支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯放疗的疗效分析

目的 探讨支气管动脉灌注联合三维适形放疗与单纯放疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 选取我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机为研究组和对照组,各50例.研究组行支气管动脉灌注联合三维适形放疗,对照组单纯实施三维适形放疗,观察两组治疗效果和用药不良反应.跟踪随访2年,观察1年死亡率和2年生存率.结果 治疗后2个月,两组瘤体大小较治疗前均明显减小,Karnofsky功能状态评分显著增加,研究组明显优于对照组(P<0.05);治疗有效率研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后胃肠道反应和疼痛、心悸发生率略高于对照组(P>0.05);骨髓抑制和放射性肺炎发生率研究组明显低于对照组(P<0.05).研究组1年死亡率明显低于对照组(P<0.05);2年生存率研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 支气管动脉灌注联合三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌近期治疗效果明显,患者2年生存率明显增加.治疗过程中没有叠加化疗毒性,并有效避免了放射性损害,用药不良反应较小,临床应用安全有效.     

支气管动脉灌注加全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

近 10年来以铂类为基础联合丝裂霉素、异环磷酰胺、阿霉素等的化疗方案在治疗非小细胞肺癌方面取得了一定疗效。但其治疗方法大多为单纯全身化疗或单独行支气管动脉灌注化疗。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,对经病理确诊的 35例中晚期非小细胞肺癌患者行支气管动脉灌注化疗加全身化疗 ,取得了满意的疗效。对象与方法一、对象本组共观察 35例 ,其中男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,中位年龄 6 6岁。全身功能状态 (卡氏评分 )≥ 6 0分 ,所有患者均做胸部X线平片及CT检查 ,并经病理学检查证实。按 1997年国际抗癌联盟肺癌UICC标…     

三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法对60例诊断明确的局部晚期非小细胞肺癌患者先行支气管动脉灌注化疗：盐酸吉西他滨1000mg／m2,奈达铂50mg／m2;1周后复查血常规,指标正常即开始行三维适形放疗DT：46GY／23f-50GY／25f;1个月后行第2次BAI,方案同前;后再次行CT定位,根据肿瘤缩小情况,调整放疗计划,给予缩野后肿瘤局部二程加量放疗20GY／10f～24GY／12f。2次计划放疗均按照单次计量2GY,每周5次进行。放疗总剂量至60—70Gy／30—35f／6—7周。结果放疗结束1个月后评价疗效,CR23例（21．6％）,PP,37例（61．6％）,SD7例（11．6％）,PD3例（5％）。总有效率CR＋PR为83．3％,1年及2年生存率分别为77．1％（44／57）、26．3％（15／57）。结论三维适形放疗二程加量联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,明显提高生存率,未增加放疗不良反应,是目前治疗局部晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中心型非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中心型非小细胞肺癌的临床疗效.方法 90例中心型非小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组,每组45例.对照组给予全身静脉化疗,试验组给予支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗.比较2组近期疗效、远期疗效、不良反应、并发症发生情况、满意度及治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经特异性烯醇化酶(NSE)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)变化.结果 试验组近期疗效、远期疗效、满意度较对照组明显提高,不良反应、并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后CEA、CA125、CA19-9、NSE、TNF-α、CRP、IL-6、CD+8均较治疗前明显降低,CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组以上指标变化明显优于对照组(P<0.05).结论 支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中心型非小细胞肺癌能够明显提高患者生存率,有效改善患者细胞免疫失衡状态,降低炎性因子水平,且无明显不良反应.     

小细胞肺癌经支气管动脉灌注化疗药物配伍方法对比疗效观察

小细胞癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)占肺癌的19%～22%(1),约占2/3的患者就诊时已有肺外早期扩散转移.因此,长期以来都被人认为是一种全身性疾病(2).由于近年来,随着综合治疗的研究进展和新药的应用,局限期SCLC的治疗在临床上取得较好的疗效.     

