半导体激光透巩膜视网膜光凝与电凝及冷凝比较的研究

目的　对比半导体激光透巩膜视网膜光凝、冷凝、电凝猕猴跟的组织学反应。 方法　猕猴2只，光凝功率0.1～0.7W,脉宽0.2～0.8s,光斑直径200μm,每个术区光斑数23～58点；冷凝温度为75℃，作用时间2-5s,探头直径2mm,每个术区4个冷凝斑；电凝探头直径为2mm,电流强度70～80mA,时长2-3s,每个术区3个电凝斑。结果　组织学检查见光凝斑视网膜色素上皮细胞连续性尚完整，内外界颗粒层结构混乱，色素颗粒沉着，脉络膜细胞增生，Bruch氏膜外胶原层受损；冷凝视网膜细胞变性明显，脉络膜色素细胞肿胀，Bruch氏膜弹力层明显变性，色素细胞游离于玻璃体腔。电凝视网膜全层色素沉着，结构紊乱，巩膜板层状结构消失。结论 半导体激光透巩膜视网膜光凝损伤小，具有一定的临床应用前景。     

巩膜外垫压联合半导体激光透巩膜光凝治疗孔源性视网膜脱离

目的 :探讨在孔源性视网膜脱离 (rhegmatogenousretinaldetachment,RRD)巩膜扣带术中将冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝封闭裂孔的治疗效果 ,讨论其手术的并发症和适应证范围 .方法 :回顾性分析在我院行巩膜扣带术中接受半导体激光透巩膜视网膜光凝治疗的RRD患者 34例36眼的临床资料 .结果 :术后随访 3～ 6mo ,36只眼中 ,视网膜一次手术完全复位 32只眼 (88.9% ) ,视力 >0 .1者 31只眼(86 .1% ) ,无明显并发症 .结论 :将巩膜扣带术中冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝 ,可简化手术 ,操作准确 ,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症 ,是治疗RRD的有效方法之一 .     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的初步研究

2003年3月至2003年7月，我院采用半导体激光经巩膜睫状体光凝(Transscleral cyclophotoeogulation TSCPC)治疗各类难治性青光眼13例13只眼，现就其临床疗效和安全性进行初步评价。     

冷凝巩膜外垫压术治疗视网膜脱离

用冷凝巩膜外垫压术治疗视网膜脱离54例（54只眼），成功率92．6％。本法不破坏巩膜，不影响再次手术。不受涡静脉眼外肌的限制，手术方法简便易行，成功率高，已被临床广泛采用。本文做了病例分析，并讨论了冷凝及硅胶巩膜外垫压的优点和手术经验。     

氩激光光凝治疗干性视网膜裂孔的临床观察

目的 探讨氩离子激光光凝治疗无视网膜脱离的视网膜裂孔之价值。方法 26例(26只眼)无视网膜脱离的视网膜裂孔(干性裂孔)病例随机分为治疗组及非治疗组各13例。其中治疗组给予蓝绿光氩离子激光光凝封闭裂孔，并与非治疗组同期观察随访6-36个月。结果 随访期间发生裂孔源性视网膜脱离在治疗组中有3例，发生率为23.08％；非治疗组中有5例，发生率为38．46％。结论 激光光凝治疗无视网膜脱离的视网膜裂孔是预防其发生裂孔源性视网膜脱离行之有效的方法之一。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法对32例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光激治疗,能量1·5~2·0W,时间0·5~1s,范围180°~360°,点数12~28点。结果观察6~10个月,治疗前眼压为33·8~63·7mmHg,平均(49·2±9·7)mmHg;第一次治疗后眼压为(12·1~36·2)mmHg,平均(20·1±6·3)mmHg;最后随诊眼压为10·6~33·4mmHg,平均(19·6±7·2)mmHg,明显低于术前(P<0·01);24例眼压下降≥30%,手术成功率75%,疼痛缓解率90·6%;并发症主要是葡萄膜炎及前房出血。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼,降眼压疗效确切,疼痛缓解率高,并发症少,可重复治疗。     

间接眼底镜光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离术中的比较

目的 评价间接眼底镜光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离术中的治疗效果.方法 回顾性分析手术治疗的孔源性视网膜脱离患者165例165眼.手术方法为间接眼底镜光凝或冷凝联合巩膜扣带术.两组病例中采用间接眼底镜激光光凝封闭裂孔94眼,冷凝71眼.所有病例随访6～36个月,平均24个月.结果 两种术式视网膜复位成功率光凝组100%,冷凝组98.6%,差异无显著性(P＞0.05).术后1周视力提高光凝组82只眼(87.2%),冷凝组53眼(74.6%),差异无显著性(P＞0.05).冷凝组术后1周内玻璃体色素颗粒及玻璃体混浊较术前明显,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 光凝能达到与冷凝封闭视网膜裂孔同样的效果,且术后视网膜、玻璃体反应较轻.     

