｎａｓｔｈｍａ王长征，郭先健，王顺朝（第三军医大学新桥医院）６３００３７气道高反应性（ＢＨＲ）是仍罹患哮喘症状的支气管哮喘患者的...     

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘患者气道高反应性的比较

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘患者气道高反应性的比较辛建保向敏陶晓南彭毅张瑞祥我们观察了咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）与典型哮喘患者气道反应性的变化及组织胺激发致喘后血作者单位：４３００２２武汉，同济医科大学附属协和医院呼吸内科中血小板活化因子（ＰＡＦ）的改变。...     

气道高反应性在哮喘发病中的地位

气道高反应性 (Ｂｒｏｎｃｈｉａｌｈｙｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ,ＢＨＲ)是哮喘的特征。测定ＢＨＲ对不典型哮喘的临床诊断日益重要。以往 ,组胺和乙酰胆碱激发试验广泛地应用于ＢＨＲ的测定。但对大量人群调查显示 ,组胺激发试验特异性低 ,出现假阳性和假阴性的机会高[1] 。现将近几年研究ＢＨＲ的发生机制和测定方法做一个综述。1　基因调控ＢＨＲ是哮喘发生和发展的一个重要因素。动物模型及人群调查研究均强烈提示其具有遗传性[2 ] 。有学者对双生子研究证实 ,在ＢＨＲ形成因素中 ,遗传成分约占 60 %。由此可见 ,ＢＨＲ不仅…     

哮喘家系气道高反应性和血清总IgE遗传学分析

目的 探讨哮喘家系成员气道高反应性和血清总IgE的遗传方式。方法 收集哮喘遗传家系,用酶联免疫吸附测定方法检测哮喘家系成员患者和正常人的血清总IgE,并取无哮喘家族史和无过敏家族史的正常人作为对照组;并对哮喘家系成员进行气道高反应性（BHR）的测定,进行BHR和总IgE的遗传分析。结果 哮喘家系成员的BHR分布为双形态分布,在哮喘家系成员中BHR同时伴有总IgE超常的占BHR成员中总IgE的40％。结论 BHR可能是以单基因遗传控制为主;BHR与总IgE增高可能是独立遗传。     

支气管哮喘儿童的行为调查与分析

目的探讨支气管哮喘儿童与非哮喘儿童在行为方面的差异. 方法对6～12岁的28例哮喘儿童(哮喘组)和25例非哮喘儿童(对照组)进行Rutter′s儿童行为量表(家长用表)调查比较.结果哮喘组儿童行为异常率为53.57% ,明显高于对照组的12%,两者差异有高度显著性(P<0.01).两组评分值比较,哮喘组为(15.61±4.15),对照组为(7.12±4.01),有显著性差异(P<0.05).结论支气管哮喘是一种心身疾病,在合理用药的同时,对哮喘儿童应从家庭、社会、医疗等多方面给予适当的心理关怀.     

支气管哮喘患儿血清骨膜蛋白水平变化及其意义

目的：探讨支气管哮喘患儿血清中骨膜蛋白水平的变化,阐明其在哮喘中的作用。方法：随机选取支气管哮喘患儿65例作为观察组,健康儿童50人作为对照组,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测受试者外周血中骨膜蛋白、IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平及嗜酸性粒细胞计数,并检测呼出气一氧化氮（FeNO）、一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁% pred）、用力肺活量（FVC）和FEV₁/FVC比值。结果：与对照组比较,观察组患儿外周血中骨膜蛋白、IgE和ECP水平、嗜酸性粒细胞计数和FeNO均明显升高（P<0.05）,FEV₁% pred和FEV₁/FVC比值均明显降低（P<0.05）;采用血清骨膜蛋白水平诊断哮喘,受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0.668（P=0.02）,骨膜蛋白水平诊断哮喘界点为80.89 μg·L^-1（95% CI：0.570~0.766）,灵敏度为29.23%,特异度为92.00%;骨膜蛋白水平与嗜酸性粒细胞计数和FeNO呈正相关关系（r=0.519,P=0.019;r=0.602,P=0.008）。结论：哮喘患儿血清中骨膜蛋白水平升高,骨膜蛋白可以作为初步排查儿童哮喘的指标,抑制Th2介导的炎性反应过程是治疗哮喘的靶点。     

社区支气管哮喘患儿发病相关因素调查分析

目的:了解社区儿童支气管哮喘发病的相关因素,以及治疗用药情况,作为进一步制定对哮喘患儿健康教育、疾病防治工作的依据。方法:采用普查的方式对社区0～16岁儿童进行哮喘筛查,共筛查出42例哮喘患儿。结果:该社区中儿童哮喘的发病率约为1.3%,以春季最多见,占47.6%(20例);哮喘患儿首次出现喘息的年龄<3岁者69.0%(29例);近12个月内有过发作占78.6%(33例);诱发因素以呼吸道感染最多见,占66.7%(28例);家族中有哮喘及其他过敏史者为38.1%(16例);患儿有湿疹和/或过敏性鼻炎等过敏史者占28.6%(12例)。正确规范用药的患儿只有4例(9.5%),无1例病人记录哮喘日记与使用峰流速仪。治疗上100%患儿均使用过抗生素。结论:哮喘发病与年龄、季节、家族史及个人过敏史等多种因素密切相关。哮喘患儿的用药和管理存在不少问题,应加强宣传和交流,提高哮喘的防治水平。     