支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌临床报道

为探讨支气管动脉灌注化疗对肺癌的临床疗效,我们自1993年对26例非小细胞肺癌进行支气管动脉灌注化疗,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料本组均有组织学和病理学证实的住院病人,其中男22例,女4例,年龄34—68岁,鳞癌11例,腺癌15例。病灶位于左肺8例,右肺18例,Ⅲ期14例,Ⅳ期12例,Kaonofsky 评分均在60分以上。采用 Seldinger 法治疗,经皮肤动脉插管,将化疗药物     

支气管动脉灌注化疗联合射频热疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨支气管动脉灌注化疗联合射频热疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,为中晚期肺癌的治疗提供有效手段。方法所有病例支气管动脉注地塞米松10mg,阿霉素30～60mg,丝裂霉素10～20mg,顺铂30～60mg灌注化疗。其中治疗组1～3h应用射频体外微波肿瘤热疗系统对局部进行热疗,治疗时间30～60min,每周2次。每个疗程热疗总次数为10次,治疗5周。所有病例均于治疗前15～30min静脉滴注昂丹司琼注射液8mg,并予常规予水化、支持、对症治疗治疗。观察瘤体消减情况,TTP时间间隔;生存时间及不良反应。结果①所有病例临床症状均有不同程度的缓解,咳嗽、胸痛、气急、咯血等症状好转或消失。②治疗组有效率为(CR+PR)75%;对照组有效率为(CR+PR)39.28%。组间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05,χ2=8.8214)。③治疗组的TTP时间为(187.65±48.64)d,对照组为(107.56±32.37)d,两组比较有显著差异(t=-4.3348,P=0.0004)。④治疗组和对照组半年生存率分别为96.43%和89.29%(χ2=1.0769,P=0.2994),差异无统计学意义;1年生存率分别为78.57%和53.57%;1.5年生存率分别为53.57%和25%;2年生存率分别为32.14%和7.14%(χ2分别为3.9033、4.7914和5.5434,P<0.05),差异具有统计学意义。⑤两组间毒副反应发生率均未见明显差异(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合射频热疗可显著改善病情,延长进展期再发时间,从而延长生存期,且不增加不良反应。可作为晚期肺癌治疗的一种新结合手法在临床中更加广泛、合理、有效的应用。     

单纯动脉灌注化疗与联合深部热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 比较应用单纯支气管动脉灌注化疗与联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 将76例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用通过支气管动脉灌注联合体外深部热疗,对照组单纯应用支气管动脉灌注化疗,2个疗程后观察两组疗效、不良反应及生活质量.结果 治疗组完全缓17例,部分缓解10例,稳定7例,进展4例;对照组完全缓解6例,部分缓解10例,稳定14例,进展8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃肠道反应≥ Ⅲ度者16例,骨髓抑制≥Ⅲ度者12例,其他7例,对照组胃肠道反应≥Ⅲ度者13例,骨髓抑制≥ Ⅲ度者9例,其他11例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生活质量完全改善13例,部分缓解15例,稳定6例,进展4例;对照组完全缓解7例,部分缓解9例,稳定15例,进展7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管动脉灌注化疗与联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效优于单纯动脉灌注化疗,能明显改善患者生活质量,不良反应无明显差别.     

肺癌支气管动脉灌注化疗联合放疗31例

目的 :支气管动脉灌注化疗 ,联合放疗对肺癌的临床疗效。方法 :66例原发性支气管肺癌病人随及分为两组 ,治疗组 31例 ,采用支气管动脉灌注化疗联合放疗 ,对照组 35例 ,单纯放射治疗。结果 :临床症状治疗组较对照组消失快 ;肿块缩小情况 :治疗组CR +PR为 90 .3% ,对照组为 5 7.1% ,治疗组疗效明显提高。结论 :支气管动脉灌注化疗联合放疗对中晚期肺癌疗效确切 ,不良反应少 ,是中晚期肺癌较好的综合治疗方法之一。     