视网膜冷凝术在巩膜裂伤中的应用

眼外伤是目前常见的致盲眼病之一 ,其中巩膜裂伤后致视网膜脱离、ＰＶＲ(增生性玻璃体视网膜病变 ) ,使视功能受到严重损害。我科收治 30例巩膜裂伤患者 ,术中应用视网膜冷凝术 ,术后有效的预防视网膜脱离 ,减少了远期并发症 ,收到良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1995～ 1998年收治巩膜裂伤患者 30例 ,其中男性 2 3例 ,女性 7例 ,平均年龄 19～4 9岁 ,平均 31 2 6± 3.4 2岁 ,眼睑挫伤合并巩膜裂伤14例 (其中 4例裂伤位于锯齿缘前 ,8例均超过锯齿缘部 ,2例裂伤达赤道部 ) ,角、巩膜裂伤者 13例 ,合并球内金属异物 3例 ,术前患者…     

巩膜扣带术前激光光凝骑跨视网膜裂孔血管预防出血的疗效观察

目的 减小具有血管骑跨裂孔的视网膜脱离患者手术中出现血管破裂出血并发症的几率.方法 选择孔源性视网膜脱离且有血管骑跨裂孔的视网膜脱离患者11例(11只眼),其中男4例,女7例,右眼5只,左眼6只.年龄17～ 54岁.均于巩膜扣带术前使用氩离子激光于血管远近两端进行光凝.光斑直径1 00 ～ 200μm,曝光时间0.2 ～0.4秒,功率100～ 250mW.以出现血液断流为结束指标.所有患者均行放视网膜下液眼外冷凝巩膜扣带术.结果 所有患者均未发生血管破裂出血并发症.结论 于巩膜扣带术前使用氩离子激光光凝骑跨视网膜裂孔血管,能有效减小患者手术中出现血管破裂出血并发症的几率.     

早期激光治疗视网膜静脉阻塞

目的 观察缺血型视网膜静脉阻塞患者行不同波长激光治疗的疗效.方法 经眼底荧光血管造影确诊的RVO患者28例28眼,根据FFA确定光凝部位,选用不同波长激光进行光凝.术后2周,1、2、3、6个月复查,随访3～30个月,观察治疗前后视力、眼底及FFA的变化.结果 治疗后视力进步20眼(71.4%),新生血管消退11眼(78.6%),黄斑水肿消失10眼(55.6%),减轻5眼(27.8%),无灌注区好转.结论 对于RVO患者应早期进行光凝,选用不同波长激光,可减少新生血管的形成,防止严重并发症的发生.     

氩激光治疗周边视网膜裂孔

目的探讨氩激光治疗周边视网膜裂孔的疗效。方法三面镜详细检查眼底以发现裂孔，氩激光光凝裂孔周围或裂孔后缘至裂孔封闭。结果激光治疗周边视网膜裂孔40眼，其中干性裂孔25眼，伴有视网膜下液的15眼。随访3-21个月，干性裂孔全部封闭，伴有视网膜下液的15眼中13眼治愈，2眼无效。治疗中及治疗后无明显并发症及不良反应。结论氩激光治疗周边视网膜裂孔是疗效显著、操作间便、并发症少的治疗方法，三面镜详细检查眼底与治疗时机密切相关。     

中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血临床研究

目的：观察中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血的临床疗效。方法：64例确诊为外伤性黄斑出血患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组行视网膜激光光凝术治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗。两组均以7 d为1个疗程,1个疗程后比较两组视力疗效、黄斑出血疗效和黄斑区荧光素渗漏疗效。结果：治疗组视力有效率为93.75%,对照组有效率为78.13%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗组黄斑出血有效率为78.13%,对照组黄斑出血有效率为62.50%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组黄斑区荧光素渗漏有效率为87.5%,对照组黄斑区荧光素渗漏有效率为71.88%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血疗效显著。     

血府逐瘀汤联合激光光凝治疗视网膜静脉周围炎临床观察

目的：观察应用血府逐瘀汤联合激光治疗视网膜静脉周围炎的临床疗效。方法：将83例（150眼）视网膜静脉周围炎患者随机分为对照组（38例69眼）和治疗组（45例81眼）,对照组采用激光光凝治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药血府逐瘀汤治疗。结果：对照纽总有效率为75．00％,治疗组总有效率为90．67％,经比较两组疗效有明显差别（P〈0．05）。结论：血府逐瘀汤联合激光光凝治疗视网膜静脉周围炎能取得更好疗效。     

