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泄泻又称下痢。张仲景所著《伤寒论》中对其治疗别具匠心,所列方剂,疗效显著。兹就其治泄十法,介绍如下:1 解表温里法 患者里阳素虚,外邪侵袭肌表,乘虚内陷,脾失健运,阴寒结聚胃肠,遂致下利。如163条“太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”此时表里俱病,治疗当表里同治,用桂枝人参汤解表温里。方中,桂枝辛温解表,人参汤即理中汤,温运脾胃,内外之邪俱去,则下利止。2 解表清里法 如外有表邪,内有湿热阻滞胃肠,传导失职而致泻下,治当解表清里。如34条”太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根芩连汤主之。本方广泛用于急慢性泄泻、菌痢,凡 相似文献
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葛根芩连汤现代方义被认为“清热止利,兼以解表”或“清热燥湿,分利止泻”,无论有无表证阳明之痢疾或泄泻均可应用,有失《伤寒论》太阳病误下遂利不止之旨。本文将从太阳病误下疾病演变过程及证治缘由来阐述此方经旨。“太阳病,桂枝证”误用下法,利遂不止,喘而汗出,充分体现《伤寒论》中误下引邪入里,郁而化热,上下攻冲,“郁不得发”,随上下孔窍并相而出之变证。现代释义将本条分两段而论,分设桂枝加葛根汤解表止利,葛根芩连汤表里双解。笔者认为分而论治未能详尽此方之义,故从《素问·六元正纪大论篇》“火郁发之”之旨及《伤寒论》惯用“火郁发之”取象比类的中医思维来阐述葛根芩连汤方证本义,以为临床太阳病误下提供辨证论治新思路。 相似文献
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《伤寒论》中的挂枝人参汤,历代医家均认为是表里双解剂,在病机上也都认为是太阳误下,太阴虚寒,挟有表证,这并不是毫无根据的。一则因此方是理中汤加桂枝组成;二则因《伤寒论》原文163条有“太阳病,外证去除,而数下之,……表里不解者,桂枝人参汤主之”之语,因此认为此方是外解表寒,内温脾阳之剂。余验之临床,非如其说,兹陈管见,以就正于同道。《伤寒论》全书运用桂枝的方大致有40首。其作用,有解肌和营卫、化气以利水、温阳疗心虚、温经除痹痛等。取桂枝解表作用的方有10余首,其桂枝用量最多不超过三两;而用干温阳、温经、平冲时的量均大于解表的量,如桂枝甘草汤、茯 相似文献
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宋本《伤寒论》34条：“太阳病，桂枝证，医反了之，利遂不止，脉促着，表未解也；喘而汗出者，葛根芩连汤主之。”本条文似属方证不符，有待商榷．综观《伤寒论》注释，历代医家认识有如下种种：①太阳病，桂枝证，误用下法，损伤了肠胃，邪热内陷，下迫大肠而为利，因肺与大肠相表里，上熏於肺则喘，外蒸体表而汗出。②脉促、喘而汗出为表邪未解故。③认为本条是误用下法后所出现的里虚寒证，气喘是由中虚气逆而上，而正气又欲托邪外出所致，应用桂技人参汤主之。④原文有误，此条当为：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表… 相似文献
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误下变证蔫根答连汤桂枝人参汤阳那入里热盛于内之实热。表那入里之虚寒喘而汗出,利下不止。协热下利,利下不止,,‘下瘩硬 在治疗上,蚤有先表后里的原则,当按病情而定。如91条:“下利清谷不止”恐有正气度脱之危,虽有衣证,尚可梢待时日。里急不容稍缓.当先补救正气为’急。 43条:“太阳逆.邓不传里,病属下冬徽喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤妻之生下后大喘是里气大虚。很喘是里气上虚属寒。写根本连汤是阳那入里,任肺之喘,离里禹热。麻杏石甘汤.虽是内热迫肺之喘而汗出.但无利遂不止.桂枝去芍药汤桂枝去芍药加附子汤干姜附子那气乘度入里… 相似文献
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1解表升津止利（表邪内迫下利）“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根场主之。”（32条）太阳病表证不解,外邪内迫大肠,使大肠传导太过而致下利,下利以表证为主。成无己日：“邪气外甚,阳不主里,里气不和,气下而不止老,而下利。”药用葛根汤解表散邪,使表解而里自如,放下利自止。2透表清热．坚阴止利（协热下利）“太阳病,桂枝证,医反下之．利逐不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄羊黄连场主之。”（34、茶）本证主要为表证末解误下后,邪陷阳明,入里化热．邪热下迫肠道,致大肠传导失职而下利．下利以里证为主。药用葛… 相似文献