不同化疗方案联合放疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 评价不同化疗方案加放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC)疗效。方法 57例不能手术的Ⅲ期NSCLC病人分为两组。29例病人接受紫杉醇（PTX）210mg,第1天;顺铂20mg,第1－5天联合化疗（PP方案）2个疗程,同时给予放疗（治疗组）。28例病人采用足叶乙甙100mg,第1－5天;顺铂20mg,第1－5天化疗2个疗程（EP方案）,同时予以放疗（对照组）。两组放疗方式和剂量相同,常规分割放射,每次2Gy,每周5次,原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为60－70Gy,淋巴引流区40Gy。结果 治疗组总有效率为82．8％,完全缓解率（CR）10．4％;对照组总有效率53．6％,CR17．9％。两组总有效率统计学处理差异有显著意义（P＜0．05）。化疗的毒副作用主要是胃肠道反应和骨髓抑制。结论 PP方案加放疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC,毒性可耐受,疗效明显优于EP方案加放疗。     

支气管动脉连续灌注化疗药治疗非小细胞肺癌

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,且是发病率持续增高的少数几种肿瘤之一,出现临床症状的病人大多为晚期,肿瘤细胞对治疗的抵抗是治疗失败的根本原因。人们试图通过综合治疗或大剂量化疗来改变病人的预后,但临床疗效仍不明显。我们开展了支气管动脉持续灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）,取得了较好的疗效,报道如下。     

甲地孕酮联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的探讨甲地孕酮在支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗晚期非小细胞肺癌中的作用。方法将65例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组:实验组33例,给予甲地孕酮+支气管动脉灌注化疗;对照组32例,给予单纯支气管动脉灌注化疗。比较两组的疗效,消化道反应、骨髓抑制情况及生活质量。结果两组患者客观疗效(CR+PR)分别为51.5%及46.9%,无显著性意义(P>0.05),两组消化道反应,骨髓抑制及生活质量改善情况间差别均有显著性意义(P<0.05),未见甲地孕酮引起的不良反应发生。结论甲地孕酮配合BAI和单纯BAI方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效无明显差异性,但前者不良反应小,中位生存期长,患者生活质量改善明显。     

盖诺加顺铂经支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的观察支气管动脉灌注盖诺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法41例晚期非小细胞肺癌采用支气管动脉灌注盖诺30 mg.m-2d 1加顺铂80 mg.m-2d 1,静脉滴注盖诺30 mg.m-2d 8。结果41例患者,CR4例,PR19例,SD12例,PD6例,有效率(CR PR)为56.1%。结论盖诺加顺铂支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌疗效高,且毒副反应可以耐受。     

支气管动脉灌注化疗联合华蟾素胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察支气管动脉灌注(BAI)化疗联合华蟾素胶囊治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:选取符合条件的Ⅲb-Ⅳ期NSCLC患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。两组患者均用多西他赛+顺铂(TP)方案行BAI化疗,3周为1个疗程,共5个疗程;观察组患者在BAI化疗基础上加服华蟾素胶囊,500 mg/次,3次/d,共15周。观察两组患者临床疗效、Kamofsky评分、生存率、毒副反应。结果:观察组近期总有效率(82.54%)优于对照组(63.49%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Kamofsky评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者1、2年生存率分别为65.08%、19.05%和30.15%、4.76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,观察组患者骨髓抑制程度及恶心、呕吐发生率较对照组减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BAI化疗联合华蟾素胶囊治疗晚期NSCLC能提高患者近期疗效和远期生存率,并能改善患者生存质量,且毒副反应较轻。     

鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法82例局部晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组42例,采用鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗,对照组40例,采用单纯支气管动脉灌注化疗。结果治疗组客观疗效(CR+PR)达64.2%,对照组45%,二组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组脑转移发生率11.9%,对照组脑转移发生率30%,二组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在提高生活质量、保护免疫和骨髓功能方面优于化疗组,二组比较有显著性差异(P<0.01及P<0.05)。结论鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高客观疗效,可防止脑转移,并能提高生活质量、保护免疫功能及骨髓功能。     

三维适形放疗加EP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 探讨三维辽形放疗(3DCRT)和EP方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用3DRT+EP方案,放疗每次3 Gy,总剂星DT66 Gy,22次,4.5周;对照组用常规放疗+EP方案,放疗DT66 Gy,33次,6.5周.两组均于放疗第1、29天各用EP方案化疗一次.结果 治疗组有效率84%,明显高于对照绀的66%(P<0.05).治疗组1、3、5年生仔率分别为78%、36%、18%,亦明显高于对照组的62%、28%、8%(P<0.05).治疗组放射性肺炎发生率较对照组低(P<0.05).结论 3DCRT加EP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,近期疗效较好,提高了生存率,照射野的缩小,使放疗毒副反应减轻,改善了生存质量.     

