测量动脉血气的标准值与实际值的对比观察

目前医院中护士抽取血样 ,测量动脉血气时都按照血气分析仪中设定的标准值 (一个大气压、体温37℃、血红蛋白 15 0 ｇ/Ｌ)进行测量。但在临床工作中 ,每个病人的实际值与标准值都存在着不同 ,并且我们发现他们之间血气结果存在明显差别。为了使血气监测指标准确、实际地反映病人体内血氧饱和度、电解质及酸碱平衡等情况 ,我们对 4 9例不同体温和 5 2例不同血红蛋白 (Ｈｂ)值的病人进行了分组对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象。 4 9例不同体温的病人均为我院ＮＩＣＵ、ＰＩＣＵ监护病人 ,其中男 36例 ,女 13例。体温 37～39℃为 2…     

新生儿血气电解质监测

我院于 1997年购进美国ｉ-ＳＴＡＴ携带式手持血液分析仪 ,并于 1997年 11月应用于临床 ,对 (ＮＩＣＵ)危重儿进行血气分析及电解质测定 ,1997年 11月至 1999年 5月对 2 5 9例患儿进行了 46 1人次血气分析及电解质测定 ,具体结果分析如下 :1　监测病种分布 (表 1)表 1　监测病     

老年急性心肌梗死不同时期实施康复程序的临床观察

随着现代康复医学的发展 ,早期康复训练已经成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)康复的重要手段。对老年ＡＭＩ患者康复时期的选择各家报道不一。为了选择合适的康复时期 ,达到康复目的 ,减少并发症的发生 ,我院ＩＣＵ对收治的老年ＡＭＩ患者选择不同时期康复程序训练 ,观察临床效果 ,从而为老年ＡＭＩ患者康复治疗提供临床资料 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院ＩＣＵ病房收治老年ＡＭＩ患者共 6 2例 ,年龄 6 2～79岁。随机分 2组 ,对照组 30例 ,观察组 32例 ,2组病人均根据心电图 ,血清酶学检查…     

新生儿重症监护病房医院感染临床分析

我院新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ) 1997年 11月～ 1999年 10月共收治重症新生儿 3 2 4例 ,其中发生医院感染 44例 ,医院感染率 13 6%。为探讨ＮＩＣＵ发生医院感染的有关因素 ,改进管理措施 ,特就本组资料分析如下。1　临床资料1 1　对象　为我院ＮＩＣＵ收住的新生儿 3 2 4例 ,其中男 2 14例 ,女 110例。1 2　诊断标准　参照王枢群等主编的《医院感染学》各部位医院感染诊断标准。2　结　果2 1　医院感染率　共调查 3 2 4例ＮＩＣＵ住院新生儿 ,发生医院感染 44例 ,医院感染率 13 6%。2 2　医院感染部位及构成比　医院感染好发部位首…     

新生儿机械通气治疗中的经验性抗生素应用探讨

在新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ)中 ,随着呼吸机应用的增多 ,相关的肺部感染已成为一个重要问题 ,因此 ,对必须使用机械通气治疗但尚未有药物敏感试验结果的患儿给予经验性抗生素应用 ,具有临床实际意义。作者对 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月ＮＩＣＵ中 76例机械通气患儿的经验性抗生素应用作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 76例 ,男 6 2例 ,女 14例 ,出生日龄 0 .5～ 2 5ｄ(胎龄 2 4～ 4 2周 ) ,出生体重 10 0 0～ 386 0 ｇ。其中极低出生体重儿 13例 ,机械通气时间 3～2 3ｄ。机械通气前原发病 :肺透明膜病 15例 ,肺出血15例 ,胎…     

老年急性心肌梗死适时康复训练的效果观察

随着现代康复医学的发展 ,早期康复训练已经成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)康复的重要手段。老年ＡＭＩ康复时机的选择可直接影响康复效果。为了选择适宜的康复时机 ,达到康复目的 ,减少并发症的发生 ,我院ＩＣＵ对收治的老年ＡＭＩ患者选择不同时期康复程序训练 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院ＩＣＵ病房收治老年ＡＭＩ共 6 4例。随机分两组 ,对照组 31例 ,观察组 33例 ,两组病人均根据心电图、血清酶学检查 ,临床表现确诊 ,且均无严重并发症。符合ＷＨＯ急性心肌梗死诊断标准。两组从发…     

颅脑疾病并发高血钠与GCS昏迷评分的相关性分析

重症颅脑疾病患者并发高血钠的病死率仍较高 ,而高血钠的发生与ＧＣＳ昏迷评分有一定的相关性。我院ＩＣＵ自1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治住院日 >2 4ｈ的颅脑疾病患者 12 1例 ,现分析如下。作者单位 :3 172 0 0　浙江省天台县人民医院ＩＣＵ1.资料与方法　病例 :12 1例患者 ,其中男性 6 8例 ,女性 5 3例 ,平均年龄 (48 8± 2 2 7)岁。内科脑血管意外 (均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ) 5 4例 ,其中脑出血 38例 ,脑梗死 14例 ,蛛网膜下腔出血 2例。外伤性颅脑损伤 6 2例 ,其它 5例。均有完整的病历资料。方法 :所有病例在入科 2 4ｈ内进行…     

