促红细胞生成素对长期血透患者细胞免疫功能的影响

目的观察重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对长期血液透析患者细胞免疫功能的影响。方法60例患者分为血透及重组人促红细胞生成素治疗组和单纯血透治疗组,分别进行外周血树突状细胞计数、T细胞亚群测定,观察其水平的变化。结果长期血透患者外周血树突状细胞计数及CD4／CD8比值明显低于正常组（P〈0．01）,重组人促红细胞生成素治疗能提高长期血透患者外周血树突状细胞数目及CD4／CD8比值。结论单纯血透治疗不能改善患者的细胞免疫功能,联合rHuEPO治疗能改善长期血透患者的细胞免疫功能,减少感染发生率,提高生存质量。     

重组人促红细胞生成素对血透患者肝炎发生率的影响

本组报告重组人促红细胞生成素 (ｒＨｕＥ ＰＯ)治疗对长期维持性血透病人丙型肝炎发生率的影响 ,结果如下。1　临床资料1 1　 1 995年 6月～ 1 999年 1 2月我院行长期维持性血液透析前无肝炎病史的患者 46例。男 35例 ,女 1 1例。平均年龄 48± 1 6岁。透析时间 3 8± 1 3年。每周透析 1 0～ 1 5小时。血透机型号 :Ｇａｍｂｏ 95 0 ,Ｂａｘｔｅｒ 5 5 0透析器 :亚太铜仿膜、醋酸纤维膜。透析器为 1次性或复用 2～ 4次。透析管路及穿刺针多次复用。透析液 :碳酸盐。严格透析室消毒与管理。1 2　 46例患者随机分为 (1 )ｒＨｕＥＰＯ治疗组…     

基因重组促红细胞生成素导致高血压的临床及实验研究

目的：探讨基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）在治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血中导致高血压的机制及防治对策。方法：对ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗中出现高血压ＣＲＦ血液透析贫血患者１５例及对照组１５例,ＣＲＦ贫血动物模型,以及透析过程中出现低血压的３４例患者,应用分光光度法及放免法观察用药或透析前后血浆一氧化氮（ＮＯ）代谢产物（ＮＯ２／ＮＯ３）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。结果： ①ＣＲＦ贫血患者及贫血鼠用ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗１６周后,红细胞压积（Ｈｃｔ）升高,血压升高,ＥＴ－１升高（Ｐ＜０．０１）,血浆ＮＯ２／ＮＯ３下降（Ｐ＜０．０１）,而对照组用药前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。②在用药１６周后,ＲＴ－ ＰＣＲ测得实验组大鼠肾皮质及髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。③透析低血压患者透析后ＮＯ２／ＮＯ３含量增高,ＥＴ－１含量减少（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明ｒ－ＨｕＥＰＯ导致高血压与ｉＮＯＳｍＲＮＡ减少、合成ＮＯ减少和ＥＴ－１增加有重要的关系。     

重组促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血

早在1900年bathe就推测可能有“体液因子”调节红细胞（RBC）生成，直到1953年Erslev才证实在贫血家兔的血浆中存在RBC生成刺激因子。4年以后Jocobson和Goldwasser等报告了这个因子，即促红细胞生成素（Epo）。1977年Kung等人确立了Epo氨基酸的排列及基因构造，1985年Jocobson等人成功地用基因技术合成人类重组促红细胞生成素（r－HuEpo），1989年获准应用于慢性肾功能衰竭的贫血治疗，取得了显著的疗效。现将其治疗尿素症贫血的临床研究进展作一概述。－Epo的性质Epo是一种糖蛋白激素，分子量为36．000－70．000，糖占30％，其余70…     

苯丙酸诺龙短期联合重组人促红细胞生成素治疗促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者疗效观察

一般情况下 ,促红细胞生成素(EPO)的有效剂量为每周75～150u/kg,故任何患者当EPO治疗剂量大于每周200u/kg,而其血红蛋白上升幅度<10g/L时可称为“EPO抵抗”[1]。2001年以来 ,我们征得患者同意 ,相继对35例EPO抵抗肾性贫血患者采用苯丙酸诺龙短期联合重组人EPO(rHuEPO)治疗 ,取得了令人鼓舞的疗效。现报道如下 ,供同行参考。1临床资料1.1一般资料慢性肾功能衰竭EPO抵抗肾性贫血患者35例 ,其中慢性肾小球肾炎23例 ,高血压肾病10例 ,糖尿病肾病2例 ;男性23例 ,女性12例 ;年龄36～79岁 ,平均 (60.5±4.2)岁 ,50岁以上男性16例 ,女性10…     