钾通道激活剂Lemakalim对哮喘患者气道高反应性的影响

支气管哮喘（哮喘）的特征性表现是支气管高反应性（BHR），或称气道高反应性。从某种意义上讲，BHR的控制意味着哮伊的控制‘”。目前对BHR的研究多集中在受体及炎性介质等方面，对气道平滑肌本身研究较少。本研究通过观察钾通道激活剂Lemakalim对哮喘患者气道高反应性的影响，探讨气道平滑肌钾通道功能在BHR发生中的作用及钾通道激活剂在哮喘防治中的意义。l材料和方法1．1病例选择按1992年全国第一届哮喘会议制定的诊断标准“‘，共12例，其中男3例，女9例，年龄20～43岁，起病年龄5个月至20岁，患病时间2～32年。检测前2个月内无…     

钾通道激活剂Lemakalim对哮喘患者气道高反应性的影响

研究气道平滑肌细胞钾通道功能状态在哮喘患者气道高反应性形成中的作用，探讨钾通道激活性 剂在哮喘防治中听意义。以随机单盲交叉安慰剂对照法测定１２例缓解期哮喘患者和１０例正常人在吸入钾通道激活剂Ｌｅｍａｋａｌｉｍ后对乙酰甲胆碱的反道反应性。结论：哮喘．患者的气道平滑肌细胞钾通道功能受阻，并参与气道道高反应性形成；钾通道激活性剂可用于哮喘的预防和治疗。     

吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的 研究吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘的临床应用价值.方法 应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将56例儿童支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组.疗程8～12个月,观察临床疗效.结果 56例儿童支气管哮喘中56例皮试阳性,占100%.脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,36例脱敏治疗2年复发率明显低于对照组(x2=4.92,P＜0.05).结论 脱敏治疗儿童支气管哮喘有较好疗效.     

痰液诱导法在支气管哮喘患儿痰液细胞分析中的应用

目的 :探讨痰液诱导法在支气管哮喘 (哮喘 )患儿痰液细胞分析中的应用。方法 :6 0例哮喘患儿分为急性发作期组 (34例 )和哮喘缓解期组 (2 6例 ) ,2 5例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰 ,瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果 :3组最大呼气流量 (PEF)下降差异无显著性。哮喘急性发作期组痰液细胞总数(TCC)、嗜酸性粒细胞数 (E0 )、中性粒细胞数 (N)均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论 :痰液诱导法简便、安全、准确 ,通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。     

趋化因子CXCL-10与儿童哮喘严重程度相关性分析及机制研究

目的 探讨趋化因子CXCL-10在血清中的表达水平与儿童支气管哮喘发作的严重程度的关系以及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对照组和哮喘组儿童空腹血清CXCL-10、IL-4和INF-γ表达水平,并使用Graphpad Prism进行统计学分析。结果 哮喘组血清中CXCL-10表达水平明显高于对照组(P<0.01);血清中CXCL-10表达水平哮喘发作程度严重组高于间歇状态及轻度持续组和中度哮喘发作组(P<0.01);IL-4水平与CXCL-10的水平具有正相关性(P<0.001)。结论 CXCL-10参与儿童支气管哮喘发展过程,可能是通过激活Th2型T细胞促进了疾病的进展。     

哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究

目的研究支气管哮喘与COPD气道反应性特征,为临床提供参考。方法选择①39例非吸烟健康组(男19例、女20例),(36.51±2.06)岁;②80例哮喘组(男35例,女45例),年龄(40.66±1.43)岁;③39例轻度缓解期COPD组(男21例,女18例),年龄(46.17±2.00)岁。应用日产AstographTCK-6000CV气道反应性测定仪,即强迫振荡方法连续描计呼吸阻力,直接记载累积激动剂量法。应用剂量反应曲线,应用最小累积量(Dmin)或最小浓度即阈值(Cmin)作为气道敏感性指标;气道阻力上升斜率(Sd)作为气道反应性指标。研究哮喘与COPD气道反应性特征。结果哮喘组Dmin为(1.65±0.37)unit,Cmin为(1.13±0.21)mg/ml,显著高于COPD组。哮喘与COPD气道反应性增高,哮喘呼吸阻力上升斜率显著高于COPD,[哮喘组Sd=(9.1±1.99)cm/(H2O·L·sec·unit),COPD组Sd=(1.98±0.63)cm/(H2O·L·sec·unit)]。结论哮喘患者气道敏感性和反应性较高,剂量反应曲线呈等腰三角形,而COPD波形则较低平。在临床实践应用中,结合剂量反应曲线的特点和Dmin/Cmin和Sd评价哮喘和COPD气道反应性的特征值得借鉴和参考。