兔视网膜激光光凝的组织学研究

目的 比较514nm氩离子激光、532nm倍频激光、810nm半导体激光视网膜光凝斑的组织学改变。方法青紫蓝兔72只,随机分组后分别行514nm氩离子激光、532nm倍频激光和810nm半导体激光的视网膜光凝。于光凝后不同时间段,在光镜和透射电镜下观察、比较三种激光对视网膜和脉络膜造成的组织学改变。结果三种激光能产生相同的视网膜组织学改变,但能量要求不一。光凝早期,810nm半导体激光对脉络膜影响较其他两种激光为甚;光凝后3月,当810nm半导体激光光凝损害仅达视网膜外层（外核层）时,其脉络膜组织学改变可完全恢复,与其他两种激光无明显差异。结论远期观察表明在达到临床治疗要求的能量水平上,三种激光对视网膜内层及深层脉络膜的影响无明显差异。     

卵磷脂络合碘合并视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

目的:观察卵磷脂络合碘对糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血、混浊的治疗效果.方法:本研究选用的病例为2005年1～8月到中南大学湘雅二医院门诊就诊的37名(51眼)糖尿病视网膜病变的患者,使用卵磷脂络合碘(1.5mg/)片)的片剂,3次/日,2片/次,对病情严重者行令视网膜光凝配合药物进行治疗.服用时间最长3个月,最短2周.观察时间为2周～3个月.结果:治疗2周后视力提高2行及其以上者5眼,占9.8%(5/51);1月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高数,并能行荧光素眼底血管造影(FFA)检查以及激光治疗的有27眼,占52 9%(27/51):2月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高并能行FFA检查以及激光治疗的达到42眼,占82.3 %(42/51);51眼内玻璃体混浊等级下降1级以上45暇,总有效率为88.2%(45/51),无明显效果有6眼,占11.8%(6/51).结论:卵磷脂络合碘是一种有敛的治疗由糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血、混浊的约物. 后视力提高2行及其以上者5眼,占9.8%(5/51);1月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高数,并能行荧光素眼底血管造影(FFA)检查以及激光治 的有27眼,占52 9%(27/51):2月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高并能行FFA检查以及激光治疗的达到42眼,占82.3 %(42/51);51眼内玻璃体混浊等级下降1级以上45暇,总有效率为88.2%(45/51),无明显效果有6眼,占11.8%(6/51).结论:卵磷脂络台碘是一种有敛的治疗由糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血、混浊的约物. 后视力提高2行及其以上者5眼,占9.8%(5/51);1月后玻璃体积血明显减少或眼底能见     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

临床上有些青光眼难以应用传统手术和药物来解决,睫状体破坏性手术对于难治性青光眼,尤其是晚期青光眼是一种最佳的治疗方法。目前半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术已成为一种广泛的睫状体破坏术手术方法,用来治疗难治性青光眼,疗效显著,并发症少,而且价格低、体积小、便于携带、操作简单。现就其适应证、作用机制、能量参数、临床疗效、并发症以及发展前景予以综述。     

复明片治疗糖尿病视网膜病变视网膜光凝术后临床观察

目的 比较糖尿病视网膜病变患者行视网膜激光光凝术后予以复明片与单纯西药治疗的疗效.方法 将63例(121眼)糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组36例(69眼)和对照组27例(52眼),两组均采用降血糖联合视网膜激光光凝术治疗,治疗组在此基础上口服复明片.30 d为1个疗程,共治疗1~3个疗程.观察两组治疗后视力、眼底的变化.结果 治疗组患者视力提高优于单纯西药对照组(P<0.05),眼底出血、视网膜水肿及渗出的吸收程度均优于单纯西药对照组(P<0.05).结论 复明片治疗糖尿病视网膜病变视网膜光凝术后效果优于单纯西药治疗.     

氩激光光凝建立兔视网膜静脉阻塞模型及其评价

目的制备视网膜中央静脉阻塞的动物模型,为视网膜中央静脉阻塞疾病的研究提供稳定的模型。方法采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立视网膜静脉阻塞模型,利用HE染色法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中视网膜新生血管的增生情况,利用免疫组化法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,并检测造模前及造模后3周闪光视网膜电流图(flash electroretinogram,FERG)。结果兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)眼可见明显的视网膜新生血管增生,缺血视网膜及新生血管组织中VEGF不同程度表达增强,FERG-b波的振幅明显下降(P<0.01)。结论采用氩激光直接光凝法建立视网膜静脉阻塞模型是成功的。