重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察

目的　观察人重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血透患者肾性贫血的有效性。方法　选择本院维持性血液透析患者42例,按初始Hb水平分为A组(Hb≤70 g/L)和 B组(Hb>70 g/L);又按病人年龄分为 a组(<60 岁)和 b组(≥60岁)。给予血透肾性贫血患者 rHuEPO 1万U,qw,sc,当Hb迅速升至100 g/L时可酌情减量至每2周1次,甚至更少,观察 16周。结果　治疗后各观察指标较治疗前均有增加,A组和B组的有效率分别为86.4%和80.0%,各年龄组的Hb也有增加趋势。rHuE PO使用过程中药物不良反应主要为高血压、头痛及高血钾。结论　大剂量 rHuEPO可有效纠正血透患者肾性贫血,且具有较高的安全性。     

左旋肉碱与促红细胞生成素联合治疗尿毒症血透患者肾性贫血29例体会

基因重组人红细胞生成素 (rHuEpo)治疗肾性贫血的疗效已得到确认 ,但由于肾性贫血原因的复杂性 ,并不是所有的病人在应用促红细胞生成素后都出现红细胞生成反应[1] 。我院肾内科采用左旋肉碱促红细胞生成素并用治疗单纯用促红细胞生成素治疗疗效不佳的尿毒症血透患者肾性贫血 2 9例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 9例患者均为终末期肾功能衰竭 ,在我院住院或门诊行血液透析 1个月以上严重并发症得到纠正或基本得到控制 ,病情基本稳定 ,经完成 8周单纯用促红细胞生成素及口服补充铁剂治疗肾性贫血疗效不佳的患…     

促红细胞生成素、内皮素做为围生儿危险因素标志的研究

目的我们通过对刚出生的不同类型的高危新生儿进行脐血的检测,研究促红细胞生成素、内皮素能否作为围产新生儿危险因素的更为可靠、灵敏的实验室指标。方法收集各类高危因素的新生儿脐动静脉血共98例,分为五组：生后窒息组、羊水Ⅲ度浊组、母有高血压病史组、宫内发育迟缓组、母亲患糖尿病组;另采集正常足月儿组（时照组）31倒哜动静脉血,测定血EPO、ET水平及血pH、PCO2、PO!、BE水平。结果生后窒息组、羊水珊度浊组、母有高血压病史组、宫内发育迟缓组、母亲患糖尿病组是影响脐血EPO水平的重要因素（P〈0．01）,而窒息组是影响脐血ET的重要因素,结果示：脐血EPO可以作为胎儿急慢性缺氟的一个重要指标,ET可以作为胎儿急性缺氧的一个重要指标,分析窒息纽、羊水混浊组pit、PCO2、PO2、BE水平,结果窒息组和羊水混浊纽的血pH、PC02、P02、BIg和对照组相比有显著性差异,而血窒息组EPO、ET水平和血PH、P02呈明显的负相关,P〈0．001有统计学意义。结论脐血EPO、ET、pH、PO2可以作为围产期危险因素的可靠、灵敏的指标。     

肝纤维化患者血流动力学改变与ET-1、NO的关系

目的:探讨肝纤维化患者内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量与肝脏血流动力学改变的关系。方法:运用彩色多普勒超声对60例经临床、实验室、病理组织学检查确诊为肝纤维化患者进行检查,测量肝脏血流动力学指标,同时检测ET-1和NO浓度,分析血管活性物质与肝脏血流动力学指标变化间的关系。结果:肝纤维化初期门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉内径、血流速度、血流量与对照组无显著差异,但在S3、S4期门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉内径增宽,血流速度下降,血流量增加,尤其以脾静脉血流量增加显著,与对照组比较有显著差异(P<0.01);血清NO、ET-1的含量均高于正常对照组(P<0.05),且以ET-1/NO比值增加更为明显。结论:彩色多普勒超声可无创检测肝脏血流动力学变化,血清NO、ET-1含量与肝纤维化的程度有良好的相关性,对肝纤维化的诊断及疗效观察有一定临床应用价值。     