ICE化疗方案加放射治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价异环磷酰胺(IFO).VP-16.DDP加放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副作用观察。方法化疗用IEP化疗方案,异环磷酰胺(IFO)1.2g/m2静脉滴注,第1~5天,美司纳400mg,用IFO的同时,第0、4.8h静脉推注,第1~5天;vp-16100mg静脉滴注,第1~5天,顺铂(DDP)70mg/m2静脉滴注,第1~5天以上方案3~4周为1个周期,化疗3个周期,化疗结束后2~3个周为轻底胃肠反应、骨髓抑制、脱发、轻度肝功能损害。期开始放疗。放射治疗采用X线加速器体外照射。照射也包括原发灶、同侧肺门、全纵隔或锁骨上淋巴结及远处转移灶。放射剂量为50~70Cy,每2Cy,每周5次,5~7周完成。照射剂量可根据患者一般情况和病理类型适当增减。全部病例中CR9例,其中7例为鳞癌,2例为低分化腺癌,有效率20.93%;PR19例,其中11例为鳞癌,8例为低分化腺癌,有效率47.6%,总有效率65.11%。毒副作用为轻底胃肠反应、骨髓抑制、脱发、轻度肝功能损害。结论异环磷酰胺(IFO).VP-16.DDP加放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

支气管动脉灌注化疗联合全身静脉化疗在中央型非小细胞肺癌中的应用

背景与目的中央型非小细胞肺癌(NSCLC)诊断时多为中晚期,治疗效果欠佳,本研究分析比较中央型NSCLC经支气管动脉灌注化疗(BAI)联合全身静脉化疗与单纯全身静脉化疗的疗效,以求更为理想的治疗方法。方法回顾性分析了87例中央型NSCLC患者的近期疗效和远期疗效。患者分为BAI化疗联合全身静脉化疗组与单纯全身静脉化疗组。结果联合治疗组和对照组有效率(RR)分别为61.76%和24.52%(P=0.001);临床受益率(CBR)分别为88.23%和83.01%(P=0.721);中位疾病进展时间(TTP)分别为4.4个月和4个月(P=0.04);1年存活率分别为38.23%和39.62%,中位生存时间(MST)分别为10.9和11.1个月,两组生存曲线之间比较,联合治疗组与对照组无明显差异(P=0.977)。联合治疗组与对照组在血液学及非血液学毒性反应方面无统计学差异。结论BAI化疗联合全身静脉化疗能明显提高中央型NSCLC患者的有效率,安全性好,远期疗效与全身静脉化疗组相当,值得进一步推广。     

斯普林配合放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价斯普林在放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌中的作用。方法：４０ 例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌被随机分两组,２０ 例单纯放疗（ 对照组） ,２０ 例放疗联合斯普林注射,从放疗前１ 周至放疗后１ 周,每日肌注或静点４ ～１０ｍｌ,５ 次 周。两组放疗方式剂量相同。每次１７ ～２０ Ｇｙ ,每周５ 次,总剂量６０ ～７０ Ｇｙ 。结果：综合组总有效率７０ ％ ,对照组５５ ％ 。综合组治疗后的 Ｗ Ｂ Ｃ、 Ｎ Ｋ 活性、 Ｔ３ 、 Ｔ４ 、 Ｔ４ Ｔ８ 等值均优于对照组,差别有统计学意义。结论：放疗合并斯普林能提高Ⅲ期非小细胞肺癌疗效,斯普林还有保护血象、增强免疫、改善病人一般状况的作用。     

Ⅲ期非小细胞肺癌患者紫杉醇放疗增敏作用的临床观察

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,我国近年的发病率也在明显升高,在很多城市肺癌的发病率已居恶性肿瘤的首位。早发现、早诊断、早治疗仍然是目前临床工作的重点,但即使在美国这样的发达国家,早发现的患者只占21％。肺癌中的大部分患者为非小细胞肺癌,因临床症状而就诊的非小细胞肺癌患者中,