SE—9000型血液分析仪在检测外周血干细胞中的临床应用

目的　探讨SE 90 0 0型血液分析仪在外周血造血干细胞检测的临床应用价值。方法　采用SE 90 0 0型血液分析仪与流式细胞仪 (FCM)对 1例脐带血干细胞和 2例骨髓干细胞移植患者的造血干细胞连续 6d进行检测。结果　两种检测方法所得数据差异无显著性 ,具有良好的相关性 (r =0 .92 3,P <0 .0 1)。结论　SE 90 0 0型血液分析仪为临床提供了一种快速简捷、费用经济的造血干细胞检测方法     

新生儿重度窒息多器官功能障碍综合征临床分析

新生儿重度窒息可因缺氧、缺血及再灌注损伤 ,引起全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)与多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)。现对1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院儿科新生儿加强医疗病房(ＮＩＣＵ)收治的 72例重度窒息新生儿进行回顾性分析 ,旨在了解重度窒息后多脏器功能障碍综合征的发生、预后及影响因素。1　资料与方法1.1　病例选择　新生儿窒息患儿 2 2 0例 (均为外院转入 )。重度窒息 (排除合并多种器官畸形 ,如先心病等 )占 72例 ,其中男39例 ,女 33例 ;胎龄 2 8～ 42周 ,出生体重 10 0 0～ 45 0 0 ｇ ,平均2 82 4ｇ。日龄最短 1小时 ,…     

有机磷中毒患者彻底洗胃法的探讨

为使有机磷中毒患者彻底洗胃 ,减少毒物吸收和并发症 ,早日康复 ,2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月我院ＩＣＵ室对有机磷中毒 4 0例采用新的洗胃法 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　中、重度有机磷中毒患者 80例 ,均带有气管插管并用呼吸机辅助通气 ,随机分     

特重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的观察与护理

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是各种原因引起的急性、进行性、吸气时呼吸困难和低氧血症 ,死亡率极高[1] 。我院神经外科加强监护病室(ＮＳＩＣＵ) ,自 1998年 11月至 2 0 0 1年11月收治特重型颅脑损伤并发ＡＲＤＳ80例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 80例中男 6 8     

机械通气患儿血气状态改变的对策

1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科ＮＩＣＵ在应用机械通气治疗新生儿严重Ⅱ型呼吸衰竭时 ,对患儿出现的血气状态的改变进行了及时的处理 ,获得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　临床资料 :2 4例均为严重Ⅱ型呼吸衰竭的新生儿。男14例 ,女 10例 ;早产儿 6例 ,足月儿 18例。呼吸参数预调值 :吸氧浓度 (ＦｉＯ2 ) 0 6～ 0 8、吸气峰压 (ＰＩＰ) 1 96～ 2 45ｋＰａ、呼吸频率 (ＲＲ) 30～ 5 0次 /ｍｉｎ、吸气时间 0 6～ 0 8ｓ、呼气末正压 (ＰＥＥＰ) 0 196～ 0 2 94ｋＰａ、吸∶呼 =1∶1 2～ 1 5。1 2　方法 :彻底清…     

脑血管病致脑死亡的临床与经颅多普勒超声、脑电图观察

危重的脑血管病可以导致脑死亡。单一经颅多普勒超声或脑电图监测对脑死亡的价值在以往的研究中较为多见,将两者结合的报道在国内尚少见。为了探讨临床、经颅多普勒超声、脑电图监测三者之间的关系,我们在1998年对住在ＮＩＣＵ病房的9例因脑血管病、脑死亡致死的患者以及同期的6例出现脑疝经积极抢救后好转的患者进行了临床、经颅多普勒超声(ＴＣＤ)、脑电图(ＥＥＧ)观察,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　脑死亡组9例患者均经我院诊断为脑血管病,其中3例为大面积脑梗死,4例为脑出血(2例因梗阻性脑积水而行脑室引流术),2例为蛛网膜…     

微粒子酶免分析法检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染诊断价值观察

巨细胞病毒 (CMV)感染是一种分布广泛、发病率较高的疾病 ,研究表明婴儿肝炎综合征 (婴肝综合征 )的主要病因为巨细胞病毒感染 ,巨细胞病毒性肝炎占新生儿肝炎的4 0 % [1] 。我们自 2 0 0 0年开始应用Axsym全自动免疫分析仪采用微粒子酶免分析法 (MEIA) ,检测血清CMVIgM。选择其中 2 4例血清CMVIgM阳性与 34例CMVIgM阴性 ,本院新生儿科及儿科患儿进行分析总结 ,旨在探讨MEIA法检测血清CMVIgM对诊断巨细胞病毒感染引起的婴肝综合征的临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　观察对象为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,我院新生…     