睡眠鼾症患者血清内皮素和一氧化氮测定及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与高血压的关系.方法检测150例睡眠鼾症患者血清ET和NO水平,ET采用放射免疫法测定,NO采用硝酸还原酸法测定.结果轻度(n=53)、中度(n=21)、重度(n=20)OSAHS患者血清ET分别为(47±25)、(60±21)、(52±22)pg/ml,血清NO分别为(63±8)、(63±10)、(54±17)μmol/L.不同程度的OSAHS患者间血清ET差别无显著性意义(F=0.931,P＞0.05);重度OSAHS患者血清NO降低(F=2.361,P＜0.05),舒张压增高(F=3.520,P＜0.05);但重度OSAHS伴与不伴高血压患者的血NO水平差别无显著性意义(F=-0.757,P＞0.05).结论重度OSAHS患者血清NO降低,舒张压增高,血ET和NO在OSAHS中引起高血压的作用可能不大.     

重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者左心功能的影响

目的观察小剂量重组人促红细胞生成素(rhEPO)应用于早期慢性肾衰竭(CRF)患者时,对其左心功能的影响。方法选取我科2008年2月—2010年6月收治的58例非透析的CRF患者,随机分为两组,治疗组32例采用小剂量rhEPO治疗,对照组26例不予注射rhEPO,两组均控制血压于正常水平,并给予低蛋白饮食及口服降肌酐药物治疗。6个月后观察并比较两组患者血红蛋白(Hb)、血清B型尿钠肽(BNP)水平、血清肌酐清除率(Ccr)及心脏彩超检查等情况。结果 6个月治疗结束后,两组干预后各项检查指标分别与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组干预前各项检查指标分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组干预后Hb、心脏指数(CI)、Ccr分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗组干预后BNP水平、Devereux校正的左心室重量指数(LVMI)、左房室瓣部位舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)、E峰加速度(Eacc)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量rhEPO应用于早期CRF患者可改善其左心功能。     

纳洛酮对急性脑梗死内皮素和氧化亚氮的影响

目的观察纳洛酮对急性脑梗死患者血浆内皮素(Endothelin,ET)和氧化亚氮(Nitrous Oxide,NO)水平的影响。方法随机将78例急性脑梗死分为两组,对照组38例予以常规抗脑梗死治疗,治疗组40例加用纳洛酮。动态检测治疗前后血浆ET和NO水平。结果治疗组1例(2.5%)死亡,对照组4例(10.5%)死亡,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。和治疗前比较,两组ET和NO治疗后同步进行性下降(P<0.05)。治疗组血浆ET和NO下降与纳洛酮早期干预正相关(P=0.78)。结论纳洛酮能缓解ET和NO在急性脑梗死时的血管作用,ET和NO水平可判断预后和判定治疗脑梗死疗效的指标。     

温通汤对动脉硬化性闭塞症小鼠模型血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的：通过观察中药温通汤对动脉硬化性闭塞症（ASO）小鼠模型血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的影响，试图探讨ASO的发病机制以及中药的作用机理。方法：NO、ET检测组各取小鼠30只，随机3组，对照组喂普通饲料，模型组和治疗组制备ASO动物模型。模型组和对照组应用0.9%NS0.2ml/10g；治疗组应用温通汤水煎剂0.2ml/10g。每日一次，每6日为一疗程，疗程结束后全部处死动物，检测血浆中NO、ET含量。结果：温通汤有明显的升高NO、降低ET的作用，治疗组与模型组相比有显著差异（P＜0.01)，与对照组相比无明显差异（P＞0.05)。结论：温通汤能通过对血浆ET、NO平衡的调节，有效的预防脂质在动脉内膜的沉积，从而起到治疗ASO的目的。     