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葛根黄芩黄连汤证,是太阳病误下,表证未解,热邪下利证。《伤寒论》原文:34条:“太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之”。太阳病桂枝汤证,必有发热恶寒汗出等表证,由于误下表未尽解,热入大肠必有里热之象,粪便恶臭,肛门灼热,脉滑数、口渴、 相似文献
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一、表里双解大黄不具解表功用,仲景将大黄伍入解表或和解剂中,表里双解,使邪从表里同去。桂枝加大黄汤和大柴胡汤是其代表。《伤寒·太阴病》篇云:“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也。桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。”桂枝加大黄汤乃桂枝汤倍芍药加大黄而成,用于太阳病误下,表证未解,而邪陷阳明。方中桂枝汤解未解之表,“加大黄以润胃通结而除其大实之痛,此双解表里法也”(柯韵伯)。仲景虽将其列入太阴病篇,实属太阳阳明同病。大柴胡汤见于《伤寒·太阳病》篇:“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡, 相似文献
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桂枝人参汤治疗里虚兼表的痞利证,虽成《伤寒论》学界的共识,可是从药物组成上看,单用桂枝以解表,在《伤寒论》中仅此一处;再从《伤寒论》的原文分析,桂枝人参汤的相关条文并非兼有表证,并反驳了多种错误观点。最后提出桂枝人参汤证应该有气上冲的表现,而桂枝人参汤证的桂应该是肉桂,以肉桂温补脾肾之阳,平冲降逆。 相似文献
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<正> 六经辨证(3)表里俱寒协热利证(桂枝人参汤证)【临床表现】主症:下利不止,心下痞硬,发热恶寒,头痛。次症:口不渴,腹痛绵绵。舌脉:舌苔白滑,脉浮或缓或迟弱。 相似文献
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一、名词术语解释(每小题1分,共10分) 1.脉阴阳俱紧:指寸关尺三部脉都见紧象. 2.脉若静:指脉象与证相符,尚未发生变化. 3.小促其lbJ:适当缩短服药间隔时间。 4.四肢微急:四肢筋脉轻度拘急. 5.筋惕肉瞩:筋肉跳动. 6.心演馈:形容心中烦乱不安的状态。 了.往来寒热:恶寒与发热交替出现. 8.胸下结硬:指胃院部痞结胀硬. 9.始卧:形容肢体蜷曲的眠卧状态。 10·且日:即明天. 二、耳文璐空(每小题2分,共10分) 1.太阳病,外证未除,而数下之,(遂协热而利,利下不止,心下瘩硬,表里不解者)桂枝人参汤主之.(le3条) 2.伤寒,胸中有热,(胃中有邪气,腹中痛,欲… 相似文献
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一、名词术语解释(每小题1分,共10分)1.解肌:指解肌祛风,为发汗之缓剂.2.瞤:指眼珠转动。3.苦里急:指小腹部有胀满急迫的不适感。4.脉阴阳俱停:尺寸脉俱隐伏不出。5.谷道:即肛门.6.水谷不别:大便中食物不化与水液混在一起.7.阳去入阴:即去表入里之意.8.蜷卧:形容肢体蜷曲的眠卧状态。9.先食:进食之前服药。10.郁冒:头目昏眩如物冒覆,视物不清。二、原文填空(每小题2分、共10分)太阳病,外证未除,而数下之,(遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者),桂枝人参汤主之.(163条)2.伤寒六七日,结胸热实,(脉沉而紧,心下痛,按之石硬者),大陷胸汤主之。(135条)3.伤寒五六日,已发汗而复下之,(胸胁满微 相似文献
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葛根黄芩黄连汤证的研究进展 总被引：1，自引：0，他引：1
<正> 葛根黄芩黄连汤(下称葛根芩连汤)是解表清里的常用方剂。在《伤寒论》中用以治疗太阳病因误用攻下之法致伤胃肠,因而利遂不止。后世医家据其表里双解作用,用以治疗急性肠炎、痢疾等,属于表里俱热者。葛根芩连汤证的证候,是“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”(34) 葛根芩连汤证是太阳病发热、头痛、汗出、恶风,本应投以桂枝汤,当发汗而解。反用泻下之法,致使胃肠受损,因而下利不止。表证仍有,虽邪热内传,但未完全入里。今见 相似文献