新生儿肺出血的早期观察和护理17例

新生儿肺出血是ＮＩＣＵ较常见的危重症之一 ,病死率极高。我院新生儿科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月在收治的患儿中有 17例并发肺出血 (占收治病人的 4.9% ) ,通过加强早期观察 ,尽早使用呼吸机正压通气以及精心护理 ,疗效肯定 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。男 13例 ,女 4例 ;胎龄 <37周 10例 ,≥ 37周 7例 ;体重≤ 2 0 0 0 ｇ 10例 ,2 0 0 1～ 2 5 0 0 ｇ 2例 ,≥ 2 5 0 0ｇ5例 ;入院日龄 :～ 2 4ｈ 11例 ,～ 72ｈ 4例 ,>72ｈ 2例 ;原发病 :早产合并硬肿症 ,感染 ,特发性呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ) ,动脉导管未闭共 11例 ;足…     

糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察与护理

糖尿病母亲婴儿 (ＩＤＭ)为一特殊高危儿群体 ,可发生低血糖、低血钙、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、红细胞增多及发育迟缓等一系列合并症[1 ] ,因而倍受关注。我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ) 1 996年 1 0月～2 0 0 1年 1 0月共收治 46例发生合并症的ＩＤＭ患儿 ,经及时治疗与护理 ,均痊愈出院。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院 1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治 46例发生合并症的ＩＤＭ儿 ,男 2 9例 ,女 1 7例 ;出生体重3 0 0 0ｇ～ 5 40 0ｇ,平均 3 60 0ｇ,其中巨大儿 8例 ;孕周在 3 6+ 1 ～40 + 1 周 ,平均 3 7+ 3…     

二巯基丙磺酸钠抢救急性毒鼠强中毒临床研究

我们从 2 0 0 0年 3月以来应用二巯基丙磺酸钠成功抢救 30例急性毒鼠强中毒 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :所有病例经将可疑毒物、误服食物、呕吐物、胃内容物送江西省公安厅毒理实验室采用气相色谱分析仪检测或经本院采用快速化学检测法检测 (同时送检 3例经省公安厅毒理鉴定 ,结果一致 ,证明此法可靠 )而确诊。将 2 0 0 0—2 0 0 1年收治的 30例患者作为观察组 ;1998— 1999年收治的 2 4例患者作为对照组。按文献〔1〕标准分度 ,观察组 30例中 ,轻度中毒 7例 ,中度中毒 8例 ,重度中毒 15例 ;对照组 2 4例中 ,中度中毒 8例 ,重度中…     

C-反应蛋白动态监测在ICU的应用评价

Ｃ -反应蛋白 (Ｃ -ＲｅａｃｔｉｖｅＰｒｏｔｅｉｎ ,ＣＲＰ)是肝脏合成的一种急性相反应蛋白 ,分子量为1 1 5ＫＤ ,分子代谢周期的半衰期为 5～ 7ｈ ,人体中ＣＲＰ增加一倍的平均时间为 8ｈ[1 ] 。ＣＲＰ的这个特点意味着容易检测出它的变化 ,从而为重症监护病房 (ＩＣＵ)提供了一个观察疗效和判断预后的很好的实验诊断依据。本文用末梢血在ＱｕｉｃｋＲｅａｄ分析仪上作ＣＲＰ快速监测 ,对ＩＣＵ中各种事故造成的多发性创伤病例作ＣＲＰ动态监测 ,现报告如下。1　资料和方法本组 63例均为我院ＩＣＵ收治的因各种事故造成的多发性创伤患…     

肺癌患者NO与NOS的检测及其临床意义

一氧化氮 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ ,ＮＯ)是近年发现的一种重要的生物活性物质 ,可作为介质、第二信使或细胞功能调节因子 ,参与机体许多生理和病理过程同时也与肿瘤的发生、发展有密切关系[1] ,而ＮＯ由一氧化氮合成酶 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅＳｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)催化产生。为探讨两者与肺癌的关系 ,作者检测了 4 1例肺癌患者的血清ＮＯ、ＮＯＳ浓度 ,现将结果总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 1年 10月在两院肿瘤科住院的肺癌患者 4 1例 ,其中男 33例 ,女 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 (5 8.3± 9.4…     

思密达与田七粉治疗脑出血并发上消化道出血的护理体会

1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月我院重监症护病房 (ＩＣＵ)收住脑出血患者 96例 ,其中 4 5例并发上消化道出血 ,我们使用思密达与田七粉联合治疗 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组患者 4 5例 ,男性 33例 ,女性 12例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,ＣＴ提示基底节出血 2 0例