米诺环素对体外兔髓核细胞中NO、NOS表达的影响

目的:观察不同浓度的米诺环素对体外培养的髓核细胞-氧化氮合酶(NOS)活性、NO含量、细胞总蛋白含量变化的影响。方法:酶消化及自然传代法分离培养体外兔椎间盘髓核细胞,HE染色观察髓核细胞形态;利用不同浓度(0.1,1,10,100 mg/L)的米诺环素干预P2髓核细胞,分光光度法检测各组培养液中NOS活性和NO含量,考马斯亮蓝法检测各组细胞总蛋白含量。结果:成功建立了兔椎间盘髓核细胞的体外培养模型;米诺环素可以降低NOS活性和减少NO分泌,并且可以增加细胞总蛋白含量,与对照组比较差别具有统计学意义。结论:一定浓度的米诺环素可以有效减缓椎间盘髓核细胞的退变。     

参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注后NO、NOS的影响

目的 观察参附注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(N0S)活性的影响。方法 Wistatr大鼠随机为分假手术组、脑缺血再灌注组、参附注射液小剂量组、参附注射液大剂量组。采用改良的Longa's法制作大脑中动脉脑缺血再灌注模型，分别测定各组血清、脑组织NO含量和脑组织N0S的活性。结果 大鼠脑缺血2h再灌注24h血清、脑组织NO含量和脑组织N0S的活性明显升高。不同剂量的参附注液能使脑缺血再灌注大鼠血清、脑组织的NO含量及N0S活性明显降低。结论 参附注射液能降低N0S活性，降低NO含量，从而对大鼠脑缺血再灌注有保护作用。     

肾性高血压大鼠血浆内皮素，一氧化氮含量变化及老年降压冲剂对其影响

目的探讨肾性高血压大鼠模型(RHR)血浆内皮素(ET),一氧化氮(NO)含量变化与高血压的关系以及老年降压冲剂的作用.方法建立RHR模型,随机分为5组,观察ET、NO含量变化.结果RHR血浆ET浓度显著升高(P＜0.01),而NO浓度显著下降(P＜0.01);血浆ET和NO有显著负相关(r=-0.984,P＜0.001);老年降压冲剂能升高血浆NO浓度,降低ET浓度.结论RHR高血压形成可能ET、NO起重要作用,ET-NO平衡调节可能是老年降压冲剂降压机能之一.     

正脂丸对人血管内皮细胞产生一氧化氮、内皮素的影响

目的：探讨正脂丸对体外培养的人血管内皮细胞产生一氧化氮（NO）,内皮素（ET）的影响,以阐明正脂丸保护内皮和抗动脉粥样硬化的作用机制。方法：用血清药理学方法制备不同浓度的正脂丸含药血清,并以该血清作用于体外培养的人血管内皮细胞,分别用硝酸还原酶法和放射免疫法检测内皮细胞培养液中NO,ET的含量,结果：正脂丸可以促进体外培养的内皮细胞生成NO,且具有剂量依赖关系,各组间两两比较,差异有显性（P＜0．01）,同时可以抑制ET的生成,与对照组比较,差异有显性（P＜0．01）,结论：正脂丸可以调节内皮细胞产生NO,ET,这可能是其保护内皮和抗动脉粥样硬化的作用机制之一。     

一氧化氮与内皮素-1在梗阻性黄疸兔肝细胞损伤中作用的实验研究

目的：探讨一氧化氮（NO）、内皮素－1（ET－1）在梗阻性黄疸（OJ）兔肝细胞（HC）损伤中的作用和血清生物化学变化的关系。方法：制成OJ兔模型。分别于术后3、7、14d测定血清NO、ET－1水平及血清生化指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草氨酶（AST）、血总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）。并对兔HC结构变化光镜下动脉观察。结果：OJ组血清NO、ET－1含量明显高于正常对照（NC）组；术后7d达峰值，术后14d仍高于正常水平。且NO、ET－1与OJ病理过程密切相关，NO、ET－1参与了OJ时的HC损伤，且NO似呈现一种保护作用，ET－1水平升高在系统血流动力学改变中也起一定的作用。